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甘草酸二胺治疗自发性脑出血62例
目的：观察甘草酸二胺治疗自发性脑出血的临床疗效。方法非连续性选取2014年1月至2015年12月期间在我院神经内科住院治疗的自发性脑出血患者124例，采用抽签法进行简单随机化抽样分为对照组和观察组，每组62例；另选取同期门诊体检健康者30例作为健康组，用于检测炎症因子。对照组和观察组患者均予以安静卧床、控制血压、降低颅内压等常规神经内科治疗，观察组加用甘草酸二胺治疗，于入院第1、7、21天分别测定两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平，根据头颅CT对血肿及血肿周围低密度区体积进行记录，采用美国国立卫生院神经功能缺失评分(NIHSS)评价两组患者的神经功能缺失程度，并评价疗效。结果对照组和观察组各时间点的TNF-α、IL-6水平与健康组比较明显增高，差异均有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后第21天，对照组与观察组的TNF-α水平[(12.06±6.18) pg/mL vs (8.83±4.57) pg/mL]、IL-6水平[(9.32±5.03) pg/mL vs (6.59±3.09) pg/mL]、血肿周围低密度区体积[(12.11±4.30) cm3 vs (9.26±3.87) cm3]、NIHSS评分[(8.65±2.92)分vs (7.68±2.30)分]分别比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)；观察组患者的治疗有效率为62.9%(39/62)，明显高于对照组的45.2%(28/62)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论自发性脑出血应用甘草酸二胺治疗，能够减轻患者脑水肿，促进神经功能恢复，提高临床有效率，其机制可能与减轻炎症反应有关。
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甘草酸二胺对大鼠脑出血后脑水肿的疗效研究
目的 观察甘草酸二胺对大鼠脑出血(Intracerebral hemorrhage,ICH)后脑水肿的疗效.方法 参照Rosenberg等报道的方法制备大鼠脑出血模型,术后24 h对大鼠进行头颅磁共振(Magnetic resonance,MR)扫描,判断脑出血模型制作是否成功,将模型制作成功大鼠随机分为脑出血模型组、甘草酸二胺治疗组,另设假手术组,所有大鼠第5天MR扫描后处死,采用干湿重法测定大鼠脑组织含水量,用ELISA法测定脑组织中肿瘤坏死因子-α(TNT-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的表达水平.结果 脑出血模型组大鼠脑含水量、脑组织中TNF-c、IL-1β、IL-6水平明显高于假手术组,甘草酸二胺治疗组脑含水量、TNF-α、IL-1β、IL-6较模型组明显下降(P＜0.01).磁共振扫描显示模型组血肿血肿周围水肿范围明显增大,甘草酸二胺治疗组血肿周围未见明显水肿.结论 甘草酸二胺能减轻大鼠脑出血后脑水肿,其机制可能与减轻炎症反应有关.
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复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎46例疗效观察
目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法:将86例慢性乙型肝炎患者分为治疗组46例和对照组40例,治疗组用复方甘草酸苷60～100 mL,静脉滴注,1次/日,4周后改为复方甘草酸苷片口服,3次/日,疗程8周;对照组用甘草酸二铵注射液150 mg静脉滴注,1次/日,4周后改为甘草酸二铵肠溶胶囊150 mg,3次/日,疗程为8周.治疗前后观察临床症状缓解情况及肝功能生化指标.结果:两组患者临床症状改善情况与治疗前比较,治疗组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P(0.05);治疗组肝功能复常率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方甘草酸苷能显著改善慢性乙型肝炎患者临床症状及肝功能.
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盐酸左西替利嗪联合甘草酸二胺治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察
我科于2009年2月～2009年10月应用盐酸左西替利嗪(商品名迪皿)联合甘草酸二胺肠溶胶囊(甘利欣)治疗慢性荨麻疹,取得满意疗效,现报道如下.
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5种中药制剂对急性肺损伤小鼠的保护作用
目的 研究5种中药制剂对急性肺损伤小鼠的保护作用.方法 以地塞米松磷酸钠注射液为阳性药,研究双黄连冻干粉针、鱼腥草注射液、注射用灯盏花素、苦参素注射液、注射用甘草酸二胺等5种中药制剂对油酸致小鼠急性肺损伤的保护作用;检测各组小鼠的肺脏器指数,肺组织中GSH、MDA的水平,并观察肺组织的病理变化.结果 与模型组比较,双黄连冻干粉针可显著降低小鼠的肺脏器指数;鱼腥草注射液可对抗油酸诱导小鼠肺损伤的作用,显著降低肺组织中的MDA水平;两者均可显著改善小鼠的肺组织结构;注射用灯盏花素有降低小鼠肺脏器指数的作用,但与模型组比较无统计学差异.结论 双黄连冻干粉针及鱼腥草注射液对油酸诱导的小鼠肺损伤具一定的保护作用,这可能与其抗氧化作用有关.
