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糖皮质激素结合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的临床效果
目的 探讨糖皮质激素结合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的临床效果.方法 选取2014年3月至2018年1月收治的310例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者,利用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各155例.对照组采用糖皮质激素治疗,试验组在此基础上加用噻托溴铵治疗,比较两组临床疗效、肺功能、哮喘及慢性阻塞性肺疾病症状评分.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、大肺活量(FVC)及吸气分数(IC/TLC)均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组哮喘控制测试(ACT)评分及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均改善,且试验组ACT评分高于对照组,CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖皮质激素结合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者可提升临床疗效,改善患者肺功能,改善其临床症状.
关键词： 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 糖皮质激素 噻托溴铵 -
不同方法治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效观察
目的 :研究不同方法治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的治疗效果.方法 :选取本院2017年10月-2018年10月收治的60例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组30例,使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗,另外30例患者作为观察组,在对照组患者治疗的基础上增加使用噻托溴铵喷雾剂治疗,观察2组患者临床治疗疗效.结果:2组患者经过实施不同的治疗措施治疗完成后,病情均出现不同程度的好转,观察组患者治疗有效率93.3％ 明显高于对照组患者治疗有效率60％,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 :对于哮喘 -慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者 ,使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂与噻托溴铵喷雾剂治疗 ,有助于提升临床治疗效果 ,改善患者临床不适症状 ,缩短患者住院病程 ,值得在临床上进行推广使用.
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心理干预对ACOS患者炎症、应激及心理状态的影响
目的:探讨心理干预对哮喘一慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者炎症、应激反应及心理健康状态的影响.方法:选择2013年3月-2016年5月我院收治的80例ACOS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例,两组均接受ACOS对症处理,观察组加用心理干预,测定干预前后患者外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)等炎症及氧化应激指标的变化,检测患者干预前后肺功能指标的变化,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定患者心理状态及生活质量的改善情况.结果:观察组干预8周ACOS问卷评分高于对照组(t=4.883,P＜0.05),SAS、SDS及GQOL-74量表评分低于对照组(t=-3.988,-3.392,-9.030;P＜0.05);观察组干预8周hs-CRP、TNF-α、IL-8、MDA低于对照组(t=-5.064,-10.917,-14.935,-6.081;P＜0.05),GSH、SOD、1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/FVC高于对照组(t=5.834,4.659,2.057,3.155,4.021;P＜0.05).结论:ACOS患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,而予以心理干预可减轻患者机体应激反应,纠正其心理状态,减轻机体炎症反应,有助于改善患者肺功能.
关键词： 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 心理 应激 炎症 -
糖皮质激素联合β2受体激动剂吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的近期疗效分析
目的 观察经糖皮质激素联合β2 受体激动剂治疗哮喘- 慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的近期疗效.方法 收集该院2015 年6 月‐2016 年12 月的哮喘- 慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(观察组)患者42 例,慢性阻塞性肺疾病(对照组)患者48 例,采用糖皮质激素联合β2 受体激动剂治疗两组患者,观察治疗前后的第1 秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、残气容积(RV)、深吸气量(IC)和改良呼吸困难指数(mMRC).结果 在治疗前,两组患者的FEV1、FVC、TLC、RV、IC 和mMRC 评分对比差异无统计学意义(P ＞0.05).在治疗后,观察组的FEV1、FVC 较对照组高,差异有统计学意义(P ＜0.05);轻中度气流受限时观察组(n =28)的FEV1 较对照组(n =21)改善更为明显(P ＜0.05),重度及极重度的观察组(n =14)和对照组(n =27)对比差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 经糖皮质激素联合β2 受体激动剂治疗ACOS 患者的疗效较慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效更为明确,且轻中度ACOS 患者治疗后的肺功能改善较为明确.
