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联合血管介入技术治疗cockett综合征合并急性下肢深静脉血栓形成
目的：探讨经腘静脉置入溶栓导管溶栓联合血管介入技术治疗Cockett综合征伴下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年7月至2014年2月收治的67例Cockett 综合征伴下肢深静脉血栓患者资料，采用经腘静脉置入溶栓导管持续灌注溶栓药物＋溶栓（前/后）行髂静脉球囊扩张＋血栓碎吸＋髂静脉支架置入术等技术进行综合性血管介入治疗。结果67例中治愈49例，显效11例，有效7例，总有效率100％，溶栓后静脉平均通畅率为89.55％。61例患者获随访，随访6～24个月，平均(12.2±2.4)个月，41例行支架置入术者，1例出现血栓复发，远期通畅率达97.56％。结论经腘静脉置管溶栓联合髂静脉球囊扩张支架置入治疗急性DVT合并cocektt综合征近中期效果好，再通率高，选择溶栓治疗前行球囊扩张术，可以缩短溶栓治疗时间。
关键词： 联合血管介入技术 Cockett综合征 急性下肢深静脉血栓 -
介入治疗 Cockett 综合征10例分析
目的：探讨Cockett综合征患者介入治疗的临床价值。方法：对10例Cockett综合征患者行球囊扩张或支架植入，术前术后均进行测压，出院后随访6个月。结果：10例患者中，球囊扩张3例，球囊扩张＋支架植入7例，术后随访，所有患者临床症状均明显好转。结论：Cockett综合征介入治疗技术成功率高，且疗效显著。
关键词： Cockett综合征 介入治疗 -
Cockett综合征伴下肢深静脉血栓的综合介入治疗
目的 探讨介入治疗对Cockett综合征伴下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年10月至2012年6月收治的73例Cockett综合征伴下肢深静脉血栓患者资料,采用血栓碎吸+经皮血管内球囊扩张+内支架置人术+辅助溶栓等血管介入技术进行综合性治疗.结果 73例中治愈42例,显效19例,有效12例,总有效率100%.本组患者术中、术后无并发症,2例溶栓过程中出现血尿、便血.随访6-12个月,中位时间9个月,支架通畅率96%(70/73),均未发现支架移位和变形.结论 综合介入治疗是治疗Cockett综合征伴下肢深静脉血栓的一种安全、有效、微创的治疗手段,值得临床推广.
关键词： 静脉血栓形成 血管成形术 气囊 血管假体植入 Cockett综合征 -
下肢深静脉血栓形成复发与Cockett综合征相关性研究（附211例报告）
下肢深静脉血栓形成是临床常见疾病，其中左下肢深静脉血栓形成病人常伴发左髂总静脉压迫综合征（Cockett综合征）。本研究观察下肢深静脉血栓形成病人介入治疗及复发情况，分析复发与Cockett综合征的关系。现报告如下。
关键词： 下肢深静脉血栓形成 Cockett综合征 导管接触性溶栓 -
Cockett综合征的腔内介入治疗疗效分析
目的 评估腔内介入治疗Cockett综合征的疗效.方法 回顾性分析53例Cockett综合征患者(女性49例,男性4例)的临床资料.41例患者表现为急性或亚急性下肢深静脉血栓形成,予以导管引导下溶栓+球囊扩张+支架植入术;12例患者表现为慢性静脉高压,予以球囊扩张+支架植入术.术后随访时间6～36个月,平均随访时间(21±15)个月.术后1个月、6个月及以后每年进行一次临床和造影评估.结果 术后所有患者左髂静脉均完全畅通,41例深静脉血栓形成患者中37例(90.2％)患者血栓完全溶解.在术后随访中,49例患者(92.5％)症状完全缓解,4例患者症状明显缓解(7.5％),50例患者(94.3％)支架完全畅通,3例患者(5.7％)出现了支架再狭窄.无死亡患者.结论 腔内介入治疗Cockett综合征可明显缓解患者症状,具有较高的早-中期通畅率,且安全有效.
关键词： Cockett综合征 腔内治疗 下肢深静脉血栓形成 溶栓 支架 -
45例Cockett综合征患者围手术期护理体会
目的 总结髂静脉受压综合征(Cockett综合征),围手术期的护理要点,探讨合理的护理方案.方法 总结2007年5月至2009年5月本科共收治的45例Cockett综合征的临床治疗和护理资料.结果 45例患者中,治愈42例,治愈率93.3%.术后无1例并发症发生.出院时患者满意率100%.结论 我科凭借领先的诊疗技术,合理有效的护理措施,使Cockett综合征患者获得了满意的治疗效果.
