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舒适护理干预结肠癌术后康复患者疾病影响程度研究
目的 观察结肠癌术后康复患者实施舒适护理对其疾病影响程度的干预效应.方法 将研究对象200例,分为研究组107例和对照组93例.两组患者均于研究前,采用疾病影响程度量表进行入组测评,然后研究组实施舒适护理模式,对照组采用传统的系统化护理模式,4周后再次采用上述评定量表重复测试,比较两组患者采用不同护理模式后,其疾病影响程度各维度得分的改善情况,数据进行统计学出来(t检验).结果 研究组自身前后比较,患者疾病影响程度各维度得分均具有非常显著性差异(均P＜0.001);两组患者采用不同护理方式施实护理后的结果比较显示,研究组患者疾病影响程度各维度得分均较对照组明显下降,其中疾病影响程度中的躯体功能维度和其他较对照组具有非常显著性差异(P＜0.01),社会心理维度得分较对照组具有非常显著性差异.结论 结肠癌术后患者实施舒适护理模式,可有效地减轻患者的疾病影响程度,促进康复,提高其生命质量.
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热奄包促进结肠癌术后胃肠道功能恢复的应用
目的 探讨中药热奄包外敷对腹部术后胃肠功能的影响.方法 2013年7月-2014年10月江西中医药大学附属医院普外科80例因结肠癌行手术治疗的住院病人按手术的时间先后顺序依照区组随机化设计原则将患者随机分配到中药热奄包外敷组(简称治疗组)、常规治疗组(简称对照组).对照组,予以术后常规处理.治疗组,在对照组治疗基础上,采用中药热奄包外敷腹部.术后12小时开始,观察患者术后肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间;测定术后3天胃液引流量.结果 治疗组与对照组相比,肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间和排便时间均明显提早,差异有统计学意义.治疗组胃液引流量第3天明显减少,与对照组比较差异有统计学意义.结论 中药热奄包外敷腹部能增强腹部术后胃肠动力,加快胃肠功能恢复.
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结直肠癌术后中医生存质量量表条目池的建立及初步筛选
目的：建立结直肠癌术后中医生存质量量表的条目池，并进行初步筛选。方法在中华文化背景和中医理论指导下，利用病历系统回顾研究、访谈法、中医证候条目、EORTC QLQ-CR38、理论结构模型分别提取条目，形成初选条目池。通过调查法进行条目筛选和条目优化，以专家征询会形式确立条目池。结果确立的条目池由70条条目组成，并形成预调查量表。结论条目池的提取保证了软指标的可靠性和科学性，同时具备中医特色。
关键词： 结肠癌术后 生存质量量表 条目池 结直肠癌术后中医生存质量量表 -
高龄结肠癌术后便秘患者护理干预
便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难[1].伴随症状和体征为粪便干硬、腹痛、腹胀、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔变厚气味难闻,触摸腹部较硬实且紧张.便秘是结肠癌术后患者常见的护理问题之一.本研究对48例高龄结肠癌术后便秘患者的饮食结构和生活方式进行护理干预,收到显著效果.
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术后早期肠内营养在右半结肠癌和左半结肠癌的应用护理
目的 探讨右半结肠癌和左半结肠癌术后早期肠内营养的安全性及护理方法.方法 对40例患者,术中留置FREKA三腔管至空肠上段,术后6～24 h 开始实施肠内营养,观察并发症的发生以及营养指标和免疫功能的变化.结果 通过肠内营养,右半结肠癌根治术后实施早期肠内营养发生腹泻及吻合口瘘较左半结肠癌例数多,左右半结肠癌根治术后实施早期肠内营养能够改善大肠癌手术患者的营养状况,显著提高免疫功能.结论 左半结肠癌根治术后实施早期肠内营养能减少并发症的发生,更符合生理、安全、有效的优点.
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辨证治疗结肠癌术后胃肠功能紊乱
结肠癌根治术后,常出现胃肠功能紊乱,表现为厌食、腹痛、腹胀、便溏、便秘、或便溏便秘交替出现、里急后重,病程长者可出现严重营养不良及脱水等,西医无特效疗法,我们采用中医辨证治疗,取得较好疗效.方法如下:
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护理干预对结肠癌术后患者化疗胃肠道反应的影响
目的 观察护理干预对结肠癌术后化疗患者胃肠道反应(恶心、呕吐)的影响.方法 将接受化疗的20例结肠癌术后患者随机分为观察组10例与对照组10例,观察组采用有效止吐药,配合穴位按揉,心理干预,行恶心、呕吐的预防及症状护理,加强饮食管理和营养支持;对照组只单纯用一种止吐药配合常规护理方法.分别观察记录2组患者的恶心、呕吐情况.结果 观察组患者化疗期间呕吐程度显著低于对照组.结论 有效的护理干预配合联合用药,可有效预防及控制化疗性呕吐的发生,保证化疗顺利举行.
