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优化急诊救治流程在急性心肌梗死中的应用
目的 :探讨优化急诊救治流程在急性心肌梗死中的应用方法 .方法:收治急性心肌梗死患者80例,分为对照组和观察组,各40例,对照组给予常规急诊护理,观察组给予优化后急诊护理流程.结果 :观察组患者急救时间明显少于对照组(P<0.05).结论 :在对急性心肌梗死患者进行救治时,采用优化急诊护理流程,有利于完善抢救措施,提高患者治疗成功率.
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批量氯气中毒伤员救治的组织与管理
目的 探讨批量氯气中毒伤员救治组织管理的方法,优化批量伤员急救流程,提高急救水平.方法 迅速启动应急预案.实行救护人员编组,分为6组;根据病情分为氯气刺激反应及轻、中、重中毒4级,进入相应的诊疗区域.对27名氯气中毒伤员实施有效的救治.结果 27名伤员全部临床治愈出院.结论 熟练实施急救流程是成功救治的基础,实施过程中合理调配人力、物力,做好医院各部门间组织协调,可确保救治流程的畅通,提高批量伤员救治成功率.
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优化急性ST段抬高型心肌梗死急诊救治流程
目的 对STEMI患者救治流程进行优化改进,分析其对缩短医院延迟时间,提高门囊时间达标率的作用.方法 通过分析传统的STEMI流程对医院延迟的影响,对STEMI救治流程进行以下优化改进:(1)由急诊科医师直接启动导管室;(2)导管室值班人员电话单标注距医院时间;(3)启动导管室后立即转运患者至导管室.记录STEMI患者门囊时间构成,具体为5个时间段:(1)入急诊至完成首份心电图;(2)完成心电图至启动导管室;(3)启动导管室至手术开始;(4)手术开始至球囊扩张时间;(5)入急诊至球囊扩张时间.对比2008年5月至2012年12月间112例采用传统救治流程的STEMI患者与2013年1月至2014年12月间126例施行优化流程患者,分析其各时间段的构成变化.结果 (1)优化流程后的门囊时间与传统流程比较明显缩短[(82.68±16.35) min vs.(120.87±22.57) min,P＜0.01];90 min达标率也由12.5％升高至61.1％;(2)从完成心电图到启动导管室时间由传统流程组(38.86±7.59) min减至优化流程组(13.75±5.56) min,P＜0.01;(3)从启动导管室到手术开始时间由(44.37±7.56) min缩短至(30.39±4.94) min,P＜0.01;(4)在优化流程中,手术开始至球囊扩张时间也较传统明显缩短[(34.83±5.97) minvs.(31.33±6.50) min,P＜0.05].结论 通过优化STEMI急诊救治流程,特别是缩短急诊室和导管窒的反应时间,明显改善医院延迟,使门囊时间控制在90 min以内.
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“8·2”批量爆炸伤员患者的救治与组织管理
目的：探讨批量爆炸伤患者的救治流程与有效组织管理方法。方法迅速启动批量伤员救治应急预案，合理明确分工，实施高效救治与组织管理。结果患者得到了及时有效的治疗。结论有效的救治与组织管理在突发公共卫生事件中发挥重要作用，提高了护理团队的救治能力，锻炼了护理人员的应急能力，得到了社会、政府、家属、同行的认可。
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"和平方舟"866医院船成功救治两名危重患者情况分析
2009年10月20日～11月29日,866医院船在执行海岛巡诊任务过程中,在不同海域、不同情况下共遇到两次紧急救治情况.舰船部门和海上医院紧急处置,团结协作,两次紧急救治均获得成功,患者转危为安.救治的成功反映了866医院船在人员素质、医疗设备、医疗流程和救治能力等方面均具有较高水平.同时,在执行任务的过程中,也发现了在今后工作中需要加强的方面以及需要关注和解决的问题,包括复杂海况下的换乘、处置患传染性疾病患者的流程以及医患交流的语言(方言)障碍等.
