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荆州市50年食品卫生监督管理的回顾
由原荆州地区和沙市市合并的荆州市,位于长江中游江汉平原,辖2个区,6个县、市,人口630万,食品生产经营单位(户)15 000多个、从业人员41 000多人.既是一座驰名中外的古城,又是解放后发展起来的以轻纺工业为主体的新兴工业城市.50年来,随着社会进步和经济建设发生的巨变,我市的食品卫生监督管理工作也得到了突飞猛进的发展.
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湖北荆州地区A组轮状病毒G血清型分布情况调查
轮状病毒归属呼肠病毒科,系dsRNA病毒,基因组包含11个节段的dsRNA,分别编码6种结构蛋白和5种非结构蛋白.依抗原性不同区分病毒血清型称G型,至今已确定14种G血清型,其中10种可感染人,以G1-G4在人群中占优势[1-3].近年来世界各地有关轮状病毒G血清型的流行规律与以往有所变化,因此给疫苗的研制与使用带来新的挑战[4].国内对轮状病毒分子流行病学的资料多来自北方地区,湖北荆州地区尚未报道.本实验就湖北荆州地区腹泻儿童轮状病毒感染株G血清学的分子流行病学作研究,为国内轮状病毒的预防提供理论依据.
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荆州地区精神科护理人员职业倦怠的现状及影响因素
目的 探讨荆州地区精神科护士职业倦怠的现况及影响因素.方法 采用自编一般资料问卷、护士压力源问卷(NJSQ)、自尊量表(SES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护士工作倦怠量表(N-MBI)对224名在职精神科护士和200名综合医院护士进行问卷调查.对量表结果进行统计分析,了解护士职业倦怠的状况及影响因素.结果 ①精神科护士所受工作压力整体水平与综合医院护士比较无统计学差异；职业倦怠状况较综合医院护士高(t=3.43,P＜0.05)；②个人月收入越低,职业倦怠程度越高；病房护士的职业倦怠程度高于门诊；工作职称越高,职业倦怠程度越低；③职业倦怠量表中情绪耗竭、去人格化维度与护士工作压力源5个方面均存正相关,而个人成就感呈负相关；④回归分析结果提示,护士工作的总压力源对情绪衰竭、工作冷漠感和个人成就感3个维度均具有预测作用；个人月收入和职称对情绪衰竭和个人成就感2个维度均具有预测作用；岗位对情绪衰竭有预测作用；工作量及时间分配对工作冷漠感具有预测作用.结论 护理工作压力源及个人因素对精神科护士职业倦怠的3个维度具有预测作用,改善相关的影响因素,有助于改善职业倦怠感,提高工作效率.
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荆州地区2014～2016年艾滋病初筛的检测与分析
目的:探讨荆州地区2014 ～ 2016年艾滋病(AIDS)初筛检测情况,以更好了解本地区艾滋病传播情况,为预防和控制作参考.方法:选取2014年1月至2016年12月来自本院门诊及住院、个体诊所、妇科医院、乡镇医院(4所)、部分综合医院和兵检等525例病例为研究对象,对其中艾滋病抗体初筛阳性标本的初筛实验和确认实验结果进行分析.结果:2014 ～ 2016年检测数分别为99例、177例、249例.2014年初筛阳性率为10.1％,确认阳性率10％;2015年初筛阳性率11.9％,确认阳性率19.1％;2016年初筛阳性率15.7％,确认阳性率28.2％,2016年确认阳性率和其他两组比较明显偏高,比较差异显著(P＜0.05).2014～ 2016年双阳初筛阳性数为39例,一阴一阳数31例,确认阳性中双阳数为16例(41.0％),一阴一阳为0例,两者比较差异显著(P＜0.05);70份初筛阳性标本S/CO均≥6初筛12例,确认阳性数11例,比率为91.7％;另外一种试剂实验2～6确认阳性率33.3％;另外一种试剂实验＜2确认阳性率12.5％,两种试剂实验均≥6确认阳性率和其他比较差异显著(P＜0.05).结论:对临床上S/CO比值在6.0以上标本,要进行确认实验才能判定.
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荆州地区血吸虫感染与环境和行为特征的关系
目的 了解荆州地区血吸虫感染与环境和行为特征的关系.方法 采用入户问卷调查的形式对粪检发现的血吸虫病人进行个案调查.调查内容包括血吸虫病人的卫生环境状况、行为特征和病原治疗情况.结果 共调查粪检阳性病人1 552人,其中40～65岁人群比例为81.0％,65岁以上占9.7％；在公安县和监利县血吸虫病人中因生活接触自然地表水数量大为减少,直接取自沟渠水的仅占0.7％,用自来水比例为43.0％,用井水比例为56.3％.接触地表水主要方式以种田为主,占48.30％,其次为捕鱼捞虾和抗洪救灾.因各镇生产农作物种类、种养结构不同,血吸虫病人接触地表水主要时段有较大差别,多数地方集中于5、6、7月.91.24％的血吸虫病人能知道自家田块中是否有钉螺,在自家田块或周围10m范围内能查到钉螺的比例为18.6％.调查发现每年度仍有约8.14％粪检阳性病人未服药到口.上年有明确服药史的1 007人本年度重新患病,占调查病人数的64.88％.结论 生产性劳动是2县血吸虫病感染的主要途径,感染时机由于各镇的种养结构不同有较大区别,改变农村卫生环境和传统农业生产方式是降低人群患血吸虫病机会关键措施.
