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治疗新生儿感染抗菌药物评价
目的:评价用于治疗新生儿感染的各类抗菌药物的疗效和安全性,为临床合理用药提供参考方法:综合近几年国外文献,对各类抗菌药物的抗菌作用、药动学特点、用法用量、不良反应和注意事项进行分析.结果与结论:许多常用抗菌药物用于治疗新生儿感染有效且安全性好,但合理用药仍应加强,以尽可能避免药物不良反应和药源性疾病的发生.
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基层医疗机构合理使用抗菌药物之我见
目的 促进临床合理使用抗茵药物.方法 以目前我院抗茵药物使用情况为依据,提出防止滥用的具体措施.结果 与结论必须加强管理,提高医务人员合理使用抗茵药物的自觉性.
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我院门诊抗菌药物处方分析报告
目的 了解我院门诊抗茵药物使用情况,指导临床合理用药.方法 随机抽取我院2010年1月~2010年6月的门诊处方12000张,每月抽取2000张,对抗茵药物使用情况进行统计、分析.结果 与结论 从抗茵药物的不合理使用情况、分级应用、用药途径、品种构成等方面进行分析.我院门诊抗茵药物的使用情况基本合理,但仍然存在很多问题.加强学习《抗茵药物临床应用指导原则》以及药学知识,指导临床用药和加大监管力度,使得抗茵药物的应用更加合理、有效.
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社区卫生服务中心门诊病人抗菌药物使用情况的报告分析
目的 通过调查上海市一家社区卫生服务中心门诊病人抗菌药物的使用情况,为卫生行政部门提供有价值的数据,为促进抗菌药物合理使用制定更有效措施提供建议.方法 收集社区卫生服务中心2012年1~6月的门诊处方,对每月总处方数及金额,抗菌药物处方数及金额进行分类统计;对月销售量居前3位的抗茵药物处方药费比及联合用药的情况予以报告,分析其中存在的问题.结果 在2012年1~6月中,月平均抗菌药物处方占总数的13.1%,药费占总额的6.9%;抗茵药物销量排名前1、2、3位分别是头孢替安、青霉素、阿奇霉素,都为注射制剂.抗菌药物二药联合较常见,占抗茵药物处方的3.05%.结论 头孢替安销量长时间排名第一,考虑其药效学及药动学不具有优势,不良反应较多,临床减少使用为好.青霉素销量排名在第二,可予以鼓励.
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护士静脉输注抗菌药物操作中存在问题及分析
目的 通过对临床护士输注抗菌药物的调查,分析其在输注过程中的不当操作,为临床合理应用抗茵药物提供参考.方法 采用记录表的形式,对我院100名临床护士抗茵药物的配制及输注情况进行调查,对调查结果 进行统计分析.结果 大部分护士使用抗茵药物比较规范,但仍存在一些不规范的问题需要改进.结论 临床护士对抗茵药物的使用操作存在误区,应有针对性地开展宣传,减少抗茵药物使用不当的医源性因素,促进抗菌药物的安全、合理应用.
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我院2009年抗菌药物应用与细菌耐药性分析
目的:了解我院抗茵药物的应用情况及细菌分离和耐药率的特点.方法:调取我院2009年抗茵药物的出库数据,采用限定日剂量法分析抗茵药物的应用情况,同时采用API半自动微生物鉴定系统及药敏卡进行病原茵鉴定及药敏实验.结果:我院临床抗茵药物的使用以大环内酯类和氟喹诺酮类为主,其次是第二代头孢菌素和内酰胺酶抑制剂复方制剂;同期临床分离的细菌以革兰阴性杆菌为主.结论:我院临床分离的革兰阴性杆菌对常用抗茵药物的耐药现象严重,应限制广谱抗茵药物的应用.
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医院感染管理工作的探讨
目的 加强大型综合医院的医院感染管理,使医院感染管理适应现代化医院感染管理的要求,切实提高医疗水平,预防或减少医院感染的发生.方法 健全医院感染管理的三级监控网络.完善医院感染管理的各项规章制度.加强医院感染工作的宣传教育.合理使用抗生素;加强消毒灭茵工作的管理,树立严格的无茵技术操作意识,规范后勤部门的管理等.结果 通过实行综合监控措施强化监测与管理制度落实.使医院感染发生率连续九年控制在"三甲"医院规定的标准要求内.结论 采取综合监控措施.做到规范化.科学化.制度化的管理.是加强医院感染控制的行之有效的办法.