关键词： Cockett综合征 血栓 静脉曲张 围手术期 护理 -
一例Cockett综合征患者行Palma术的护理体会
Cockett综合征亦称为左髂静脉受压综合征,是指在右髂总动脉横跨左髂总静脉水平,由于左髂静脉前方有右髂动脉压迫,后方又有骶骨岬的前推,使得左髂总静脉长期受压,导致左下肢静脉回流障碍和股静脉瓣膜功能不全等引起的一系列临床症状.主要临床表现为下肢水肿、浅静脉曲张、皮肤色素沉着或溃疡等[1].我院于2008年2月收治了1例行介入球囊扩张失败的Cockett综合征患者,行Palma手术后下肢肿胀恢复良好,静脉曲张消失,无术后并发症发生.现将护理体会报告如下.
关键词： Cockett综合征 Palma术 围术期 护理 -
Cockett综合征的影像诊断探讨
目的探讨Cockett综合征的影像检查方法和X线征象,为其临床诊断提供客观依据.方法回顾性分析32例左下肢Cockett综合征患者的影像表现,其中23例行左下肢深静脉顺行造影,16例行左髂静脉DSA检查,13例行盆腔及左下肢增强CT检查.结果左下肢深静脉顺行造影能全程显示左下肢深静脉回流情况,23例中的20例显示左髂总静脉变形、密度降低,阳性率约为87%.16例左髂静脉DSA检查全部显示左髂总静脉变形、密度降低,13例盆腔和左下肢增强CT检查全部显示左髂总静脉受右髂总动脉的压迫而变形.结论影像检查是对明确诊断Cockett综合征有重要的价值.
关键词： Cockett综合征 影像诊断 血管造影 CT -
腔内介入治疗Cockett综合征伴左下肢深静脉血栓形成
目的 探讨Cockett综合征伴左下肢深静脉血栓形成(DVT)腔内介入治疗的临床效果.方法 回顾性分析2011年1月至2015年1月收治的256例Cockett综合征伴左下肢DVT患者,采用经导管接触溶栓、球囊扩张闭塞/狭窄段或支架植入术治疗,比较治疗前后患肢周径差、远期通畅率.结果 256例Cockett综合征伴左下肢DVT患者中232例(90.6％)血栓完全溶解.24例(9.4％)部分溶解,治疗前后患肢大腿与小腿周径差分别为(7.12±2.15) cm、(4.57±2.81) cm.206例髂静脉重建患者中单纯球囊扩张46例,球囊扩张联合髂静脉支架植入160例;平均随访15个月(9～24个月),单纯球囊扩张患者失访3例,出现髂静脉闭塞26例(60.5％),血栓后综合征(PTS)21例(48.8％),球囊扩张联合支架植入患者失访11例,支架狭窄/闭塞13例(8.7％),PTS 15例(10.1％),两组闭塞/狭窄、PTS差异有统计学意义(P＜0.001).结论 导管接触溶栓、球囊扩张联合支架植入治疗Cockett综合征,具有确切的临床疗效.
关键词： Cockett综合征 导管溶栓 球囊扩张 支架植入 临床疗效 -
腹腔镜气腹对Cockett综合征患者下肢深静脉的影响
Cockett综合征是临床中易于被忽略的一类下肢静脉回流障碍性疾病,患者的下肢深静脉血流状态较差,易发生深静脉血栓,尤其当髂静脉狭窄程度在50％以上时,发生深静脉血栓的概率大幅度提高[1-2].研究[3]显示,腹腔镜手术可影响机体的血流状态,主要与其中的二氧化碳气腹的建立有关,因此对于Cockett综合征患者进行腹腔镜手术治疗时,进行下肢深静脉血流及血栓形成的变化研究则尤为必要.作者就腹腔镜气腹对Cockett综合征患者下肢深静脉血流及血栓形成的影响进行研究,结果报道如下.
关键词： 腹腔镜气腹 Cockett综合征 下肢深静脉血流 血栓 -
腔静脉滤网防护下下肢深静脉血栓形成的手术取栓治疗
[目的]探讨急性下肢深静脉血栓形成手术取栓的治疗效果.[方法]56例病例在行下腔静脉滤网植入后行股静脉切开取栓,术后继续行抗凝溶栓处理.[结果]全组无1例发生有症状性肺栓塞,基本消肿30例,轻度肿胀21例,肿胀消退不满意5例.彩超复查,43例下肢静脉回流通畅,13例左髂静脉仍有栓塞,但见周边血流信号和侧枝开放.[结论]下腔静脉滤网阻止血栓脱落预防肺栓塞发生在临床应用安全可行.
