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血脂正常的老年冠心病患者应用阿托伐他汀的效果及剂量分析
目的:研究并分析治疗血脂正常的老年冠心病患者时使用阿托伐他汀的效果及剂量方法:收集血脂正常的老年冠心病患者共98例,根据随机分配方案将其分为对照组(49例)和观察组(49例),对照组的阿托伐他汀服用剂量为10mg,观察组的服用剂量为40mg,将两组患者的血清炎性因子水平、不良心血管事件发生率进行观察和对比.结果:观察组的血清炎性因子水平与对照组相比,差异显著;就不良心血管事件发生率而言,观察组显著低于对照组(P均＜0.05).结论:在老年血脂正常冠心病患者的治疗过程中,大剂量阿托伐他汀能够使患者获得更佳疗效,且不良反应更少,治疗安全性更高,值得推广应用.
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3774张中药处方剂量调查
针对中药不良反应产生的主要原因是剂量过大的不合理用药,文章对郑州市第九人民医院3774张中药处方中单味药剂量进行了调查分析,发现药典规定剂量上限较小的常用中药较容易超剂量使用;常用有毒中药极少超剂量使用;儿童处方剂量控制较好,而老年处方中药超剂量使用现象较多,宜引起注意.
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关于中药处方超剂量应用相关问题的探讨
随着科学的不断进步,人们生活水平的不断提高.患者对中草药耐受量也发生千变万化,而中药剂量的变化更是影响疗效的关键和是否产生不良反应的重要因素.有人做过统计[1]2005年版《中国药典》[2]与1963年版《中国药典》进行比较,两部药典共有的31 3味中药进行剂量分析.结果中药使用剂量有变化的为165味,剂量上升的中药有1 37味(占变动的83.03％),其中使用范围(上下限)均上升的占上升药物的44.77％.如玉竹(上下限上升率均为25％)、土茯苓(上限上升率为100％)等.中药剂量增大同时疗效也增大,同时副作用也相应增大.笔者就针对中药处方药物剂量使用现状进行了调查,就中药处方用量增大的原因和弊端进行分析,以供同仁参考.
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长乐国际机场X射线行李包检查系统辐射剂量分析
目的 掌握长乐国际机场X射线行李包检查系统基本情况、放射防护及辐射剂量照射状况.方法 采用X、γ辐射剂量巡测仪对该机场X射线行李包检查系统的辐射剂量进行检测,按照国家放射卫生标准,对各种型号的X射线行李包检查系统放射防护状况及周邻辐射剂量进行分析与评价.结果 26台X射线行李包检查系统各测点的大测定值均小于5 μGy/h,各种机型的X射线行李包检查系统防护性能基本相似,其设备外表及周邻环境的电离辐射水平的差异无统计学意义(P＞0.05),而工作人员与旅客接受辐射剂量水平的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长乐国际机场各种机型的X射线行李包检查系统防护性能基本相似,其辐射剂量均符合国家放射卫生标准要求；但工作人员年受照的辐射剂量超出国家放射防护标准规定的放射性豁免水平,应加强放射卫生防护规范管理；本次监测为今后长乐国际机场进一步开展放射防护工作提供了可靠的科学依据.