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临床常见的抗菌药物联合应用探索
联合用药为临床治疗严重或混合感染时常用的方法,但并不是任意两种药物均可联用,药物之间在药动学、药效学及药剂学3方面相互影响,不合理的联合用药反而会减弱药物疗效甚至造成严重的不良后果.其中药效学主要表现为协同、相加、无关,拮抗四种作用,协同作用是人们希望得到的.
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我院103例抗菌药物不良反应分析
目的 分析抗菌药物所致药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,降低ADR的发生率,促进临床合理用药.方法 收集我院2015年1月~2017年12月抗菌药物所致ADR报告103例,对患者的基本情况(性别与年龄)、涉及抗菌药物的品种、用药途径、主要临床表现等4个方面进行统计和分析.结果 103例抗菌药物所致ADR中,男性(61.17%)多于女性(38.83%),≥61岁的老年患者更多见(40.78%);涉及的抗菌药物共8类、18个品种,其中以头孢菌素类居首位(32.04%),其次为喹诺酮类(24.27%);给药途径以静脉滴注的ADR发生率高(94.17%);主要累及皮肤及其附件,临床主要表现为皮疹、斑丘疹、瘙痒、潮红等.结论 抗菌药物所致ADR与多种原因有关,医护人员应重视和规范临床用药行为,合理用药,保障患者用药安全.
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PDCA法在围术期Ⅰ类切口抗菌药物管理中的效果
目的 探讨PDCA法在围术期Ⅰ类切口抗菌药物管理中的效果.方法 选取我院2016年4~12月未实施PD-CA法管理的204例行Ⅰ类切口住院手术患者作为实施前研究对象,选取2017年1~12月开始实施PDCA循环管理模式的295例行Ⅰ类切口住院手术患者作为实施后研究对象,观察实施前后住院病例的抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率以及抗菌药物使用情况.结果 实施管理后,住院病例以及Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率显著低于实施前,且临床在药物品种选择、持续给药时间以及给药时机方面的合理率高于实施前,而在无适应证用药、用法用量不当及溶剂选择不恰当率等方面的发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA法在管理围术期Ⅰ类切口抗菌药物使用中明显降低抗菌药物滥用的情况,继而减少由此带来的医院感染事件,保障患者就医安全,值得推广.
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利用医院信息体系实施抗菌药物的分级管理
了解本院抗菌药物分级管理干预措施的实施及效果.通过医院信息系统抗菌药物分级管理子系统采集出院患者的抗菌药物使用信息,对这些信息进行同顾性分析.本院抗菌药物管理制度严格,分级管理合理,效果显著.抗菌药物使用率得到较好控制,一线药物使用频数较高,但第三代头孢类抗菌药物在临床使用中所占比例仍较大.实施分级管理不仅有利于抗菌药物的合理使用,而且节省卫生资源,但管理措施仍需进一步加强和提高.
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临床药师干预普外科围手术期预防用药成效分析
目的:了解普外科手术患者围手术期抗菌药物预防应用情况,评价其合理性,为后期的围手术期抗菌药物干预研究提供参考。方法回顾性分析我院2013年1至3月和干预后4至6月普外科住院手术患者,分别抽取200例完整资料进行统计分析。结果干预后抗菌药物在药物选择、用药时间、联合用药方面使用合理率有显著提高。结论实施的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对促进合理使用抗菌药物起到积极作用。
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480份住院病历抗菌药物治疗及预防使用情况分析
目的:了解我院住院科室抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用提供依据.方法:采用回顾性调查分析方法,随机抽取我院2006年10~12月出院病历480份,根据卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>文献资料对有关数据进行评估分析.结果:我院2006年10~12月抗菌药物使用率为77.29%,治疗性抗菌药物应用的病历中病原学检测率为69.11%.结论:我院治疗性抗菌药物的病原学检测率基本达到要求,但是抗菌药物整体使用率较高.医院应加强对抗菌药物的监管力度,使其应用更趋于规范.