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尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期结肠癌伴肝肺等多脏器多发转移1例
结直肠癌是主要癌症致死性疾病[1].虽然手术和放化疗对其有一定的疗效,但仍然有很多患者因癌细胞转移而死亡[2].新近的研究证明,生物靶向药物联合化疗可为那些已经丧失手术机会的患者重新提供可获得手术治疗的机会,延长患者术后生存时间和提高生存质量[3-4].
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心理干预在结肠癌术后康复护理中的应用
目的：分析心理干预在结肠癌术后康复护理中的应用效果。方法：选择在我院进行结肠癌术后康复护理的60例患者作为本次观察对象，采用心理干预的30例患者视为观察组，将采用常规护理的另外30例患者视为对照组，将两组护理前、后的心理状况进行比较。结果：在护理前的SAS和SDS评分对比方面，两组之间的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。在护理后的SAS和SDS评分对比方面，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理干预在结肠癌术后康复护理中的应用效果显著，尤其是在改善患者的不良情绪这一方面具有明显优势，值得推广。
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移动式输液架在结肠癌术后患者护理中的应用及效果观察
目的：观察结肠癌术后患者使用移动式输液架，早期离床活动的依从性及肠道功能恢复的效果。方法将60例结肠癌患者随机分成对照组30例和实验组30例，对照组行常规术后锻炼，实验组在术后活动中应用移动式输液架输液。结果2组病例术后康复锻炼依从性及肠道功能恢复情况对照显示，实验组30例依从性好，肠道功能恢复时间短；对照组依从性10例好，20例欠佳。结论移动式输液架应用于结肠癌患者术后康复中，保证治疗的同时，患者可扶在移动式输液架的支撑架子上既节力，又减轻腹壁张力，从而减轻疼痛，患者离床活动次数增加，肠鸣音恢复早，缩短了患者住院日。
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1例结肠癌术后手术切口裂开患者的护理
目的：探讨结肠癌术后手术伤口裂开的护理。方法通过对伤口的观察和评估，选择适当的伤口护理方法，选用合适的敷料处理伤口。结果1个月后患者伤口愈合良好出院。结论造口治疗师在做好患者心理护理及全身支持的前提下，运用湿性愈合伤口护理理论，不断调整局部和全身护理计划，促进了伤口的愈合。
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不同减压方式对结肠癌术后患者胃肠道功能恢复的影响
目的：探讨不同减压方式对结肠癌术后患者胃肠道功能恢复的影响。方法将86例结肠癌术后患者随机分为观察组（43例）和对照组（43例），观察组患者进行无负压方式引流胃液，对照组患者使用一次性负压球持续负压引流胃液。结果观察组患者手术当天及术后第1天的胃液引流量均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组患者肛门第一次排气时间、拔胃管时间及恢复普食时间均早于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论结肠癌术后无负压引流可促进患者术后胃肠道功能的恢复，缩短胃管留置时间，减少护理工作量，值得在临床大力推广。
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结直肠癌术后发生炎性肠梗阻的中西医结合护理
结直肠癌术后发生炎性肠梗阻，经密切观察，禁食水，胃肠减压，全场外营养。，以及中药灌胃，中药灌肠，吴茱萸加粗盐炒热布包热熨腹部，针灸，以及加强心理疏导等中西医结合的治疗护理，42例直肠癌患者均获得满意的效果。
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辨证治疗结肠癌术后化疗致腹泻80例
目的:探讨化疗间歇期运用中药治疗结肠癌术后化疗引起腹泻的临床观察.方法:对80例患者用中药随证化裁治疗.结果:显效55例(68.75%),有效23例(28.75%),无效2例(2.50%),总有效率97.50%.结论:化疗间歇期运用中药治疗结肠癌术后化疗引起腹泻有确切疗效.
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双歧三联活菌胶囊对结肠癌术后化疗相关性腹泻患者肠黏膜通透性的影响及疗效观察
目的 探讨双歧三联活菌胶囊对结肠癌术后化疗相关性腹泻患者肠黏膜通透性的影响及疗效观察.方法 选取70例结肠癌术后行辅助化疗发生化疗相关性腹泻患者,随机分为观察组和对照组,每组35例.两组患者均予以口服蒙脱石散、静脉补液或口服补液和纠正水电解质酸碱平衡紊乱等常规治疗.观察组患者加用双歧三联活菌胶囊420 mg/次,3次/d,温开水溶解后口服.观察两组患者治疗前和治疗72 h后血清二胺氧化酶(DAO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,并比较临床疗效及药物不良反应.结果 治疗72 h后,两组患者DAO和TNF-α水平均有不同程度下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降程度较对照组更明显(P＜0.05);同时观察组患者临床总有效率(94.29％)明显高于对照组(74.29％)(x2=5.29,P＜0.05),两组患者治疗期间无明显的药物不良反应.结论 双歧三联活菌胶囊用于治疗结肠癌术后化疗相关性腹泻具有较好的疗效及安全性,能降低血清DAO和TNF-α水平,具有降低肠黏膜的通透性功能.
