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多普勒超声在早中孕期胎儿畸形诊断中的临床价值
目的 研究多普勒超声在早中孕期胎儿畸形诊断中的临床价值.方法 从本院2016年1月至2017年1月接收并经分娩(引产)证实为早中孕期胎儿畸形的孕妇中抽取50例,回顾性分析其二维超声与三维彩色多普勒超声检查结果.结果 二维超声对单纯胎儿畸形、复合胎儿畸形的诊断率分别是80.00％、80.00％,分别低于三维彩色多普勒超声的100.00％、96.67％,差异显著(P<0.05).三维彩色多普勒超声对近端肢体、远端肢体畸形部位的检出率依次是100.00％、95.12％,分别高于二维超声的80.00％、73.17％,差异显著(P<0.05).结论 三维彩色多普勒超声在早中孕期胎儿畸形诊断中的临床价值高,值得推广.
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社区产检早中孕期胎儿超声规范化检查技巧与应用
产科超声检查为产前常规检查项目。本文通过对社区孕妇产检早中孕期胎儿超声的规范化、标准化检查作综述，希望能够提高社区产前超声诊断的质量，帮助社区产检超声检查规范化应用。
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早中孕期子宫动脉频谱对非匀称型胎儿宫内生长受限的预测价值
目的 探讨早中孕期子宫动脉频谱在非均称型胎儿宫内生长受限(IUGR)中的预测价值.方法 选取于2014年10月~2016年10月12~24周于我院常规超声检查共150例,其中正常妊娠100例(B组),IUGR患者50例(A组).采取回顾性分析,对比评价正常妊娠与非匀称型IUGR的PI、RI、S/D及舒张早期切迹情况.结果 A组的子宫动脉PI、RI、S/D、舒张早期切迹存在均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早中孕期子宫动脉频谱对非均称型IUGR具有一定的预测价值.
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彩超筛查早中孕期胎儿畸形的临床价值分析
目的：探讨彩超筛查早中孕期胎儿畸形的临床应用及价值。方法：选取我院于2010年11月-2012年11月收治的早中孕期妊娠孕妇102例，对其彩超筛查结果进行回顾性分析。结果：102例胎儿中，畸形胎儿23例（22.55％），其中单纯畸形占9．80％，复合畸形占12．75％。23例畸形胎儿主要包括腹裂5例，先天性心脏病4例，无脑儿4例，唇腭裂3例，肛门紧闭3例，先天性肺肿瘤2例，脑积水2例。结论：彩超筛查早中孕期胎儿畸形，可有效提高胎儿畸形的确诊率，保证母婴的生命安全，值得推广。
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彩色多普勒超声在胎儿畸形检查中的临床应用分析
目的 探讨彩色多普勒超声在产前筛查和诊断早中孕期胎儿畸形中的临床价值.方法 对2008 年6 月-2010 年7 月应用彩色多普勒超声进行产前检查的17167 例10 周～14周孕妇的超声影像与临床资料进行回顾性分析.结果 在17167例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形13例,彩色多普勒筛查诊断胎儿畸形11 例,漏诊2 例.结论 彩色多普勒超声筛查早中孕期胎儿畸形有较高的临床价值,应作为早中孕期常规首选检查方法,对于提高人口素质具有重要意义.
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早中孕期胎儿NT增厚与胎儿四肢畸形的相关性
目的 探讨早中孕期胎儿的颈项透明层增厚与四肢畸形之间的相关性.方法 回顾性的分析我科2010年9月至2015年9月期间早中孕期间筛查出的颈项透明层增厚病例312例,追踪胎儿的四肢畸形情况,分析颈项透明层增厚与胎儿四肢畸形之间的相关性以及四肢畸形的类型分布.结果 以NT厚度2.5mm为界,NT增厚的胎儿四肢畸形的发生率为9.3％ (29/312);同时颈项透明层增厚的胎儿四肢畸形的发生比率与颈项透明层的厚度呈正相关性,且常见的四肢畸形为四肢短小.结论 颈项透明层厚度增厚与胎儿的四肢畸形之间有着明显的相关性,且增厚程度越大的胎儿出现四肢畸形的可能性就越高,早中孕期胎儿的NT增厚时要进行有针对性的四肢超声检查同时注重对四肢短小畸形的排查.
