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北京某综合医院病人转诊情况分析
双向转诊是保证病人根据病情和健康的需要获得有效、方便、及时服务的重要措施.本研究对北京市某医科大学附属医院病人转出情况的分析表明,年中门诊各科转诊到外院患者共有2116例,90.08%的转出患者流向了平级医院,其它9.92%流向了下级医院.在此过程中卫生行政部门应加强对转诊的管理和监督,完善统一的转诊体系和转诊程序,具体规定转诊的条件、程序和转诊监督办法.
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全科医疗特征功能视角下分级诊疗的定义及制度层次
明确分级诊疗定义和内涵是建立和完善分级诊疗制度的逻辑起点,是制度的基础性研究。本文在剖析国际上分级诊疗的相关概念、探求分级诊疗本质的基础上,辨析了国内分级诊疗的定义。认为国内分级诊疗制度存在以下不足:以疾病诊治的单一维度作为三级医疗服务分工依据,忽略了人们对医疗服务体系间接性医疗服务功能的需求;导致服务体系规划忽略了非直接性医疗服务功能,缺失了具有特征功能的全科医疗与专科医疗之间的分化和互补;全科医疗和专科医疗之间功能清晰、界限分明的医疗卫生服务体系结构尚未形成;用组织治理取代了原本属于全科医疗和专科医疗之间的专业治理。后,本文从全科医疗特征功能视角,完善了分级诊疗的定义;尝试回答了分级诊疗的三个基础性问题,并归纳提出分级诊疗制度应该包括微观、中观、宏观三个层次。
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上海市级医院改善医疗服务的三种主要做法
上海市级公立医院是提供基本医疗服务的主要保障,是诊治危重急症、疑难病症的主战场。由于医疗技术实力较强,其服务对象不仅面向全市患者,还辐射到长三角及全国很多地区。在当前分级转诊体系尚不完善的情况下,市级医院医疗服务资源及医疗服务提供与公众需求尚存在差距。为了凸显三级医院在本市医疗体系中的骨干作用及诊治疑难病症的功能定位,缓解患者和居民反映住院难、手术难问题以及由于三级医院分科较细而产生患者门诊就诊往返奔波的问题,从2006年起,上海申康医院发展中心(以下简称“申康中心”)引入国际先进经验,组织开展了日间手术、日间化疗和整合门诊等医疗服务模式改善试点工作[1-3]。
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双向转诊遇阻:医院压力大 市民观念未转变
从7月份开始,深圳市开始全面推行社康中心与医院间双向转诊制度,由市人民医院、市二医院和北大深圳医院3家医院实施对全市7个区建立分片负责的双向转诊体系.一个月过去了,双向转诊进展如何?"转"得顺利吗?记者走访市内几家医院和社康中心发现,各医院已经开始筹划转诊,但医院坦言双向转诊难操作,尤其"绿色通道"难畅通.
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公立医院存在的问题
一、单个单位的高效与整个体系的低效并存.一家医院的效率很高,医护人员忙得团团转,工作强度很大.但从整个医疗服务体系来看,效率却还是比较低下.拿现在的转诊体系来说,病人需要特殊较复杂的治疗的时候从社区医院转向大医院,康复期再反向转回社区医院,这应该是一个相当符合逻辑的体系.但是,社区医院宁可请大医院的医生到社区坐诊也不愿意把病人转到社区医院去.
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采取以综合医院放射科为主的转诊体系提高肺结核患者发现率
我国的结核病防治机构是执行结核病规划的主体,但综合医院却常常是发现患者的主要单位,多数患者出现症状后,首选综合医院就诊.因此加强和完善结核病转诊体系,成为当前结核病防治工作中患者发现的重要措施之一.根据上述情况,拟定采取以综合医院放射科为主,同时加强医院其他科室、乡村医生和私人诊所的肺结核、可疑肺结核患者的转诊,来提高肺结核患者和可疑肺结核患者的转诊率和结核患者发现率,现报告如下.
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全科医疗转诊体系框架研究
全科医疗转诊是分级诊疗制度的重要组成部分,高质量的转诊体系是患者获得连续、协调、整合性医疗服务的基础.发展建立一个全面的转诊体系分析框架,有助于研究者和政策制定者全面思考转诊体系的要素及要素间关系,指导实践者建立和完善转诊体系.本研究广泛吸收国外转诊研究成果,运用系统论方法,构建了全科医疗转诊体系框架,明确了其中的4个核心要素(转诊参与者及其责任、转诊决策、转诊信息的传递与整合、转诊管理系统),并阐述了各要素的内涵.从而提出对我国今后开展转诊研究的3点建议:(1)应重视和发挥转诊单的医疗功能;(2)制定转诊指南;(3)重视转诊体系的管理属性,开展转诊管理系统的探索.
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问道分级诊疗
构建合理的分级诊疗体系,不仅是医疗机构实现区域协同的有效载体,还是缓解公众看病难的重要途径之一.2014年年初,国家卫生计生委将构建分级诊疗体系,确定为本年度十项重点工作之一.四川省卫生厅也明确要求,要加快形成双向转诊体系,加大医疗机构间的患者转诊比例.
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352例转诊体系医院患者转诊诊断分析
对照分析所属部队转诊患者卫生队转诊诊断与体系医院门诊诊断符合情况,可为反映基层卫生机构诊断水平和遂行卫勤保障任务能力提供参考.我们对某部2005年1月~2008年9月转诊体系医院的患者转诊诊断情况进行了调查,分析报告如下.