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重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练对运动发育迟缓患儿的影响分析
目的:将重复经颅磁刺激(rTMS)治疗与康复训练配合应用于运动发育迟缓患儿中,评估和研究运用效果.方法:此文添加到研究中的资料是2016年2月至2018年2月本医院纳入并予以临床治疗的70例运动发育迟缓患儿,分组法依据计算机分组法,常规药物治疗均运用于两组,康复训练运用于参照组(收入35例患儿),重复经颅磁刺激(rTMS)治疗与康复训练配合运用于实验组(收入35例患儿),评定和分析两组患儿治疗之前与治疗3个疗程之后的Gesel发育量表评定分数值、粗大运动功能评价量表(GM FM).结果:实验组患儿治疗3个疗程之后的动作能发育商评定分数值 、言语能发育商评定分数值显著优于治疗之前相关计算数值,实验组患儿治疗3个疗程之后的动作能发育商评定分数值显著优于参照组患儿相关计算数值,P<0.05,展示数据间检测和分析的统计学意义;实验组患儿治疗3个疗程之后的A区评定分数值、B区评定分数值、C区评定分数值、D区评定分数值显著优于治疗之前相关计算数值,实验组患儿治疗3个疗程之后的A区评定分数值、B区评定分数值、C区评定分数值显著优于参照组患儿相关计算数值,P<0.05,展示数据间检测和分析的统计学意义.结论:对运动发育迟缓患儿开展重复经颅磁刺激(rTMS)治疗配合康复训练呈现较优效果.
关键词： 重复经颅磁刺激(rTMS) 康复训练 运动发育迟缓 患儿 -
非典型抗精神病药合并rTMS与合并MECT治疗首发精神分裂症的效果
目的 探讨二代非典型抗精神病药物合并重复经颅磁刺激(rTMS)与合并改良电休克(MECT)治疗首发精神分裂症的疗效,并观察安全性和不良反应.方法 将70例首发精神分裂症患者随机分成对照组和研究组,各35例.研究组给予rTMS合并利培酮,对照组给予MECT合并利培酮.分别于治疗前、治疗后1、2及4周末应用精神症状阳性和阴性量表(PANSS)评定临床疗效,并在治疗后2周末采用不良反应症状量表(TESS)评价不良反应.结果 治疗1、2、4周末,两组患者的阳性、阴性症状评分、PANSS总分均低于治疗前,且治疗2、4周末,研究组的阳性症状评分及PANSS总分均低于对照组(P<0.05).经过4周治疗,对照组与研究组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(X2=2.147,P>0.05).治疗后,研究组不良反应总发生率明显低于对照组(X2=6.108,P<0.05).结论 rTMS或MECT联合利培酮治疗首发精神分裂症症状的疗效基本相当,但联合rTMS的不良反应较少、安全性较好.
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经颅磁刺激技术治疗双相障碍躁狂发作的临床有效性分析
目的：分析重复经颅磁刺激（rTMS）治疗双相障碍躁狂发作的临床有效性。方法：选取本院2013年3月~2016年3月收治的100例双相障碍躁狂发作患者，将患者分成两组对照组和观察组，分别实施丙戊酸钠缓释片治疗及 rTMS 治疗，对比两组患者有效性。结果：观察组患者 YMRS 评分、CGI-BP 评分明显好于对照组（P<0.05）；对照组患者的临床治疗有效率及治愈率显著高于对照组（P<0.05），差异均有显著性意义。结论：rTMS 治疗双相障碍躁狂发作具有较高的效率。
关键词： 重复经颅磁刺激(rTMS) 双相障碍 躁狂发作 有效性 -
rTMS联合运动训练对静息态脑网络影响的研究
