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化学性急性咽喉水肿的急救与护理
目的:探讨咽喉部化学性伤的临床治疗与护理.方法:对我院3例咽喉部化学性伤患者进行有效临床急救的同时采取相关的临床护理措施等进行综合性治疗.结果:2例化学性急性咽喉水肿患者经过有效的临床急救及精心护理后症状好转治愈,1例同种患者水肿严重抑制呼吸行气管切开.结论:咽喉部化学性伤后,患者应立即撤离现场,以便吸入新鲜空气,并及时去医院就诊,其及时治疗与精心护理有良好的临床疗效.
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雾化吸入在喉结核中的应用
我中心结核病防治科1999年1月至2000年10月对26例喉结核患者,采用雾化吸入治疗喉结核引起的咽喉水肿、糜烂等一系列炎症症状,有明显疗效.
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红花注射液致严重过敏反应
患者女,50岁,高血压病史4年,有青霉素过敏史.于2002年8月22日因颈椎病引起脑供血不足出现头晕、恶心,给予红花注射液20m1+5%葡萄糖注射液200ml静滴.因患者是第1次使用红花注射液,静滴速度为20~30滴·min-1,当液体输入1min后,患者打喷嚏并感耳部胀满,2min后感咽痛、胸部不适,继而呼吸急促.考虑为红花注射液过敏,立即停药.此时患者已出现胸闷、后背痛,面部皮肤和黏膜充血,眼睑部有风团样皮疹,口唇紫绀,咽喉水肿,失语.测血压150/90mmHg,体温36.5℃,脉搏80·min-1.及时吸氧,肌注异丙嗪25mg、地塞米松5mg,地塞米松15mg+5%葡萄糖注射液200ml静滴,地塞米松5mg雾化吸入.40min后患者开始逐渐好转,2h后完全缓解,出院.
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野芋中毒1例报告
患者,男,20岁,2002年2月25日就诊,诉尝野芋根茎一口约2 s,即觉咽喉部胀痛,喉痒,呼吸困难,口腔自觉肿胀,唇麻,恶心欲呕,头痛,心悸.30 min后来急诊.既往健康,查:T 36.2℃,R 20次/min,P 76次/min,BP 14.63/10.40 kPa,神志清,精神差,轻度烦躁,查体合作,咽峡及喉头Ⅱ度水肿,双肺呼吸音粗,未闻及干湿鸣,心率76次/min,律齐,心音有力,腹软,肝脾未触及,肠鸣音正常,NS(-).查血、尿常规、心电图均正常.诊断为野芋中毒,遂予以吸氧,心电监护,催吐,硫酸镁导泻,利尿,静脉应用糖皮质激素及10%葡萄糖酸钙等补液,对症处理,2 h症状无缓解,遂又予食用醋200 mL,频频呷服,0.5 h后症状缓解,1 h后无明显不适,咽喉水肿消失,痊愈出院.
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地塞米松对预防气管插管拔除后气道狭窄的应用价值研究
目的:探讨气管插管拔管前静脉注射地塞米松可否减少患者气道狭窄及再插管的发生率.方法:研究纳入有创机械通气时间>36 h且气囊漏气容量<25%潮气量的患者共162例.将其随机分为3组,拔管前不使用激素治疗的对照组53例、拔管前24 h静脉推注地塞米松5mg1次组52例、拔管前24 h每12 h静脉推注地塞米松5 mg2次组57例.比较3组患者拔管后气囊漏气容量、气道喘鸣及再次插管发生率.结果:与对照组相比,注射地塞米松干预组患者气囊漏气容量明显增加(P<0.05).拔管前24 h内1次和2次地塞米松注射组患者拔管后气道喘鸣发生率均低于对照组(11.5%、8.8%比30.2%,均P<0.001),但该2组间无差异(P>0.05).3组患者拔管后再次插管率差异无统计学意义(分别为3.8%、3.5%和3.5%,P=0.995).结论:拔管前1次或多次推注地塞米松均可以减少高危患者拔管后气道狭窄发生率.
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雾化吸入防治气管插管麻醉拔管后咽喉水肿的疗效
目的:探讨氧气雾化吸入对预防和治疗气管插管全麻拔管后咽喉水肿的疗效.方法:将全麻拔管后患者90例随机分成两组,观察组(n=45)氧气雾化吸入,对照组(n=55)生理盐水漱口.比较两组改善咽喉水肿的情况.结果:观察组咽喉水肿所致症状3 d后消失15例占33.33%,5 d后消失39例占86.67%;对照组咽喉水肿所致症状3 d后消失8例占 17.78%,5 d后消失15例占33.33% ;观察组与对照组雾化吸入治疗后3 d与5 d的疗效比较经χ2检验,差异有显著性(P均<0.01).结论:提示氧气雾化吸入可以用于预防和治疗气管插管拔管后咽喉水肿.
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散利痛致舌与咽喉水肿1例
男性,60岁,农民,因胸部外伤后疼痛,口服散利痛2片.约1h后,出现说话困难,吐词不清,继之吞咽、呼吸困难、胸闷、发热.大小便正常.既往体健.无过敏史.体检:T 39℃、P 90次/min、R 25次/min、BP 120/75 mmHg(16/10kPa).老年貌,皮肤未见瘀斑、瘀点,表浅淋巴结不大.巩膜无黄染,瞳孔等大,光反射灵敏.唇略绀,舌、咽喉充血、水肿,双侧扁桃体不大,表面无脓性分泌物.颈软,气管居中.
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花季的烦恼
春回大地,草木返青,呈现在眼前的处处都是桃红柳绿、鸟语花香的迷人景象,喜爱踏青的人们自然不会放过这个大好时节.然而,春天给花粉症病人带来的却是难言的苦恼,因为每年春暖花开之际,也正是其病症发作之时,典型表现悬鼻塞流清涕、嗅觉失灵、喷嚏连连、眼痒淌泪,有的伴有皮疹及瘙痒,个别严重者甚至出现咽喉水肿、呼吸困难、低血压休克.而其中的始作俑者,就是飘浮在空气当中的花粉.
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普米克令舒氧驱动雾化对麻醉拔管后咽喉水肿的治疗体会
目的:探讨普米克令舒氧驱动雾化吸入对气管插管全麻拔管后咽喉水肿的效果.方法:将全麻拔管后咽喉水肿患者101例随机分成两组,观察组(n = 49)普米克令舒氧气雾化吸入,对照组(n = 42)生理盐水氧气雾化,比较两组咽喉水肿的改善情况.结果:观察组术后3 d 咽喉水肿所致症状体征消失21 例,有效率71.43%,术后5d,咽喉水肿所致症状体征消失35例,有效率93.88%;对照组术后3 d 咽喉水肿所致症状体征消失12例,有效率54.76%,术后5d,咽喉水肿所致症状体征消失26例,有效率78.57% 两组差异有统计学意义(P <0.01).结论:提示普米克令舒氧气雾化吸入治疗气管插管拔管后咽喉水肿疗效确切,方便、安全.
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壮药材山绿茶研究进展
山绿茶为冬青科植物海南冬青Ilex hainanensis Merr.的干燥叶经加工炮制而成,主要分布于广西、广东一带。山绿茶具有清热解毒,消肿止痛,活血通脉的功效。主要用于降血压、降血脂、降胆固醇及冠心病、脑血管意外所致的偏瘫,以及风热感冒、肺热咳嗽、咽喉水肿、扁桃体炎、痢疾等病症。