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预吸氧结合去氧肾上腺素提高无痛肠镜检查安全性的研究
目的:探讨预吸氧结合去氧肾上腺素提高无痛肠镜检查安全性的可行性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级无痛肠镜检查患者60例,随机分成2组(n=30):实验组和对照组.两组均给予面罩吸氧(5 L· min-1),正常潮气量呼吸纯氧3min.开放上肢静脉,缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg·kg-1.1min后对照组静脉注射丙泊酚2mg·kg-1,实验组静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1+去氧肾上腺素1.5μg·kg-1,检查中如有体动反应,追加丙泊酚30～50mg,直至肠镜到达回盲部开始退镜后停止用药.观察两组检查时间、丙泊酚总用量、可唤醒时间、体动反应及MAP、HR、SPO2的变化.结果:MAP在T1、T2对照组均低于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05)；MAP两组组内T1、T2、T3与T0比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；HR在T1实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；HR两组组内T1、T2、T3与T0比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组MAP下降＞30％和下降20％～30％的例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预吸氧结合去氧肾上腺素的方法用于无痛肠镜确实可行,可减轻呼吸抑制的风险,降低术中低血压的发生,提高了麻醉安全性.
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预吸氧对新生鼠宫内脑缺血再灌注损伤的影响
目的 探讨预吸氧对新生鼠宫内脑缺血再灌注损伤的影响.方法 取孕21 d Wistar大鼠制成缺血再灌注损伤模型.另有同样孕鼠分别在30%、50%和90%氧浓度下预吸氧30 min后,完成宫内缺血后再灌注模型的制备.取出新生鼠脑组织应用Western印迹分析检测细胞核内核因子(NF)-κB,应用免疫组织化学分析检测诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,同时观察脑组织病理变化.结果 新生鼠脑组织细胞核内NF-κB的含量在缺血再灌注后增加.与对照组和再灌注1 h组比较,50%预吸氧组新生鼠脑组织细胞核内NF-κB的含量降低,而30%预吸氧组和90%预吸氧组NF-κB含量增加,其中90%预吸氧组增加明显.与对照组相比,再灌注组和90%预吸氧组iNOS的表达增加明显.50%预吸氧组与再灌注1 h组相比有显著差异.结论 新生鼠脑缺血再灌注损伤后,NF-κB活化增强诱导iNOS的表达增加是脑损伤的重要因素.高浓度预吸氧加重脑缺血再灌注损伤,而50%预吸氧可能改善其损伤.
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吸氧排氮对家兔低气压暴露时气泡产生的影响
目的探讨不同时间的吸氧排氮方案对高空减压病的预防效果.方法 24只家兔随机分为对照组、吸氧排氮30、60和120 min组4组.麻醉后行机械通气,分别吸氧排氮0、30、60和120 min后上升至11 000 m停留30 min,用超声多普勒技术检测气泡产生情况.结果高空减压时气泡首次检出时间随着吸氧排氮时间的增加而延长,吸氧排氮60 min和120 min组家兔气泡首次检出时间较对照组显著延长(P<0.01),气泡首次检出时间与吸氧排氮时间呈正相关关系(P<0.01); 累积气泡数随着吸氧排氮时间的增加而减少,吸氧排氮60 min和120 min组家兔累积气泡数较对照组显著减少(P<0.01),累积气泡数与吸氧排氮时间呈负相关关系(P<0.01).结论吸氧排氮60 min和120 min两种方案可以显著减少兔由地面上升到11 000 m高空减压时气泡的产生.
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航天减压病易感性检测的研究
目的为航天减压病易感性的检测提供有关参数.方法 43人进行低压舱实验. 结果安静状态下,高空减压病的发生与年龄、预吸氧时间及某些生理指标关系密切;在同样吸氧、减压条件下,年龄较大者(30～36岁) 比年轻者(19～20岁)体脂高、血胆固醇高;实验前、后尿去甲肾上腺素增量大的减压病的发生率显著增高.在同样减压条件下,年龄相同、预吸氧时间长的, 减压病的发生率明显减少或不发生. 结论初步拟定航天减压病易感性检测的低压舱上升高度为10000m,停留时间为30min,预吸氧时间为60min.