重复经颅磁刺激(rTMS)联合运动训练可以提高肢体运动能力,在脑卒中后的运动康复中有重要的应用价值.探讨rTMS联合运动训练对静息态脑网络的影响.招募10名健康受试者,使用1 Hz rTMS刺激优势半球,结束后非利手立即执行运动训练,以提高非利手的运动能力,rTMS联合运动训练共持续14天.采集rTMS联合运动训练前后闭目静息态的脑电(EEG)信号,使用相位延迟指数(PLI)进行功能连接性分析,并以PLI值为边的权重计算依据来建立有权无向脑网络,计算网络节点的短路径长度和节点效率,使用非参数符号秩和检验进行统计学分析.结果发现,rTMS联合运动训练使EEG低频段(theta和alpha)脑功能区间的连接显著增加、高频段(beta、gamma1和gamma2)显著降低,对脑功能区内的连接影响较小.特别地,采取rTMS联合运动训练,使alpha频段非优势侧中央区与优势侧额叶区(训练前0.141 4±0.102 5,训练后0.2172±0.1347,P＜0.05)、菲优势侧额时区(训练前0.141 0±0.109 9,训练后0.205 9±0.136 1,P＜0.05)的功能连接性显著增加.网络特征结果显示,节点效率在低频段增加、高频段降低,而节点短路径长度表现出相反的结果,其中gamma2频段在双侧中央区的节点效率(左中央区,实验前0.060 0±0.000 3,实验后0.042 9±0.001 3,P＜0.05;右中央区,实验前0.060 7±0.002 3,实验后0.041 9±0.002 4,P＜0.05)和短路径长度(左中央区,实验前18.539 0±0.457 1,实验后28.585 8±1.001 4,P＜0.05;右中央区,实验前18.650 8 ±-0.438 6,实验后28.853 0±1.652 6,P＜0.05)发生显著性的改变.通过该项研究,加深对rTMS联合运动训练促进运动能力神经机制的理解,为未来探究其对脑卒中、脑损伤患者脑活动的影响提供帮助.
关键词： 重复经颅磁刺激(rTMS) 运动训练 相位延迟指数(PLI) 功能连接性 脑网络 -
重复经颅磁刺激对不完全性脊髓损伤患者的干预效果
目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对不完全性脊髓损伤患者运动功能的影响.方法 22例T5~T12节段脊髓损伤患者(ASCI C级)随机分为rTMS 组和对照组.12例rTMS组患者于Cz部位给予磁刺激,并接受康复训练;10例对照组患者仅进行康复训练.治疗前后比较ASIA运动评分、轻触觉评分、针刺觉评分,抗重力体位双下肢主动关节活动度(ROM),脊髓损伤步行指数Ⅱ(WISCIⅡ)和功能独立性评定(FIM).结果 rTMS组和对照组患者治疗前临床评价指标均无显著性差异(P>0.05);两组治疗后ASIA运动评分、双下肢ROM、FIM评分均有改善(P<0.05);rTMS组治疗后WISCIⅡ也有改善(P<0.05),且ASIA运动评分高于对照组(P<0.05).结论 rTMS可促进不完全性脊髓损伤患者的运动功能改善,提高步行功能.
关键词： 脊髓损伤 重复经颅磁刺激(rTMS) 运动功能 康复 -
重复经颅磁刺激对脊髓运动功能恢复的影响及其机制的实验研究
目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对大鼠脊髓损伤后运动功能恢复的影响,并对其作用机制进行初步探索.方法 利用重物撞击法制作成年大鼠T10脊髓损伤模型,实验组给予经皮0.5 Hz大脑皮质区磁刺激,每天500个脉冲,共4周.通过运动行为学BBB评分,组织学及免疫组化荧光法观察生长相关蛋白43(GAP43)和5-羟色胺(5-HT)在脊髓损伤区的变化情况.结果 实验组BBB评分明显高于模型组(P<0.01);组织学表现符合慢性不完全性脊髓损伤病理变化;实验组GAP43及5-HT水平明显高于模型组(P<0.01);且损伤头端增加明显著高于尾端(P<0.01) .结论 rTMS有促进脊髓损伤大鼠运动功能恢复的作用,机制可能与促进轴突生长锥可塑性及残存下行5-HT能纤维神经递质分泌增加有关.
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精神分裂症幻听和认知功能障碍患者重复经颅磁刺激治疗的进展
精神分裂症是临床上常见的一种重型精神障碍,对患者心身健康和社会功能有很大影响,而幻听则是该症患者常见的知觉障碍,且多数患者的行为和情绪受幻听的影响.认知功能是个体通过思维感知和认识客观事物的水平和能力,表现为多方面,当认知加工中某一或几方面出现问题时,就出现认知功能障碍.对上述患者目前仍以精神病药物治疗为主,但有研究发现高频重复经颅磁刺激(rTMS)可作为无创性治疗.故对rTMS的作用机制、治疗研究及其安全性等做一综述.