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外周血白介素-17检测在气道慢性炎症性疾病诊断中的临床价值
目的 探讨外周血CD4+T细胞亚群Th17代表性细胞因子IL-17在哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)以及哮喘COPD重叠综合征(ACOS)等气道慢性炎症性疾病鉴别诊断中的临床价值.方法 收集哮喘患者26例、COPD患者33例及ACOS患者14例的血清、临床资料及实验室检查资料,检测哮喘、COPD、ACOS患者外周血IL-17等细胞因子、炎症介质、外周血白细胞分类计数、血清免疫球蛋白亚型以及肺通气功能,并进行组间比较.健康体检者69例作为对照.结果 Th17细胞因子IL-17在哮喘及ACOS组升高较COPD组更为明显(P＜0.01).调节性T细胞的主要细胞因子IL-10在哮喘患者中的水平明显低于COPD患者(P＜0.05).外周血炎症细胞比例、免疫球蛋白亚型在哮喘、COPD、ACOS鉴别诊断中具有一定参考价值.但肺通气功能指标对于以上三者的鉴别价值有限.哮喘及ACOS组患IL-17与肺通气功能指标呈负相关关系.结论 IL-17作为新型Th17细胞分泌的代表性细胞因子,在鉴别上述疾病中具有重要的参考价值.Th17/Treg细胞失衡可能是难治性哮喘的潜在发病机制.
关键词： 白介素-17 支气管哮喘 肺疾病 慢性阻塞性 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 -
关键词：
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呼出气一氧化氮测定在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床应用
目的 研究呼出气一氧化氮测定在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床应用效果.方法 选取2013年7月～2017年3月我院收治并确诊的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征、单纯哮喘、单纯慢性阻塞性肺疾病及非呼吸系统疾病患者分别抽选42例,分别设为观察组、对照组A、对照组B和对照组C,用药前4组患者均接受呼出气一氧化氮测量,比较观察组呼出气一氧化氮测量值、27 ppb以上占比率与对照组患者的差异情况.结果 观察组患者的FeNO值低于对照组A,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的FeNO值均显著高于对照组B、C,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的FeNO≥27 ppb的概率高于对照组A,差异无统计学意义(P＜0.05);观察组FeNO≥27 ppb的概率显著高于对照组B、C,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征病例的呼出气一氧化氮测量结果与单纯哮喘、单纯慢性阻塞性肺疾病以及其他非呼吸系统疾病病例对比均有明显差异,因此呼出气一氧化氮测量方法对于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征有良好的鉴别诊断作用,有使用价值.
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沙美特罗替卡松气雾剂联合异丙托溴铵对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清CRP、IgE和EOS水平的影响
目的 分析沙美特罗替卡松气雾剂联合异丙托溴铵对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者血清C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸粒细胞百分比(EOS)水平的影响.方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的80例ACOS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和实验组,每组40例.对照组患者选择沙美特罗替卡松气雾剂治疗,实验组患者选择沙美特罗替卡松气雾剂联合异丙托溴铵治疗.观察分析两组患者治疗前后的血清CRP、IgE、EOS水平、临床疗效和呼吸功能改善情况.结果 实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者治疗后的血清CRP、IgE、EOS水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者治疗后的1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(Fvc)、FEV1预测值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对ACOS患者进行治疗时,采用沙美特罗替卡松气雾剂联合异丙托溴铵治疗,能取得比较理想的效果,能显著改善患者的血清CRP、IgE、EOS水平和肺功能,值得临床推广.
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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的临床特点与防治措施探讨
目的 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的临床特点与防治措施.方法 选择2011年1月—2016年12月我院收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者60例作为研究对象,根据治疗方法进行分组,采用布地奈德粉吸入治疗的30例为对照组,联合噻托溴铵干粉胶囊治疗的另30例为治疗组,对比两组治疗效果.结果 治疗组治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC、ACT、CAT评分及不良反应发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德粉吸入联合噻托溴铵干粉胶囊治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果显著.
关键词： 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 临床特点 防治 -
哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者IL-1β、CRP及IL-6检测的临床意义
目的 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者急性加重次数与IL-1β、CRP及IL-6水平之间的关系.方法 选取哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者60例,在出院前处于稳定期时测定痰液IL-1β、血清CRP和IL-6,并进行1年随访,比较频繁急性加重组(随访期间加重次数≥2次)和非频急性加重组之间的痰液IL-1β、血清CRP和IL-6差异.结果 频繁急性加重组患者痰液IL-1β、血清CRP及IL-6水平高于非频繁急性加重组(P<0.05).结论 ACOS患者气道IL-1β 和血清CRP、IL-6与急性加重正相关,可以预测ACOS患者急性加重风险.
