新生儿接种乙肝疫苗效果评价及低、无应答者再免疫效果的预防分析

目的:分析新生儿接种乙肝疫苗效果评价及低、无应答者再免疫效果的预防.方法:选取行接种乙肝疫苗的新生儿146例,初次接种后对低、无应答者予再次接种(共3剂),对比并分析免疫效果.结果:出生于县级及以上医院、父母HBsAg阴性的免疫应答率84.62％、87.85％,较之出生于乡镇医院与父母HBsAg阳性显著更高(P<0.05);再免疫3次GMC含量、应答率83.33％,均显著高于再免疫1次(P<0.05);汉逊酵母乙型肝炎疫苗再免疫后1、3次GMC含量较之重组酵母乙型肝炎疫苗均更高(P<0.05).结论:父母HBsAg阴性、于县级及以上医院出生的新生儿的乙肝免疫应答率高,汉逊酵母乙肝疫苗的效果更佳.

婴儿乙型肝炎疫苗3剂标准程序免疫失败者再免疫后的抗体应答

为了解婴儿按0、1、6个月程序接种3剂乙型肝炎(乙肝)疫苗后,对抗体应答低下者实施再免疫后的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转状况,在正定县7个乡选取1997年1月1日～1998年8月31日出生的婴儿,按0、1、6个月程序实施3剂乙肝疫苗免疫,于1999年5月采血检测抗-HBs、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),对3项指标均阴性的90例又接种了1～2剂乙肝疫苗,2剂间隔1个月,分别在每剂接种1个月后采血检测抗-HBs.结果显示:再免疫1剂乙肝疫苗后1个月抗-HBs阳转率为85.6%(S/N≥2.1)和65.6%(S/N≥10.0).对再免疫1剂后仍无抗体应答者中的8例又接种了第2剂乙肝疫苗,经1个月检测抗-HBs全部阳转,其中4例抗体S/N值≥10.0;同时对再免疫1剂后抗-HBs弱阳性(S/N值2.1～9.9)者中的15例又接种了第2剂乙肝疫苗,经1个月后检测仅4例抗-HBs S/N值≥10.0,占26.7%.因此,对按3剂标准程序接种乙肝疫苗后免疫失败者再接种疫苗,可以诱导抗-HBs阳转.

新生儿5微克重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)初次免疫低应答者不同种类、剂量和剂次乙型肝炎疫苗再免疫的血清学效果分析

目的 比较新生儿5微克(μg)重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)(Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Dexyribonucleic Acid (DNA) Techniques in Saccharomyces Cererisiae Yeast,HepB-SCY)初次免疫(初免)低应答者,使用不同种类、剂量和剂次HepB再免疫的血清学效果.方法 将HepB-SCY初免后低应答的[10毫国际单位/毫升(mIU/ml)＜抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to Hepatitis B Virus Surface Antigen,Anti-HBs)＜ 100 mIU/ml]7～12个月龄儿童随机分为2组,按照0、1、6个月免疫程序,分别用5μg HepB-SCY和10μg重组HepB-汉逊酵母(HepB Made by Recombinant DNA Technigues in Hansenula Polymorpha Yeast,HPY)进行再免疫,于再免疫1剂和3剂后1个月采集血标本,比较不同种类、剂量和剂次HepB再免疫后的血清Anti-HBs应答情况.结果 5μg HepB-SCY组和10μg HepB-HPY组1剂再免疫后,Anti-HBs阳转(≥100 mIU/ml)率分别为91.81％(258/281)和94.32％ (249/264),差异无统计学意义(x2=1.31,P=0.25)；3剂再免疫后,Anti-HBs阳转率分别为93.72％ (209/223)和98.54％ (203/206),差异有统计学意义(x2=6.53,P=0.01)；10μgHepB-HPY组3剂再免疫Anti-HBs阳转率高于1剂,差异有统计学意义(x2=5.60,P=0.02).5μg HepB-SCY组和10μg HepB-HPY组1剂再免疫后,Anti-HBs几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为581.85 mIU/ml[95％可信区间(Confidence Internal,CI) 505.13mIU/ml～670.19mIU/ml]和1099.77mIU/ml (95％ CI 935.19mIU/ml～1293.90mIU/ml);3剂再免疫后,分别为522.22mIU/ml(95％CI452.79mIU/ml～602.98mIU/ml)和1218.33mIU/ml(95％CI1046.89 mIU/ml～1417.15mIU/ml)；1剂和3剂再免疫10μg HepB-HPY组Anti-HBs GMC均高于5μg HepB-SCY组(U值分别为34.09和64.06,P值均为0.00).初免后Anti-HBs为10～49mIU/ml儿童,1剂和3剂再免疫后,Anti-HBs阳转率均低于初免Anti-HBs 50～99mIU/ml者,差异均有统计学意义(x2分别为21.81和6.62,P值分别为0.00和0.01).结论 5μg HepB-SCY初免低应答儿童使用HepB再免疫1剂后,＞90％可出现Anti-HBs阳转,使用10μg HepB-HPY再免疫后Anti-HBs GMC较高；再免疫阳转率与初免抗体水平有关.

