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闭合性胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸的临床治疗分析
目的 探讨胸腔闭式引流术在合胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸的临床治疗意义.方法 回顾性分析2014年1月至2015年10月我院收治的42例闭合胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸患者资料,42例患者经确诊均行胸腔闭式引流术.结果 经胸腔闭式引流治愈36例,因肺复张不良开胸3例,进行性血胸开胸3例,42例患者均全部治愈,无1例死亡.结论 采用胸腔闭式引流术是治疗闭合胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸的首选方法,提高其引流效果是治疗的关键.
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胸椎骨折病人并发迟发性血胸的临床观察和护理
目的总结胸椎骨折病人并发迟发性血胸病人的临床观察和护理经验.方法对15例胸椎骨折合并迟发性血胸的诊治和护理经过进行回顾性分析.结果 15例病人除1例死亡外,均治愈出院.结论呼吸系统症状的观察和判断以及休克早期临床表现的观察和判断是早期发现病情赢得抢救时机的关键,预防坠积性肺炎和体位护理是促进迟发性血胸病人康复的护理重点.
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30例外伤性血气胸临床治疗体会
目的:对外伤性血气胸患者临床治疗进行分析及探讨.方法:选取本院于2010年1月～2012年6月收治的30例外伤性血气胸患者为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,患者均行胸腔闭式引流手术.结果:患者经过治疗后均康复出院.结论:对外伤性血气胸患者于腋中线第8肋间行闭式胸腔引流术,可有效减少患者出现肺不张、肺部感染等并发症的出现,患者无需再次行胸腔穿刺或引流术,不会导致患者发生气液体引流不畅的情况.
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迟发性血胸34例分析
目的:探讨迟发性血胸的病因和出现时间,降低死亡率,预防并发症.方法:对271例血气胸患者中,34例迟发性血胸受伤原因、机制、出血时间、合并症及X线片、治疗方法和结果综合分析.结果:(1)迟发性血胸占血气胸患者的12.5%,多于伤后2～21天出现,出现前有诱因,有胸外伤及可疑者好X线片随访2～3周;(2)迟发性血胸多为少量积累,年龄大、耐受性高者相对多,出血来源主要是肺挫伤,且肺挫伤和迟发性血胸存在着明显正相关关系;(3)迟发性血胸在血气胸治疗肺膨胀后仍可再次发生,临床治疗应延迟拔管,拔管后应密切观察3～5天.结论:迟发性血胸出血量可大可小,但治疗仍以多次反复穿刺治疗为主.
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78例迟发性血胸的诊疗分析
目的 探讨迟发性血胸的病因、预防以及治疗方法,从而预防相关并发症的发生.降低死亡率.方法 选取我院自2007年1月至2009年12月收治的78例迟发性血均患者,对其临床治疗方法及结果进行缩合分析.结果 78例迟发性血胸患者,63例经治疗后痊愈,8例并发脚部感染,3例发生急性呼吸窘迫综合征,发生凝固性血胸、肺不张各2例;临床治疗中应针对病人具体情况及时进行穿刺治疗或的腔闭式引流术.结论 迟发性血胸大都隐匿发生且症状逐渐加重,临床上应提高重视,做好诊疗工作,及早发现及早治疗,以避免并发症的发生、降低死亡率.
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闭合性肋骨骨折迟发性血胸的诊断与治疗
目的 探讨闭合性肋骨骨折迟发性血胸的发生原因、诊治方法及防范措施.方法 回顾性分析2000年1月-2011年12月收治的142例闭合性肋骨骨折迟发性血胸患者的临床资料.结果 142例患者入院时胸片或胸部CT检查无血胸,入院后2～29d复查均发现有胸腔积液征象,12例行胸腔穿刺,130例行胸腔闭式引流术,均穿刺或引流出血性胸水＞500 ml,剖胸手术10例.治愈139例,死亡3例.结论 闭合性肋骨骨折易并发迟发性血胸,伤后应定期行胸片或CT检查,确诊后早期进行胸腔闭式引流是治疗迟发性血胸简单有效的措施,选择大口径引流管能快速通畅地排尽胸腔内积血,使肺脏迅速复张,达到粘连、压迫止血的目的.若引流后出现进行性血胸或肺不复张,应及时行剖胸探查术.提高对本病的认识,密切观察病情,及时复查胸片或CT,是减少误诊、漏诊的关键.