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产前超声诊断胎儿开放性脊柱裂畸形25例
目的 探讨产前早中孕期超声检查对胎儿开放性脊柱裂畸形的诊断价值.方法 孕妇取仰卧位、侧卧位,确定胎位后对胎儿头颅进行常规扫查,先观察胎儿颅脑结构内的侧脑室宽度(双侧)、双顶径、颅后窝池、颅骨及小脑形态等结构,再对胎儿脊柱进行检查并从纵切面、横切面及冠状切面进行观察.在二维成像清晰基础上将3D程序开启,采用骨骼模式,采集胎儿脊柱图像,进一步对胎儿附属物进行全面检查.结果 共检出胎儿开放性脊柱裂畸形25例,其中脊柱外翻2例,囊状脊柱裂23例,均伴有脊柱排列紊乱呈U字形、八字形、成角侧弯等改变:5例呈"柠檬头"征、7例表现为后颅窝池消失、8例脑室扩大、6例呈香蕉小脑症,其他畸形有:足内翻9例、脐膨出3例、单脐动脉4例、心脏肿块2例、胸腔积液2例等.1例为孕早期(13周+6),24例为孕中期.结论 产前超声对胎儿脊柱裂畸形具有重要的诊断价值,该病特有的脊柱畸形及颅脑声像图特征,有助于诊断及鉴别诊断.
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2015-2017年淳安县早中孕期母血清产前筛查结果分析
目的 评估杭州市淳安县2015-2017年早中孕期血清学产前筛查唐氏综合征(DS)、爱德华兹综合征(ES)和开放性神经管畸形(ONTD)的效率.方法 回顾性分析2015-2017年杭州市淳安县8家产前筛查采血点自愿接受产前筛查的13 067例早、中孕期妇女血清学检查结果、染色体核型分析及妊娠结局.结果 13 067例筛查孕妇中,单独早孕期筛查DS和ES高风险阳性检出率为7.27％和0.66％;单独中孕期筛查DS、ES和ONTD高风险阳性检出率分别为10.79％、0.69％和0.36％;早中孕联合筛查DS、ES和ONTD高风阳性检出率分别为5.81％、0.31％和0.66％.网络随访12 988例,随访率为99.40％.高风险孕妇接受羊水穿刺率由2015年的42.19％下降到2017年的29.33％.随访的高风险孕妇经羊水穿刺检查和超声检查,确诊DS 9例、ES 1例、ONTD 1例;随访的低风险孕妇经外周血胎儿游离DNA产前筛查检测确诊DS 1例、ES 2例、ONTD 4例.结论 杭州市淳安县血清学DS产前筛查效果明显,是降低本地区缺陷胎儿出生的有效措施.
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彩色多普勒筛查早中期胎儿畸形的临床意义
目的 探讨彩色多普勒筛查在早中孕期胎儿(孕11～14周)畸形的临床意义.方法 回顾性分析我院2年间6058例早中孕期孕妇(孕11～14周)彩色多普勒检查,经本院引产病理证实52例严重胎儿畸形病例.结果 经本院引产病理证实的严重胎儿畸形52例(包括6例双胎畸形).单纯NT≥3mm合并严重胎儿畸形31例,NT＜3mm合并严重胎儿畸形15例.结论 彩色多普勒筛查早中孕期胎儿畸形有较大的临床意义,值得早中孕期常规筛查应用推广.
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早中孕期超声联合有创性产前诊断在双胎妊娠中的应用
目的通过对临沂地区双胎妊娠进行早中孕期超声检查和有创性产前诊断相结合，评估其在双胎妊娠中的应用价值。方法对2014年10月至2015年5月在孕11周前就就诊于我院的双胎妊娠进行早孕期超声，中孕期系统超声及有指征的有创性产前诊断的孕妇进行研究，统计孕妇年龄、早孕期超声、18～22周系统超声、有创性产前诊断、产前诊断结果、选择性减胎术等情况，对所有资料进行汇总，分析临沂地区双胎妊娠早中孕期系统超声检查情况，以及联合有创性产前诊断后胎儿异常的检出情况，并评估其应用价值。结果纳入研究的双胎妊娠共1437例，共有56例通过早中孕期系统超声检出有异常，其中早期超声检出异常7例，中期超声检出异常49例，所有超声异常的双胎妊娠均进行非指向性咨询，并均建议行有创性产前诊断，实际有创性产前诊断27例（48．2％），其中绒毛穿刺术3例，余24例均行羊水穿刺术。实际产前诊断胎儿数47个（包括双胎均行产前诊断21例，其中一胎行产前诊断5例），诊断5个染色体异常，均为双胎之一异常（其中包括1例超声无异常表现但产前诊断结果异常），包括2例双胎之一21三体综合征，染色体异常发生率10．6％（5／47）。行选择性减胎7例（5例染色体异常及2例超声异常染色体正常者），余均选择期待。避免了2例21三体综合征（其中包括超声无异常表现的1例）出生，同时还避免了2例18三体综合征、1例13三体、1例胎儿腹水、1例法洛四联症患儿的出生。结论将双胎妊娠早中孕期系统超声和有创性产前诊断进行联合，一方面能够明确畸形儿的染色体情况，避免了盲目减胎，另一方面可规避单纯超声的漏诊，提高检出率，是产前发现异常胎儿非常有效的手段，和选择性减胎术进行结合，能有效降低出生缺陷，在提高人口素质方面有重要的应用价值。
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三维彩超在早中孕期胎儿畸形筛查中的诊断价值
探讨三维彩超在早中孕期胎儿畸形筛查中的临床应用价值. 对开封市妇产医院2010年6月至2012年11月收治的426例孕妇的临床资料进行回顾性分析,均进行二维彩超(对照组)和三维彩超(观察组)诊断胎儿是否畸形,对比分析两组诊断结果与临床符合率. 经过术后诊断发现有16例(3.76％)胎儿畸形,观察组的诊断符合率为93.75％(15例),对照组的诊断符合率为68.75％(11例),两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05). 对孕妇进行三维彩超检查,可以明显提高胎儿的诊断符合率,有效避免漏诊与误诊,且安全、可靠,可作为孕期保健的必要检查手段之一.