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荆州地区多中心腹部卒中的临床诊断及治疗
目的：探讨腹部卒中的临床诊断与治疗方法。方法采用多中心研究的方式，选取荆州地区不同地理位置的8家主要医院对2010‐01—2014‐09确诊为腹部卒中的患者为研究对象，回顾性分析患者的病因、临床诊断及治疗。结果本研究的患者中，进行开腹手术治疗者23例，介入治疗者2例，保守治疗者1例，所有的26例患者中，有19例（73.08％）患者有高血压、动脉硬化病史，患者术前诊断为腹部卒中者仅有1例，术前确诊率只有3.85％，误诊率达到96.15％，所有患者死亡3例，2例（开腹手术1例，保守治疗1例）术中未明确止血，术后死于循环呼吸衰竭，1例术后并发肠瘘，后死于多脏器功能衰竭。结论腹部卒中临床少见，误诊率高，预后差，在临床上对老年患者，尤其是伴有高血压病患者出现的腹痛，要考虑到腹部卒中的可能，对该疾病尽量做到早期诊断，早期手术治疗。
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湖北省电力系统职工血吸虫感染情况分析
湖北省地处长江中下游平原,湖泊众多,是血吸虫病重流行区,特别是荆州地区更为严重,近几年血吸虫感染呈回升趋势,为探讨电力系统职工感染血吸虫的情况及防治措施,2004年,对省内电力系统职工进行一次普查,现将调查情况分析如下.
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荆州地区肺炎链球菌流行特点的回顾性研究
目的:了解荆州地区肺炎链球菌患儿分离株的流行特点,为临床经验治疗提供依据.方法:2015年1月至2016年12月荆州市中心医院儿科(除外新生儿科)送检痰培养标本3 415例,共检出肺炎链球菌菌株342例,其中男200例(58.48％),女142例(41.52％).分析肺炎链球菌的临床分布资料及对各种抗菌素的耐药情况.结果:肺炎链球菌女性患儿的检出率和男性患儿差别不大;肺炎链球菌主要感染5岁以下患儿,季节以冬春季节为主;尚未检出耐万古霉素和利奈唑胺的肺炎链球菌;肺炎链球菌对左氧氟沙星、莫西沙星、厄他培南、氯霉素、氧氟沙星、泰利霉素的敏感性较高;对复方新诺明、四环素、红霉素、青霉素的耐药率较高;美罗培南中介;阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松仍有较高的敏感性.结论:在荆州地区,阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松仍可作本地区肺炎链球菌感染的非脑膜炎的临床一线用药,对于高耐药菌株和重症感染时可以使用万古霉素和利奈唑胺.
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实习护生《医疗事故处理条例》认知状况调查
目的 了解荆州地区实习护生对<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)及配套文件的认知状况.方法 自行设计问卷调查表对荆州地区5所医院中的185名实习护生进行调查,调查内容包括:<条例>实施的具体时间及内涵、医疗事故的概念及分级、病案保管及复印的范围和内容等.结果 荆州地区实习护生对<条例>及配套文件的相关内容了解甚少,81.1%的实习护生知道<条例>,但知道<条例>具体实施时间的护生仅占33.0%;68.6%的护生不知道医疗事故的概念;66.5%的护生不知道医疗事故的分级;有42.2%的护生认为住院病案只保管10～20年,只有57.8%的护生认为住院病案应该保管30年或永久;75.7%的护生对病历的主观、客观部分分辨不清,不知道护理记录属于病历的客观部分.结论 实习护生除了知识面狭窄、临床经验少外,更缺乏相关的法律法规知识,应采取院校结合的方式,对护生加强有关法律法规的教育和病历管理及书写规范的相关培训.
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荆州地区不同文化程度糖尿病患者疾病控制状况调查
目的 了解荆州地区不同文化程度糖尿病患者疾病控制现状,为不同文化程度糖尿病患者的早期干预及治疗、护理决策提供依据.方法选择荆州地区病程1年以上的糖尿病患者600例,按文化程度分为"初中及以下"和"高中及以上"两组各300例.测量两组患者空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbAk)、尿微量白蛋白(UAb)及眼底情况,并进行比较;使用糖尿病控制状况量表(CSSD-70)进行测评,比较不同文化程度患者的疾病控制情况差异.结果初中及以下文化程度糖尿病患者FPG、P2hPG、HbA1c高于高中及以上文化程度患者(P＜0.05);初中及以下文化程度糖尿病患者CSSD-70量表总分及生活习惯、生存技能、治疗目标、疾病知识维度得分均低于高中及以上文化程度患者(P＜0.05).结论初中及以下文化程度的糖尿病患者疾病控制状况差于高中及以上文化程度的患者,因此要加强文化程度较低的糖尿病患者的治疗和管理水平,加强糖尿病健康教育,大力推广新的治疗策略,预防晚期并发症,提高生活质量,降低医疗费用.
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荆州地区护士记录24 h出入量的认知状况调查
目的 了解护士对记录24 h出入量的认知状况.方法 采用自行设计的问卷调查评价表对375名护士进行调查,以评价其对临床中记录24 h出入量的认知情况.结果 仅16.8%的护士能正确理解记录24 h出入量的概念;认为.临床上记录24 h出入量准确的护士仅有15.2%;82.1%的护士所在科室内没有食物含水量表;75.2%的护士对汗湿、尿湿的衣服和被服在记录24 h出入量时是估计的;33.1%的护士在记录24 h出入量时不使用量杯;72.8%的护士认为记录不准确的原因是没有正确的记量方法.结论 临床上护士记录24 h出入量不准确的原因是概念理解的偏差、对记录24 h出入量相关知识掌握不够、无标准的记量容器、护理工作不到位等,要加强以上各方面知识的学习,工作中要有一种严谨的工作态度和作风,使24h出入量记录更准确,为临床诊断、治疗提供可靠的理论依据.