婴儿乙型肝炎疫苗全程免疫后抗-HBs低应答者再免疫方法的研究

为了探索新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗全程免疫后,乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)低应答者的再免疫方法,于2000年10月～2002年11月,将乙肝疫苗全程免疫(10μg×3)后抗-HBs和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)均阴性的171名婴儿随机分成6组,除设立1组对照外,其余5组分别采用不同的再免疫方法:A组,增加接种次数,再接种3针;B组,接种剂量加倍,再接种3针;C组,改变接种途径,改为皮内接种3针;D组,接种疫苗与A组相同,但同时联合应用免疫调节剂1个疗程;E组,更换疫苗种类,改用重组(CHO细胞)乙肝疫苗.5组均按0、1、2个月程序接种.结果显示:抗-HBs总阳转率为89.04%,抗-HBs几何平均滴度(GMT)为590.38mIU/ml.A、B、C、D、E组抗-HBs阳转率分别为87.50%、90.91%、60.00%、100.00%、96.77%;各组GMT分别为604.82mIU/ml、770.46mIU/ml、372.45mIU/ml、651.70mIU/ml、508.66mIU/ml.第1、2、3针再免疫后的抗-HBs阳转率分别为59.79%、84.71%、89.04%;GMT分别为122.71mIU/ml、354.70mIU/ml、590.38mIU/ml.表明乙肝疫苗初次免疫失败的婴儿,再免疫的效果是肯定的.相对而言,以联合应用免疫调节剂或更换乙肝疫苗种类更为理想,再免疫的针次以2～3针为宜,免疫程序0、1、2个月即可.

乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲的儿童接种乙型肝炎疫苗后的低/无应答者再免疫血清学效果评价

目的 评价乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原[ Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen,HBsAg]阳性母亲的儿童接种乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)后的低/无应答者,采用重组HepB(中国仓鼠卵巢细胞)(HepB Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Chinese Hamster Ovary Cell,HepB-CHO)再免疫的血清学效果.方法 选择2008～2009年出生的HBsAg阳性母亲的新生儿249例,出生时按0、1、6个月免疫程序接种10微克(μg)重组HepB(汉逊酵母),免疫后6～12个月检测抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc).HBsAg、Anti-HBs均阴性者接种一剂20μg重组HepB-CHO,免疫后1个月再检测Anti-HBs.结果 基础免疫后儿童HBsAg阳性率0.40％；Anti-HBc阳性[Anti-HBc≥1毫国际单位/毫升(mIU/ml)]率12.05％:Anti-HBs阳性(Anti-HBs≥100mIU/ml)率71A9％,Anti-HBs几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为(543.29±2.96)mIU/ml.再免疫一剂20μg重组HepB-CHO后,Anti-HBs阳性率为95.44％；免疫前Anti-HBs无/低应答者,免疫后Anti-HBs阳转率为82.54％,Anti-HBs GMC为(501.45±3.94)mIU/ml.无/低应答者的阳转率分别为60.00％、86.79％,差异无统计学意义(P＜0.05)；无/低应答者Anti-HBs GMC分别为(140.75±2.41)mIU/ml、(637.28±3.74)mIU/ml.结论 对HBsAg阳性母亲的儿童接种HepB后的低/无应答者,采用20μg重组HepB-CHO实施再免疫,血清学效果良好.