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早中孕期颅脑冠状切面鼻尖偏斜法用于胎儿颜面部筛查的相关研究
目的 探讨早中孕期颅脑冠状切面鼻尖偏斜法在筛查胎儿颜面部畸形中的临床价值.方法 采用颅脑冠状切面鼻尖偏斜法超声检查,对5000例早中孕期孕妇的胎儿进行颜面部结构检查.根据进行超声检查的时间,分为11～12+6周组、13～14+6周组、15～16+6周组.分析胎儿颜面部结构显示情况以及胎儿畸形检出率.结果 所有孕妇超声检查均可以清楚显示颅脑冠状切面,其中4855例(97.10％)可见较为理想的小脑横切面、双眼球水平冠状切面、鼻后三角切面等.三组胎儿超声检查显示率没有统计学差异.有69例(1.38％)出现颜面部畸形,其中31例(44.93％)为单纯颜面部畸形,38例(55.07％)合并其他结构畸形.该方法的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.24％,100％,100％,99.90％.结论 颅脑冠状切面鼻尖偏斜法对胎儿颜面部畸形的检出率和灵敏度较高是中早孕期胎儿颜面部排畸检查的可靠方法.
关键词： 颅脑冠状切面鼻尖偏斜法 早中孕期 颜面部畸形 胎儿 -
早中孕期胎儿畸形超声筛查方法分析
目的 探讨二维超声和二维联合实时三维超声在孕早中期筛查胎儿畸形的价值,为临床推广无创伤筛查方法提供基础资料依据.方法 回顾性分析中南大学湘雅医学院附属海口医院于2013年1月-2015年6月共4 929例产妇经产前二维超声和二维联合实时三维超声对比检查结果,并对比分析追踪引产或分娩的结果.结果 引产或分娩后证实胎儿畸形151例,二维超声检出的胎儿畸形108例,准确率为71.5％,二维超声联合实时三维超声检出胎儿畸形135例,准确率为89.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).二维超声联合实时三维超声在胎儿神经系统畸形、先天性心脏畸形、消化道畸形、唇腭裂、两种及以上多种畸形等的检出准确率要明显高于单独使用二维超声,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二维超声联合实时三维超声检查可以明显提高胎儿畸形的筛查率,有助于优生优育.
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早中孕期高危因素顺位分析
目的:了解目前孕早期、孕中期高危因素顺位,寻求提高孕产妇管理质量和降低孕产妇、围生儿死亡率的有效方法.方法:通过询问病史及有效检查资料的分析,对2006年1～12月在我院建卡的妊娠早中期孕妇的高危因素进行筛查、统计.结果:妊娠早中期孕妇5 421例,有高危因素的1 162例,高危妊娠发生率为21.44%.高危因素顺位依次为人工流产≥3次、年龄>35岁、瘢痕子宫、不良孕产史、骨盆异常、双胎、妊娠合并症、身高<145 cm、妊娠期高血压疾病.结论:及早发现高危因素并予以管理、监护、处理,可有效降低孕产妇及围生儿死亡率.
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早中孕期胎儿规范化超声检查的意义
目的:探究早中孕期胎儿规范化超声检查的实际价值.方法:选取本院2014年6月～2016年6月期间收治的520例孕妇,年龄26～35岁,平均年龄(30.5±4.4)岁,520例孕妇中行规范化超声检查.结果:检出结构异常(1个部位)的58例,占11.15％;检出结构异常(3个或者以上部位)16例,共有74例胎位异常,包括畸形、脉络从囊肿、腹裂以及膀胱结构异常等.所有胎儿中,6例增厚型NT,占0.11％;有446例超声检查没有发现异常,水肿合并其他异常的占0.05％,终止妊娠孕妇中有7例后期超声检查无异常.结论:早孕期应用规范化超声检查,可系统、准确检出胎儿不同部位异.常,为疾病诊断提供了准确依据,意义显著.