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肋骨骨折合并迟发性血胸的临床研究分析
目的 探讨肋骨骨折合并迟发性血胸的治疗方法.方法 选取肋骨骨折合并迟发性血胸患者115例,根据治疗方案分为两组,对照组57例行开胸治疗,观察组58例行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗.结果 观察组手术时间、术后住院时间少于对照组,血性溶液抽出量多于对照组,呼吸困难病症改善时间、胸闷气短病症改善时间、胸腔积液病症改善时间、体温复常时间早于对照组,术后并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 胸腔穿刺或胸腔闭式引流术是肋骨骨折合并迟发性血胸的有效治疗方法.
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胸部创伤后迟发性血胸21例
目的 探讨迟发性血胸的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析21例胸外伤患者中迟发性血胸的发生原因及诊治经过,其中行胸腔闭式引流19例,开胸探查1例,1例行胸腔穿刺抽血.结果 21例均痊愈,无死亡病例.结论 胸部外伤患者,无论闭合性或开放性,只要存在出现血胸的因素,均应尽早行胸腔闭式引流,以进一步了解出血量和出血速度,并且为开胸探查提供依据.有活动性出血的患者,应尽早开胸探查.
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重度颅内损伤合并创伤性迟发性血胸45例临床分析
目的：对重度颅内损伤合并创伤性迟发性血胸的临床特点进行总结，为临床治疗提供有价值的参考。方法对45例重度颅内损伤合并创伤性迟发性血胸的临床资料进行回顾性分析，以总结此类患者的临床症状及预后特点。结果所有患者中，血胸液体量低于800 mL者16例，800～1500 mL者20例，高于1500 mL者9例(P＜0.05)；同时在接受对症治疗后，共有24例患者神经功能改善达显效，11例为有效，6例为无效，4例死亡。经相关性分析显示，患者预后状态与血胸液体量间差异无统计学意义(P＜0.05)。结论重度颅内损伤合并创伤性迟发性血胸患者以血胸液体量800～1500 mL者多，且患者预后与血胸液体量无相关性。
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单纯胸椎骨折合并迟发性血胸的诊治及临床特点
为了探讨单纯胸椎骨折合并迟发性血胸的临床特点及诊治方法,回顾分析了11例单纯胸椎骨折合并迟发性血胸患者的诊疗情况并总结其临床特点.结果显示,所有病例均获得明确诊断,10例通过胸穿治疗获得治愈,1例行剖胸探查术.提示单纯胸椎骨折合并迟发性血胸临床较少见,伤后体温逐渐升高、胸闷、氧分压下降或剧烈咳嗽、翻身拍背后突然_出现呼吸困难、发绀、大汗常为其临床特点,大多可通过保守治疗获得痊愈.
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38例迟发性血胸的诊疗分析
目的:探讨迟发性血胸的发生机制、诊疗方法及预防措施.方法:回顾性分析38例迟发性血胸患者的临床资料、发病原因及诊治经过.结果:38例患者中,4例行胸腔穿刺抽血,31例行胸腔闭式引流术,剖胸手术2例;治愈37例,死亡1例,病死率为0.026%.结论:钝性闭合性胸部外伤及合并肋骨骨折的胸外伤易并发迟发性血胸,确诊后及时行胸腔闭式引流术,必要时行剖胸探查术.;伤后3周内定期行胸片检查、提高对本病的认识,是减少误诊、漏诊的关键.
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肋骨骨折并迟发性血胸47例诊治分析
目的 探讨肋骨骨折并迟发性血胸的发生机制、诊治方法及预防措施.方法 回顾性分析47例肋骨骨折并迟发性血胸患者的发病原因及诊治经过.结果 47例患者中,16例行胸腔穿刺抽血(其中4例穿刺2次以上),29例行胸腔闭式引流术,剖胸手术2例;死亡1例,治愈46例.结论 胸部外伤,尤其是有肋骨骨折者易并发迟发性血胸,3～4根肋骨骨折者发生率高,出现时间集中于伤后3～10 d.胸腔穿刺抽血或胸腔闭式引流治疗效果肯定.
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重度颅脑损伤合并创伤性迟发性血胸34例临床分析
目的:探讨重度颅脑损伤(GCS＜8分)合并创伤性迟发性血胸的临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析34例重度颅脑损伤合并创伤性迟发性血胸患者治疗过程及疗效.结果:治愈20例,功能障碍7例,植物生存状态3例,死亡4例.结论:迟发性血胸发病较为隐匿,对于合并重度颅脑损伤的多发伤患者由于意识障碍更容易漏诊.在临床上需重视患者体征、加强对患者病情的观察、及时行必要的辅助检查,从而使患者获得及时诊治以改善预后.