健康人群乙型肝炎疫苗再免疫抗体应答

目的 探讨不同年龄组健康人群接种不同类型、不同剂量乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)的再免疫抗体应答.方法 采用分层随机抽样方法 ,按地域分布选取东莞市5个镇2～4、6～8、13～15、16-40岁4个年龄组健康人群,用酶联免疫吸附试验筛查乙肝病毒核心抗体,乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒表面抗体均为阴性,且有3剂HepB免疫史的人作为再免疫研究对象.采用5μg重组HepB(酵母)(HepB Made by Recombinant DNA Techniques in Yeast,HepB-Y)、10pg HepB-Y、10pg重组HepB(中国仓鼠卵巢细胞)(HepB Made by Recombinant DNA Techniques in CHO Cell,HepB-CHO)、10μg重组HepB(汉逊酵母)(HepB Made by Recombinant DNA Techniques in Hansenula Yeast,HepB-HY)、20μg HepB-CHO和20μg HepB-Y,均按0、1、6个月程序再免疫3剂.结果 不同类型不同剂量HepB在人群中的再免疫成功率和抗体水平中位数[毫国际单位/毫升(mIU/ml)]分别为:5μg HepB-Y 94.34%和226.53,10pg HepB-Y 86.46%和175.36,10μg HepB-CHO 97.39%和331.44,10μg HepB-HY 91.30%和439.01,20μg HepB-CHO 99.20%和386.66,20μgHepB-Y 89.04%和372.97.各年龄组的再免疫成功率和抗体水平中位数(mIU/ml)分别是:2～4岁98.25%和353.42,6～8岁96.80%和320.31,13～15岁94.67%和282.12,16～40岁87.76%和305.24.结论 年龄,疫苗种类和剂量是影响再免疫抗体应答的主要因素,随年龄的增长再免疫抗体应答下降,更换疫苗种类可提高再免疫抗体应答.

新生儿5微克重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)无应答者不同剂次和剂量再免疫血清学效果研究

目的 评价新生儿接种5微克(μg)重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)[Hepatitis B Vaccine(HepB) Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Saccharomyces Cerevisiae Yeast,HepB-SCY]后无应答者,使用不同剂次、剂量HepB再免疫后的血清学效果.方法 抽取上海、山东、江苏、广西等省(自治区、直辖市)完成5 μg HepB-SCY全程免疫后的7～12月龄婴儿8945人,将其中的无应答者随机分为2组,分别采用5.μg HepB-SCY和10μgHepB(汉逊酵母)(Hansenula Polymorpha Yeast,HPY),按0、1、6个月程序进行再免疫,于再免疫第1、3剂后各1个月采血检测抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to Hepatitis B Virus Surface Antigen Anti-HBs).结果 5μg HepB-SCY组再免疫第1、3剂后,Anti-HBs阳转率分别为78.95％(60/76)和91.67％(66/72),差异有统计学意义(x2=4.73,P=0.03).10μg HepB-HPY组再免疫第1、3剂后,Anti-HBs阳转率分别为92.65％(63/68)和100.00％ (64/64),差异无统计学意义[费希尔(Fisher)精确检验法,P=0.06].5μg HepB-SCY组再免疫第1、3剂后,Anti-HBs的几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为45.79毫国际单位/毫升(mIU/ml)和193.83mIU/ml,差异有统计学意义(t =3.55,P=0.001).10μg HepB-HPY组再免疫第1、3剂后,GMC分别上升为107.71 mIU/ml和302.54mIU/ml,差异有统计学意义(t=3.52,P=0.001).再免疫第1剂后,10μg HepB-HPY组Anti-HBs的GMC高于5μg HepB-SCY组,差异有统计学意义(t=-2.10,P=0.037).结论 对5μg HepB-SCY初次免疫后无应答婴儿使用5 μg HepB-SCY再免疫3剂,或10μg HepB-HPY再免疫1剂,能获得较理想的免疫应答;再免疫3剂比1剂可获得更高的抗体水平.