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异位妊娠破裂出血性休克42例急诊救治分析
目的 总结异位妊娠破裂出血性休克患者急诊手术的救治经验.方法 回顾分析42例异位妊娠破裂出血性休克,的治疗经过,总结佳治疗措施与流程.结果 42例患者年龄(31.6±4.8)岁,停经(49.4±6.2)d,均因下腹痛入院,有休克症状,腹腔穿刺均抽出不凝血,术前血色素平均(6.7±3.2)g/d).36例经"绿色通道"直送手术室.开放两路以上静脉输液通道(其中一路中心静脉)行液体复苏,同时快诱导气管捕管静吸复合全身麻醉下进行开腹(34例)或腹腔镜下手术(8例),腹腔出血(1 123±436)ml,异体输血前均给予自体血液清洗回输(768±247)ml.手术切除患侧输卵管、宫角或剥取胚囊保留附件,所有患者术后均顺利恢复.结论 "绿色通道"快速入院直送手术室,中心静脉穿刺置管后迅速液体复苏,快诱导插管全麻下手术,配合自体血液清洗回输可提高抢救成功率.
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美医院船战时救治流程现状及启示
美国现有两艘"仁慈号"和"舒适号"医院船,自上世纪80年代下水以来,仅执行了三次大型战时救治任务:1990年的"沙漠之盾"和"沙漠风暴"行动、2003年的"自由伊拉克"行动."自由伊拉克"作战行动中的救治对象主要是对方战俘,缺乏战时伤病员的特点,而1990年的海湾战争是美医院船建成以来第一次执行战伤救治行动,同时也是工作负荷重、伤病员数量多的一次行动,舒适号医院船在6个月的任务期间共收治8 716名伤病员,开展手术527台次,其中大型复杂手术337台次.本文主要就海湾战争时期美医院船救治流程的展开进行分析和探讨.
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医院船人员与救治流程的管理
医院船是海上编队卫勤保障的重要平台,是海上收容治疗伤病员的专用勤务船舶[1],担负着战时海上伤员救治、后送,平时海上突发事件应急卫生支援,以及撤侨、国际人道主义救援救灾等重要任务,作为海上医疗救治的大型平台,在未来海上战场乃至平时水系灾害救援中将发挥不可替代的作用.在提高医疗队员综合素质的基础上,优化医院船救治流程,有效提高海上医疗救治的技术水平,发挥救治效率的大化,对提高海上卫勤保障能力具有十分重大的意义.
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平战模块化救治流程救治急性化学中毒的做法与体会
本文总结了我院平战模块化救治流程救治急性化学中毒的做法与体会.主要包括院前通讯指挥、现场检测、初步诊断、分类、紧急处置、患者转运,以及来院后绿色通道、专业救治、远程会诊、康复治疗、网上咨询及毒理研究等.
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批量烧伤伤员海水浸泡后早期救治流程研究
本文分析总结了烧伤合并海水浸泡后的伤情特点,研究了批量烧伤合并海水浸泡伤员的早期救治流程及方案,以提升未来海战批量伤员救治水平.
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天津港8·12特大火灾爆炸事故批量伤员救治的应对策略
目的 探讨批量爆炸伤病员救治的组织管理和应对措施,以优化批量伤员急救流程,提高急救水平.方法 根据伤员病情分为轻、中、重伤三级,分别进入相应的诊疗区域,将救护人员编为指挥组、预检组、清创缝合组、抢救组、收容留观组、物资保障组、防疫洗消组7组,对82名爆炸伤员实施有效救治.结果 82名伤员全部接受到有效救治,对救治流程实施结果满意.结论 相应的应急预案和完善的突发事件分级保障是救治成功的关键,实施过程中合理调配人力、物力,做好各小组之间的组织协调,可提高批量伤员的救治成功率.
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海战伤救治流程标准化研究
目的:针对海战伤救治环境复杂多变、救治时间紧迫、卫勤保障资源和医护力量有限的情况,提出引入新的科学方法进行战伤救治管理,以实现在有限条件下对批量伤员的大化救治.方法:结合海上各级救治机构担负的不同使命任务,对海战伤救治流程进行详细分析,通过借鉴临床路径技术的标准化诊疗方式,对战伤诊断标准化、救治流程程序化、救治方案规范化、战救物资配套化进行研究,并采用PDCA循环进行全过程管理.结果:设计了海战伤救治信息系统,实现了海战伤救治卫勤保障的信息化、数字化、智能化.结论:海战伤救治流程的标准化研究有利于提高伤员的救治效率和质量,降低伤亡率和伤残率,提高特殊环境下的部队卫勤保障能力,大限度维护和恢复部队战斗力.
