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鼻唇折叠皮瓣在外鼻肿瘤切除后全层缺损Ⅰ期修复中的应用
目的:探讨鼻唇折叠皮瓣在外鼻肿瘤切除后鼻翼全层缺损Ⅰ期修复中的应用.方法:外鼻肿瘤15例,肿瘤切除后鼻翼全层缺损,Ⅰ期用鼻唇尖端折叠皮瓣修复鼻翼缺损.术前探测鼻唇区血管分布以及该区域血管穿支浅出点,按照缺损的区域和大小设计鼻唇尖端折叠皮瓣,根据缺损修复要求修剪皮瓣,使皮瓣终成为厚薄适宜、鼻外被皮肤和鼻内衬里的局部皮瓣,旋转转移修复鼻翼全层缺损.结果:15例患者皮瓣全部存活,术后随访3个月～3年,瘢痕不明显,鼻翼修复形态满意,鼻腔内痂皮少,修复鼻翼感觉良好.结论:鼻唇折叠皮瓣具有血供好、蒂长、皮瓣厚度适宜、外被皮肤、内有衬里的优点,修复后鼻翼形态满意,鼻腔内干痂少,并保留了外鼻的感觉功能.鼻唇折叠皮瓣是外鼻肿瘤切除后鼻翼全层缺损Ⅰ期修复较为理想的方法.
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外鼻体表面积测量研究
目的:探讨测量外鼻表面积的方法.方法:应用三维螺旋CT获取正常成人及单侧唇裂术后鼻畸形患者外鼻数据,并运用相关软件进行三维重建后测量外鼻各区域的表面积.结果:初步建立男女外鼻各区域表面积正常值数据库框架;初步建立男女外鼻各区域表面积对称指数数据库框架.结论:测量正常成人的外鼻体表面积为人类学、鼻部美学美容学、整形外科学、鼻赝复体制作提供基础数据.
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上颌窦神经鞘瘤一例
患者女,40岁.反复右侧鼻塞6个月,右面部肿胀3个月,右眼视力下降2个月.体检:右眼球稍向前突出,外鼻无畸形,右侧鼻腔可见新生物生长,表面有少许脓性分泌物附着.左侧鼻腔通畅,未见脓性分泌物及息肉样组织生长.各副鼻窦体表投影区无压痛.
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"吐故纳新"的门户——鼻子
鼻子是人的呼吸和嗅觉器官,是呼吸道的第一关,是氧气进入人体内的必经门户.它分为外鼻和鼻腔两个部分.
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外鼻肿瘤术后局部皮肤缺损Ⅰ期皮瓣修复的两种方法
目的 探讨在外鼻肿瘤术后局部皮肤缺损中Ⅰ期皮瓣修复的两种方法,而尖端折叠鼻唇皮瓣修补与眉间跨鼻双瓣修补,分析其临床疗效.方法 回顾性分析外鼻肿瘤切除术后,根据不同缺损部位选择不同的Ⅰ期修复方法.鼻翼及鼻背缺损用尖端折叠带蒂鼻唇沟皮瓣修复方法(9例),眉间缺损选择跨鼻皮瓣修复方法(6例).结果 15例患者术后随访3个月到1年,鼻部及周围皮肤无明显畸形,皮瓣均成活,血运好,皮瓣色泽红润、大小匹配,无明显瘢痕形成.结论 外鼻肿瘤切除后不同区域选择不同的修复方法,重建鼻部基本轮廓,保持鼻部及面部外形及结构的完整性,提高美学效果、患者对手术的满意度及术后的生活质量.
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转移皮瓣在外鼻基底细胞癌术后皮肤缺损区的应用
目的 探讨转移皮瓣在外鼻基底细胞癌切除皮肤缺损区的应用及效果.方法 选取江苏省兴化市人民医院耳鼻咽喉科2013年1月～2016年10月收治的11例外鼻基底细胞癌,所有患者均在局麻下切除病变,皮肤缺损均采用转移皮瓣修复.结果 11例转移皮瓣全部成活,且1期愈合,修复后患者外形基本满意,随访1 ～3年,无复发,无转移.结论 转移皮瓣在外鼻基底细胞癌切除术皮肤缺损区的应用效果良好,操作方法简单,值得基层医院推广应用.