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低浓度预吸氧对3651m海拔新兵体能PWC170值的影响
目的 明确低浓度预吸氧对入藏新兵心率170次/min时的体力工作能力(PwC170)的影响,探讨应对方式与入藏新兵体能水平的相关性.方法 以2009年12月进驻海拔3651m的39名入藏新兵为研究对象,随机分为实验一组(n=12)、实验二组(n=12)和对照组(n=15),实验一组和二组分别给予1L/min和2L/min的氧气吸入,每天1次,每次持续30min,共3d,对照组不予吸氧.每日吸氧完成后即刻采用踏阶试验测定受试者PWC170值以评定其体能水平,共获得3d的数据.采用《体能训练应对量表》测量受试者的应对方式,并与98名入藏2年以上老兵的测试结果进行比较.结果 实验一组和实验二组基础PWC170值无显著差异(P＞0.05),但均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).入藏新兵实验组、对照组及老兵对照组的应对方式无显著差异(P＞0.05)；新兵实验组“主动应对”因子与基础PWC170值、“情绪管理”因子与第二日PWC170值呈显著正相关(r=0.329、0.344,P＜0.05).结论 低浓度预吸氧可能有助于提升入藏新兵体能水平.体能训练应对方式中的“主动应对”因子与基础体能有一定相关性,而“情绪管理”因子与体能水平的保持有关.
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应用阿托品和预吸氧对提高无痛人工流产术安全性的效果观察
目的 观察门诊无痛人工流产术前应用阿托品预防人工流产反应和术前面罩高流量预吸氧预防低氧血症的效果.方法 选择本院2011年9月～2012年3月拟行人工流产术孕妇90例,均为初次妊娠,将孕妇随机分为观察组(45例)和对照组(45例).两组均采用丙泊酚联合芬太尼静脉全麻,芬太尼1 μg/kg稀释后缓慢静推,2 min后给予丙泊酚2 mg/kg缓慢静推,待患者意识消失后手术.观察组入室平卧后立即给予面罩吸氧6 L/min,并嘱患者深呼吸3次,充分给氧去氮3 min.应用芬太尼之前,先根据基础心率情况给予硫酸阿托品0.25～0.50 mg稀释后静注.对照组不提前应用阿托品,也不预给氧,麻醉开始时再面罩吸氧6 L/min.术中动态监测心率、血压,血氧饱和度.结果 两组入室监测指标比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),观察组术中出现心率下降、平均动脉压降低、血氧低于93%的例数明显少于对照组(P ＜ 0.05).结论 麻醉前预吸氧和阿托品的应用大大提高了人工流产手术麻醉的安全性.
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预吸氧对丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛人工流产术中安全性的影响
无痛人工流产术现已广泛应用于临床,但它仍存在潜在风险和安全隐患.本研究采用预吸氧方法预防无痛人工流产术中低氧血症,现报道如下.1 材料与方法1.1 一般材料 选择自愿行无痛人工流产术并签定知情同意书的早孕妇女200例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-40岁,体重40-75kg,随机分为预吸氧级(100例)和常规不吸氧组(对照组100例).
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提高老年肥胖患者行无痛胃镜检查安全性探讨
目的：探讨采用术前预吸氧结合术中放置鼻咽通气管和使用内镜面罩给氧的方法，对老年肥胖患者行无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用。方法：选取2015年6-12月本院收治的行无痛胃镜检查的100例老年肥胖患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规术中鼻导管吸氧的护理方法，观察组采用麻醉开始3~5 min面罩预吸氧，术中放置鼻咽通气管结合检查过程中使用内镜面罩吸氧的护理方法，比较两组患者检查过程中不同时间点血氧饱和度（SpO2）变化情况、低氧血症及呼吸暂停发生情况。结果：两组SpO2均于胃镜检查1 min时降低，随后升高，且观察组优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组发生低氧血症和呼吸暂停情况均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：老年肥胖患者行无痛胃镜检查前采用面罩预吸氧3~5 min，可有效提高机体氧储备能力，术中放置鼻咽通气管结合使用内镜面罩给氧可明显减轻和预防静脉麻醉引起的呼吸抑制，降低发生低氧血症的风险，提高检查的安全性。
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预吸氧对丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜检查中的安全性
目的：探讨预吸氧对丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜检查中的安全性与有效性。方法将我院收治的120例无痛胃镜检查的老年患者随机分为实验组和对照组，对照组的患者给予常规不吸氧，实验组的患者给予预吸氧。结果两组患者胃镜操作时间与苏醒时间无显著差异（P＞0.05）；呼吸抑制的发生率低于对照组（P＜0.05），胃镜检查的过程中SpO2高于对照组及HR低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论对采用丙泊酚麻醉行无痛胃镜检查老年患者给予预吸氧，可有效的对抗检查过程中出现的不同程度呼吸抑制所造成的缺氧，提高无痛胃镜检查的安全性。
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不同压力氧气对大鼠潜水减压病的预防作用
目的:研究不同压力氧气对大鼠减压病的预防作用.方法:40只雄性SD大鼠,随机分为减压病组、1 ATA预吸氧组、2 ATA预吸氧组、3 ATA预吸氧组.减压病组置于脱险舱内,以“压缩空气3min内匀速加压至0.7MPa,停留60 min后,3min内匀速减压”方案处理后出舱.预吸氧组分别于进舱前吸不同压力的氧20 min后再按上述方案加减压出舱.出舱后30 min内观测大鼠死亡率、行为学改变;取大鼠肺组织,测其干湿重比、支气管肺泡灌洗液蛋白量以及肿瘤坏死因子(TNF-α)表达含量变化.结果:和减压病组比较,预吸氧对减压病的死亡率及发病率无明显影响.但1 ATA预吸氧组大鼠支气管肺泡灌洗液蛋白量和炎症因子TNF-α值下降明显,肺干湿重比升高明显(P＜0.05).结论:预吸氧对减压病的死亡率及发病率无明显改善,但是常压吸氧可减轻存活大鼠肺泡灌洗液中蛋白渗透、降低肺组织中炎症因子的表达.
