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NRS2002和MNA-SF在老年住院患者营养风险筛查中的应用效果比较
目的 探讨营养风险筛查表(NRS2002)和微营养评定法简表(MNA-SF)在老年住院患者营养风险筛查中的应用效果.方法 选取2012年2月—2017年1月期间于江苏省老年医院住院治疗的老年患者320例,分别采用NRS2002与MNA-SF评估其营养状况,并收集患者住院期间临床资料,统计患者营养支持情况与并发症发生情况,并比较两种筛查工具灵敏度、 特异度.结果 NRS2002与MNA-SF灵敏度差异无统计学意义(P>0.05);NRS2002特异度(59.1％)比MNA-SF(68.8％)低,差异有统计学意义(P<0.05);通过NRS2002/MNA-SF预测存在营养风险的老年住院患者中,有营养支持人数所占比率(29.4％、29.9％)均显著低于无营养支持(70.6％、70.1％),差异有统计学意义(P<0.05);无营养支持者并发症发生率比有营养支持者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 营养支持能降低老年住院患者治疗过程中并发症的发生情况,但目前临床存在对营养支持认识不深,应用不合理的情况;NRS2002适用于老年住院群体营养状况的评估,可为及时给予营养支持提供参考,建议推广使用.
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不同营养评估方法与维持性血液透析患者死亡关系的比较
目的 本研究的目的是研究不同的营养评估方法与维持性血液透析患者的预后的关系. 方法 对我院血液透析中心的83名患者进行营养评估,包括主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)、营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)和微型营养评定简表(mini nutrition assessment short form,MNA-SF).同时收集基本资料、辅助检查结果.随访48月(40±13月),采用Kaplan-Meier以及Cox回归分析比较不同营养评估方法与患者全因死亡风险的差别. 结果 Kaplan-Meier分析提示:SGA＜25分患者的死亡风险较SGA≥25分患者高(P＜0.05),MIS＞10分组比MIS≤10分死亡风险高(P＞0.05).以MNA-SF分组,MNA-SF≥11分死亡风险低于NA-SF＜11分(P＞0.05).多因素Cox回归分析提示,SGA及MIS不同分组仍然与维持性血液透析患者不同的全因死亡风险有关(P＜0.05). 结论 不同营养评估方法对于维持性血液透析患者长期生存的预测能力不同,SGA法以及MIS法所评价的营养状况与维持性血液透析患者长期的全因死亡风险有较好相关性.
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MNA、MNA-SF在老年患者营养评价中的应用
小型营养评价法(MNA)是一种专门评价老年人营养状况的方法,2001年又在此基础上提出了更加简便的营养评价精法(MNA-SF).本研究应用MNA、MNA-SF对82例老年患者的营养情况进行了分析,结果表明MNA、MNA-SF有助于检测出有营养不良危险的老年人并及早进行营养干预.
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242例老年结直肠癌术前MNA-SF与NRS2002营养筛查结果及预后分析
目的:分析242例老年结直肠癌术前简易营养评价法(MNA-SF)与营养风险筛查2002(NRS2002)营养筛查结果及其与预后的关系.方法:242例老年结直肠癌患者术前均采用MNA-SF和NRS2002评估营养状况,分析评估结果与临床预后的关系,比较两营养筛查工具价值.结果:MNA-SF营养风险组120例(49.59%),营养正常组122例(50.41%);NRS2002营养风险组99例(40.91%),营养正常组143例(59.09%),两工具筛查结果差异不显著(P>0.05),检验一致率91.32%;MNA-SF和NRS2002筛查营养风险与年龄、病程、肠梗阻、分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关;18例患者接受营养支持,其中MNA-SF营养风险组16例(13.33%%),营养正常组1例(0.82%);NRS2002营养风险组18例(18.18%);MNA-SF和NRS2002筛查营养风险组并发症发生率均高于营养正常组,住院时间均长于营养正常组,术后复发率和死亡率高于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);MNA-SF营养风险组与NRS2002营养风险组比较,住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:MNA-SF和NRS2002用于老年结直肠癌患者术前营养风险筛查,均有较高预后指导价值,均适于临床营养风险筛查.