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鼻咽癌后程三维适形与传统放疗剂量对比分析
目的 比较鼻咽癌后程三维适形(3-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)和传统放疗(2-dimensional radiotherapy,2DRT)在靶区和周边重要器官的不同剂量分布并探究3DCRT的潜在优势.方法 比较和分析5例鼻咽癌7野后程3DCRT和其相应的2DRT在各靶区和重要器官的剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)的各项指标值.结果 与2DRT相比,3DCRT PTV 的Dmean从92.7%提高至96.1%; 剂量不均匀度(DI)从84.1%降至59.3%; 90%等剂量线适形指数(CI)从0.32提高到0.51; 但两者PTV接受90%处方剂量的体积均小于90%; 在颈动脉鞘区,3DCRT的Dmean提高了5%但Dmax达117.2%.3DCRT和2DRT相比,串行器官如视神经、脑干和颞叶的Dmax分别为: 33.5%和104.3%,11.7%和26.4%,97.6%和103.2%; 但在晶体、眼球和下颌骨则分别为: 16.1%和2.8%,21.3%和8.7%,115.3%和104.2%.在并行器官的Dmean,颞颌关节: 68.5%和93.3%; 耳蜗: 58.5%和69.0%; 而腮腺则为59.8%和43.3%.结论 与传统放疗相比,鼻咽癌后程3DCRT降低了视神经、脑干、颞叶、颞颌关节和耳蜗的剂量,但却增加了晶体、眼球、下颌骨和腮腺的剂量.3DCRT使靶区剂量的适形性分布有所改善,潜在可能使颈动脉鞘区受累的鼻咽癌患者受益.但靶区剂量覆盖仍显不足,通过调强放疗有望达到更理想的剂量分布.
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奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血佳剂量分析
目的:探讨分析非静脉曲张性上消化道出血应用奥美拉唑治疗的效果及佳剂量.方法:将2015年4月至2017年4月在佛山市南海区第六人民医院消化内科治疗的86例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,对照组采用大剂量奥美拉唑80 mg静脉推注,再以8 mg·h-1的速度持续静脉泵注72 h,观察组采用小剂量奥美拉唑40 mg静脉滴注,之后每12h静滴1次,连续72 h;比较两组患者的治疗效果、止血情况、各项指标情况和不良反应.结果:观察组患者治疗总有效率为93.02％,对照组为88.37％,观察组略高,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后止血时间、输血量、48 h后再出血率与对照组相比均明显降低,收缩压、心率、血肌酐、血红蛋白与对照组相比均明显较高;不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:非静脉曲张性上消化道出血应用小剂量和大剂量奥美拉唑均有良好止血效果,但小剂量止血速度更快,对血压、心率、血红蛋白、血肌酐的影响更小,利于患者的早期恢复.
关键词： 非静脉曲张性上消化道出血 不同剂量奥美拉唑 剂量分析 -
瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果与剂量分析
目的 探讨瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果与剂量.方法 纳入2017年6月～2017年12月500例无痛人工流产术患者进行研究,并以数字表法分组.对照组给予剂量为0.5μg/kg的瑞芬太尼进行麻醉,观察组给予剂量为1μg/kg的瑞芬太尼进行麻醉.比较两组无痛人工流产术麻醉效果;术中低氧等并发症发生率;干预前后患者平均动脉压、平均心率、血氧饱和度、手术时长、丙泊酚用量、苏醒时间、离开麻醉恢复室时间.结果 观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05);观察组术中低氧等并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预前两组平均动脉压、平均心率、血氧饱和度相近(P>0.05);干预后观察组平均动脉压、平均心率、血氧饱和度优于对照组(P<0.05).观察组手术时长、丙泊酚用量、苏醒时间、离开麻醉恢复室时间低于对照组(P<0.05).结论 瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果确切,剂量1μg/kg可更好提升麻醉效果,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间、离开麻醉恢复室时间,维持术中血流动力学稳定.
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中药处方超剂量应用利与弊分析
中药剂量的变化是影响疗效的关键和是否产生不良反应的重要因素.有人统计,2005年版<中国药典>与1963年版<中国药典>进行比较,两部药典共有的313味中药进行剂量分析.结果中药使用剂量有变化的为165味,剂量上升的中药有137味(占变动的83.03%),其中使用范围(上下限)均上升的占上升药物的44.77%.如玉竹(上下限上升率均为25%)、土茯苓(上限上升率为100%)等.中药剂量增大同时疗效也增大,不良作用也相应增大.笔者针对中药处方药物剂量使用现状进行了调查,就中药处方用量增大的原因和弊端进行分析,以供同仁参考.
