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持续规律低强度有氧运动与高血压关系的回顾性队列研究
目的 了解中老年人群长期规律低强度有氧运动与高血压之间的关系,为预防高血压提供科学依据.方法 以医院长期建档无高血压病史的1553名中老年体检者为研究对象,采用回顾性研究的方法,坚持长期低强度有氧运动者为暴露组,其他体检者为对照组.通过问卷调查和提取体检资料为研究数据,拟合Logistic模型分析低强度有氧运动与高血压之间的关系.结果 暴露组高血压发病率为16.14％,对照组发病率为22.04％,2组发病率差异有统计学意义(x2=6.824,P＜0.05).多因素分析显示高龄、男性、文化程度较高、家庭收入较高、BMI较高、未长期规律低强度有氧运动者是高血压高危人群,其中中老年人群中长期规律锻炼者发生高血压的风险是未锻炼者的0.53倍(P＜0.05).结论 长期规律低强度有氧运动是预防高血压的独立保护因素,推荐中老年人坚持长期规律锻炼.
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某公司一起副溶血性弧菌食物中毒调查
目的 查明中毒原因,及时采取有效干预措施,为类似疫情的防控工作提供科学依据.方法 通过核实诊断、访谈病例和企业内搜索等方式搜索病例.应用描述流行病学手段确定暴露模式和因素.开展回顾性队列研究,分析暴露因素与发病的关联.对粪便、呕吐物和剩余食物等样品/样本进行可疑致病菌检测.结果 共搜索到37例病例,回顾性队列研究显示2014年8月18日午餐鱿鱼炒青椒、凉拌豆腐卷是危险食物,在剩余食品和病人腹泻物中均检出副溶血性弧菌.结论 本次食物中毒暴发是因为病人食用了被副溶血性弧菌污染的鱿鱼,豆腐卷在制作过程中存在交叉污染,加工过程未能有效杀灭细菌所致.
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河南省2008-2015年15岁及以上HIV/AIDS生存状况回顾性队列研究
目的 了解河南省HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)确诊AIDS后生存状况及其影响因素.方法 从国家艾滋病综合防治信息系统下载河南省相关数据库,筛选出2008-2015年间确诊为AIDS且≥15岁患者,进行回顾性研究.结果 纳入25 525例研究对象,观察期内病死率为24.9％,其中接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)为14.4％.治疗比例从2008年的72.1％上升到2015年的92.8％,同期病死率从21.2％下降到4.1％,其中接受HAART者从9.2％下降到2.6％.多因素分析显示,确诊AIDS时CD4+T淋巴细胞(CD4)计数＜50个/μl的患者死亡风险大(aHR=2.45);接受HAART的患者死亡风险低(aHR=0.13).在接受HART患者中,有复方磺胺甲恶唑(TMP-SMZ)服用史的患者死亡风险低(aHR=0.76);确诊AIDS时CD4计数50～个/μl组和＜50个/μl组死亡风险高(aHR值分别为1.26和1.97);基线CD4计数50～个/μl、＜50个/μl组死亡风险高(aHR值分别为1.44和1.84).结论 抗病毒治疗是影响HIV/AIDS生存时间的重要因素,加强HIV/AIDS的CD4检测,尽早纳入HAART,同时及时开展TMP-SMZ预防治疗,是减少患者AIDS相关疾病死亡的有效途径.
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副溶血性弧菌食物中毒事故的调查
目的：：对某旅行团发生的副溶血性弧菌食物中毒事故进行调查，查明事故原因，及时采取有效干预措施，为今后防控类似疫情发生提供科学依据。方法：制定病例定义，开展主动搜索，应用描述流行病学方法初步确定暴露模式及可疑中毒餐次。开展回顾性队列研究，分析暴露因素与发病的关联。采集相关样品开展实验室可疑致病菌检测。结果：共搜索到40例病例。回顾性队列研究显示午餐凉拌白菜海蜇皮是危险食品，在2例患者腹泻物和1份食品中检出副溶血性弧菌。结论：本次暴发是由于食用了被副溶血性弧菌污染的海蜇皮所致。
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新型口服抗凝药的消化道出血风险与华法林相似
研究背景及临床问题近年,包括RE-LY、ROCKET-AF等研究已经证实新型口服抗凝药达比加群与利伐沙班的抗凝效果不劣于华法林,并且临床使用更为方便,但是这些药物会不会增加患者消化道出血的风险呢?研究内容2015年5月,发表于《BMJ》上的两项研究对以上问题进行了回答.在一项研究中(Chang HY, etal.Risk of gastrointestinal bleedingassociated with oral anticoagulants:population based retrospective cohort study.BMJ.2015, 350:h1585),研究者采用回顾性队列分析的方法,对2010年10月-2012年3月期间美国商业保险数据库中使用了达比加群、利伐沙班或华法林的4.6万患者进行了比较.
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II型糖尿病患者严重低血糖发生率及其危险因素
在这项回顾性队列巢式病例对照研究中，研究者从英国全科医学研究数据库中确定了130761例初治II型糖尿病患者，评估II型糖尿病患者严重低血糖发生率（IR）及其风险因素。研究者发现，II型糖尿病患者严重低血糖发生率为12例/10000人年（IR 11.97；95%CI：11.11-12.90）。
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电焊作业对女工生殖机能影响的调查分析
电焊作业是一种接触多种职业有害因素的工种.对其引起的电焊工尘肺、慢性锰中毒、电光性眼炎、工业性氟病等,已有较充分的认识.但电焊作业对女性生殖机能有无危害,至今报道甚少.本文用回顾性队列调查方法,对从事电焊作业1年以上的女工进行生殖流行病学调查,结果如下.
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煤矿尘肺矿工肺癌死亡队列的Poisson回归分析
尘肺与肺癌的关系一直受到人们的广泛关注,对于粉尘及其所导致的肺部纤维化是否会导致肺癌,迄今尚无明确的结论.本文采用回顾性队列方法对涟邵矿务局3 140例尘肺矿工进行分析.现报告如下.
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江西省某学校一起食用铁树果导致的中毒事件调查
目的 查明江西省某小学一起聚集性呕吐事件原因.方法 病例定义:2013年9月13日至18日,在某小学学生中,出现呕吐、头痛、头晕、恶心、腹痛症状之一者.病例搜索采用各班级班主任分别询问的方式开展.原因探查采用回顾性队列研究,选择发病班级集中的三年级一班的所有学生为研究对象,回顾调查学生铁树果进食史及剂量.结果 共搜索到病例18例,全部为学生,病例分布在2个班级,发病班级罹患率为19％ (18/97),病例集中在4h内发病,临床症状主要为呕吐(78％)、头晕(67％)、恶心(50％)、腹痛(44％).61％ (11/18)的病例乳酸脱氢酶升高,检测值中位数为286 U/L(范围:263～369 U/L);22％ (4/18)的病例出现凝血4项异常;17％ (3/18)的病例出现白细胞升高,检测值中位数为12×109/L,范围:(11～ 13)×109/L.食用铁树果是发病的主要危险因素(RR=+∞,Fisher确切概率P=0.00008).结论 本次聚集性呕吐事件为食用铁树果导致的中毒事件.