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预吸氧在肥胖患者无痛人流术中的应用
目的：观察预吸氧对肥胖患者无痛人流术中SpO2的影响及安全性探讨。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级拟行无痛人流术的肥胖患者，随机分成两组：A组麻醉前面罩吸氧8L／min ，3min后开始麻醉，术中鼻导管吸氧2L／min；B组未进行预吸氧，麻醉时鼻导管吸氧2L／min ，当SpO2＜90％时进行处理。观察两组血压、SpO2变化，记录手术时间、丙泊酚用量及不良反应。结果：B组在麻醉后有37例SpO2明显降低，A组SpO2变化不明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：预吸氧能增加氧储备，保障肥胖患者无痛人流术期间的氧供，可提高手术期间的安全性。
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预吸氧对椎管内麻醉下剖宫产新生儿脐血血气的影响
目的：观察剖宫产椎管内麻醉中不同给氧方式对新生儿预防宫内乏氧的效果。方法选择实施择期剖宫产手术产妇90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用腰硬联合麻醉。随机分为鼻导管吸氧组( A组)、面罩吸氧组(B组)及不吸氧组(C组),每组30例。于胎儿娩出后抽取脐血,进行血气分析,检测脐血乳酸值(Lac)、PaO2、PaCO2和pH值。结果与 C 组比较, A 组和 B 组的乳酸值明显降低,差异有统计学意义( P <0．05)；PaO2、PaCO2和pH值比较差异无统计学意义(P>0．05)。 A组与B组比较,乳酸、PaO2、PaCO2和pH值差异均无统计学意义(P>0．05)。结论鼻导管吸氧和面罩吸氧两种方式均可不同程度地降低新生儿脐血中乳酸含量,从而有效预防胎儿宫内缺氧的发生。
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预吸氧对大鼠肝组织抗氧化损伤能力的影响
目的:探讨不同浓度预吸氧对肝脏抗氧化损伤能力的影响. 方法:24只成年雄性Wistar大鼠随机平均分成4组,Ⅰ组(对照组)不吸氧;Ⅱ～Ⅳ组分别吸入50%、75%和95%氧30 min后开腹取肝脏.测定肝组织丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力和总抗氧化能力( T-AOC).结果:Ⅰ～Ⅳ组T-SOD活力呈逐渐降低趋势,MDA含量呈逐渐升高趋势,两种指标Ⅳ组与Ⅰ组相比差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ～Ⅳ组T-AOC均低于Ⅰ组(P<0.05).结论:50%以上浓度预吸氧可降低大鼠肝组织总抗氧化能力;95%浓度预吸氧有引起肝脏过氧化损伤的危险.
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预吸氧、缺氧和复氧时大鼠脑组织iNOS表达变化的研究
目的:观察在不同浓度预吸氧条件下,大鼠脑皮质在预吸氧、缺氧和复氧后诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达.方法:大鼠72只随机分成3组,A预吸氧组;B缺氧组;C复氧组,每组随机分成4个亚组,分别给予21%,50%,75%,98%氧气.免疫组化法观察iNOS表达;病理组织学方法观察脑组织损伤程度.结果:免疫组化发现缺氧组阳性细胞率增加,B2组阳性率低.病理组织学发现缺氧后B2组损伤程度轻于B1组(P＜0.01),复氧后C4组损伤重.结论:较低浓度预吸氧可增强脑细胞的抗氧化损伤能力,而高浓度预吸氧则作用相反;iNOS表达的变化可能是不同浓度预吸氧引起脑细胞抗氧化能力改变的作用机制之一.