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早中孕期NT增厚和颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形的相关性研究
目的 浅析早中孕期胎儿心脏畸形与NT增厚、颈部水囊瘤的相关性.方法 选取我院2016年9月～2017年9月早中孕期出现NT增厚的120例胎儿和出现颈部水囊瘤的90例胎儿作为研究对象,然后追踪胎儿心脏结构情况,并分析NT增厚、颈部水囊瘤胎与心脏畸形的相关性.结果 分析显示NT增厚和颈部水囊瘤胎儿的心脏畸形发生率分别为4.9％和14.2％,NT厚度与NT增厚胎儿的心脏畸形发生率呈正比例关系,而颈部水囊瘤的囊性包块大小则与颈部水囊瘤胎儿的心脏畸形发生率没有关系.结论 早中孕期胎儿的心脏畸形均与NT增厚和颈部水囊瘤有着巨大的相关性,有颈部水囊瘤症状的早中孕期胎儿其心脏畸形发生率比NT增厚胎儿高.
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探讨早中孕期胎儿NT增厚及颈部水囊瘤与心脏畸形的相关性
目的 探讨心脏畸形与早中孕期胎儿NT增厚及颈部水囊瘤的相关性.方法 本次研究对象筛选自2016年9月至2018年9月期间在我院行早中孕期筛查的孕妇及其胎儿,其中89例胎儿存在NT增厚和89例胎儿存在颈部水囊瘤,对两组胎儿的心脏畸形情况进行分析.结果 NT增厚组胎儿心脏畸形发生率为5.62％,颈部水囊瘤组胎儿心脏畸形发生率为14.61％.组间差异呈统计学意义(P<0.05).结论 心脏畸形的发生与早中孕期胎儿NT增厚、颈部水囊瘤有着正相关性,存在颈部水囊瘤的胎儿,发生心脏畸形的几率更高,另外存在两种情况的胎儿心脏畸形更容易发生于左心系统,要提高排除力度.
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探析孕11～13+6W系统超声在早期胎儿结构畸形筛查中的应用
目的:探讨妊娠11～13+6W时孕妇产前系统超声检查在早期筛查胎儿结构畸形中的临床作用及应用效果.方法:随机抽取2015年10月—2018年10月间在我科接受产前系统超声检查孕妇300例作为研究对象,所有孕妇均在11～13+6W、CRL45-84mm时进行系统性、规范化的超声检查,即早期系统超声筛查,并做好追踪随访,将早期系统超声筛查结果与追踪随访的结果、中孕期Ⅲ级系统超声筛查的结果以及胎儿引产或者出生后的情况进行详细的分析对比,计算出早期系统超声筛查符合率,进而明确孕11～13+6W时系统超声检查在早期筛查胎儿结构畸形中的诊断价值.结果:300例孕妇中,共检出6例为胎儿畸形,畸形位置6处,畸形检出率为2％,经中孕期Ⅲ级系统超声筛查、引产或者分娩后被证实的胎儿畸形共计7处,漏诊为1处,漏诊率为0.3％.结论:孕11～13+6周时系统超声筛查,可较早明确胎儿结构畸形,有效提高新生儿的出生质量,减轻对孕妇身体及心理伤害.
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三维彩超在早中孕期胎儿畸形筛查中的临床应用价值
目的:探讨三维彩超在早中孕期胎儿畸形筛查中的临床应用价值.方法:回顾性分析2012年2月至2017年2月我院73例畸形胎儿的临床资料,采用双盲法将入选的患者随机分为对照组36例和研究组37例,对照组胎儿采用二维彩超检查,研究组胎儿采用三维彩超检查,比较两组胎儿检查符合率.结果:研究组诊断符合率为94.59％,漏诊2例,对照组诊断符合率为77.78％,漏诊8例,P<0.05.结论:三维彩超检查可有效提高产前诊断准确率,减少漏诊率,具有重要的临床应用价值.
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早中孕期彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流在预测胎儿宫内生长受限的应用
目的:探讨妊娠11~13+6周孕妇子宫螺旋动脉(UtSA)的血流动力学变化与胎儿宫内生长受限发生的相关性.方法:选取妊娠11~13+6周行NT检查的孕妇160例,运用彩色多普勒超声检测其子宫螺旋动脉RI、PI、S/D值,根据妊娠结局分成FGR组及正常妊娠组,比较两组间各项数据的差异.结果:FGR组与正常妊娠组比较,年龄、BMI两组间不具有显著差异(P>0.05),分娩孕周组间比较具有显著差异(P<0.001);子宫螺旋动脉血流动力学参数RI、PI、S/D值组间比较均具有显著差异(P<0.001).结论:彩色多普勒超声检测妊娠11-13+6周孕妇子宫螺旋动脉RI、PI、S/D值,对于预测胎儿宫内生长受限具有临床意义.
