首页 > 文献资料
-
孕妇血清维生素B12、叶酸和同型半胱氨酸水平分析
目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症是否与妊娠期高血压疾病的发生有关.方法 选择19例妊娠期高血压疾病患者为病例组,同期71例正常孕妇和40例育龄期非孕妇作为对照组,正常孕妇分为孕4～12、13～20、21～28、29～38周4组,检测各组血清Hcy、维生素B12(Vit B12)、叶酸(FA)并比较.结果 妊娠高血压疾病组血清Hcy、Vit B12和FA水平分别为(14.1±3.3)μmol/L、(143±19.6)pmol/L和(10.2±4.5)nmol/L,Hcy水平高于非孕组和正常妊娠各组,Vit B12和FA水平均低于非孕组和正常妊娠各组,差异均有统计学意义;正常妊娠组孕13～、21～和29～38周血清HCY水平高于非孕组,Vit B12和FA水平低于非孕组,差异均有统计学意义.结论 妊娠期维生素B12、FA缺乏导致血清Hcy升高可能是孕妇患妊娠期高血压疾病的发病原因.
-
小剂量阿司匹林预防高危人群妊娠期高血压疾病的相关研究
目的 探讨小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病这类高危人群孕期血压及胎盘T-bet、GATA-3表达水平的影响. 方法 采用随机数字表法将2016年1月—2017年1月于本院进行孕期保健的96 例妊娠期高血压疾病高危孕妇,分为预防组和对照组,每组各48 例.对照组患者予以常规孕期保健,预防组患者在此基础上予以小剂量阿司匹林治疗.观察两组妊娠期间高危孕妇用药前后血压变化、妊娠期高血压疾病发生率差异、新生儿体重,分娩后比较两组孕妇胎盘中T-bet、GATA-3水平. 结果 对照组治疗前后血压比较,差异无统计学意义;预防组治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压均较治疗前降低,且治疗后低于对照组(P＜0. 05);分娩后,预防组孕妇胎盘中T-bet水平小于对照组,GATA-3水平则高于对照组,差异均有统计学意义;预防组孕妇妊娠期高血压疾病发生率低于对照组(P＜0. 05),新生儿体重和Apgar评分显著高于对照组(P＜0. 05). 结论 患妊娠期高血压疾病的高危孕妇服用小剂量阿司匹林有利于降低血压,并可能通过提高胎盘中GATA-3表达水平以改善胎盘免疫状态,对妊娠期高血压疾病的发病起到预防作用.
-
妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与血清脂联素水平关系的研究
目的：探讨妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与血清脂联素水平的关系。方法以185例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象，其中仅有高血压40例，轻度子痫前期89例，重度子痫前期56例；选取同期110例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测孕妇血清脂联素水平，同时检测尿蛋白成分，比较两组血清脂联素水平、尿蛋白成分之间的关系。结果轻度子痫前期和重度子痫前期患者大分子尿蛋白成分明显高于对照组，随病情加重有增加趋势（P<0.05）；妊高征组血清脂联素水平明显低于对照组，并随着病情加重有明显的下降趋势（P<0.05）。结论妊高征孕妇尿蛋白成分与血清脂联素水平密切相关，对判断患者病情有一定价值。
-
45例妊娠期高血压疾病病人的观察与护理
目的 探讨妊娠期高血压疾病病人的观察要点和护理措施.方法 回顾总结45例妊娠期高血压疾病的临床资料,分析护士全面细致地观察病情,实施的护理措施.结果 无一例产妇死亡,治疗成功,痊愈出院.结论 通过及时观察和精心护理,能有效地降低其病死率和后遗症的发生,对母婴生命安危有着极其重要的意义.
-
对妊娠高血压疾病高危孕妇实施综合管理的效果评价
目的 探讨对妊娠期高血压疾病高危者孕妇实施综合管理的临床价值.方法 将2016年1-12月收治的妊娠期高血压疾病高危孕妇220例按综合管理方案的不同将其平分为常规组、干预组,每组人数为110例,常规组门诊进行常规检查和随机健康教育,干预组实施实施下列针对性的干预措施:加强孕期健康教育、心理指导、生活方式指导、药物干预.结果 干预组孕妇及家属对妊娠高血压疾病认知度高(87.27％)、依从性(89.09％)高于常规组的54.55％、65.45％,差异有统计学意义(P＜0.05);终止妊娠时妊娠高血压疾病发生率(5.45％)低于常规组的11.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠期高血压疾病高危者孕妇实施综合管理,有利于提高孕妇及家属对妊娠高血压疾病认知度高、依从性好;降低终止妊娠时妊娠高血压疾病发生率.