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MNA-SF在老人院老人营养评价方面的应用
随着人口老龄化,很多老年人选择老人院养老.老年人营养不良的发生率高,危害大,未受到应有的重视.利用MNA-SF量表对老人院的老人营养状况进行调查,可及早发现营养不良,早期进行营养干预和制定整体护理计划,改善多数老人的健康状况,降低慢性病的发生.224例休养者中,MNA-SF值≥11者182例,MNA-SF值≤11者42例,11≤MNA-SF值≤12者26例.MNA-SF量表法简便、快捷,对老年人营养不良的评价有很强的实用性,医护管理者可据此及时了解老年人的营养状况并进行干预,值得推广.
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NRS 2002和MNA-SF对老年住院患者营养不良风险筛查的应用比较
目的 探讨营养风险筛查2002 (nutritional risk screening 2002,NRS 2002)和微型营养评定法简版(min nutrition assessment short form,MNA-SF)对老年住院患者的营养不良风险筛查情况,并评价两种工具适用性.方法 采用定点连续抽样方法,选取2012年3月1日-2012年4月15日复旦大学附属华东医院外科(普外科、骨科、胸外科)和内科(消化内科、呼吸内科、心内科和神经内科)65岁及以上新入院患者,使用NRS 2002和MNA-SF两种方法评估营养风险,并进行问卷调查和体格检查.结果 410例患者中,内科、外科及总体的营养不良风险发生率NRS 2002分别为45.8％,46.4％,46.1％,MNA-SF分别为43.7％,41.9％,42.7％;总体营养不良风险发生率NRS 2002高于MNA-SF (P＜0.001).单独使用NRS 2002和MNA-SF方法对于内外科营养不良风险检出发生率差异均无统计学意义(P分别为0.921,0.764).单独使用BMI、Alb、CC均低估临床营养不良风险发生率.结论 老年住院患者的营养不良风险发生率均较高,NRS 2002和MNA-SF两种工具对于老年住院患者均适用.
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简易营养评价精法及传统营养评价对老年稳定期慢性阻塞性肺病患者营养状态的评估
目的 评估老年稳定期中、重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养不良的发生率.了解简易营养评价精法( MNA-SF)和传统营养评价的相关性,为MNA-SF临床应用提供依据.方法 测量52例老年稳定期中、重度COPD患者的体质指数(BMI),理想体重比(IBW％),三头肌皮皱厚度(TSF),上臂肌围(MAMC),血清白蛋白(ALB),血色素(HB),总淋巴细胞计数(TLC),同时应用传统营养评价法和MNA-SF评估营养不良的发生率.结果 营养不良的发生率:传统营养评价人体测量为30.8％-48.1％,实验室检查为19.2％ ～82.7％.MNA-SF营养不良的检出率为44.2％.MNA-SF与BMI、IBW％、TSF、MAMC有很好的相关性,P＜0.001.结论 老年稳定期中、重度COPD患者营养不良发生率用传统营养测量评价为19.2％ ～82.7％.MNA-SF则为44.2％.MNA-SF是老年人营养评价的可靠方法,简便,适用于临床诊断.