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外鼻的血供及临床意义
目的:研究外鼻的血液供应,并探讨其临床意义.方法 :①38例成人头颅标本,常规解剖并观察外鼻的动脉来源、分支及分布和静脉回流;②10例成人头部铸型标本 ,观察外鼻的动脉血供和静脉回流;③1例新鲜成人头颅标本,颈外动脉灌注明胶墨汁,切取鼻部皮肤,制成透明标本,观察其皮肤血供的分布和吻合.结果:外鼻的动脉营养主要来源于面动脉及眼动脉分支,包括鼻背动脉、鼻外侧动脉、鼻翼动脉、鼻翼下缘动脉、鼻中隔动脉等.动脉在鼻孔周围呈环形分布.外鼻皮肤的营养由吻合丰富的真皮下动脉网提供,并具一定的方向性.结论:基于鼻背轴型动脉网的存在,可设计以鼻背皮肤(皮下组织)为蒂的鼻中隔软骨粘膜瓣以修复上下睑缺损.并且可以设计以鼻外侧动脉为血管蒂的鼻唇沟岛状皮瓣逆行修复面部缺损.
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面动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复外鼻皮肤软组织缺损之蒂部浅析
目的 探讨面动脉穿支蒂的螺旋桨皮瓣修复外鼻皮肤软组织缺损的临床应用.方法 2012年1月-2016年1月,对外鼻皮肤软组织缺损16例采用面动脉穿支蒂的螺旋桨皮瓣进行修复.其中男5例,女11例.年龄43～80岁,平均62.3岁,均为外鼻皮肤软组织缺损.结果 16例面动脉穿支蒂的螺旋桨皮瓣成活,软组织缺损区及供区形态与功能修复良好.其中1例(皮瓣大小为7.5 cm×2.5 cm)术中发现皮瓣轻度淤血,术后出现皮下血肿,予局部引流、换药及加压包扎等保守治疗后皮瓣淤血自行缓解,皮下血肿消失,术后1个月失访.余病例随访6～24个月,平均8.3个月,皮瓣质地、颜色良好,皮肤轻触觉轻度减退.结论 本法修复外鼻皮肤软组织缺损是一种可靠、实用的修复方法,皮肤质地相似,移动度充足,术中操作要点简明,不牺牲重要血管,具有极大的推广价值.
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解毒利湿饮治疗外耳外鼻湿疹的疗效观察
目的:观察中药治疗外耳外鼻湿疹的疗效.方法:外耳外鼻患者77例,随机分为二组,即中医组41例,采用中药解毒利湿饮治疗9天,每天一剂,对照组36例,采用常规西医疗法.结果与结论:中药组41例,治愈29例,好转11例,未愈1例;对照组36例,治愈18例,好转12例,未愈6例(P＞0.05).解毒利湿饮治疗外耳外鼻湿疹有较好的效果.
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鼻背缩窄截骨术的研究进展
随着人们对美容的要求越来越高,临床整形外科学对外鼻的整形术在逐年增加,外鼻的解剖学结构也越来越受到人们的重视.以往国内、外有关头面部研究资料对外鼻的根部、鼻尖和鼻翼的形态研究较全面,但很少述及鼻背的情况.鼻背骨性宽是外鼻宽大畸形的丰要基础,做上颌骨鼻突截骨术可以取得外鼻挺拔秀美的效果.本文就鼻背缩窄截骨整形术的研究进展综述如下.