-
硫酸镁治疗90例妊娠期高血压疾病治疗效果研究
目的 研究并探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果.方法 以我院在2009年10月至2011年10月期间收治的90例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,并将所有的患者随机分为2组,治疗组和对照组,每组均由45例妊娠期高血压疾病患者组成.对照组的患者给予传统的治疗方法,而治疗组在此基础上外加硫酸镁静脉给药结合肌内注射,每日总量为25～30g对其进行治疗.在整个的给药过程中,运用监护仪等仪器严密的检测患者脉搏、呼吸和血压等生命体征.结果 治疗组的血压和尿蛋白含量较对照相而言明显降低,头晕和头疼的症状发生率也明显减少,同时,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)).结论 硫酸镁对于妊娠期高血压疾病的临床治疗效果明显、确切,值得在临床中大力推广.
-
妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响及潜在交互作用研究
目的 研究妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响及潜在交互作用.方法 采用巢式病例对照研究方法分析妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响,评价妊娠期高血压疾病与其他因素之间的交互作用;单因素分析采用x2检验,多因素分析及相乘交互作用采用非条件logistic回归分析.结果 共收集单胎活产孕妇6 297例,其中妊娠期高血压疾病发生率为13.28％(836/6 297),小于胎龄儿发生率为12.53％(789/6 297).与非妊娠期高血压疾病孕妇相比,妊娠期高血压孕妇(aOR=2.185,95％CI:1.266～3.770)、子痫前期/子痫孕妇(aOR=5.322,95％C1:4.224～6.707)及慢性高血压并发子痫前期孕妇(aOR=3.794,95％C1:2.190 ～ 6.573)发生小于胎龄儿的危险均明显升高.妊娠期高血压疾病与早产对小于胎龄儿的交互作用超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(SI)分别为5.260、0.586和2.941,存在较为明显的相加交互作用及相乘交互作用(OR=2.331,95％CI:1.443 ～ 3.767);妊娠期高血压疾病与胎盘早剥(RERI=5.631,AP=0.522,SI=2.352)、胎儿性别为女(RERI=3.660,AP=0.374,SI=1.714)、羊水偏少(RERI=10.619,AP=0.636,SI=3.093)均存在相加交互作用,未发现存在相乘交互作用.结论 妊娠期高血压疾病是发生小于胎龄儿的危险因素,且与胎盘早剥、胎儿性别为女、羊水偏少均存在相加交互作用,与早产存在相加及相乘交互作用.
-
河北省2016年妇女妊娠期高血压疾病与年龄的相关性分析
目的 分析2016年河北省妇女的分娩年龄,以及分娩年龄与妊娠期高血压疾病(PIH)的相关性.方法 对2016年河北省22家医院分娩的64 909例产妇的临床资料进行回顾性分析.采用描述性统计方法描述孕妇的一般资料以及妊娠结局,采用趋势x2检验的方法,分析PIH在不同年龄段的患病情况,采用logistic回归分析方法,分析PIH的危险因素.结果 2016年河北省高龄妊娠的比例明显升高,20 ～ 29岁妇女PIH的患病率低,＜20岁和＞35岁患病率均明显增加(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、孕次、既往剖宫产次数、本次妊娠胎儿数均是PIH的危险因素(OR=1.293、1.153、1.307、3.607),产次和产检次数为保护因素(0R=0.655、0.951).结论 高龄妊娠和低龄妊娠均可增加PIH的发生,对有患病风险的孕妇应加强产前检查.
-
妊娠期高血压疾病的ICD-10编码案例分析
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠.ICD-10将妊娠期高血压疾病分类于O10-O16中并将其区分为两大类:原有高血压者和由妊娠引起者,然后再根据临床上的轻重程度再细分.其中,O10慢性高血压合并妊娠,O11慢性高血压并发先兆子痫,O12妊娠期水肿、蛋白尿不伴高血压,O13-O14先兆子痫,O15子痫,O16未特指的孕产妇高血压.本文选取7例妊娠期高血压疾病的典型病例进行回顾性分析,指导编码人员准确编码,提高编码工作质量.
-
妊娠期高血压疾病中医证型分布的浅析
目的 了解妊娠期高血压疾病的中医证型分布,为进一步分析该病临床多证型之间的联系作初步探讨.方法 对符合妊娠期高血压疾病西医诊断标准的患者进行中医症状分级量化评分,然后进行中医辨证分型,分析中医证候分型的分布情况,并探讨其规律.结论 120例妊娠期高血压疾病患者中,肝旺证有55例,占总病例数的45.8%;脾虚证有51例,占总病例数的42.5%;肾虚证有14例,占总病例数的11.7%.
-
中医干预治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察
目的：对中医干预治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效进行观察和分析。方法选取在我院进行正规孕检的孕妇650例，对其妊娠期高血压疾病的临床预测，本组的650名孕妇中，124例呈阳性，随后将124例阳性者随机分为观察组62例和对照组62例，对照组使用钙剂，观察组在对照组基础上给予中医干预。结果观察组的孕妇在经过中医干预后，终被确诊为妊娠期高血压疾病的孕妇有21例，而对照组被终确诊为妊娠期高血压疾病38例，两组存在显著性差异，具有统计学意义（χ2＝8.27，P＜0.05）。两组在平均动脉压、尿酸、尿钙体征检测指标方面存在显著性差异，具有统计学意义（ P＜0.01）。观察组抗心磷脂抗体阳性27.41％，对照组抗心磷脂抗体阳性率46.77％，具有统计学意义（χ2＝4.18，P＜0.05）。结论中医干预治疗妊娠期高血压疾病具有显著的临床效果。
-
19例产前子痫临床分析及预防
目的:分析总结产前子痫的诊治及预防.方法:对我院2005年1月～2010年6月收治的19例产前子痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组19例产前子痫患者经控制子痫抽搐、预防并发痘及适时终止妊娠治疗后,子痫于3～15h控制.未发生心肾功能衰竭、产后出血及DIC等并发症,其中剖宫产13例,阴道分娩6例,19例产妇均病愈出院;19例新生儿中,早产2例,轻度窒息5例,无死亡病例.结论:切实做好系统产前检查,及早发现妊娠期高血压疾病,及时诊断及治疗妊娠期高血压疾病对预防产前子痫的发生及降低孕产妇和围产儿死亡率至关重要.
-
血脂水平与各类妊娠期高血压疾病的相关性讨论
目的 讨论妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血脂代谢特点,了解血脂代谢紊乱与妊娠期高血压疾病的关系.方法 收集150例妊娠期高血压疾病患者分为3组:妊娠期高血压组81例,子痫前期轻度组30例,子痫前期重度组39例.同时选择无妊娠并发症的健康孕妇100例为对照组.检测血清总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TRIG)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDL C)、载脂蛋白A1(APOA)、载脂蛋白B100(APOB)、脂蛋白a(LPa)进行比较.结果 3组血脂水平TRIG、HDL-C与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05),LPa与对照组比较均无显著性差异(P≥0.05).结论 PIH患者随着病情不断加重,血脂代谢紊乱越来越突出,加强血脂监测,及早干预并纠正紊乱以保证母婴健康.
-
20例妊娠期高血压疾病患者的观察与护理
目的：提高产科护理质量，寻找妊娠期高血压疾病孕产妇的有效护理方法。方法：对20例妊娠期高血压疾病孕产妇进行了心理护理、一般护理、特殊药物治疗的护理、血压观察及胎儿监测的护理、子痫发作时护理、产后护理等几项综合护理措施。结果：20例妊娠期高血压疾病孕产妇经规范治疗和全面有效护理，无子痫发生，无其他并发症，无孕产妇死亡，均治愈出院且母子平安。结论：认真观察和耐心细致的护理是妊娠期高血压疾病患者治愈成功的前提和关键。
-
MMP-9与Flt-1在妊娠期高血压疾病胎盘中的表达研究
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘基质金属蛋白酶9(MMP-9)及Flt-1的表达情况及其相互关系.方法:选择妊娠期高血压疾病孕妇100例为妊振期高血压疾病组,正常妊娠妇女106例为对照组,胎盘娩出后取胎盘组织经过固定、切片,采用免疫组化法检测胎盘组织中的MMP-9和Flt-1的阳性表达率,进行统计学分析.结果:妊娠期高血压疾病组胎盘组织的MMP-9表达率明显低于对照组(P<0.05),且随着妊娠期高血压疾病病情的加重而减低;妊娠期高血压疾病组Flt-1表达率明显低于对照组(P<0.05),且随着妊娠期高血压疾病病情的加重而减低;血清胎盘MMP-9表达率与Flt-1表达率存在相关性(P<0.05).结论:妊高征患者胎盘组织MMP-9及Flt-1表达率降低,可能促进了该病的发生发展.
-
PBL教学法在妊娠期高血压疾病带教中的应用
目的:探讨在妊娠期高血压疾病带教中应用PBL教学法的作用与意义.方法:选取慈溪市妇幼保健院2013年在妇产科实习的医学生共56人,随机分为两组,对照组与实验组各28例,对照组应用传统教学法进行教学,实验组采用PBL教学法进行教学.结果:实验组实习生的理论知识与技能操作考核成绩、带教效果评价均显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在妊娠期高血压疾病带教中应用PBL教学法,有利于提高实习生协作配合能力与综合分析能力,可以提高实习生的自主学习能力与学习积极性,同时有利于提高实习生的理论知识与技能操作水平.
-
加减羚角钩藤汤联合西药治疗子痫前期26例临床观察
目的 观察加减羚角钩藤汤联合西药治疗子痫前期的疗效及对妊娠结局的影响. 方法 将50例子痫前期患者随机分成西药组24例和联合组26例,西药组给予安定片及硫酸镁注射液治疗,联合组在西药组基础上加用羚角钩藤汤,两组均用药至孕妇分娩或终止妊娠,观察两组新生儿体重、新生儿Apgar评分、延长孕周时间、产后出血量、提前终止妊娠情况及重度患者孕周＜34周情况. 结果 联合组新生儿出生体重较西药组重(P＜0.01),孕周明显延长(P＜0.01),计划外终止妊娠例数以及重度患者孕周＜34周者均较西药组少(P＜0.05).两组患者产后出血量及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 加减羚角钩藤汤联合西药对子痫前期患者可延长孕周、改善妊娠结局.
-
营养干预对轻度子痫前期患者24h尿蛋白定量的影响研究
目的 研究营养干预对轻度子痫前期患者24h尿蛋白定量的影响.方法 选取2011年6月至2014年6月我科收治的轻度子痫前期孕妇126例,所有入选者均为首次妊娠,随机分为两组,每组各63例,对照组行常规治疗,干预组在此基础上给予营养干预措施,比较两组患者24h尿蛋白定量的改善情况.结果 根据24h尿蛋白定量结果分为A级和B级(为方便记录)两个等级,入院时每个等级的患者例数比较差异无统计学意义(x2=0.37,P＞0.05);分娩时两组各级别间例数比较有统计学意义(x2 =5.42,0.01 ＜P＜0.05);分娩前两组患者24h尿蛋白量较入院时均下降,干预组与对照组相比下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养干预是一种方便、易实施的健康干预措施,可明显降低轻度子痫前期孕妇24h尿蛋白量.
-
人滋养细胞TLR3信号通路活化抑制血管生成因子表达
目的 研究人类妊娠早期滋养细胞Toll样受体3(TLR3)活化对胎盘血管生成相关因子表达的影响,探讨该通路在妊娠期高血压疾病中的作用.方法 以TLR3配体刺激原代滋养细胞和永生化滋养细胞系swan71,不同时间点收集上清液及细胞.ELISA测定培养上清液中sFlt-1和PIGF浓度,real-time PCR法测定上述分子mRNA表达水平.结果 Poly(I∶C)刺激swan71后24、48和120 h,sFlt-1浓度显著高于未处理组(P＜0.05).Poly(I∶C)刺激原代滋养细胞后sFlt-1 mRNA水平升高,PlGF mRNA水平下降(P＜0.05).Poly(I∶C)诱导sFlt-1 mRNA的表达呈时间和剂量依赖性,24 h时效分析见其在处理2h达到峰值,PlGF mRNA则跌至低水平(P＜0.05).Poly(I∶C)处理8～12 h,TLR3 mRNA水平亦显著升高(P＜0.05).结论 滋养细胞TLR3信号通路激活诱导sFlt-1表达,抑制PlGF表达,导致血管生成障碍,可能参与妊娠期高血压疾病的发生.
-
妊娠期高血压疾病患者血清尿素氮、肌酐和尿酸水平变化的探讨
目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血清尿氮素（UN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）变化及意义。方法选取194例妊娠期高血压疾病患者为研究对象，其中妊娠期高血压者70例（A 组）、轻度子痫前期者64例（B 组）、重度子痫前期者60例（C 组）。选取80例健康妊娠妇女为对照组。比较各组血清 UN、Cr 及 UA 表达水平。结果对照组、A 组、B 组和 C 组患者 UN、Cr 水平比较无统计学意义（ P >0.05）；A 组、B 组和 C 组患者 UA 水平明显高于对照组，组间比较差异显著（ P <0.05）；B 组和 C 组 UA 水平明显高于 A 组（ P <0.05）；C 组 UA 水平明显高于 B 组（ P <0.05）。血清尿酸水平>357.0μmol/ L 的妊娠期高血压疾病患者，其胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡发生率明显高于血清尿酸水平<297.5μmol/ L 者和血清尿酸水平297.5~357.0μmol/ L 者（ P <0.05）。结论血清 UA 水平与妊娠期高血压疾病病情严重程度和围生儿预后密切相关。
