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无水酒精注射内科性肝楔形切除的实验研究
无水酒精瘤内注射使肿瘤组织脱水致组织凝固性坏死.肿瘤周围血管闭塞,使肿瘤缩少或消失,从而达到内科性切除的目的.超声引导下经皮穿刺瘤内无水酒精注射治疗已广泛应用于肝细胞性肝癌和胃肠道转移性肝癌的治疗.
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肝转移癌灶邻近肝组织学变化特点及其临床意义
肝是恶性肿瘤常见的转移部位之一,其发生率仅次于淋巴结1.根据临床和实验室发现,对可疑肝恶性肿瘤患者常须作肝活检:对于已知有原发癌的病人,又出现异常肝扫描或酶学升高等变化,也往往要进行肝活检.然而有25%以上盲目经皮肝穿刺活检标本未能包含肿瘤,这种情况引起临床病理工作者的重视.他们认为,虽然肝穿刺未能穿到肿瘤,但在邻近占位性病变处的肝组织定会出现某些异常变化,这种变化能为肝转移性肿瘤的诊断提供重要线索[2~5].文献中这方面报告多是根据肝穿刺材料来观察.我们试选择肝楔形切除和肝叶切除标本作为观察材料,以期能较全面观察到肝转移癌邻近组织病理学变化,现将我们的观察结果报告如下.
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先天性胆道闭锁三十年回顾
我国新生儿黄疸发病率很高,除ABO溶血性黄疸外,以婴儿肝炎为多见.先天性外科性梗阻性黄疸如胆道闭锁、胆总管囊肿等也不罕见.但因为我国计划生育政策关系,不少胆道闭锁患儿被家长放弃治疗,所以接受手术治疗者较少.三十年来我国有关小儿外科的公开杂志共报道胆道闭锁37例,手术后近期成功者4例.长随诊2年,无合并症.手术后病死率90%.所做手术有:肝肠吻合(包括肝楔形切除,左外叶切除等)、肝内插管引流、原位肝移植、异位肝移植等全部死亡.葛西手术只报道2例近期成功,其中Roux-Y肝门肠吻合1例,且口囊肝门吻合1例.此外报道胆汁粘稠手术冲洗引流1例成功.
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楔形切肝治疗肝癌25例报告
肝楔形切除是指不按肝叶或肝段的解剖分界的肝部分切除方式,在肝癌的手术治疗中应用广泛,配合血管内插管放置皮下埋置式多功能投药器进行术后化疗,杀灭残余的肝癌细胞,可以提高疗效,延长病人的生命.我院近年用楔型切肝治疗肝癌25例,现报告如下.