新生儿重组乙型肝炎疫苗(酵母)初次免疫的血清学效果及低/无应答者再免疫血清学效果评价

目的 了解新生儿重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)[HepatitisB Vaccine(HepB)Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid(DNA) Techniques in Saccharomyces cerevisiae Yeast,HepB-SCY]初次免疫(初免)的血清学效果,以及低/无应答状况和影响因素,探索不同再免疫方案的血清学效果.方法 对1212名按照0、1、6个月免疫程序完成5微克(μg) HepB-SCY 3剂免疫≥1个月的7～12月龄儿童,采血分离血清,用化学发光微粒子免疫分析法(Chemiluminescence Microparticle Immunoassay,CMIA)定量检测抗乙肝病毒表面抗原抗体[Antibody to Hepatitis B Virus (HBV)Surface Antigen,Anti-HBs (HBsAg)].对低/无应答者随机分为2组,分别用5μgHep B-SCY或10μg HepB(汉逊酵母)(HepB Mabe By Becombinant DNA Fedinigues in Hansendapalymorpha Yeast,HepB-HPY)再免疫3剂,并分别检测再免疫1剂和3剂后的Anti-HBs.结果 HepB-SCY 3剂初免后,Anti-HBs阳性[≥10毫国际单位/毫升(mIU/ml)]率、正常应答(Anti-HBs≥100 mIU/ml)率、低应答(HBsAg阴性,10 mIU/ml≤Anti-HBs＜ 100 mIU/ml)率、无应答(Anti-HBs＜ 10mIU/ml,且HBV DNA和HBsAg均阴性)率和HBsAg阳性率,分别为98A3％、87.05％、11.39％、0.99％和0.58％.多因素Logistic回归分析显示,母亲HBsAg阳性的新生儿初免后的Anti-HBs应答率,低于母亲HBsAg阴性的新生儿[比值比(Odds Ratio,OR) =2.409,P=0.015].低/无应答者使用HepB-SCY或HepB-HPY再免疫1剂(145例)及3剂(136例)后,Anti-HBs阳转率从再免疫前的91.72％分别上升到97.93％和99.26％,正常应答率分别达到82.76％和96.32％,Anti-HBs几何平均浓度(Geometry Mean Concentration,GMC)比再免疫前上升7.86倍和19.7倍.其中5μg HepB-SCY组再免疫3剂后的Anti-HBs应答率,明显高于再免疫1剂者(x2=12.54,P＜0.001)；10μg HepB-HPY组再免疫3剂者,与再免疫1剂的应答率差异无统计学意义(x2=2.58,P=0.108).两种疫苗再免疫1剂比再免疫前(HepB-HPY组u=10.32,P＜0.001；HepB-SCY组u=-8.53,P＜0.001)、再免疫3剂比再免疫1剂(HepB-HPY组u=-3.59,P＜0.001；HepB-SCY组u=4.30,P＜0.001)的Anti-HBs GMC均有显著提高.不同疫苗相同再免疫剂次后的Anti-HBs应答率(1剂x2=1.293,P=0.255；3剂x2=1.691,P=0.193)或Anti-HBs GMC(1剂u=1.33,P=0.19；3剂u=-1.60,P=0.11)的差异均无统计学意义.结论 母亲HBsAg阳性是影响新生儿初免Anti-HBs应答率的危险因素.两种疫苗相同的再免疫剂次的血清学效果差异无统计学意义,再免疫3剂的Anti-HBs GMC均比再免疫1剂的明显升高;Anti-HBs应答率5μg HepB-SCY再免疫3剂明显高于再免疫1剂,但10μg HepB-HPY再免疫3剂与再免疫1剂差异无统计学意义.

健康幼儿甲型肝炎灭活疫苗及甲乙型肝炎联合灭活疫苗再免疫血清学效果及安全性研究

目的 评价甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗(Hepatitis A Vaccine,Inactivated；HepA-I)和甲乙型肝炎联合灭活疫苗(Hepatitis A and B Combined Vaccine,Inactivated；HepAB-I)一剂再免疫的血清学效果和安全性.方法 采用开放式临床研究设计,选择210名已经完成乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)全程免疫、且接种甲肝减毒活疫苗(Hepatitis A Attenuated Live Vaccine,HepA-L)≥6个月的24～38月龄儿童,分为2个试验组,分别接种1剂HepA-I和HepAB-I,并在免疫前和免疫后1个月,对受试者采血检测抗甲肝病毒抗体(Antibody to Hepatitis A Virus,Anti-HAV)与抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to Hepatitis B Virtus Surface Antigen,AntiHBs),并对受试者连续3d测体温,并观察可能发生的任何临床症状和随访,以评价两种疫苗的安全性.结果 HepA-I组受试者再免疫1个月后,Anti-HAV阳性[≥20毫国际单位(mIU)/毫升(ml)]率由免疫前的95.1％上升到100.0％,几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)由免疫前的124.41 mIU/ml上升到7269.31 mIU/ml,增长55.74倍.HepAB-1组,Anti-HAV阳性率由免疫前的88.8％上升到98.9％,GMC由免疫前的98.03mIU/ml上升到5174.76mIU/ml,增长58.35倍.HepAB-I组Anti-HBs阳性[≥10 mIU/ml]率由免疫前的72.9％上升到97.8％;GMC由免疫前的22.20mIU/ml上升到1226.14mIU/ml,增长54.49倍.此次试验共观察到12例不良反应,均为发热,发生率为5.7％；未发现其他不良反应.结论 在健康幼儿再免疫1剂HepA-I、HepAB-I后,血清学效果和安全性良好.

新生儿5微克重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)初次免疫无应答名不同剂量和剂次再免疫效果分析

目的 比较新生儿5微克(μg)重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)[ Hepatitis B Vaccine (HepB) Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Saccharomyces Cerevisiae Yeast,HepB-SCY]初次免疫(初免)无应答者,使用不同剂量和剂次HepB再免疫的效果.方法 将HepB-SCY初免无应答的7～12月龄婴儿随机分为2组,按照0、1、6个月程序分别用5μg HepB-SCY(5μg组)和10μg HepB(汉逊酵母)(Hansenula Polymorpha Yeast,HPY)(10μg组)进行再免疫,于再免疫1剂和3剂1个月后采集血标本,比较不同剂量和剂次HepB再免疫后的抗乙肝病毒表面抗原抗体[ Antibody to Hepatitis B Virus (HBV) Surface Antigen,Anti-HBs]阳转率和抗体水平.结果 5μgHepB-SCY组和10μg HepB-HPY组1剂再免疫后,Anti-HBs阳转率分别为78.79％ (26/33)和97.06％ (33/34),差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.03);3剂再免疫后,Anti-HBs阳转率分别升高到96.30％ (26/27)和100.00％ (32/32),差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.45).5μg HepB-SCY组1剂和3剂再免疫后,Anti-HBs几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为62.81毫国际单位/毫升(mIU/ml)[ 95％可信区间(Confidence Interval,CI) 22.33 mIU/ml～176.69 mIU/ml]和276.49 mIU/ml (95％CI 151.71 mIU/m1～503.96mIU/ml),差异有统计学意义(t=5.70,P=0.02); 10μg HepB-HPY组1剂和3剂再免疫后,Anti-HBs GMC分别为143.92mIU/ml (95％CI 78.31 mIU/ml～264.48 mIU/ml)和560.44 mIU/ml(95％CI 332.74 mIU/ml～944.07 mIU/ml),差异亦有统计学意义(t=11.81,P=0.01).结论 10μg HepB-HPY再免疫1剂或5μg HepB-SCY再免疫3剂,可能是5μg HepB-SCY初免无应答婴儿较为理想的再免疫方案；再免疫3剂比1剂可获得较高的抗体水平.

麻疹疫苗免疫持久性研究--再免后22年追踪观察

目的研究麻疹疫苗初免后不同间隔时间再免疫的血清抗体持久性.方法采用血凝抑制试验方法检测329名观察对象血清中的麻疹抗体滴度.结果麻疹疫苗初免后,不同间隔时间再免疫,相同抗体水平者再免与不再免疫,血清抗体阴转率差异均无显著意义.再免是否成功与再免前的血清抗体水平密切相关,而且,再免成功与否对免疫持久性无显著影响.再免疫可使抗体阴转和低抗体水平者的滴度迅速提高.结论初免麻疹疫苗获得成功后,再免疫仅能暂时提高群体血清抗体滴度,但对延长抗体持久性无明显作用.