关键词： 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 IL-1β CRP IL-6 -
沙美特罗/替卡松联合噻托溴铵吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果
目的 观察沙美特罗/替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的效果.方法 该院76例ACOS患者,随机分为观察组与对照组各38例.两组均予吸氧、预防感染、口服止咳祛痰药物等对症治疗,同时予沙美特罗/替卡松粉吸入剂吸入治疗,观察组加用噻托溴铵吸入治疗,两组连用8周后评定效果.结果 观察组总有效率94.7%、不良反应发生率15.8%,高于对照组的78.9%和7.9%,前者差异有统计学意义,后者差异无统计学意义;哮喘控制测试表(ACT)、患者自我评估测试(CAT)评分、一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和FEV1改善幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义.结论 ACOS患者采用沙美特罗/替卡松联合噻托溴铵吸入治疗,能明显改善临床症状及肺功能,疗效确切,安全性好.
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慢性气流受限性疾病临床特征分析
目的 了解慢性气流受限性疾病的临床特征,评估其病情及预后.方法 对2014年9月1日至2015年10月31日在北京市第六医院门急诊及住院就诊的明确有慢性气道疾病的119例患者进行问卷调查及完善检查;根据2014年全球哮喘防治创议(GINA)的临床综合评估标准筛选出哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者,对比3组患者的临床特征、随诊CAT评分、ACT评分、肺功能、急性发作次数、住院次数及医疗花费.结果 ACOS组CAT评分、PO2、PCO2及乳酸水平与COPD组差异无显著性(P>0.05),ACT评分PO2低于哮喘组(P>0.05);ACOS组外周血嗜酸细胞高于COPD组(P<0.05),与哮喘组差异无显著性(P>0.05).ACOS组C-反应蛋白(CRP)高于哮喘(P<0.05),与COPD组差异无显著性(P>0.05).ACOS组FEV1占预计值百分比(FEV1%)明显低于哮喘组(P<0.05),与COPD组差异无显著性(P>0.05).经过系统治疗后ACOS组FEV1改善量及FEV1改善率均高于COPD组(P<0.05).ACOS组可逆试验后FEV1的改善量及改善率与COPD组差异无显著性.ACOS组可逆试验后FEV1改善量低于哮喘组(P<0.05),可逆试验后FEV1改善率及系统治疗后FEV1改善量及改善率与哮喘组比较均差异无显著性(P>0.05).ACOS组年急性发作次数、年住院次数、平均住院日及年医疗花费均略高于COPD组,差异无显著性(P>0.05),明显高于哮喘组(P<0.05).结论 ACOS与哮喘具有相似的气道变应性及变异性,与COPD具有相似临床症状、炎性反应、氧合及气流受限程度,疾病风险高、医疗耗费大,预后差.
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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者氧化应激水平及抗氧化治疗效果的研究
目的：本研究旨在探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）患者全身氧化应激水平及抗氧化治疗效果。方法：选择2012年6月-2014年6月本院诊治的稳定期ACOS患者60例（ACOS组），同期在本院体检中心体检的健康吸烟者60例（对照组）；ACOS组按随机数字表法分为常规治疗组和抗氧化治疗组。常规治疗组接受单纯吸入糖皮质激素/长效β2受体激动剂（沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂50/500μg，早晚各1次吸入）治疗，抗氧化治疗组在常规治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸600 mg，2次/d，疗程3个月。所有测试者治疗前后进行肺通气功能检查、支气管舒张试验、动脉血气分析，并测定血清MDA、GSH含量、SOD活性。结果：ACOS组患者血清MDA较对照组明显升高，而血清GSH含量和SOD活性均较对照组明显下降（P<0.05）；ACOS组患者血清MDA与FEV1显著负相关（r=-0.745，P<0.05），而血清GSH含量、SOD活性与FEV1呈显著正相关（r=0.779，P<0.05；r=0.698， P<0.05）；常规治疗组和抗氧化治疗组治疗前后血清MDA下降，而血清GSH含量、SOD活性及FEV1上升（P<0.05）；抗氧化治疗组血清MDA、血清GSH含量、SOD活性及FEV1变化幅度较常规治疗组明显（P<0.05）。结论：ACOS患者体内存在全身性的氧化/抗氧化失衡，且与其肺功能下降有关。N-乙酰半胱氨酸抗氧化治疗能改善ACOS患者体内全身性氧化/抗氧化失衡，从而改善其肺功能。
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慢性阻塞性肺疾病频繁发作患者常见表型临床特征及痰炎性因子分析