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甘草酸二胺通过上调水通道蛋白5减轻小鼠急性肺损伤肺水肿的实验研究
目的 探讨甘草酸二胺对于急性肺损伤状态下水通道蛋白5 (AQP-5)的调节作用及相关机制.方法 30只SPF级雄性BALB/c小鼠被随机分为3组,即Control组(对照组)、LPS组(模型组)和LPS+ DG组(治疗组),每组10只.通过HE染色观察肺组织病理学改变,并进行肺损伤评分;使用湿/干比(W/D)分析肺水肿程度;RT-PCR和Western blot对AQP-5的表达进行测量;Western blot测定总核因子-κB p65 (total NF-κB p65)和磷酸化-NF-κB p65 (p-NF-κB p65)蛋白表达.结果 小鼠气道内注射LPS 72 h后,肺损伤评分和肺组织W/D比值增加,AQP-5表达水平下降,p-NF-κB p65水平增加,差异有统计学意义(P均＜0.05).同时发现,LPS+ DG组小鼠肺损伤评分、W/D比值和p-NF-κB p65水平较LPS组降低,LPS+ DG组AQP-5表达量较LPS组升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 甘草酸二胺可以有效的减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)导致的肺水肿,其机制可能与甘草酸二胺抑制NF-κB p65的活化,上调AQP-5的表达有关.
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多烯磷脂酰胆碱在妇科恶性肿瘤术后辅助化疗时护肝作用研究
目的 观察多烯磷脂酰胆碱在妇科恶性肿瘤术后辅助化疗时的护肝作用,为提高化疗质量提供依据.方法 将妇科恶性肿瘤术后首次化疗患者总计120例,完全随机分为2组,治疗组(60例)化疗首日开始每日给予多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二胺护肝,对照组(60例)予甘草酸二胺护肝.观察并比较两组化疗前后肝功能的变化.结果 治疗前两组肝功能各检测指标无显著差异;化疗2 w后,治疗组肝功能各检测指标均显著低于对照组(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱能显著减轻妇科恶性肿瘤辅助化疗引起的肝功能损伤,降低化疗药物性肝损害的发生率.
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枸地氯雷他定联合甘草酸二胺治疗慢性荨麻疹66例临床观察
目的 评价枸地氯雷他定联合甘草酸二胺治疗慢性荨麻疹临床疗效和安全性,并探讨其作用机制.方法 将入选的120例慢性荨麻疹患者采用随机数字表法分为两组,治疗组(65例)予枸地氯雷他定治疗组联合甘草酸二胺胶囊治疗,对照组(55例)仅予枸地氯雷他定治疗.疗程结束时比较两组患者的临床疗效和血清细胞因子水平等.结果 治疗4周后,治疗组症状体征得分低于对照组(P＜0.05),有效率为98.46％,明显高于对照组89.09％(P＜0.05).两组患者恶心、呕吐、肝肾功能受损、口干和嗜睡发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,治疗组白介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组(P＜0.05).结论 枸地氯雷他定联合甘草酸二胺治疗慢性荨麻疹疗效显著,且不良反应发生率低,可能与甘草酸二胺可降低外周血细胞因子水平有关.
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以脂肪肝为首发症状的肝豆状核变性
1病历摘要
患者,男,38岁。因“肝功能异常9年,呕血、黑便1天”于2011年10月2日入院。患者2001年因恶心、呕吐就诊于当地医院,发现肝功能异常(数值不详),原因不明,未规律诊治。此后肝功能反复异常,丙氨酸转氨酶(ALT)波动在100U/ L 左右,平素无明显乏力、食欲不振等不适；2009年2月24日在本院门诊化验肝功能示：ALT：92U/ L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)：53U/ L,血清总胆红素(TBIL)：9.7U/ L。2月26日行腹部彩超检查示：肝弥漫性病变伴脂肪变,肝内多发低回声,脾大。3月3日行肝脏活检穿刺术,病理报告：肝细胞大泡状脂肪变性,脂肪性肝病, F2-3G1S1,诊断为脂肪性肝炎,间断口服甘草酸二胺150mg,每日3次；水飞蓟宾胶囊105mg,每日3次保肝治疗。2011年8月自觉间断上腹部隐痛不适,空腹时易发作,外院查肝功能： ALT：86U/ L, AST：101U/ L, TBIL：27.8μmol/ L,γ-GGT：948U/ L。9月27日做腹部CT 示：肝硬化、再生结节生成,脾大、食管下段-胃底静脉曲张,10月1日夜间呕吐暗红色血性液体约50ml,10月2日再次呕吐咖啡色胃内容物约200ml,伴有反酸、烧心。病程中有黑便10次,量约600ml,急诊以“反复肝功能异常9年,呕血、黑便1天”收入院,既往曾于2001年在当地医院诊断为“十二指肠溃疡”。否认手术、输血史,否认毒物接触史、长期服药及饮酒史,祖父死于“肝腹水”。 -