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肋骨骨折迟发性血胸67例临床分析
目的探讨肋骨骨折迟发性血胸的发生原因、诊治方法.方法回顾性分析67例胸外伤患者中迟发性血胸的发生原因及诊治经过.结果67例均痊愈,无死亡病例.结论对胸部损伤合并肋骨骨折的患者,至少应在2周内定期进行X线复查.确诊后一般应采用胸腔闭式引流术.有活动性出血的患者,应尽早开胸探查.
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X线影像在外伤后胸膜外血肿致迟发性血胸诊断中的意义
目的 探讨X线影像在外伤后胸膜外血肿致迟发性血胸诊断中的意义.方法 随机抽取200例胸部外伤后胸膜外血肿X线影像资料,研究胸膜外血肿形态、基底宽度、厚度与迟发性血胸的关系.结果 200例病例中以弧凸状为多见(116例占58.0%).弧凸状血肿迟发性血胸发生率(10.0%,20/116)高于非弧凸状血肿(3.0%,6/84)(P＜0.05),血肿基底宽度＜3 cm者迟发性血胸发生率(11.5%,23/115)高于血肿基底宽度≥3 cm者(1.5%,3/85)(P＜0.01),血肿厚度≥1 cm者迟发性血胸发生率(12.0%,24/115)高于血肿厚度＜1 cm者(1.0%,2/85)(P＜0.01).结论 胸部外伤后X线检查中发现胸膜外血肿呈弧凸状、基底宽度＜3 cm、厚度≥1 cm应警惕迟发性血胸的发生.
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外伤性迟发性血胸30例诊治体会
外伤性迟发性血胸系外伤48 h后发现的胸腔积血.文献报道发生率为12.5%～16.7%[1].因该病发作迟,症状出现晚,如临床医师认识不足,容易被忽视,以至于出现凝固性血胸、胸腔感染、休克等并发症.我科自2000年1月至2004年12月收治外伤性迟发性血胸30例,占同期血气胸的9.8%,治疗效果满意.报告如下.
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闭合性胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸的临床治疗分析
目的 探讨闭合性胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸的临床疗效.方法 采用随机平行对照法将81例闭合性胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸的患者进行分组,对照组40例患者采用常规治疗,观察组41例患者采用胸腔闭式引流术.比较两组患者治疗后的临床疗效及并发症.结果 观察组治疗后临床总有效率(95.12%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率(4.88%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔闭式引流术治疗闭合性胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸能够改善患者预后,降低并发症发生率,提高临床总有效率,值得临床推广使用.
关键词： 闭合性胸外伤肋骨骨折 迟发性血胸 临床疗效 并发症 -
胸部创伤后迟发性血胸9例报告
目的 探讨迟发性血胸的临床特点和治疗方法.方法 回顾分析我院近年来所收治的112例胸部外伤患者中,出现迟发性血胸9例,其中行胸腔闭式引流5例,开胸探查3例.结果 治愈出院8例,死亡1例.结论 胸部外伤患者,无论闭合性或开放性,只要存在出现血胸的因素,均应尽早行胸腔闭式引流,既可进一步了解出血量和出血速度,并且为开胸探查提供依据,缩短确诊时间,提高治愈率.
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中心静脉导管引流在肋骨骨折致迟发性血胸患者中的应用
目的 探讨中心静脉导管引流在胸部外伤多发肋骨骨折致迟发性血胸患者中应用的疗效.方法 将60例肋骨骨折迟发性血胸患者随机分为两组,实验组30例采用中心静脉导管置管引流,对照组30例采用常规胸腔引流管行胸腔引流,观察两组患者的拔管时间、住院时间、疼痛程度(NRS疼痛数字评分法)、堵管例数、皮下气肿例数及引流管口感染例数.结果 实验组拔管时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P＞0.05),住院天数和疼痛评分和引流口感染例数明显少于对照组(P＜0.05);堵管发生率和皮下气肿发生率比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 对多发肋骨骨折所致的迟发性血胸患者,采用中心静脉导管引流可缩短住院时间,减少疼痛,值得临床借鉴.
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迟发性血胸的临床特点及护理应对
迟发性血胸(Delayed hemothorax)在临床上往往因认识不足而被忽视，导致出现呼吸困难、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。我院自1977-07至1999-07共收治迟发性血胸135例，占同期胸外伤病人的5.23％(135/2579)；占全部血胸病人的11.61％(135/1163)。现回顾性探讨迟发性血胸的临床特点及护理对策。