目的 分析频繁发作和非频繁发作的慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)、肺气肿、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)患者临床特征及诱导痰炎性细胞、递质的异质性.方法 将我院2016年11月至2017年9月收治的91例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者分为CB、肺气肿或ACOS表型,其中频繁发作者44例,非频繁发作者47例.分析其临床资料、诱导痰炎性细胞、γ干扰素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素4、白细胞介素13的差异.结果 频繁发作患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比( forced expiratory volume in the first second as percentage of predicted value, FEV1%)为( 47. 0 ±13. 1)%,明显低于非频繁发作患者的(56. 2±10. 2)%,两者比较差异有统计学意义(P＝0. 000).频繁发作患者第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume for the first second percentage of FVC,FEV1/FVC%)为(54. 3±9. 3)%,明显低于非频繁发作患者的(60. 1±7. 3)%,两者比较差异有统计学意义(P＝0. 001).频繁发作患者中GOLDⅢ、Ⅳ级的患者比例、诱导痰中中性粒细胞百分比、肿瘤坏死因子α、γ干扰素水平明显高于非频繁发作患者(P均＜0. 05).其中FEV1/FVC%、肿瘤坏死因子α是COPD患者频繁发作的独立危险因子(P值分别为0. 032、0. 021). CB表型频繁发作患者FEV1%[(47. 9 ±14. 9)%]比非频繁发作患者[(57. 2±10. 9)%]显著降低(P＝0. 049);CB 表型频繁发作患者 FEV1/FVC%为(53. 4±9. 5)%,明显低于非频繁发作患者的(60. 3±6. 9)%,两者比较差异有统计学意义(P＝0. 022).CB表型频繁发作患者诱导痰中中性粒细胞百分比、肿瘤坏死因子α水平较非频繁发作患者明显增高(P均＜0. 01).肺气肿表型频繁发作患者与非频繁发作患者相比病程更长(P＜0. 05)、FEV1%和FEV1/FVC%更低(P均＜0. 05)、GOLDⅢ级患者比例及诱导痰TNF-α更高,但痰炎症细胞数量、比例及γ干扰素、白细胞介素4、白细胞介素13水平比较差异均无统计学意义(P均＞0. 05). ACOS表型频繁发作患者GOLDⅢ级比例、诱导痰IL-13水平明显高于非频繁发作患者(P均＜0. 05).结论 肺功能、疾病严重程度、病程以及痰中性粒细胞百分比、肿瘤坏死因子α或白细胞介素13有助于判断频繁发作高风险的患者.
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浅谈哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的诊疗进展
支气管哮喘(简称哮喘)和COPD是常见的呼吸系统疾病,二者的临床特点和发病机制各不相同,但在临床上,二者的区分却并非易事.越来越多的患者同时具备以上两种疾病的特点,因此,有学者提出了一个新名词——哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征.该类患者与单纯的哮喘、COPD患者相比,病情复杂,生活质量差,病死率高,应引起临床工作者的高度重视.
关键词： 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 诊断 治疗 -
HMGB1在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的表达及意义
目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者中的表达水平及意义.方法 按照入组标准纳入50例单纯哮喘急性发作期患者(哮喘组)、50例单纯慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(COPD组)以及50例ACOS急性加重期患者(ACOS组);抽取入选者全血,检测HMGB1(ELISA法)水平,外周血白细胞总数及C反应蛋白浓度.结果 白细胞总数、C反应蛋白及HMGB1浓度在ACOS组高、哮喘组次之,COPD组低,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01).ACOS组患者血清HMGB1水平与CRP、WBC均呈正相关(r=0.438,P=0.001;r=0.431,P=0.008);ACOS、COPD、哮喘组内血HMGB1与FEV1均无明显相关性(P>0.05).ACOS组中HMGB1与FEV1％pred呈显著负相关(r=-0.651,P<0.01),HMGB1与FEV1/FVC呈显著负相关(r=-0.785,P<0.01).结论 血清HMGB1水平在ACOS、COPD、哮喘组患者均明显升高,特别是ACOS升高水平高,提示ACOS组患者的呼吸系统炎症严重程度高于C O PD和哮喘组,并对疾病的严重程度有一定的作用.