关键词： 精神分裂症 重复经颅磁刺激(rTMS) 幻听 认知功能障碍 -
重复经颅磁刺激联合认知训练治疗血管性认知障碍临床研究
目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知功能训练治疗血管性认知障碍(VCI)的临床疗效.方法 选择65例VCI患者,分为对照组33例和治疗组32例,对照组采用认知功能训练,治疗组采用rTMS联合认知训练.于治疗前、第1疗程后及第2疗程后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及洛文斯顿认知评价箱(LOTCA)评估,进行对比统计分析.结果 第1疗程及第2疗程结束后,2组LOTCA及MoCA评分均有提高(P<0.05);治疗组LOTCA及MoCA评分均高于对照组(P<0.05).结论 rTMS联合认知训练能改善VCI患者的认知功能,具有良好的临床效果.
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重复经颅磁刺激治疗血管性认知功能障碍的现代研究进展
目的 脑卒中的致残率、病死率极高,绝大部分患者治疗后均伴有躯体功能障碍和认知功能障碍.重复经颅磁刺激(RTMS)是一种新型电生理技术,近年来被用于治疗脑卒中后认知功能障碍,在恢复脑卒中失语、改善记忆功能、减轻半侧空间忽略方面显示出积极作用,且治疗安全性有保障.本文综述了rTMS治疗脑卒中后认知功能障碍的现代研究进展,全面阐述了rTMS改善认知功能的生物学机制、临床治疗方法和治疗效果以及rTMS改善认知功能和安全性.
关键词： 重复经颅磁刺激(rTMS) 脑卒中 认知功能障碍 生物学机制 综述 -
重复经颅磁刺激对孤独症谱系障碍患儿睡眠障碍的影响
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTms)对孤独症谱系障碍患儿睡眠的影响.方法 选择孤独症谱系障碍伴睡眠障碍患儿60例,分为rTms治疗组(rTms+感觉统合+智训+针灸)和对照组(感觉统合+智训+针灸)各30例.治疗疗程:每疗程20次,共3疗程60次,每疗程之间间隔7d.结果 2组患儿治疗后睡眠障碍均有改善,rTms治疗组改善情况优于对照组(P<0.05).rTms治疗组有效率为70%,对照组有效率为33%.结论 rTms能有效改善孤独症谱系障碍患儿的睡眠障碍,从而促进孤独症谱系障碍患儿的康复.
关键词： 重复经颅磁刺激(rTMS) 孤独症谱系障碍 睡眠障碍 -
重复经颅磁刺激联合度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍患者的临床价值
目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)联合度洛西汀在广泛性焦虑障碍患者治疗中的临床价值.方法:将180例广泛性焦虑障碍患者随机分为两组,对照组和观察组各90例.对照组采用度洛西汀治疗,观察组则加载重复经颅磁刺激治疗.治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)评估疗效,采用脑诱发电位仪检测非匹配负波(MMN)、P300特征,同时对血浆皮质醇、脑源性神经营养因子(BDNF)及同型半胱氨酸(Hcy)水平进行检测,并比较组间差异.结果:经重复测量方差分析,对照组和观察组间HAMA及CGI评分、MMN潜伏期、MMN波幅、N2靶潜伏期、P3靶潜伏期、P2非靶波幅、血浆皮质醇、BDNF、Hcy水平时间主效应、组间主效应及交互效应均有统计学意义(P＜0.05).结论:rTMS联合度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍起效更快,疗效更佳,值得临床推广.
关键词： 广泛性焦虑障碍 度洛西汀 重复经颅磁刺激(rTMS) 神经电生理 -
重复经颅磁刺激对大鼠空间学习记忆能力的影响
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对大鼠空间学习记忆能力的影响.方法 应用Morris水迷宫检测并比较对照组和rTMS处理组空间学习记忆能力的变化.结果 定位航行实验中rTMS处理组的潜伏期比相应对照组延长,具有统计学意义.rTMS处理组的中环游泳时间/总时间、中环游泳距离/总距离、平台象限游泳距离/总距离、平台象限游泳时间/总时间比对照组减少,但无统计学意义.空间搜索实验中rTMS处理组经过原平台的次数、中环游泳时间/总时间、中环游泳距离/总距离、原平台象限游泳距离/总距离、原平台象限游泳时间/总时间与相应对照组均无统计学意义.结论 rTMS减弱了大鼠空间学习能力,但对大鼠的空间记忆能力无显著作用.