A群流脑多糖菌苗再免人群血清抗体监测分析

目的了解A群流脑多糖菌苗免疫后抗体消长趋势,有效地控制流脑的发生与流行.方法应用定人群研究方法,以ELISA法监测流脑血清抗体.结果再免后3年人群抗体GMT仍维持较高水平,第4年接近再免前水平.再免前抗体GMT和阳性率随年龄增长幅度增高,再免后1年≤3岁组～15岁组上升幅度与再免前成正相关,再免后2年≤3岁组～15岁组下降幅度与再免后1年成反比关系.分析表明,≤3岁组和≥20岁组再免反应差,保护性抗体水平能维持1年.结论再免人群达不到长期预防感染的目的,幼小儿童是目前防治的重点.

婴幼儿乙型肝炎疫苗免疫失败者再免疫的初步研究

目的探讨按标准免疫程序接种乙型肝炎疫苗后无抗体应答的对策.方法采用放射免疫方法(RIA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),对3项指标均为阴性的120例研究对象接种1～3剂乙肝疫苗,2剂间隔1个月,分别在每剂接种1个月后采血检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,判断抗体应答情况.结果再免疫1剂乙肝疫苗后抗-HBs阳转率为75.8%(S/N≥2.1)和56.7%,(S/N≥10.0);对再免疫1剂后仍无抗体应答者(29人)又接种第2剂乙肝疫苗,1个月后又有19例抗-HBs阳转,占总数的15.8%;对再免疫2剂后仍无抗体应答者(10人)继续接种第3剂乙肝疫苗,1个月后又有8例抗-HBs阳转,占总数的6.7%.再免疫3剂后抗体应答率达到98.3%.结论按标准免疫程序接种乙型肝炎疫苗后无抗体应答者,再免疫可以诱导抗-HBs阳转,且效果比较满意.

上海青浦区新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果及低、无应答者再免疫效果

[目的]调查青浦区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗基础免疫应答效果及影响因素；探讨低、无应答新生儿再免疫后免疫应答效果. [方法]采用单纯随机抽样方法,抽取青浦区2008年2月1日-2009年3月30日出生新生儿按照“0-1-6”免疫程序全程分别接种5μg啤酒酵母乙肝疫苗或10μg汉逊酵母乙肝疫苗的新生儿677名作为调查对象,采用化学发光微粒子免疫分析法检测抗乙肝病毒表面抗原抗体(antibody to hepatitis B virus surface antigen,anti-HBs),并对其家长进行问卷调查以了解婴儿出生和疫苗接种情况. [结果]研究调查的677名新生儿中全程初免乙肝疫苗后抗乙肝病毒表面抗原抗体应答率为82.72％,有117名低、无应答新生儿低、无应答率为17.28％,(其中无应答率2.22％,低应答率15.07％); 10μg接种剂量组免疫应答率高于5μg接种剂量组.多因素分析显示,女性、接种10μg汉逊酵母、足月儿的应答水平较高,OR分别为1.529、3.617、9 356.对低、无应答者再免疫第一针与第三针后anti-HBs免疫应答率分别为91.40％和94.50％；对低、无应答者再免疫第一针、第三针后新生儿anti-HBs抗体应答率较初免后anti-HBs抗体应答率均有统计学差异(P＜0.05). [结论]新生儿全程初免乙肝疫苗后anti-HBs应答率较高,但也存在17.28％低、无应答者；母亲分娩前乙肝病毒表面抗原( hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)阳性、早产、乙肝疫苗接种剂量是乙肝疫苗免疫应答率的影响因素；对低、无应答新生儿应该再免疫一针10μg汉逊酵母乙肝疫苗.

127 通过雾化吸入或皮下注射途径再免疫麻疹疫苗后2年的抗体持久性

乙肝疫苗初免失败婴儿再免疫方法研究

目的探索乙肝疫苗初次全程免疫失败婴儿的再免疫方法.方法对乙肝疫苗全程免疫后乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)均阴性的144名婴儿,随机分成5组,1组为对照组,其余4组分别采用不同的再免疫方法,观察再免成功率.结果抗-HBs总阳转率为93.79%,抗-HBs几何平均滴度(GMT)为546.97mIU/ml,各组抗-HBs阳转率分别为87.88%、90.91%、100%、96.88%;各组GMT分别为475.34mIU/ml、658.65mIU/ml、625.18mIU/ml、455.90mIU/ml.结论乙肝疫苗初免失败婴儿,再免成功率达93.79%.

