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例结肠肿瘤术后切口延迟愈合患者的护理
结肠直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,腹腔镜辅助结肠直肠癌根治术已获得较广泛的开展,介绍1例腹腔镜结肠肿瘤患者术后第17天切口延迟愈合,运用湿性愈合理念及新型敷料进行切口护理,积极治疗原发病,肠造口护理、营养支持、健康教育,加速了创面的愈合,整个过程26天.
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TNP-470抑制人结肠癌LoVo细胞生长和微血管形成的实验研究
目的研究血管形成抑制剂TNP-470对人结肠癌LoVo细胞株裸鼠皮下移植瘤生长和微血管形成的影响.方法将LoVo细胞接种于BALB/c裸鼠皮下,24只裸鼠随机分为对照组和治疗组,从第2天起,治疗组皮下注射TNP-470(30 mg/kg),1次/2 d,对照组给于相应溶剂(3%乙醇生理盐水).30 d后处死动物,以鼠抗人CD34单克隆抗体免疫组化及体视学方法检测瘤组织的血管形成.结果治疗组与对照组皮下移植瘤体积(mm3)分别为478.57±309.67和1360.42±618.26(P＜0.05).微血管数(个)分别为9.00±3.03和22.17±8.13(P＜0.05).微血管体积密度(%)分别为2.61±1.06和4.22±1.72(P＜0.05),微血管表面积密度(mm-1)分别为2.68±1.12和5.98±2.00(P＜0.05).治疗组心、肝、肾组织学检查未见病理性变化.结论血管形成抑制剂TNP-470能显著抑制LoVo细胞皮下移植瘤生长和微血管形成,且无明显毒副作用.
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乳腺、子宫内膜、结肠、直肠四重癌一例
患者女,72岁,未婚.1990年7月发现右腋下包块约2.5cm×3.5cm.经取材活检诊断为右乳腺导管癌浸润右腋下淋巴结,9月行右乳腺根治术,术后行根治性放疗.1991年9月出现不规则阴道流血,子宫内膜取材活检诊断:子宫内膜癌.11月行全子宫及双侧附件切除术.术后行根治性放疗.1994年3月发现大便带血,经纤维肠镜检查及大便培养均未发现异常.1995年4月到澳大利亚探亲,后因便血不止于1996年2月回国到北京医科大学再次行纤维结肠镜检查.
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肠道灌洗在左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术中应用探讨
目的探讨肠道灌洗在左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术中的应用.方法分析我院29例左半结肠癌急性肠梗阻患者,术中实行顺行性肠道灌洗技术,肿瘤一期切除率100%,其中姑息切除2例.结果治愈27例(93.10%),死亡2例(6.90%).术后并发症:吻合口漏2例(6.90%),切口感染3例(10.34%).结论肠道灌洗在左半结肠癌急性肠梗阻手术中具有操作简单、安全、易行,提高了一期肿瘤切除吻合率、降低术后并发症.
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梗阻性左半结肠癌手术治疗体会(附155例报告)
目的探讨梗阻性左半结肠癌的手术治疗方法,以提高该病的诊治水平.方法总结自1985年来手术治疗的梗阻性左半结肠癌临床资料,分析手术适应证与方式的选择与体会.结果本组97例患者均痊愈出院;28例患者二次手术时发现肿瘤已发生扩散,无法行根治切除术;2例发生吻合口瘘;围手术期死亡3例.随访121例,1、3、5年生存率分别为98%、70%、40%.结论选择适当的病例进行梗阻性左半结肠癌一期肿瘤切除加消化道重建是安全的.
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七叶皂苷钠与化疗药联合对HT-29结肠癌细胞系的作用
目的 分别检测七叶皂苷钠与不同化疗药物在常规培养环境及缺营养、缺氧培养环境下共同作用于结肠癌HT-29细胞系的特点.方法 采用MTT法,在体外培养的HT-29细胞系中,分别检测10种化疗药物与七叶皂苷钠同时-序贯使用时,在不同的培养环境中及不同给药顺序下对HT-29细胞的抑制率.结果 常规培养状态下,七叶皂苷钠与多种化疗药存在协同作用;共同孵育或先给予化疗药协同作用强;缺营养状态下,大多数化疗药在共同孵育或者先给予七叶皂苷钠时表现为协同作用;少数化疗药与七叶皂苷钠呈现出拮抗作用.结论 七叶皂苷钠与多种化疗药对HT-29细胞有协同作用,该协同作用与两者的给药次序及培养环境相关,其机制需进一步明确.
