舒适护理对增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术后患者遵医行为、术后并发症及血糖的影响

目的 探讨舒适护理对糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术患者遵医行为、术后并发症及血糖的影响.方法 选取我院收治的糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术患者114例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各57例.对照组采取常规护理,研究组在此基础上实施舒适护理.比较两组患者遵医行为、术后并发症及血糖情况.结果 研究组患者总遵医率高于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).护理后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均下降,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 对糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术患者实施舒适护理,可有效改善患者遵医行为,有利于促进患者康复.

血府逐瘀汤联合复方樟柳碱注射液治疗糖尿病性视网膜病80例临床观察

目的:糖尿病性视网膜病是常见病多发病.观察血府逐瘀汤联合复方樟柳碱注射液治疗糖尿病性视网膜病的临床疗效.方法:将80例120只眼糖尿病性视网膜不同程度患者采用随机分组.按照治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组40例60只眼.对照组患者采用血栓通注射液静滴治疗;研究组采用血府逐瘀汤联合复方樟柳碱注射液治疗,比较两组患者临床疗效.结果:研究组患者治疗总有效率(86.7％)明显高于对照组(75％),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组视力提高(86.7％)明显于对照组(65％),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:血府逐瘀汤联合复方樟柳碱注射液治疗糖尿病性视网膜病的临床疗效较好,值得临床推广.

妊娠期糖尿病合并视网膜病变患者21例眼科随访观察

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)患者视网膜病变的进展及预后.方法:经孕妇常规糖尿病筛查确诊的GDM患者132例,其中合并DRP 21例(A组),自GDM患者中随机抽取20例(B组),选正常孕妇20人为对照组(C组).分别于妊娠6个月、9个月及产后6个月统计并比较3组对象的矫正视力、眼压及眼底检查结果.结果:妊娠晚期,微血管瘤数量增加者8例(38.1%),但所有病例仍为单纯性DRP;产后6个月,微血管瘤数量减少者15例.DRP组患者的矫正视力在妊娠9个月时与妊娠6个月和产后6个月比较有统计学差异(P＜0.05),与对照组比较视力差(P＜0.05).结论:在妊娠期眼底正常或仅有单纯性糖尿病视网膜病变患者,其具有自愈性,预后较好,无需特殊处理,但需定期随诊眼底.如发现有增殖性病变应及时进行激光治疗.

鼓槌石斛改善糖尿病性视网膜病活性及其机制

目的 观察鼓槌石斛(Dendrobium chrysotoxum Lindl.)乙醇提取物(DC)对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导小鼠糖尿病性视网膜病(DR)的改善作用,并研究其可能的机制.方法 采用STZ诱导C57小鼠发生糖尿病(DM),进而诱导产生DR,并给予DM小鼠DC干预.通过视网膜血管免疫荧光染色和视网膜组织苏木精-伊红(HE)染色来检测视网膜血管新生情况;采用实时PCR和酶联免疫分析(ELISA)分别检测视网膜组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)通路基因表达情况和玻璃体、血清中VEGF含量.结果 DC不同剂量均能够明显降低STZ诱导的糖尿病小鼠视网膜血管新生程度;研究其机制发现,DC能降低STZ诱导的糖尿病小鼠视网膜内增加的低氧诱导因子-1α (hypoxia inducible factor-1α,HIF-1 α),VEGF及其受体VEGFR1和VEGFR2的基因表达,并能降低STZ诱导的糖尿病小鼠玻璃体和血清中增加的VEGF含量.结论 DC具有改善DR的药效活性,其机制为抑制VEGF信号通路的基因表达,并降低玻璃体和血清中的VEGF水平,进而抑制DR病变过程中的视网膜血管新生.

血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病

糖尿病视网膜病是进展性微血管病变,而血管内皮生长因子(VEGF)是内皮细胞特异性促有丝分裂原,具有促进内皮细胞增殖、增加微血管通透性、诱导血管生成等多种功能,可调节内皮细胞外基质溶解、内皮细胞迁移、增生和管腔形成,参与生理过程的血管形成.VEGF能诱导视网膜血管闭塞,引起视网膜缺血.VEGF抑制剂以及VEGF信号转导通路抑制剂的研究及其应用,将为糖尿病视网膜病变的诊断和治疗提供广阔的前景.

牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜NO及其合酶影响

目的 探讨牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)表达的影响.方法 链脲佐菌素制备大鼠糖尿病模型,24只成年雄性SD大鼠随机分成对照组、糖尿病组、牛磺酸干预组,每组8只.牛磺酸干预组饲料添加1.2%牛磺酸.12周处死,取视网膜标本进行实验.硝酸还原酶测定NO含量,免疫组化法测定神经型一氧化氮合酶(nNOS)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果 糖尿病组与牛磺酸干预组NO含量表达为(2.138±0.260)和(1.053±0.159)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01);糖尿病组与牛磺酸干预组iNOS吸光度分别为(0.390±0.022)和(1.101±0.006),后者明显低于前者(P＜0.01);牛磺酸干预组nNOS吸光度为(0.429±0.035),明显高于糖尿病组的(0.125±0.024)(P＜0.01).结论 牛磺酸通过减少视网膜NO含量和影响iNOS、nNOS表达,改变糖尿病性视网膜病变(DR).

系统论方法在糖尿病性视网膜病变危险因素及治疗研究中的应用

全球糖尿病患者人数在不断的增多,大约10%的Ⅰ型糖尿病患者在10年后可出现糖尿病性视网膜病变,而大约95%的Ⅱ型糖尿病患者在20年后可出现糖尿病性视网膜病变.目前,糖尿病性视网膜病的发病机制尚不明确,影响其发生发展的因素也很复杂.因此,对糖尿病性视网膜病的发病危险因素及其诊治的研究,具有相当重要的意义.系统论,研究各种物质运动形态所共有的系统联系和关系,具有普遍的方法论意义,为现代医学的进步提供了全新的思维方式和科学方法论原则.本文试用系统论的整体性、优化原理阐述糖尿病性视网膜病变发病的危险因素与治疗进展,为对其深人研究提供方法论依据.

糖尿病性视网膜病变与血脂、脂蛋白水平的相关分析

目的:探讨血脂、脂蛋白、载脂蛋白与糖尿病性视网膜病变(DR)发生发展的关系.方法:对308例Ⅱ型糖尿病患者的血脂、脂蛋白、载脂蛋白资料进行分析总结.结果:血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(APO-A),APO-B在有DR组较无DR组明显增高(P<0.05).增殖期DR组中,TC,三酰甘油(TG),载脂蛋白APO-B较单纯期DR组非常显著或显著增高(P<0.01,P<0.05).经过Logistic回归分析显示,DR与TC水平相关.结论:血脂和脂蛋白的代谢异常,特别是血胆固醇的水平,影响着DR的发生发展,因此,糖尿病患者在严格控制血糖的同时也应严格控制血脂水平.

2型糖尿病病程与并发症的关系

2型糖尿病多见于成年人,早期自觉症状少,有些病人出现慢性并发症后才被诊断[1],造成患者预后不佳,寿命缩短.日本学者指出糖尿病的慢性并发症主要有糖尿病性视网膜病、糖尿病性肾病、糖尿病性神经病变,并称之为三大并发症(简称"三大并发症"),其发病机制均为血糖增高导致微血管病变[2,3].笔者对2型糖尿病患者进行初步分析,并探讨糖尿病病程与三大并发症的关系,旨在提高医患人员对糖尿病病程的认识,以便早期、合理治疗,阻止并发症的发生、延缓并发症的进展.

糖尿病性黄斑水肿的激光治疗

糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是糖尿病视网膜病变显著的并发症,是引起视力损害和丧失的重要原因[1].黄斑水肿的发病率与多因素密切相关[2,3].激光光凝治疗DME的效果与益处已得到充分肯定,且早期治疗效果好[4～6].现就糖尿病性黄斑水肿的激光治疗作一综述.

坠血明目饮治疗糖尿病视网膜病变48例

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年增加,而继发糖尿病视网膜病变(Diabeeic, Retinopa-thy, DR)的人数约占糖尿病人数的50%以上,其病程长,治疗棘手,为常见的致盲眼病之一.笔者2000年1月～2005年1月,采用坠血明目饮加减治疗DR患者48例,并与西医常规治疗42例对照观察,现报道如下.

探讨如何预防基层糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见和严重的一种微血管并发症,是导致患者致盲的主要因素之一,导致该病发病的主要原因很多,目前临床上对该病的发病机制和治疗方面的研究还有待进一步的提高和完善.本文通过对该病患者的致病因素、预防措施、护理方法等三个方面进行介绍.为基层医疗单位对该病进行预防提供可靠有力的依据和方法.

视诱发电位检测在糖尿病中的应用

作者检测了20例(40眼)正常人和42例(84眼)糖尿病患者的图形视诱发电位(PVEP).结果显示:糖尿病患者PVEP与正常组PVEP之间的有显著性差异(P＜0.01),表现为P100潜伏期延长.在糖尿病组,PVEP的异常检出率为60.7%,略高于眼底荧光血管造影术(FFA)异常检出率56.5%,因此,PVEP对糖尿病患者的检测具有一定的临床应用价值.