麻风药物超敏反应1例
1 临床资料患者,男,27岁,农民,胸背部5处浅色斑,不痛不痒,双下肢膝关节以下轻度浸润,仰面各有一约8cm×10cm斑块,斑内见约1cm×2cm免疫区,斑块外缘摸糊不清,内缘清楚,毳毛脱落,不痛不痒3年.左侧尺神经,双侧腓总神经均匀中度肿大,轻微压痛,皮肤切刮查抗酸杆菌阳性,细菌指数4.4,2012年5月确诊为界线类偏瘤型(BL)麻风病,给予MDT(利福平、B 663和氨苯砜)三联化疗.服药后第10天,自己不小心把右腿内踝处划破,末治疗溃烂不愈合.服药后第18天出现头痛,发热、全身无力,散在皮疹,在门诊部按伤口感染治疗7天,末见好转,皮疹遍及全身,全身出现糠样脱屑,伴反复发热,体温在38度-40度之间,渐出现呼吸困难,第26天停服抗麻风药物,转入地市级医院:人院查:T:37.5℃,BP:98/64mmHg,急性面容,呼吸急促,全身皮肤粘膜无黄染,双侧脱眉,双下肢可见皮下出血点,右腿内踝处有约一直经约3cm×3cm结痂,左腋下,左腹股沟可见触及蚕豆大淋巴结,质软、可动、无压痛,口唇紫绀,咽喉充血,双肺呼吸音粗,湿性罗音,心界不大,心率96次/分、律齐,肝肋下3 cm,双手浮肿,双下肢凹陷性水肿.人院查血:WBC:7.56/L,N％:25.1％,L％:54.6％,ESR:100mm/h血分析示Ⅰ型呼衰,肝功能异常,胸水常规,生化示渗出液,以单粒为主,人院诊断:败血症,肺部感染并胸腔积液,药物疹,中毒性肝炎,麻风病.治疗:抗感染,抗过敏,护肝,抗结核.静滴地塞米松10mg/日,同时口服赛赓啶,酮替芬,,肌注非那根,静滴头孢唑林钠、甘草酸二胺及还原型谷胱苷肽,护肝,维持水电解质平衡等治疗2周,无发热咳嗽咳痰、无呼吸困难,全身皮肤存散在脱屑,双肺呼吸音清,末闻及干湿性罗音,心律齐、无杂音、肝肋下可触及,双下肢不肿,复查肝功能基本正常,胸部SCT示双肺感染性部位较前明显吸收.出院嘱继续护肝,强的松逐渐减量.15天后随访,因又服MDT药物,出现皮诊,速停药抗过敏渐恢复,后经麻风病专业机构诊断为:氨苯砜超敏综合症.
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甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察
目的 研究甘草酸二铵肠溶胶囊对非酒精性脂肪肝患者的治疗作用.方法 方法对82例非酒精性脂肪性肝病患者于2011一月在顺义区医院消化科一月2015进行治疗,随机分为研究组(41例)和对照组(41例),研究组给予甘草酸二铵肠溶胶囊,每次150 mg,每日3次,同时应用水飞蓟宾葡甲胺片,每次150 mg,每日3次,对照组应用水飞蓟宾葡甲胺片,每次150 mg,每日3次,治疗时间24周,观察两组患者症状及ALT、AST、GGT、TG、TC等指标治疗前后的变化.结果 治疗后研究组患者的症状改善程度较对照组更为明显,ALT、AST、GGT、TG、TC较对照组比较,明显下降,统计结果P<0.05,有统计学意义.结论 甘草酸二胺肠溶胶囊对非酒精性肝病患者有显著的治疗作用.
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甘草酸二胺联合健脾活血软肝汤治疗非酒精性脂肪肝病的临床研究
目的 观察甘草酸二胺联合健脾活血软肝汤治疗非酒精性脂肪肝病的疗效.方法 将176例非酒精性脂肪肝病患者随机分为治疗组92例和对照组84例.对照组给予甘草酸二胺治疗,治疗组在此基础上给予健脾活血软肝汤治疗,2个疗程结束后观察两组患者的疗效.结果 治疗组总有效率为92.39%,对照组总有效率为78.57%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘草酸二胺联合健脾活血软肝汤治疗非酒精性脂肪肝病,具有确切的疗效,可有效的改善患者临床症状及体征,还可显著的改善患者的肝功能、胆囊壁毛糙及肝脂肪浸润程度,从而降低血脂,值得临床推广应用.
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苦参素联合甘草酸二胺治疗慢性乙型肝炎84例临床研究
目的观察苦参素联合甘草酸二胺治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法168例住院病人随机分为治疗组和对照组,每组各84例,对照组给甘草酸二胺及常用护肝药物.治疗组在对照组基础上联合用苦参素注射液0.6g/d,疗程两组均为60d.结果对照组和治疗组治疗2mo后,在体征、症状、肝功能恢复方面两组无显著差异(P＞0.05).乙肝病毒HBsAg阴转数、HBeAg阴转数、HBeAb阳转数、HBVDNA阴转数与好转数,治疗组与对照组比较均有显著差异(P＜0.05).对照组和治疗组在治疗后肝纤维化指标HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ的变化均有显著差异(P＜0.05).结论苦参素、甘草酸二胺联合应用确能改善肝功能,抑制HBV复制,抗肝纤维化,是治疗慢性乙型肝炎的有效联合.