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哮喘-COPD重叠综合征相关性疾病联合用药疗效分析
目的：比较研究哮喘、COPD 和哮喘-COPD 重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)的临床特征,并评估各组联合用药物治疗的临床疗效,以便进一步提高对 ACOS及相关疾病的认识和临床诊治水平。方法本文选取了2014年1月至2016年1月本院收治的 ACOS稳定期患者50例,哮喘稳定期患者64例,COPD 稳定期患者56例,共计170例。对所有患者进行肺功能检查、哮喘控制测试(ACT)评分、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)评分以及急性加重次数调查等。然后对3组患者分别进行3个月治疗,其中ACOS组及COPD组均采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂进行治疗,哮喘组使用布地奈德福莫特罗粉联合沙美特罗替卡松吸入剂进行治疗,后比较各组治疗前后的各项指标的变化并评估药物治疗效果。结果3组患者经过3个月的联合药物治疗之后,肺通气功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC等均较治疗前明显改善,肺弥散功能指标 CO 弥散量(DL CO)及弥散率(DL CO/VA)也改善明显。ACT评分较治疗前明显提高,CAT评分明显降低,急性加重次数明显减少,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论哮喘、COPD和 ACOS的临床表现有共性和特性,利用这些临床特征可以更好地诊断患者病情,从而根据病情进行指导性用药。3组患者联合用药3个月后,临床疗效比较发现联合药物治疗效果显著,均可改善患者肺功能,提高其生活质量,但是对于哮喘效果好,其次是 COPD,对于 ACOS患者效果较差。本实验有助于提高对 ACOS及相关疾病的认识和临床诊治水平。
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云贵高原地区 ACOS患者42例临床特征分析
目的：观察云贵高原地区哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ ACOS ）患者42例临床特征。方法收集2014年7月－2016年4月该院呼吸与危重症医学科经肺功能检测确诊的ACOS患者42例（即ACOS组）和43例单纯慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者（即单纯慢阻肺组）的临床资料，比较2组FEV1／FVC比例、FEV1／预计值比例、人均住院费用及人均住院天数。结果2组患者人均住院天数差异无统计学意义（P＞0．05）；ACOS组FEV1／FVC、FEV1／预计值均低于单纯慢阻肺组，人均住院费用高于单纯慢阻肺组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论云贵高原地区ACOS患者较单纯慢阻肺患者呼吸道气流受限更重，临床治疗费用更高，ACOS成为制约云贵高原地区居民健康水平及经济水平的一种重要疾病。
关键词： 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 慢性阻塞性肺疾病 云贵高原 -
FeNO和血清总IgE在ACOS和COPD患者中的表达及临床意义
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、血清总IgE在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)及COPD患者中的表达及临床意义.方法 收集诊治的ACOS患者42例、COPD患者178例(根据舒张试验分为阳性组50例,阴性组128例)、慢性咳嗽患者52例为研究对象,比较4组患者肺通气功能、FeNO、血清总IgE的差异.结果 肺通气功能指标(FEV1/预计值、FVC/预计值、FEV1/FVC)在ACOS组、COPD舒张试验阳性组、COPD舒张试验阴性组中均低于慢性咳嗽组(P=0.000),3组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).FeNO、血清总IgE表达水平为ACOS组>COPD舒张试验阳性组>COPD舒张试验阴性组>慢性咳嗽组(均P=0.000).相关分析显示4组患者的FeNO、血清总IgE与肺通气功能指标(FEV1/预计值、FVC/预计值、FEV1/FVC)均无显著相关性(P>0.05).结论 FeNO、血清总IgE在ACOS患者中表达增高,有望成为诊断ACOS的客观指标;FeNO、血清总IgE升高及舒张试验阳性的COPD患者需注意ACOS的存在.
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冬病夏治敷贴疗法联合西药治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效观察
目的:观察冬病夏治敷贴疗法联合西药治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床疗效.方法:将2014年5月至2015年5月收治的120例ACOS患者随机分为单纯西药组、冬病夏治组,各60例,单纯西药组予以吸入布地奈德/福莫特罗吸入粉剂,1吸/次,2次/d;冬病夏治组在此基础上联合穴位敷贴治疗(分别在每年初伏、中伏、末伏起伏当天进行治疗,3次/年,4～6 h/次),均治疗2年,对比分析治疗前后哮喘控制测试评分(ACT评分)、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT评分)以及血清IgE变化.结果:治疗2年后,2组ACT评分均升高,CAT评分下降,血清IgE水平降低,且冬病夏治组优于单纯西药组(P<0.05).结论:冬病夏治敷贴疗法联合西药治疗ACOS能显著改善临床症状,可能与减少血清IgE水平从而减轻变态反应有关.
关键词： 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 治疗 中医药 冬病夏治