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结肠癌临床表现与病理特点
目的 分析结肠癌的发病特点和病理改变.方法 总结结肠癌资料进行筛选和研究.结果 结肠癌在内镜特征、肿瘤部位与粘液血便、排便习惯改变、肠梗阻发生率,粘液腺癌、未分化癌发生率,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 结肠癌确诊晚,误诊多,恶性度高,预后差.
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女性结肠肿瘤临床特征和结肠镜诊疗分析
目的：分析女性结肠肿瘤临床特征和结肠镜诊疗效果。方法选取2010年8月～2014年2月我院收治的165例女性结肠肿瘤患者作为研究对象，全部患者均接受结肠镜检查，并对其临床特征进行分析。结果经结肠镜检查后，共检出良性肿瘤患者38例（23.03%），恶性肿瘤患者127例（76.97%），全部患者均表现出不同程度的腹痛、发热、乏力、消瘦、贫血、腹部肿块、排便习惯改变、血便等临床表现。结论利用结肠镜检查，可充分掌握女性结肠肿瘤患者的临床特征，为临床选择适宜的治疗方法奠定坚实基础。
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肠复康抑制人结肠癌HT29裸鼠移植瘤血管发生的研究
目的探讨肠复康抑制人结肠癌HT29裸鼠移植瘤血管发生的作用和机制.方法建立人结肠癌HT29癌细胞株裸鼠皮下移植瘤模型,采用随机数字表法随机分成3组,模型组8只,肠复康组7只,西药组8只.免疫组化染色结合图像分析系统半定量检测移植瘤微血管密度(MVD)、血管内皮前体细胞(EPC)数及血管内皮生长因子(VEGF)的积分光密度(IOD),并使用逐步引入剔出模型进行多元线性回归分析.结果与模型相比,肠复康组可使移植瘤MVD和EPC数目明显减少(P＜0.01～0.001),同时能显著降低瘤细胞VEGF含量(P＜0.001),西药组可明显降低瘤细胞VEGF含量(P＜0.01),但不能使移植瘤MVD和EPC数目减少(P＞0.05);回归分析结果,移植瘤MVD与EPC和瘤细胞VEGF含量呈明显正相关(前者r=0.388,P＜0.05;后者r=0.705,P＜0.001).结论肠复康能抑制人结肠癌HT29裸鼠移植瘤血管发生,其机制可能是降低瘤细胞VEGF含量,导致EPC数量减少.
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结肠急诊切除肠管一期吻合32例报告
目的 探讨急诊结肠切除肠管一期吻合的佳方法,有效降低并发症及死亡率.方法 回顾性分析我院1998.10～2007.12收治32例结肠肿瘤急诊手术肠管一期处理的方法与效果.结果 本组病例均行急诊一期手术治疗,全部治愈,无并发症发生.结论 结肠急诊一期切除肠管分层吻合是安全可靠的,值得临床推广应用.
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梗阻性结肠癌72手术方式探讨
目的：探讨梗阻性结肠癌手术方式。方法：一期根治切除吻合48例，Hartmann手术12例，单纯造口8例，捷径手术4例。结果：吻合口漏2例(2.8％)，切口感染8例，肺部感染4例，均痊愈出院。结论：对梗阻性结肠癌患者，在解除梗阻的同时要力争切除肿瘤，在严格掌握手术适应症情况下可行I期根治切除是可以施行的。
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腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠肿瘤患者的临床对比分析
目的 探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠肿瘤患者的临床效果.方法 回顾性分析我院2016年至2017年收治的接受腹腔镜或传统开腹手术的结肠肿瘤患者的临床资料,腹腔镜组40例,开腹手术组30例,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠内营养建立时间、排便时间、住院天数.结果 腹腔镜组的手术时间短,术中出血量少,术后建立肠内营养及排便时间早,住院天数短,差异有统计学意义(p<0.05).结论 腹腔镜治疗结肠肿瘤患者具有出血量少、手术时间短、术后建立肠内营养及排便时间较早和住院时间短的优点,值得临床推广应用.