关键词： 重复经颅磁刺激(rTMS) Morris水迷宫 空间学习记忆 大鼠 -
低频重复经颅磁刺激结合康复训练在脑卒中患者上肢运动功能康复中的疗效评价
目的:评价低频(1 Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)结合康复训练在脑卒中患者上肢运动功能康复中的作用.方法:选取在新海医院康复科治疗的脑卒中后上肢运动功能障碍患者64例,根据随机方法分为常规组与康复组,其中常规组仅行常规康复训练,康复组在同常规组治疗的基础上加用低频rTMS,对比两组的上肢功能康复效果.结果:rTMS治疗后1、3及6个月时,两组的Fugl-Meyer(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及Fenchay活动指数均较治疗前升高,且康复组显著高于常规组(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义.结论:低频rTMS结合康复训练可促进脑卒中患者上肢运动功能的康复,提高其日常生活能力及生活品质.
关键词： 脑卒中 重复经颅磁刺激(rTMS) 康复训练 上肢运动功能 -
不同强度低频重复经颅磁刺激治疗卒中后患者上肢运动功能障碍的疗效对照研究
目的:对比不同强度的低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后患者上肢运动功能障碍的疗效.方法:62例卒中后上肢运动功能障碍的患者被纳入本次研究,并随机分为两组,低强度组31例,每日给予1次低频rTMS,高强度组31例,每日给予2次低频rTMS,评定并比较两组治疗前、治疗后1、3个月康复效果的差异.结果:分别于治疗后1个月和3个月,两组的上肢运动功能测试量表(U-FMA)评分、运动功能测试量表(WMFT)评分及改良Barthel指数(MBI)评分均高于治疗前,且高强度组明显高于低强度组(P<0.05).结论:相对于低强度低频rTMS,采用高强度低频rTMS治疗可改善卒中后上肢运动功能障碍,促进患者运动功能恢复,从而提高患者生活品质.
关键词： 脑卒中 上肢运动功能障碍 重复经颅磁刺激(rTMS) 运动功能 疗效 -
重复经颅磁刺激对特发性震颤的疗效观察
目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)作用于小脑对特发性震颤(ET)患者的治疗效果.方法:共选取6例ET患者作为研究对象,年龄28～61岁,对其小脑进行rTMS,磁刺激的频率为1 Hz,强度为90％ 静息阈值(RMT),每天作用1800次脉冲,连续治疗5 d.于治疗前、治疗后分别采用临床震颤评定量表(CRST)进行疗效评估.结果:除1例患者自觉震颤加重外,余5例患者自觉症状均有短暂好转.有2例病程长的患者经治疗后CRST评分有所下降,其中1例年龄大,症状重,病程长的患者经治疗后临床症状缓解明显且CRST评分下降明显,但6例患者CRST各部分评分差异均无统计学意义.结论:采用频率1 Hz的rTMS作用于小脑,可能对年龄大、病程长、临床症状重的ET患者有效,这需要更多大样本的研究来证实.
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重复经颅磁刺激治疗精神分裂症病人认知功能障碍的研究
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者认知功能障碍的疗效,企为临床治疗提供依据.方法:抽取2015～2016年在上海市浦东新区精神卫生中心符合ICD-10精神分裂症诊断标准的住院患者,采取随机双盲,分为3组,分别为新型双频间断经颅磁刺激(iTBS)组50例、10 HzrTMS组50例、对照组50例.入组后使用威斯康星卡片分类测验(WCST)、阳性症状和阴性症状评定量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定认知功能、精神症状及副反应.结果:iTBS组治疗8周时,WCST中完成分类数(t=-3.141,P＜0.01)、正确应答数(t=-3.126,P＜0.01)、正确应答百分数(t=-10.542,P＜0.01)、错误应答数(t=-8.519,P＜0.01)、概念化水平应答百分数(t=-6.097,P＜0.01)、非持续性错误(t=3.064,P＜0.01)及学习到学会(t=2.049,P＜0.05)与对照组有明显差异.10Hz rTMS组治疗8周时,WCST中完成分类数(t=2.310,P＜0.05)、正确应答数(t=2.889,P＜0.01)、错误应答数(t=-2.237,P＜0.05)因子与对照组有明显差异.结论:rTMS作为一种无痛苦、无损伤、定位准确的物理治疗手段,对精神分裂症患者认知功能障碍治疗有效,临床上可以作为一种辅助手段,以提高患者的治疗效果,改善预后.
