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  • 低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征的药学监护

    作者:郑立平;李润娥;武超;李录花

    目的:探讨药学监护在低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征患者中的临床价值。方法将200例肾病综合征患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察组在对照组基础上加用药学监护。治疗后,对比观察2组临床疗效和治疗前后肾功能指标:24h 尿蛋白定量、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、血肌酐(Scr)和凝血功能指标:D-二聚体(D-D)、抗凝血酶原Ⅲ(AT-3)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)水平。结果观察组缓解率为85.0%高于对照组的75.0%(P ﹤0.05)。治疗前2组24h 尿蛋白、Alb、TP、Scr 和 D-D、AT-3、Fib、PT、APTT 水平差异无统计学意义( P ﹥0.05)。治疗后2组24h 尿蛋白定量、Scr、D-D、Fib 水平均降低,Alb、TP、AT-3、PT、APTT 均升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论药学监护促进了 NS 患者合理用药,提高了低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗 NS 的效果,值得临床推广应用。

  • 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效

    作者:农冰兰

    目的 探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法 选取天等县人民医院2016年2月—2017年10月收治的喘息性支气管炎患儿98例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各49例,对照组患儿采用常规综合治疗,治疗组患儿在对照组基础上采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,两组患儿均持续治疗6 d.比较两组患儿的临床疗效、各临床症状(咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及肺部啰音)消失时间及治疗前后血清免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG、IgE浓度.结果 治疗组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿血清IgA、IgM、IgG、IgE浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿IgA、IgM、IgG浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患儿IgE浓度低于对照组(P<0.05).结论 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效确切,可快速缓解患儿的临床症状,缩短病程,提高其抗组胺作用.

  • 药学监护对肾病综合征患者用药安全性的影响

    作者:李润娥;郑立平;武超;李录花

    目的:探讨药学监护对肾病综合征(NS)患者用药安全性的影响。方法将200例NS患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗;观察组在对照组基础上给予药学监护。对比2组药物不良反应发生情况。结果观察组各药物不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗NS患者时,药学监护应用可明显提高NS患者的用药安全性,值得临床推广应用。

  • 药学监护对肾病综合征患者用药依从性的影响

    作者:李润娥;郑立平;武超;李录花

    目的:观察药学监护对肾病综合征( Ns)患者用药依从性的影响。方法将200例Ns患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察组在对照组基础上加用药学监护。对比2组用药依从性。结果观察组自行停药、自行增加或减少药物剂量、服药时间不正确、漏服次数超过20%的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论药学监护能提高Ns患者的用药依从性,从而提高治疗效果,值得推广应用。

  • 注射用盐酸川芎嗪与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

    作者:武迎春;路美

    随着新药的不断研制及运用与临床,原有的配伍禁忌表已不能满足现代的要求,在临床工作中我们发现注射用盐酸川芎嗪与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌.注射用盐酸川芎嗪适用于心血管疾病,高血压.冠心病.不稳定型心绞痛等.用于缺血性脑血管病,如:脑供血不足、脑血栓形成,脑栓塞及其他缺血性脑血管疾病如冠心病、脉管炎等.

  • 用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与地塞米松治疗早期重症手足口病的疗效对比

    作者:濮祥强

    目的:对比用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与地塞米松治疗早期重症手足口病的临床效果.方法:对我院收治的82例早期重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性研究.将这82例患儿随机分为A、B两组,每组各有41例患儿.我院对两组患儿在进行常规治疗的基础上,用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对A组患儿进行治疗,用地塞米松对B组患儿进行治疗.治疗结束后,观察对比两组患儿治疗的效果与不良反应的发生情况.结果:A组患儿各种临床症状缓解及消退的时间明显短于B组患儿,其治疗效果明显优于B组患儿,其不良反应明显少于B组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在进行常规治疗的基础上使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对早期重症手足口病患儿进行治疗可显著缩短其发热持续的时间、皮疹消退的时间及惊跳等神经系统症状缓解的时间,降低其不良反应的发生率,提高其治疗的效果.

  • 1例头孢克洛缓释胶囊诱发中毒性表皮坏死松解症的个体化治疗方案制订

    作者:党翔吉;范红友;周玲

    目的 临床药师通过参与头孢克洛缓释胶囊引发中毒性表皮坏死松解症案例个体化治疗方案的制订,开拓临床切入点.方法 回顾临床药师依据药物诱发中毒性表皮坏死松解症的相关案例结合患者具体体征,参与1例因头孢克洛缓释胶囊引发中毒性表皮坏死松解症个体化治疗方案的制订.结果 临床药师分析该不良反应发生的原因,参照相关文献及患者实际,参与制订患者个体化治疗方案,为患者提供药学监护和用药教育,保证患者用药安全、有效.结论 临床药师依据患者诊断,参照相关案例报道并结合患者实际,制定针对个体化的治疗方案,亦可成为临床药师工作的切入点.

  • 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗患者的护理

    作者:娄秋英;严梅秀

    激素冲击疗法是一种在短时间内给予超大剂量激素治疗常规剂量激素不能控制的自身免疫性疾病的方法[1],由于简单易行,治疗效果好,故仍为临床常用的治疗方法.现将22例使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗患者的护理体会报告如下.

  • 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致精神障碍1例

    作者:洪雪姣;秦玉花;赵红卫

    患者,男,43岁。于半年前骑自行车时觉双下肢无力,骑车时蹬踏无力,未引起重视,2个月前开始出现行走费力,下肢无力,走路踩棉花感,并有行走不稳,脚跟烧灼感,脚掌电击样感觉,伴双手麻木感,曾就诊于多家医院未给予明确诊断。为求进一步诊治来我院就诊,门诊以“周围神经病”收入我院神经内科。患者入院体检:神清语利,对答切题,高级皮质功能正常,双侧瞳孔等大等圆3 mm,光反射灵敏,伸舌居中,双侧鼻唇沟对称,咽反射存在,四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,四肢腱反射未引出。针刺觉检查四肢末梢型感觉减退,深感觉检查无异常,病理征阴性。实验室检查结果,脑脊液白细胞7×106.L-1,蛋白1.45 g.L-1。电生理检查提示运动传导速度减慢,F波潜伏期延长。诊断为“慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。入院第3天,给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(辉瑞制药有限公司,规格:500 mg,批号:A08899)1 g.d-1,输注完毕后约1 h,患者突发精神行为异常,表现为自言自语,答不切题,不能正常交流。考虑可能为注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的不良反应,停用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,更换为人免疫球蛋白,并给予利培酮片1 mg,qd。2 d后患者精神症状较前改善,1周后恢复正常水平。

  • 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致低钾血症1例

    作者:和兴彩;马丽巧;董冲霄

    甲泼尼龙属于糖皮质激素,通过扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体结合,继而合成各种酶蛋白,从而发挥抗炎、免疫抑制和抗过敏的作用.其实际盐皮质激素作用低于理论推算值,甲泼尼龙导致的电解质紊乱报道也较其他激素少.我院收治注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致低钾血症患者1例,报告如下.

  • 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与5%转化糖注射液配伍稳定性考察

    作者:黎明;程道海;黄振光;陈雯玲;陆华

    目的:考察注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与5%转化糖注射液的配伍稳定性.方法:于室温不避光条件下,将注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg加入5%转化糖注射液250ml中,3h内观察配伍液外观及测定pH值变化,并采用高效液相色谱法测定甲泼尼龙琥珀酸钠的含量.结果:配伍液的外观澄清,pH值及甲泼尼龙琥珀酸钠的含量均无明显变化.结论:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg与5%转化糖注射液250ml配伍在3h内稳定.

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