儿童乙型肝炎疫苗初免与再免疫的效果观察

为扩大乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)的有效免疫覆盖面,探索再免疫的适宜时机和方案,从1994年开始,对丽水市莲都区部分社区经乙肝疫苗初免的儿童,于1～2岁、5～6岁时分别检测血清抗-HBs、HBsAg,对5～6岁时免疫无应答、低应答者进行再免疫,并观察其效果.

新生儿接种乙肝疫苗后低/无应答者再免疫的血清学分析

[目的]评价新生儿接种乙肝疫苗(HepB)后低/无免疫应答者的再次免疫效果.[方法]2009年10月,对烟台市5个县市区2009年出生的新生儿,按照“0-1-6”程序完成3剂次重组HepB(酵母)免疫后出现的无应答者,随机分为2组,按照0-1-6程序再次免疫不同种类和剂量的HepB,并评价再免疫效果.[结果]调查新生儿1 543名,有252名儿童需要再免疫.低/无应答儿童再免疫前、再免疫1剂次和再免疫3剂次后,抗乙肝病毒表面抗原抗体(Anti-HBs)几何平均浓度(GMC)分别为47.21、1 048.73、1 366.84 mIU/L.再免疫1剂次和3剂次后,免疫应答率分别是82.71％、96.06％( P＜0.05).5 μg啤酒酵母乙肝疫苗组和10 μg汉逊酵母乙肝疫苗组再免疫3剂次后,GMC分别为1 022.91、1 790.15 mIU/L(P＜0.0l).免疫应答率分别为96.43％、95.60％(P＞0.05).[结论]HepB全程免疫3剂后,低/无应答儿童按照0-1-6程序再次免疫3剂HepB后,抗体阳转率和GMC均有较大的提高,再次免疫3剂次优于再免疫1剂次.

再免疫在麻疹预防控制中的有效性探究

目的 进一步探究和探讨再免疫在麻疹控制当中的有效性,为控制麻疹提供参考.方法 选取郑州市两所小学中各200例儿童作为研究对象,将其中一所小学设定为对照组,另一所设定为观察组,观察组儿童采取接受麻疹疫苗再免疫干预,对照组不接受再免疫干预,对比两组小儿麻疹发病情况;两组儿童在性别、年龄等方面没有明显差异(P＞0.05),具有可比性.结果 对照组儿童中有20例发生麻疹,观察组儿童中无人发生麻疹.比较两组小儿麻疹发生状况,差异有统计学意义(x2=10.53,P＜0.05).结论 在麻疹预防控制过程中实行再免疫,能够有效减少麻疹人数,达到预防的目的,值得推广.

健康人群中乙肝疫苗无(低)应答者再免疫效果研究

目的 探讨不同年龄段健康人群中乙肝疫苗免疫后无(低)应答者接种不同类型乙肝疫苗的再免疫效果.方法 采用分层随机抽样方法 .按地域分布选取东莞市五镇区2～4岁、6～8岁、13～15岁和16～40岁四个年龄组健康人群,用ELISA法筛查HBcAb、HBsAg、HBsAb均为阴性且有3针乙肝疫苗免疫史的人员作为再免疫研究对象.采用5μg酵母、10μg酵母、10μgCHO、10μg汉逊酵母、20μgCHO和20μg酵母乙肝疫苗按0、1、6月程序再免疫3剂. 结果 各种疫苗在人群中的再免疫成功率和抗体水平中位数(mIU/ml)分别为:5μg酵母94.34%和226.53,10μg酵母86.46%和175.36,10 μgCHO 97.39%和331.44,10 μg汉逊酵母91.30%和439.01,20μgCH099.20%和386.66,20μg酵母89.04%和372.97.各年龄组的再免疫成功率和抗体水平中位数(mIU/ml)分别是:2～4岁组98.25%和353.42.6～8岁组96.80%和320.31,13～15岁组94.67%和262.12,16～40岁组87.76%和305.24. 结论 年龄、疫苗种类和接种剂量是影响无(低)应答者再免疫效果的主要因素,随年龄的增长再免疫效果下降,更换疫苗种类可提高再免疫效果.