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鼻腔原发性恶性黑色素瘤1例
患者男,77岁,"无明显诱因出现右鼻间歇性涕中带血1年余"入院.查体:外鼻无畸形;鼻前庭无红肿、皲裂,鼻中隔无明显偏曲,右侧中鼻道可见淡红色菜花状新生物,表面可见伪膜、糜烂,触之易出血,双中下鼻道未见新生物及脓涕,左侧鼻腔通气好.
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低温等离子刀酒糟鼻鼻赘消融外鼻成形术1例
患男,52岁.因鼻部渐进性肿胀30年就诊.30年前因感冒后出现鼻尖充血、红肿,无疼痛,在当地医院以"酒糟鼻"给予口服中药及局部涂药治疗好转.本次因鼻尖部反复感染,并出现鼻尖部肿大以酒糟鼻鼻赘形成人院.查体:外鼻肿胀畸形,鼻尖肿大,可见直径约4cm,表面皮肤粗糙、红肿、毛孔增大,加压后可见毛囊口有脓性分泌物溢出,上起内眦水平,两侧到鼻唇沟,下到前鼻孔外侧缘,鼻前庭增大.鼻内窥镜检查:鼻腔结构无异常.入院后每天用肥皂水清洗外鼻,并以75％酒精消毒后达克宁霜剂涂抹外鼻两次.在全麻下以等离子刀消融皮肤及皮下组织,至外鼻软骨膜外少许皮下组织层,消融所有皮脂腺后以凡士林纱布覆盖创面,表面喷成纤维细胞表皮生长因子加压包扎,术后每日鼻部换药,凡士林纱布表面喷成纤维细胞表皮生长因子,涂抹金霉素眼膏,待创面上皮化,凡士林纱布自行脱落,康复出院,术后效果良好,随访满意.
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外鼻脂溢性角化病1例
1 病例介绍患者,男,67岁,发现鼻背部肿物1个月,于2005年6月27日收入院.患者1个月前左侧鼻背部出现一个小红点,米粒大小,不痛,用手挤压后有少许灰白色物溢出.几天后迅速生长,形成肿块,周围皮肤色红,无明显疼痛,自服抗炎药物后未见肿块缩小,收入院手术治疗.查体:外鼻无畸形,偏左侧鼻背部有一圆形肿物,约1.5cm×1.5cm大小,广基,表面皮肤无溃破,中等硬度,顶部色白,周围皮肤色红,触痛(-).入院诊断:鼻背部肿物待查.
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新疆维吾尔族大学生外鼻部分特征的测量研究
目的 观察新疆维吾尔族大学生的外鼻部分特征,为鼻部整形手术提供依据及丰富人体测量学数据.方法 按体质人类学测量的要求,对202例(男性99例,女性103例)18～22岁发育正常的新疆维吾尔族大学生的外鼻进行观察与测量.结果 各测量值之中鼻指数为女性＞男性,鼻高、鼻长、鼻宽、鼻深及鼻深指数均为男性＞女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新疆维吾尔族大学生的鼻型以狭鼻型为主,鼻型的差异与性别、年龄有关.
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外鼻鼻根部侵袭性纤维瘤1例
侵袭性纤维瘤（Aggrssive Fibromatosis，AF），又称硬纤维瘤、韧带瘤，起源于肌肉连接组织、筋膜、腱膜，由纺锤细胞（类似于纤维细胞）组成，几乎不发生恶变及转移，但却可以向周围组织局部浸润，而且以外科手术治疗后高复发率（25%～65%）著称。侵袭性纤维瘤的病因目前还不明确，常以特发性形式发病，且与某些家族性肿瘤特征有关。发病倾向于女性，男女比例1∶2～1∶5。侵袭性纤维瘤发病位置可分为以下几种：肩腰部及颈胸部表面的非腹部区域；腹壁肌肉；腹腔内的肠系膜及腹膜后间隙[1]。发生于头颈部的侵袭性纤维瘤约占其中的12%～15%[2]。发病部位以颈部、下颌下区为常见，其次是上颌骨、颧部、眶下区、腮腺[3]。现将遇到的鼻根部侵袭性纤维瘤报道如下。