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正交电子束和X射线照射野衔接的剂量学分析
正交电子野和光子野衔接区域,一定会有剂量热点和冷点出现,剂量分布不均匀程度与治疗机的物理参数直接相关.本文通过测量了Elekta Precise 治疗机和Elekta Synergy 治疗机X射线和电子线的部分剂量学参数,对正交电子束和X(γ)射线照射野的衔接区域内的剂量分布的不均匀程度进行了定量分析,提出用扩展光子野半影的方法来降低剂量分布的不均匀程度,比较了不同治疗机条件下衔接区域内的剂量分布.结果表明,无论是在未扩展光子野半影的情况下,还是在扩展了光子野半影的情况下,与使用Elekta Precise 治疗机相比,使用光子射野半影较小的Elekta Synergy 治疗机,电子野与光子野衔接区域内的剂量不均匀程度更强.
关键词： 电子野和光子野的衔接 半影扩展 剂量分析 -
头颈部 CT 血管成像的辐射剂量分析
CT 血管成像(CT angiography,CTA)技术是 CT 技术发展的主要方向,是临床各科室无创性血管疾病检查的首选。CTA技术要求薄层扫描,要保证图像质量就需要提高曝光量,因此加大了患者所受的辐射剂量[1],如何做到影像质量的优化是目前主要面临的问题。影像质量的优化是既要求获得佳影像信息,又使患者所受的辐射剂量小,也就是保证图像质量前提下,选择优化的扫描参数,尽量减少患者的辐射剂量就是本研究主旨,现简单报告如下。
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基于螺旋断层放射治疗技术的全骨髓照射治疗计划设计质量评估方法研究
目的:探讨采用螺旋断层放射治疗技术全骨髓照射治疗(TMI)计划质量评估的新方法.方法:回顾性分析空军总医院肿瘤放疗科接受TMI治疗的18例患者的治疗计划结果,统计各部位靶区的适形度指数(CI)、均匀度指数(HI)、靶区剂量D90、D10、Dmean以及正常组织D50等参数.计算正常组织质量指数(NQI)、靶区质量指数(TQI)和计划质量指数(PQI),并进行Pearson相关性分析.结果:多数正常组织剂量D50均低于6 Gy,如大脑、双肺和肝脏分别为(6.0±0.69)Gy、(5.35±0.47)Gy和(4.82±0.88)Gy.头颈部靶区剂量分布差,胸腹部及四肢趋中,盆腔部优.相关性分析TQI与修正NQI呈显著负相关(r=-0.512,P<0.05);PQI与TQI呈显著正相关(r=0.517,P<0.05).PQI值高(0.941)的患者NQI值低(0.860),而TQI值处于平均水平之上(0.893);PQI值低(0.821)的患者NQI值处于平均水平之下(0.965),TQI值低(0.811).结论:所建立的评估指数PQI,能够均衡的综合容纳正常组织剂量限制结果和靶区剂量覆盖结果,并获得一个可以量化比较治疗计划优劣的指数,但进一步研究时需结合临床分析应用.
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不同剂量米非司酮治疗围绝经期不规则阴道出血临床疗效分析
目的:探讨米非司酮在围绝经期不规则阴道出血治疗中的佳应用剂量.方法:用随机分组法将120例围绝经期不规则阴道出血病人分成4组(30例/组),组1、组2、组3、组4分别予以15.0mg、12.5mg、10.0mg以及6.5mg剂量的米非司酮治疗.对比4组有效率、不良反应发生率及子宫内膜厚度.结果:四组治疗有效率相比无较大差别(p值>0.05),组4无不良反应出现,组1不良反应发生率高,为23.33％,高于其他三组(p值<0.05),组2和组3的不良反应发生率对比无统计学意义.疗程结束后,组2子宫内膜厚度小,其次为组1、组3、组4(p值<0.05).结论:综合多因素分析,12.5mg的米非司酮用于治疗围绝经期不规则阴道出血总体效果好.
