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双侧小切口手术治疗严重移位肱骨髁上骨折47例
目的:研究移位的肱骨髁上骨折的小切口手术治疗方法.方法:严重移位的肱骨髁上骨折47例,男25例,女22例,平均年龄8岁;伸直型32例,屈曲型15例.合并尺神经损伤2例.对所有病例采用双侧小切口交叉克氏针内固定治疗.结果:47例全部获得随访,随访时间1~2年,均愈合良好,无肘内、外翻及骨化性肌炎等并发症,2例尺神经损伤为挫伤,伤后3个月功能恢复.结论:小切口手术治疗肱骨髁上骨折创口小,损伤小,术后可早期功能锻炼,减少骨折并发症.
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手法整复治疗严重移位儿童肱骨髁上骨折
自1988年以来,采用手法整复夹板固定治疗严重移位肱骨髁上骨折58例,效果满意,介绍如下.
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严重移位肱骨髁上骨折治疗方法探讨
我院自1987年1月~1997年1月共收治严重移位肱骨髁上骨折112例,对其治疗方法作一探讨.临床资料112例患者按住院先后随机分为两组.手术组68例,女19例,男49例;年龄2.5~13岁;伸直型64例,屈曲型4例;合并血管神经症状者10例;开放伤6例;手法复位失败36例.牵引组44例,女18例,男26例;年龄1.5~14岁;伸直型40例,屈曲型4例;合并血管神经损伤症状者14例;开放伤4例;手法复位失败30例.
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改良外侧交叉克氏针内固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折
目的 探讨改良外侧交叉克氏针内固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折的疗效.方法 回顾性分析自2011-01-2013-12采用改良外侧交叉克氏针内固定治疗的165例儿童移位肱骨髁上骨折.采用闭合复位或切开复位外侧交叉克氏针内固定,以肱骨外髁为进针点分散置入2枚克氏针,以肱骨远干骺端外侧为进针点穿入1枚克氏针.结果 本组手术时间20~50 min,平均35 min,无复位丢失.165例均获得随访12~18个月,平均14个月.骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间3个月.无骨折再移位、针道感染、骨折畸形愈合等并发症.末次随访时Flynn功能评分:优138例,良27例.结论 采用改良外侧交叉克氏针内固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折术中操作方便,手术时间短,在保证稳定固定的同时不会损伤周围神经.
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俯卧位闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折
目的 评价俯卧位闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折的疗效.方法 回顾性分析自2010-06-2013-05采用俯卧位闭合复位经皮克氏针内固定治疗的38例儿童移位肱骨髁上骨折.取俯卧位,患肢前臂悬垂于手术床边,在C型臂X线机透视下闭合复位肱骨髁上骨折满意后经皮从肱骨远端内外侧穿针固定.结果 本组手术时间35~118min,平均70 min.所有患者均达到闭合复位.35例获得随访8~12个月,平均10个月.末次随访时35例骨折均愈合,无Volkman挛缩和肘内翻畸形,内侧穿针无医源性尺神经损伤.末次随访时患侧肘关节伸直-10°~4°,平均-4°;健侧肘关节伸直-14°~0°,平均-10°.患侧肘关节屈曲110°~140°,平均125°;健侧肘关节屈曲120°~150°,平均135°.同健侧相比,5例患侧丢失屈伸功能5°~10°,Flynn临床功能评定为良.患侧携带角0°~10°,平均7°;健侧携带角0°~15°,平均9°.3例患侧携带角丢失5°~10°,Flynn临床功能评定为良.患侧肘关节Baumann角变化值1°~6°,平均3.5°.结论 俯卧位闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折具有复位容易,方便穿针和利于术中透视等优点.
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双侧小切口手术治疗严重移位肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折为儿童常见的骨折,我院自1998年2月~2003年2月采用双侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童严重移位肱骨髁上骨折37例,获得满意疗效.现报告如下.
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儿童移位肱骨髁上骨折30例治疗体会
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,约占肘部骨折的60%~70%,其并发症除血管神经损伤外,肘内翻畸形发生率相当高[1~3].手法复位是常规的首选方法,但常因复位方法不当而致复位失败.我科近10年来共收治因门诊手法复位失败或伴有肘内翻畸形患儿30例,取得了满意疗效.现就手法复位失败的原因及治疗体会报告如下.
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石膏或夹板外固定治疗移位肱骨髁上骨折近期效果探讨
目的:对移位肱骨髁上骨折患儿分别应用石膏外固定和夹板外固定进行诊治的临床效果情况进行研究和探讨.方法:70例移位肱骨髁上骨折患儿.按照自愿原则分为对照组(30例)与观察组(40例).对照组应该石膏外固定法治疗;观察组应用夹板外国定法治疗.对比、分析和统计两组惠儿的临床治疗效果.结果:观察组患儿治疗后后肘内翻总发生率15.00%显著低于对照组(30.00%),对比差异具有统计学意义(P<0.05).对照组临床恢复优良率80.00%低于观察组95.00%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿近期治疗总有效率92.50%显著高于对照组76.67%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:移位肱骨髁上骨折应该夹板外固定治疗的效果显著,较之石膏外固定更加具有临床应用价值.
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儿童移位肱骨髁上骨折的治疗
肱骨髁上骨折约占儿童肘部骨折的60%,临床上若处理不当,易并发Volkmann肌挛缩、关节功能障碍和肘内翻等.自1990年6月至2001年10月,我院共收治的儿童肱骨髁上骨折361例,现对其中94例资料完整、有移位的骨折进行分析.
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石膏或夹板外固定治疗移位肱骨髁上骨折近期临床疗效分析
目的:对石膏或夹板外固定治疗移位肱骨髁上骨折的临床效果进行探讨。方法选取于我院治疗的移位肱骨髁上骨折患儿46例,应用手法复位石膏或夹板外固定治疗,对患儿术前、术后 X 线片进行分析,分级评定肘关节功能 Flynn 肱骨髁上骨折,并对发生并发症的情况进行统计研究。结果46例患儿均随访成功,手法复位均成功,其中8例因肘关节产生张力性水疱而发生骨折再次移位,5例采取闭合复位克氏针内固定,4例采取尺骨鹰嘴牵引治疗方法。评定患儿 Flynn 肱骨髁上骨折:其中优16,良20,一般6例,差4例。结论治疗移位肱骨髁上骨折采取手法复位石膏或小夹板外固定有良好的治疗效果和重要的地位,临床应用时一定要对患肢多观察,及时对治疗策略进行调整避免发生并发症。
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小儿严重移位肱骨髁上骨折的治疗体会
肱骨髁上骨折是小儿的常见骨折,治疗的重点在于预防缺血性肌挛缩及肘内翻等并发症.我院自1990年以来应用尺骨鹰咀牵引加手法整复治疗小儿严重移位肱骨髁上骨折34例,疗效满意,现报告如下.
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手术治疗肱骨髁上骨折70例治疗体会
肱骨髁上骨折是小儿常见骨折之一,多发生于5-12岁儿童.占小儿肘部损伤的30%-40%.我科自1988年2月至2005年11月采用切开复位克氏针交叉固定小儿移位肱骨髁上骨折70例,效果满意,报告如下: