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提高抽芯包埋法输卵管结扎术成功率的改进术式介绍
抽芯包埋法输卵管结扎成功率可达97%~98%,但也有2%~3%的失败率.从1999年11月开始,本站采用输卵管近端加强一针改良抽芯包埋法行输卵管结扎术,对2000例进行1~3年随访,除10例外出失访外,效果均满意,现报告如下.
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改良抽芯包埋法输卵管结扎术800例效果分析
笔者采用改良抽芯包埋法行输卵管结扎手术800例.经临床验证和5年随访,效果满意,现报告如下.
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经腹输卵管绝育术后并发尿潴留2例分析
一、临床资料例1:顾某,女,29岁,G2P2,产后40余天来站做输卵管结扎术.术前妇科检查和其他常规检查未见异常,在局麻下行腹式输卵管绝育术,于耻上3指处行腹正中纵切口,长约2cm,依次切开腹壁各层,用吊钩法取管,检查卵巢正常,在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管,同法处理对侧,手术顺利.术后6h,自觉有尿意,但排不出尿,术后8h自诉下腹胀痛,仍不能排尿.查体:T 37.2℃、BP 16.00/10.00kPa,自动体位,查体配合.急性痛苦病容,头颈胸未见异常,心肺无异常,耻骨联合上膨隆,叩诊为浊音、压痛(+),B超提示膀胱明显充盈.按急性尿潴留处理,给予下腹部热敷、诱导排尿均未成功.
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输卵管绝育术中改良抽芯法联合免拆线的临床观察
目的:探索输卵管绝育术的佳方法,降低并发症的发生.方法:本文将1998年8月~2005年12月在中心自愿要求绝育的育龄妇女2016例,随机分为两组:A组采用传统抽芯包埋法1001例;B组采用改良抽芯包埋法联合免拆线1015例,术中进行两种方法操作比较、术后并发症及切口愈合情况的比较.结果:A组与B组手术操作结果显示,B组操作步骤简单、创伤小,并缩短手术时间,两组有显著性差异(P<0.05);A组与B组在术后并发症发生率及切口愈合情况比较,两组无显着性差异(P>0.05).结论:采用改良抽芯包埋法联合免拆线应用于输卵管绝育术,简便、安全、可靠,缩短手术时间,临床效果满意,受术者易接受,值得计划生育临床应用.
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168例输卵管结扎术后简易复通术体会
我市自1995年1月~2005年6月施行输卵管结扎术后复通术168例,收到满意效果.1 资料与方法1.1 资料 168例输卵管结扎术后患者,年龄26~39岁,平均32岁.绝育术均为潘氏改良法、抽芯包埋法、银夹法.复通术距结扎时间1~10年,平均6年.纳入对象需符合以下标准:①输卵管结扎术后因各种原因引起子女夭折或再婚,符合计划生育政策,要求行输卵管复通术者.②受术者全身情况良好,月经周期正常,卵巢功能良好,妇科检查正常,无手术禁忌症,要求受术者以月经干净3~7天为宜.
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输卵管结扎后再孕原因分析
[目的] 了解输卵管结扎失败后再孕原因,提出预防措施. [方法] 对345例输卵管结扎后,有流产、引产、生育史者施行二次手术,分析再孕原因. [结果] 因单侧或双侧输卵管粘连,输卵管未提起扎管者占14.9%;误扎、漏扎占9.9%;结扎部位在壶腹部占64.2%.结扎方法为贯穿缝扎法,潘氏改良法和伞端切除法导致再孕者占86.0%. [结论] 选择输卵管结扎部位,手术方法不当和漏扎、误扎等技术性错误是导致再孕的主要原因.临床应禁止采用贯穿缝扎法和伞端切除法,推行抽芯包埋法,同时加强技术培训,规范手术常规,提高技术人员的专业水平.
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绝育术后输卵管妊娠36例分析
我站自1994年至2005年共收治绝育术后输卵管妊娠36例,现报告如下:1 临床资料本组36例,年龄26~40岁,平均32岁.发病时间:续扎术后2年内发病8例,2~5年发病21例,5年以上发病7例.结扎术式:6例为银夹法,29例为输卵管双折压挫结扎切除法,1例为抽芯包埋法.诊断标准、临床表现:参照乐杰《妇产科学》.手术情况:全部有腹腔内出血,出血量400~2000 ml,孕卵着床壶腹部23例,间质部8例,伞端5例,妊娠破裂31例,流产型5例.病理检查:送检标本结果均为输卵管妊娠.
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局麻行输卵管绝育术后并发尿潴留一例处理体会
患者张玉莲,女,27岁,G2P2,于2010年3月2日因产后50余天来站要求做结扎手术。
诊疗经过:术前检查:T36.8℃,,P80次/min,BP:16.00/10.00kpa。一般情况尚可,全身皮肤黏膜无黄染及出血点。头颅五官无异常。心肺(-),腹平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,无移动性浊音,双肾区无叩痛,脊柱四肢无异常。妇科检查无异常,血常规及出凝血时间正常。无手术禁忌症。经知情同意签字后,完善各项术前准备,在局麻下行腹式输卵管绝育术,于耻上3指处行腹正中横切口,长约2cm 依次切开腹壁各层,用吊钩法取管,检查卵巢正常,见伞端后在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管,同法处理对侧,手术顺利,术毕自己步入康复病房。术后6h,自觉有尿意,但排不出尿,术后8h自觉下腹痛,仍不能排尿。查体:T:37.2℃,BP:16.00/10.00kpa,自动体位,查体合作。急性痛苦病容,头颈胸未见异常,耻骨联合上膨隆,叩诊为浊音、压痛(+),B超提示膀胱明显充盈。