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rTMS对aMCI患者认知功能的影响及对脑网络的调控作用
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者认知功能的影响及对脑网络的调控作用.方法:将30例aMCI患者随机分为rTMS组(真刺激组)15例和rTMS假刺激组(假刺激组)15例.进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床记忆量表(CMS)测试,采集结构性磁共振成像(sMRI),同时真刺激组采集其静息态功能磁共震成像(fMRI)数据;磁刺激参数:刺激部位为左侧额叶背外侧皮质(dlPFC),强度为RMT的90％,频率为15 Hz,每日20个序列,间隔时间25 s,5d为1个疗程,连续治疗2个疗程.rTMS治疗结束后再次进行量表测试,采集真刺激组fMRI数据.比较两组治疗前后的MoCA、CMS测试结果;分析以左侧dlPFC为感兴趣区域(ROI)的功能性连接情况.结果:①rTMS对aMCI的认知能力有改善作用;②真刺激组治疗后右侧额中、左侧三角部额下回、双侧丘脑等多个脑区与左侧dlPFC功能性连接增强,右侧补充运动区等脑区连接降低.结论:高频rT-MS对aMCI患者的默认模式网络(DMN)有修复作用.
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不同部位重复经颅磁刺激治疗原发性失眠的疗效对比
目的:对比研究不同部位重复经颅磁刺激(rTMS)治疗原发性失眠的疗效.方法:选择150例原发性失眠患者,rTMS治疗部位随机分为左前额背外侧组、右前额背外侧组、左中颞组、前额组、对照组,每组30例,在患者和治疗师双盲的前提下,每次连续刺激22 min,每日1次,疗程10 d.分别观察5组患者在治疗前和治疗结束后第2天的临床疗效、用匹兹堡睡眠质量评分(PSQI).结果:磁疗中,部分患者有瞌睡或浅睡感,左前额背外侧组和右前额背外侧组尤为显著.治疗结束后第2天,左前额背外侧组的有效率为77％,右前额背外侧组的有效率为73％,左中颞组的有效率为47％,前额组的有效率为43％,左前额背外侧组和右前额背外侧组的有效率高于左中颞组和前额组,前两者与后两者分别两两检验差异有统计学意义(P＜0.05);左、右前额背外侧组之间无明显差异(P＞0.05),左中颞和前额组之间也无明显差异(P＞0.05).结论:rTMS治疗部位左、右前额背外侧区治疗原发性失眠疗效显著,优于其他区域.
关键词： 重复经颅磁刺激(rTMS) 失眠症 疗效 -
经颅磁刺激治疗癫(癎)部分性发作患者前后运动皮质功能研究
目的:观察癫(癎)部分性发作患者经低频重复经颅磁刺激(repetitive frequent transcranial magnetic stimulation,rTMS)和奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)添加治疗的疗效并观察其前后运动皮质兴奋性的改变.方法:将36例癫(癎)部分性发作患者分为rTMS治疗组和OXC治疗组,在继续原有抗癫(癎)药物治疗的基础上分别行0.5 Hz低频rTMS治疗及OXC添加治疗,分析并评价患者治疗前后的癫(癎)发作频率,记录治疗前后的运动诱发电位(MEP),评价其皮质运动兴奋性的改变.结果:36例患者经低频rTMS治疗和OXC治疗后,临床发作减少,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).rTMS组运动阈值(motor threshold,MT)明显增高,皮质静息期(cortical silent period,CSP)延长,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),OXC组仅MT增高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:低频rTMS治疗癫(癎)部分性发作疗效良好,MEP能有效地反映中枢运动皮质功能状态,有助于提高部分发作性癫(癎)的疗效.
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重复经颅磁刺激治疗脊髓损伤的临床疗效
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对脊髓损伤(SCI)的临床疗效.方法:对26例SCI患者进行rTMS治疗,并与20例健康志愿者对照分析,观察治疗前后运动诱发电位(MEP)波幅及潜伏期的变化.结果:26例SCI患者治疗前MEP潜伏期延迟,波幅降低,治疗后均有明显变化,表现为MEP潜伏期明显缩短,波幅明显增高,治疗前后比较,差异有统计学意义.结论:rTMS治疗SCI具有一定疗效.