康柏西普与玻璃体切割手术治疗糖尿病性视网膜病的疗效

目的:分析康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术对糖尿病性视网膜病视力的治疗效果.方法:将2016年2月至2017年11月郑州市第一人民医院收治的66例(114眼)糖尿病性视网膜疾病患者随机分为两组,对照组32例(55眼)行玻璃体切割手术,观察组34例(59眼)在对照组基础上应用康柏西普眼内注射,比较两组患者治疗效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后黄斑厚度均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组术中出血眼数、应用硅油眼数、电凝眼数、医源性裂孔眼数及术后晚期出血数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后3个月观察组佳矫正视力明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病性视网膜病患者行康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术治疗,可缩短手术时间,减轻手术对机体造成的创伤,降低术后黄斑厚度及术中术后并发症发生风险,且可提高患者术后视力.

基质金属蛋白酶与糖尿病性视网膜病的关系研究进展

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)在细胞外基质(extrace-llular matrix,ECM)的降解和重塑过程中发挥重要作用,与糖尿病性视网膜病(diabetic reti-nopathy,DR)关系密切,在早期DR及晚期增殖型DR中都发挥着重要的作用.应用基质金属蛋白酶抑制剂治疗DR效果显著.该文就MMP与DR的关系作一综述.

062糖尿病性视网膜病患者血清1,25(OH)2D3,25(OH)D和甲状旁腺素水平

上海市北新泾街道糖尿病患者视网膜病变的患病率调查

目的探讨上海市北新泾街道患有糖尿病(DM)居民中糖尿病视网膜病变(DR)患病率和相关因素.方法根据居民健康档案获得患DM的居民,通过询问和检查获得病史资料、视力、眼部病变、眼压资料,采用眼底照相方法确立DR诊断.结果实际受检535人,受检率为90.68%.共确诊DR患者146例,DR的患病率为27.29%.单纯型和增生型DR的患病率分别为22.99%和4.30%.DM病程为影响DR患病的独立因素.DM病程,同时罹患周围神经病变和体重指数是依次影响DR病情发展到增生型的独立因素. 结论在DM居民中DR患病率高;需密切监测高危DM居民以控制DR患病.

非胰岛素依赖型糖尿病患者中心视野早期光敏感度分析

目的检测无糖尿病性视网膜病变的非胰岛素依赖型糖尿病患者和正常人的中心视野光敏感度,评价视野检查在糖尿病性视网膜病变早期诊断中的作用.方法对40例,75只眼,年龄46～71岁,跟底正常的非胰岛素依赖型糖尿病患者及44例,76只眼,年龄45～72岁的正常人作视野检查.采用美国Dicon TKS-4000型视野分析仪,检测中心30.视野内80个点的光敏感度.结果正常眼底的糖尿病患者,中心视野中多个检测点显示光敏感度下降4～8 dB;有些出现了光敏感度下降偏差群;糖尿病组中心视野的三个区域内的平均光敏感度分别与正常组的平均光敏感度比较,差异均有显著性的意义(P＜0.001).结论糖尿病患者在出现视网膜病变之前视网膜神经感觉功能已在一定程度上受到了损害,而且视网膜光敏感度的下降与血视网膜屏障有无渗漏并不相关.电脑视野检测在糖尿病性视网膜病变的早期诊断中有一定的临床价值.

心理护理干预对糖尿病视网膜病患者生活质量影响

现代医学证明,糖尿病性视网膜病(DR)是一种身心疾病,DR患者大多存在着明确的负性情绪,后者可加重和扩展患者的各种躯体症状和临床表现,影响和决定着患者的病情、病程、预后和结局.笔者对43例DR住院患者进行了心理护理干预,同时与未进行干预的同病患者比较"中文版低视力者生活质量量表"(CLVQOL)评分,试图寻找其规律性.

绵阳市社区糖尿病视网膜病变的患病率调查及相关因素分析

目的:探讨绵阳市糖尿病(DM)患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患病率和相关因素.方法:普查社区登记确诊的749例DM患者,通过询问和检查获得病史资料,采用眼底检查或眼底血管荧光造影确立DR诊断,并分别检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血清脂联素.结果:DM患者749例中共确诊DR患者151例,DR的患病率为20.2%.非增殖型和增殖型DR分别为108例(71.5%)和43例(28.5%).空腹血糖在DM、非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者中分别为7.86±0.93mmol/L,8.24±2.17mmol/L,8.35±3.89mmol/L,三者比较无明显差异(P＞0.05).糖化血红蛋白和血清脂联素在这三类居民中测得的结果分别为 6.24%±1.34%,7.12%±1.51%,7.94%±1.75%和8.48±2.89mg/L,6.74±2.11mg/L,4.57±1.82mg/L,三者比较有明显差异.结论:在DM居民中DR患病率高,需密切监测DM患者的高糖化血红蛋白和低血清脂联素,以控制DR患病.