关键词： 深静脉血栓形成 下腔静脉滤网 手术取栓 Cockett综合征 -
彩色多普勒超声在Cockett综合征介入综合治疗中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在Cockett综合征介入综合治疗中的应用.方法 对31例确诊为Cockett综合征且全部并发左髂-股静脉血栓完全闭塞患者行溶栓术前检测,溶栓期间每日超声检测溶栓效果,静脉血管造影及左髂静脉支架植入后彩色多普勒超声复查支架和血流通畅情况.结果 31例溶栓效果评价:良好23例,一般6例,无效2例.置入左髂静脉支架25例,介入术后1个月内超声复查,支架位置良好,下肢静脉回流通畅.结论超声对Cockett综合征介入综合治疗术前检测、术中评价及术后随访有重要价值.
关键词： Cockett综合征 彩色多普勒 介入治疗 -
腔内血管成形术治疗Cockett综合征的研究进展
Cockett综合征是人体左髂总静脉受前方右髂总动脉压迫导致的一系列临床综合征,主要表现为左下肢肿胀、静脉曲张、皮肤色素沉着、皮肤脂质硬化、下肢溃疡甚至深静脉血栓形成等.随着介入治疗技术的发展,腔内血管成形术治疗已成为Cockett综合征首选的治疗手段.本文将围绕Cockett综合征发病机制、诊断以及腔内血管成形术的应用作一综述.
关键词： Cockett综合征 髂静脉压迫综合征 腔内血管成形术 介入治疗 -
经左侧大隐静脉入路Cockett综合征的腔内治疗
目的:探讨经左侧大隐静脉入路Cockett综合征腔内治疗的应用价值.方法:在直视下或超声引导下,应用Seldinger技术行左侧大隐静脉穿刺,对左侧髂静脉进行DSA造影检查及左侧髂总静脉内支撑支架成形手术治疗.结果:本组共完成11例,操作成功率100%.术后无浅静脉炎、皮下血肿和下肢深静脉血栓形成(DVT)等并发症发生.结论:选择经左侧大隐静脉入路Cockett综合征的腔内治疗,避免了对深静脉的医源穿刺损伤,更微创,并发症少,操作简单,术后易护理,有较高的临床应用价值.
关键词： 大隐静脉 路径 Cockett综合征 支架 腔内治疗 -
急性下肢深静脉血栓形成合并Cockett综合征的腔内治疗
急性左下肢深静脉血栓形成 (deep vein thrombosis,DVT)是临床常见的血管外科疾病之一,急性期血栓治疗目的是避免肺栓塞的发生, 恢复静脉的通畅以及降低血栓复发, 降低血栓后综合征的发生[1].Cockett综合征又称髂静脉受压综合征是指髂静脉被从其前面跨过的髂动脉压迫, 导致静脉管腔内粘连、管腔狭窄或闭塞等改变,进而引起髂静脉血流受阻, 容易继发左下肢深静脉血栓形成(DVT). 本院2014年11月至2016年7月对急性下肢深静脉血栓形成合并Cockett 综合征的患者 10 例行下腔静脉滤器 (VCF)+溶栓导管(CDT)溶栓+髂静脉球囊扩张+支架植入治疗,取得满意的疗效. 报告如下.
关键词： 急性下肢深静脉形成 Cockett综合征 下腔静脉滤器 溶栓导管 -
彩色多普勒超声诊断Cockett综合征的价值探讨
目的：探讨彩色多普勒超声对Cockett综合征的价值。方法对经CT血管造影成像或数字减影血管造影证实的47例未形成深静脉血栓的Cockett综合征声像图表现进行回顾性分析。结果 Cockett综合征声像图直接表现为左侧髂总静脉管腔局部受压变窄、血流速度增高，受压远段髂总静脉扩张、血流速度减低、侧支静脉形成或髂内静脉血流反向。结论彩色多普勒超声是诊断Cockett综合征有价值的影像学方法。
关键词： 彩色多普勒超声 Cockett综合征 -
腘静脉置管溶栓联合血管腔内介入治疗Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成30例
目的:探讨口静脉置管溶栓联合血管腔内介入治疗Cockett综合征并发下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用价值.方法:2002年12月-2008年6月对30例Cockett综合征并发下肢DVT形成患者进行下腔静脉滤器保护下口静脉置管溶栓联合髂静脉球爱扩张支架植入术.结果:30例患者均手术成功,无手术死亡,无肺动脉栓塞发生.随访26例(随访率86.7%),随访时间为3个月～3年,平均22个月,仅1例发生支架内血栓形成.结论:口静脉置管溶栓联合血管腔内介入能够有效治疗Cockett综合征并发下肢DVT,安全性高,近、中期效果良好.