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不同营养评价方法在老年心血管患者中应用的比较
目的 在老年心血管患者中比较微型营养评估法 (mini nutritional assessment,MNA)和微犁营养评估简易法 (short-form mini nutritional assessment,MNA-SF),并了解上述两种方法与传统营养指标的相关性.方法 采用横断面调查,随机抽取2009年12月至2010年3月间入住上海市徐汇区中心医院,年龄≥6 0岁,临床诊断明确的心血管患者170例,分别记录生化及人体测量指标,分别采用MNA、MNA-SF量表进行评分和行相关统计分析.结果 (1)以MNA法和MNA-SF法的不同营养状况组别比较BMI、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、小腿围、白蛋白、血红蛋白指标均随营养状况的下降而降低,统计显示差异有统计学意义(P
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稳定期COPD患者营养状况与血清脂联素、肺功能、CAT评分的关系
目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病( COPD )患者血清脂联素水平、肺功能、慢性阻塞性肺病评估测试( CAT)得分与营养状况的关系。方法收集稳定期COPD患者77例,利用CAT评分评估患者临床症状严重程度,40例同期的体检健康者作为正常对照组,按简易营养评价精法( MNA-SF)将其分为营养不良组(49例)和非营养不良组(28例),各组均行空腹血清脂联素浓度及肺功能检测。结果正常对照组脂联素浓度高,非营养不良组血清脂联素浓度低于营养不良组,但各组间差异无统计学意义( P>0．05)；营养不良组患者的第一秒用力呼气容积( FEV1)、用力肺活量( FVC)、FEV1/FVC(用力大肺活量百分比)、FEV1%占预计值百分比( FEV1%pred )较非营养不良组均有显著下降,差异具有统计学意义(P<0．01)；营养不良组CAT评估所得分数较非营养不良组明显下降,差异有统计学意义(P <0．01)；MNA-SF得分与FEV1、FVC、FEV1/FVC以及FEV1%pred呈显著正相关,与CAT得分呈显著负相关,与脂联素浓度无明显相关性。结论稳定期COPD患者的营养状况与FEV1/FVC、FEV1、FVC、FEV1%pred及其临床症状严重程度存在显著相关性,因而提高患者的营养状况有助于改善患者的预后和生存质量；而脂联素是否参与了COPD稳定期患者的营养不良的发生,此次研究结果尚未得到证实。
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老年冠心病患者营养风险与各项指标的关系
目的 应用NRS2002、MNA-SF两种营养筛查方法评估住院老年冠心病患者营养风险,观察营养风险与营养指标及心功能的关系.方法 选取2017年8月-2018年6月在我院全科医学科住院的老年冠心病患者129例,使用两种方法分别进行营养筛查,分成存在营养风险组和不存在营养风险组,完善血常规、生化、心功能检查,统计两组各项指标之间的关系,及两种营养筛查方法与各项指标的相关性.结果 NRS2002筛查出营养风险发生率为38.76％,MNA-SF筛查出营养风险发生率75.97％.与不存在营养风险组比较,存在营养风险组的BMI、HB、ALB下降,且NRS-2002评分中存在营养风险组pro-BNP较不存在营养风险组明显升高.两种营养筛查方法与HB、PA、ALB、pro-BNP均有相关性.结论 运用两种营养筛查方法,结合各项指标能更好对老年冠心病患者进行营养风险评估.
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MNA-SF在急性脑梗死老年病人营养筛查中的应用
目的 应用微营养评定法简表(MNA-SF)调查急性脑梗死老年病人营养不良、营养风险率,探讨MNA-SF评分与传统营养指标的相关性.方法 本研究采用定点连续抽样方法,将2017年6—12月在某三级甲等医院卒中单元住院并符合纳入标准的150例病人纳入研究,采用MNA-SF进行营养风险筛查,比较MNA-SF评分与传统营养指标的相关性.结果 150例病人均接受MNA-SF营养筛查,营养不良、营养不良风险、营养正常率分别为15.33％、26.67％和58.00％.以BMI(体重指数)、AC(上臂围)、AMC(上臂肌围)、ALB(白蛋白)、PA(前白蛋白)、TLC(总淋巴细胞计数)作为评价指标,病人营养发生率分别为13.33％、14.00％、16.00％、16.67％、25.33％、31.33％.MNA-SF与多数传统营养指标具有良好的相关性(P<0.05).结论 急性脑梗死老年病人营养不良、营养风险率高,MNA-SF与传统营养指标相结合,能较好地预测病人营养状况.