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结肠癌术后并发腹腔结节性筋膜炎误诊为复发1例报告
结节性筋膜炎（nodular fasciitis，NF）也称假性增生性疾病，常发生于上肢、前臂，头颈部，躯干偶有发生，极少发生在下肢和实质脏器。我院收治1例发生于腹腔内NF病例，经治疗后恢复良好。报告如下。
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结肠癌术后肠梗阻患者白介素－6、－10及肿瘤坏死因子－α水平的变化
目的：探讨结肠癌术后肠梗阻（ AIO）患者白介素（ IL）－6、IL－10以及肿瘤坏死因子（ TNF）－α水平的变化。方法选取该院肛肠科收治的结肠癌术后AIO患者36例为实验组，术后AIO非结肠癌手术患者35例为对照组，另选取于该院门诊进行健康体检的患者38例为空白组。分别于患者入院第1天清晨抽取空腹血与经治疗，肠梗阻缓解，出院当日清晨抽取空腹血，检测患者血清中 IL－6、IL－10以及 TNF－α水平，进行比较分析。结果入院时实验组与对照组患者炎症因子明显高于空白组（ P＜0．05），与对照组相比，实验组炎症因子明显偏高（ P＜0．05）；治疗过程中两组炎症因子水平明显下降，与对照组相比，实验组炎症因子水平较高（ P＜0．05）。结论结肠癌术后 AIO患者血清中 IL－6、IL－10以及 TNF－α的水平对评价临床结肠癌术后疗效以及判断预后具有指导意义。
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口服磷酸钠盐用于结肠癌术后老年患者结肠镜检查前肠道准备的效果观察
目的:评价口服磷酸钠盐用于结肠癌术后老年患者结肠镜检查前肠道准备的有效性、安全性及耐受性.方法:选取2011年9月1日至2011年12月31日间共116例行结肠镜检查的结肠癌术后老年患者,随机分组纳入试验组例和对照组,试验组口服磷酸钠盐进行肠道准备,对照组口服硫酸镁制剂.结肠镜检查术者单盲评价肠道准备的清洁度；患者在肠镜检查当日及检查结束1周后评价肠道准备的耐受度.并记录不良反应(安全性).结果:试验组肠道准备的总满意率为82.1％(46/56),对照组为90.0％(54/60),两组之间无明显差异(P＞0.05).检查当10.7％的试验组患者和38.3％的对照组患者认为肠道准备过程难以耐受(P=0.001).检查结束1周后7.1％的试验组患者和23.3％的对照组患者认为肠道准备过程难以耐受(P=0.003).两组之间不良反应无显著性差异.结论:磷酸钠盐用于结肠癌术后老年患者的肠道准备,清洁效果和不良反应情况与硫酸镁制剂相似,但患者的耐受性却显著提高.
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结肠癌术后肠穿孔中毒性休克患者的临床护理
目的:研究结肠癌术后肠穿孔中毒性休克患者的临床护理.方法:选择2014年12月-2018年7月笔者所在医院收治的结肠癌术后肠穿孔中毒性休克患者30例,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,每组15例.对照组患者按常规方法开展护理,观察组患者按综合护理方法开展护理.对比两组患者术后痊愈出院时间,并对比两组患者的护理满意度.结果:观察组患者术后痊愈出院时间为(20.33±2.52)d,短于对照组患者的(28.65±4.31)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度评分为(97.56±2.11)分,高于对照组患者的(78.14±1.95)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在结肠癌术后肠穿孔中毒性休克患者的临床护理中,采用综合护理能够加快患者康复痊愈,提高患者满意度,具有重要的临床意义.
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结肠癌术后Dieulafoy病1例
目的:了解Dieulafoy病的病因、临床特征、诊断、治疗及预后.方法:通过急诊胃镜检查明确诊断1例结肠癌术后Dieulafoy病.结果:患者接受急诊胃镜检查,于胃镜下钛夹夹闭出血动脉.结论:Dieulafoy病临床诊断较困难,尤其是发生于其他手术后,更易引起混淆,急诊内镜是Dieulafoy病的主要诊疗方法.
关键词： Dieulafoy病 消化道出血 结肠癌术后