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某型舰船卫勤保障流程仿真分析
目的:定量分析某型舰船卫勤保障流程及资源配置的设计方案是否合理.方法:基于排队系统理论,利用排队系统仿真分析手段建立系统模型,通过系统运行过程中的人员通过效率、排队等待时间、主要设施资源利用率等过程参数分析系统运行效能.结果:仿真运行结果表明,该型舰船医疗系统的设计方案中各种运行过程参数控制较为合理.结论:利用仿真分析技术能够在舰船设计阶段得到系统运行效能的定量数据,对于提高医疗系统设计的科学性、合理性以及舰船平台资源的集约化程度具有较强的实际应用价值.
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平战模块化救治流程在救治急性化学中毒临床效果研究
目的：观察医院平战模块化救治流程救治急性化学中毒的临床效果。方法以六类军用化学毒剂对应的典型六种急性化学中毒患者为研究对象，采用平战模块化救治流程对观察组( n=362)与常规方法对照组( n=320)对比的方法，分析两组抢救成功率、治愈率、死亡率、致残率，及无治疗期长短与死亡率的关系。结果观察组抢救成功率、治愈率明显高于对照组，死亡率、致残率明显低于对照组(P<0．05)，无治疗期时间与死亡率呈正相关。结论平战模块化救治流程，救治急性化学中毒临床效果显著。
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急性缺血性脑卒中院内急诊救治时间调查与分析
目的：调查急性缺血性脑卒中院内急诊救治各流程所用时间，分析影响因素。方法通过回顾性分析某三甲医院急诊科在2011年1月至2014年12月收治的115例急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗情况，统计急诊救治各流程所用的时间。结果该院急性缺血性脑卒中急诊救治流程与国际指南推荐的时长存在明显延误。结论缩短救治时间对急性缺血性脑卒中患者的抢救有较大的影响，优化急诊救治流程对急性缺血性脑卒中患者的抢救意义重大。
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海战伤救治流程管理系统开发
本文探讨海战伤救治流程管理系统的设计、结构、功能及开发的关键技术.该管理系统由文书管理、医嘱管理、流程管理、海战伤专题知识库、系统维护等模块构成,同时兼顾海战伤员信息的收集、传递、利用及信息共享等问题.该管理系统的设计与开发,有利于海战伤员救治信息的收集与分析,并对医务人员的救治工作提供建议,有利于教学训练和相关海战伤研究工作.
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标准化伤员库及救治流程在战创伤模拟仿真训练中的应用
为提高野战医疗队战创伤救治水平，我军各机动卫勤力量展开各种基于战现场模拟的仿真训练，但战创伤伤情的复杂性及多变性与常规训练方法的单一性及非实战性存在显著的矛盾，使模拟训练难以达到较好效果。医院以医学模拟人为训练对象，设置多种伤情模块，将救治流程标准化，结合室内仿真模拟实验室，使模拟仿真训练更贴近实战，提高了队员伤情预判效率，使救治技术应用更加合理，提高野战医疗队军事斗争卫勤保障能力。
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野战传染病医院救治流程管理
文章通过对野战传染病医院救治流程的分析,提出了影响野战传染病医院救治工作流程的因素,并结合本单位野战传染病医院应急训练开展情况,着重对做好流程训练应把握的几个重点问题进行了探讨.
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野战救护所医疗救治流程重组分析
根据未来战争伤员的特点及需求,借鉴企业作业流程重组理论,分析野战救护所救治流程的关键环节、接口部位及相关影响因素,在此基础上对现有救治流程进行优化改造,提出重组方案,从而使救护所的工作达到野战条件下伤员救治高效率、快节奏、高质量的要求.
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批量爆炸伤员救治的组织实施与管理
目的 探讨批量爆炸伤员救治组织管理的方法,以优化批量伤员急救流程,提高急救水平.方法 迅速启动应急预案,伤员根据病情分为轻、中、重度伤三级,并进入相应的诊疗区域.将救护人员编组,编为指挥联络组、预检组、抢救组、清创缝合组、留观组、转运组、协调记录组7组,对33名爆炸伤员实施有效的救治.结果 33名伤员全部临床治愈出院.相关人员对救治流程实施结果 满意.结论 完善的突发事件分级标准及相应的应急预案是救治成功的前提,熟练的组织实施急救流程是成功救治的关键,实施过程中合理调配人力、物力,做好医院各部门间组织协调,可确保救治流程的畅通,提高批量伤员救治成功率.