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子宫内膜异位症致乙状结肠狭窄1例报告
子宫内膜异位累及的肠段,左侧以乙状结肠及直肠常见,在直肠子宫陷凹内可有紫色结节和粘连,右侧累及阑尾及回肠末端,病变位于浆膜层,有时累及肌层,很少破坏粘膜,但穿透性浸润可致粘膜溃疡及穿孔,由于浸润肠壁的子宫内膜受卵巢激素影响而反复周期性增生,症状可于月经来潮前明显.
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腹部超声诊断结肠肿瘤50例
目的 研究腹部超声诊断在结肠肿瘤方面的价值.方法 通过对2013年4月至2016年4月在我院接收检查的患者50例的超声检查情况和病理进行分析对比.结果 50例患者中,诊断出有43例患者患有结肠癌,手术完之后证实42例病理为结肠癌,1例确诊为回盲部结核性病变,确诊的患者中有4例确诊为结肠癌并发结肠息肉.结论 在改善腹部超声图像质量方面,利用肠道准备可以提高诊断的准确性,从而提高腹部超声检测在诊断方面的实用价值.
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Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的体会
目的 探讨Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的疗效.方法 回顾性分析34例左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料,本组病例均采用术中结肠灌洗.结果 术后并发切口感染3例,吻合口瘘1例,经治疗痊愈,无死亡病例.结论 左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的.
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急性低位肠梗阻的治疗经验
目的 提高急性低位肠梗阻的诊治水平.方法 本组18例均行术中肠道减压、灌洗Ⅰ期左半结肠病变切除吻合术.结果 Ⅰ期切除吻合者1例发生吻合瘘.结论 急性低位肠梗阻多为癌性梗阻,病变位于左半结肠,若能保证术中彻底的结肠减压及灌洗,术后引流通畅及合理的围手术期处理,Ⅰ期切除吻合是安全可行的.
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结肠肿瘤诊断中经腹彩超的应用价值
日常实践中应当结合患者具体情况选择有效、准确的检查手段,尽可能兼顾经济、创伤小的原则,发挥经腹彩起的优势,为临床提供重要依据.本文就结肠肿瘤诊断中经腹彩超的应用价值进行了研究探讨,并做如下报告.
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心理障碍对结肠造口病人康复影响程度分析
目的 了解结肠造口病人的心理变化及需求,为促进造口病人的术后康复、缩短住院日、减轻病人经济负担、提高病人掌握造口知识的能力,从而提高生活质量.方法 临床观察40例,给予结肠造口病人实施有计划的心理护理.结果 病人术后恢复顺利,伤口一期愈合率达100%,且无并发症,既缩短了住院日,又减轻了病人的经济负担.如果只给予简单的造口护理指导,结果相反.结论 对结肠造口病人有计划的实施心理护理,对疾病恢复起着决定性作用.
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老年性结肠肿瘤30例临床分析
笔者对1995年1月～2006年1月本院收治30例老年性结肠肿瘤进行分析.1 临床资料1.1 一般资料本组男性22例,女性8例,54～60岁18例,65～70岁8例,71～73岁4例.
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急性低位肠梗阻的手术治疗
目的 提高老年低位肠梗阻的诊治水平.方法 本组37例患者均急诊入院,癌性梗阻35例,其中12例为右半结肠病变,行I期右半结肠病变切除吻合术,23例为左半结肠病变,其中11例行I其右半结肠病变切除吻合术及近端肠管双管造瘘术,术后3月左右行II期造瘘口还纳术,3例结肠病变腹腔广泛转移患者行结肠双管造瘘术,2例乙状结肠巨大粪石梗阻,行I状结肠切开取石,阑尾切除、回盲部置管减压灌注造瘘术.结果 术后2例死亡.1例腹腔广泛转移患者死于多脏器功能衰竭,1例死于糖尿病酮症酸中毒,心力衰竭,其余35例患者均治愈出院,无1例发生吻合瘘.结论 急性低位肠梗阻多为癌性梗阻,病变位于右半结肠行I期切除吻合,病变位于右半结肠,若能保证术中彻底地结肠减压及灌注,术后引流通畅及合理的围手术期管理,I期切除吻合是安全可行的.