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腔内治疗对Cockett综合征并发下肢深静脉血栓的临床效果
目的 探讨腔内治疗对Cockett综合征(CS)合并下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果.方法 选取2015年1月至2015年12月行腔内治疗的CS并发DVT患者43例,混合型血栓25例,中央型血栓14例,周围型血栓4例.行髂静脉球囊扩张并支架置入术23例为球囊支架组,单纯行髂静脉球囊扩张20例为球囊扩张组.术中采用直径6~12 mm球囊,直径12~16 mm支架.溶栓治疗应用尿激酶(UK)60万~100万/d,持续溶栓7~10 d.因素相关性应用线性回归分析.结果 球囊扩张组20例,可回收下腔静脉滤器置入15例,导管接触性溶栓(CDT)12例;球囊支架组23例,可回收下腔静脉滤器置入17例, CDT 15例.随访3、6个月通畅率,单纯球囊组分别为85.0%、80.0%,球囊支架组分别为90.9%、86.3%.随访42例,发病时间(4.7±3.1)d,对发病时间和血栓复发时间行线性回归分析,差异未见统计学意义(P=0.649);术后卧床时间(10.9±15.2)d,对术后卧床时间和血栓复发时间行线性回归分析,差异有统计学意义(P=0.002).结论 Cockett综合征合并DVT患者,球囊扩张联合支架置入远期效果优于单纯球囊扩张.
关键词： Cockett综合征 深静脉血栓 球囊扩张 导管接触性溶栓 -
以腔内技术为核心治疗Cockett综合征的中远期效果
目的:探讨以腔内技术为核心治疗Cockett综合征的中远期结果.方法:回顾性分析2003年1月-2014年2月间收治的412例Cockett综合征患者的临床资料,其中急性左髂股静脉血栓形成231例(A组),慢性静脉功能不全181例(B组),分别采用不同的腔内技术和/或复合手术治疗.结果:A组技术成功率100％ (231/231);5例左髂总静脉无狭窄或闭塞,左髂静脉病变率97.8％(226/231);共植入髂静脉支架182枚.B组技术成功率99.4％(180/181);共植入支架151枚;1例患者术中行球囊扩张成形时左髂静脉破裂而致腹膜后巨大血肿、失血性休克,经积极抢救后好转;手术前后病变左髂静脉远心端与近心端压力差由术前(18±4.45) cmH2O降至术后(4±3.02) cmH2O(P＜0.01);89例患者合并有左股浅静脉重度瓣膜功能不全,二期行股静脉瓣膜修复术.随访3个月至8年,平均35.6个月,A组15例、B组2例支架内血栓形成.结论:腔内技术为核心治疗Cockett综合征具有较好的中远期效果.对于合并急性髂股静脉血栓形成者,联合应用Forgarty导管取栓或导管接触溶栓是腔内治疗一种有益的补充.
关键词： Cockett综合征 血栓形成 血管腔内疗法 导管溶栓 -
重症下肢深静脉血栓形成治疗的临床研究
目的 探讨综合应用下腔静脉滤器置入、手术取栓、同时处理Cockett综合征、术后抗凝及溶栓等方法 治疗重症下肢深静脉血栓(股青肿)的疗效.方法 回顾近10余年9例重症下肢深静脉血栓患者的临床资料.9例中8例行下腔静脉滤器置入、手术取栓、术后抗凝及溶栓,8例中有7例为左下肢深静脉血栓患者.均发现合并不同程度的Cockett综合征,其中2例同时处理Cockett综合征;9例中1例(左下肢深静脉血栓患者)行下肢静脉溶栓术.结果 所有患者均无肺栓塞发生,经手术的8例患者除1例(左下肢深静脉血栓患者)术后出现湿性坏疽,被迫截肢外,其余7例均取得较为满意的疗效,挽救了患肢.1例行下肢静脉溶栓的患者死亡.1个月后复查彩超,没有同时处理Cockett综合征的5例中有2例左下肢血栓患者复发血栓,但均未再次发展为股青肿.7例随访1.5～10年,均未发生严重并发症.结论 综合应用下腔静脉滤器置人、手术取栓、同时处理Cockett综合征、术后抗凝及溶栓等方法 是治疗重症下肢深静脉血栓(股青肿)的有效方法 ,Cockett综合征是左下肢DVT取栓术后复发的重要原因.
关键词： 静脉血栓形成/治疗 下肢 股青肿 取栓术 Cockett综合征