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预吸氧辅以鼻咽通气管预防肥胖患者行无痛宫腔镜术中低氧血症的价值
目的 探讨术前采用预吸氧辅以术中放置鼻咽通气管,对行无痛宫腔镜术肥胖患者低氧血症的预防作用.方法 选取2017年1~6月在该院行无痛宫腔镜检查的90例肥胖患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组各45例.对照组采用常规鼻导管吸氧方法,实验组采用术前3~5min面罩预吸氧,术中放置鼻咽通气管的方法,比较两组患者检查过程中不同时间点血氧饱和度(SpO2)变化、低氧血症及呼吸抑制情况.结果 实验组与对照组检查前、中、后SpO2差异均有统计学意义(均P<0.01);实验组和对照组术中舌后坠、低氧血症、呼吸暂停、苏醒延迟发生率差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肥胖患者行无痛宫腔镜术前采用面罩预吸氧3~5min,可有效提高机体氧储备能力,放置鼻咽通气管可维持呼吸道通畅,降低发生低氧血症的风险,具有较好的临床应用价值.
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30 m高压预吸氧对快速上浮脱险致减压病的预防作用研究
目的：研究30 m高压预吸氧对快速上浮脱险致减压病发病和心肺损伤的影响。方法雄性Wistar大鼠60只，采用数字表法随机分为3组，每组20只。实验组于动物舱套舱内给予加压30 m预吸氧10 min，对照组于动物舱内常压呼吸空气暴露10 min，之后，实验组与对照组用空气以2t／7指数速率加压至1．5 MPa，停留4 min后匀速减压至常压出舱。空白对照组仅放于加压舱内相同时间不做加减压处理。出舱后0．5 h观察大鼠的死亡和发病情况、检测心肺组织病理改变。结果对照组发病率和死亡率分别为80％和75％，实验组发病率和死亡率均为40％。对照组存活动物的肺组织可见肺泡、肺间质出血、肺间质增宽。心尖组织可见心肌纤维显著水肿，甚至断裂。空白对照组和实验组的肺组织均未见明显出血和渗出，肺间质无增宽。心尖组织可见心肌纤维有轻微的水肿。结论30 m高压预吸氧10 min对快速上浮脱险致减压病造成的心、肺损伤有保护作用，可预防减压病的发生。
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艇员饱和暴露后预吸氧预防快速上浮脱险所致减压病的研究进展
快速上浮脱险是目前先进的潜艇艇员单人脱险技术,被世界各国广泛采用,目前已成为发达国家海军采用的常规技术.实施快速上浮脱险时,为避免脱险回到水面后发生减压病,必须保持潜艇舱室内常压.
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预吸氧对肥胖患者无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用
目的 探讨预吸氧对肥胖患者无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用.方法 将182例体质量指数(BMI)≥30kg/m2的无痛胃镜检查患者随机分为观察组及对照组,每组91例.观察组于麻醉开始前给予面罩吸氧,对照组不给予预吸氧,进行自然呼吸.比较2组吸氧前、麻醉给药前即刻、胃镜检查30 s和60 s、胃镜检查结束即刻、苏醒后血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化,检查过程中SpO2各下降区间的例数,以及胃镜检查时间和丙泊酚用药总量.结果 观察组麻醉给药前即刻、胃镜检查开始后30 s和60 s时,SpO2水平显著高于对照组;观察组SPO2＜90％的比例显著低于对照组,且胃镜检查时间显著短于对照组,差异均有统计学意义.结论 肥胖患者行无痛胃镜检查前采用面罩预吸氧的方式,可有效提高机体氧储备能力,减轻和预防静脉麻醉引起的呼吸抑制,降低发生低氧血症的风险,缩短胃镜检查时间,且对HR、血压等无显著影响.
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预吸氧应用与老年患者无痛胃镜的安全性
随着无痛胃镜在临床上的逐步推广,老年患者日渐增多,麻醉风险加剧,存在极大安全隐患,我们采用预吸氧来提高老年患者行无痛胃镜的安全性,现报道如下.1 资料与方法
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预吸氧用于肥胖患者无痛人流术麻醉的观察
肥胖患者行无痛人流术存在潜在风险和安全隐患.本研究采取预吸氧方法预防肥胖患者无痛人流术中低氧血症,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年6～12月自愿行无痛人流并签署知情同意书的肥胖患者110例.ASA Ⅰ级,年龄20～35岁,体重指数(kg)/身高(m)2 ＞30.随机分为A组(预吸氧组55例)和B组(常规不吸氧组55例).排除标准:心电图有明显异常者,丙泊酚使用禁忌者,上呼吸道感染者,合并严重心肺疾病者,病态肥胖者等.