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311例住院病历抗茵药物使用情况分析
目的:了解我院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法:随机抽取我院2007年第四季度住院归档病历311份,对各项数据进行统计分析.结果:我院住院患者抗菌药物使用共涉及8大类44个品种,其中,以β-内酰胺类品种多,占47.72%;喹诺酮类和大环内酯类次之,分别占20146%和13.64%;使用频次以β-内酰胺类多,喹诺酮类次之;抗菌药物使用以单用为主,占70.74%;绝大多数品种的DUI≤1;病原学送检率偏低为26.41%.结论:我院抗菌药物使用基本合理,但尚存在不足之处,须进一步加强抗菌药物临床应用的管理.
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我院急诊静脉用抗菌药物应用分析
目的:了解我院急诊静脉用抗菌药物的应用情况,以促进临床合理用药,在提高疗效的同时减少抗菌药物使用的不良后果.方法:采用回顾性分析方法,选取2007年急诊输液处方1 000张,对抗菌药物的种类、用法、用量等进行统计分析.结果:头孢类抗生素应用量大,其次为克林霉素.其中不合理使用抗菌药物处方有175张,占使用抗菌药物的17.5%.结论:用药情况基本合理,但仍需进一步提高用药水平,尤其是静脉抗菌药物在临床上的合理应用.
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我院常用抗菌药物费用调查分析
目的:分析2004~2007年我院抗菌药物的使用情况及趋势.方法:选取我院2004~2007年抗菌药物使用数据进行统计,按照购药金额排序法,列出购药金额排在前20位的抗菌药物并对其进行分析.结果:临床使用抗菌药物主要以头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素三大类为主.结论:除第3代头孢菌素类抗生素使用欠合理外,其他抗菌药物使用较合理.
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院长查房制在抗菌药物合理使用中的作用
目的:探讨我院院长查房在提高医院抗菌药物合理使用水平中的作用.方法:总结院长查房工作模式在临床工作中解决有关抗萧药物合理使用中的作用.结果:院长查房制关注抗菌药物管理措施是否得以执行,督导临床科室合理使用抗菌药物;临床药师借助参与院长查房的形式,逐步参与到抗菌药物合理使用的用药实践中,对不合理用药情况提出纠正和改进意见;医、药、技、护多角度提升抗菌药物合理应用的效能.结论:抗菌药物的合理使用不再是单一学科可以处理好的工作,院长查房制在抗菌药物合理使用管理目标中发挥了关键性作用.
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我院2010~2011年抗菌药物应用分析
目的 统计分析我院2010~2011年抗菌药物的应用情况及发展趋势,分析评价其使用合理性,为抗菌药物的供应、管理和合理使用提供依据.方法 采用WHO以限定日剂量(DDD)为指标的方法对我院2010~2011年抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果 头孢菌素类使用金额和使用频度比较高;头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、硝基咪唑类销售金额排序各年度均列抗菌药物的前4位.结论 我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理性和盲目性,部分品种的应用缺乏合理性,还需进一步加强管理.
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216例清洁手术围手术期抗菌药物的应用调查分析
目的 调查我院清洁手术围手术期抗茵药物的使用情况,进行预防性用药的合理性分析,以提高合理用药水平.方法 回顾性调查2008年7~12月符合遴选标准的围手术期患者216例,对临床预防性应用抗茵药物的合理性进行分析评价.结果 216例围手术期患者手术切口均为1类切口.抗茵药物应用率为100%,涉及7大类.经综合分析,不合理用药主要表现为术前用药时间不当,术后用药时间过长,选药档次过高,用药剂量过大等等.结论 我院围手术期抗茵药物的应用普遍存在不舍理现象,应严格遵守<抗茵药物临床应用指导原则>,规范围手术期抗菌药物的应用,提高抗菌药物合理应用的水平.
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浅谈抗菌药物不良反应产生的原因及防范措施
近年来,抗菌药物的安全性问题已经成为社会关注的焦点.抗菌药物的不断研发和更新换代为预防和治疗感染性疾病发挥了重要作用,也提高了人们的生活质量.但是随着抗菌药物的大量应用,出现的药物不良反应已经危害到公众用药安全.因此,如何避免或减少抗菌药物的不良反应的发生,做到合理用药,就尤为重要.现总结我院2008年收集的不良反应报告,分析抗菌药物不良反应产生的原因.