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细节管理在消毒供应中心外来器械消毒中的应用
目的:探讨外来器械在消毒供应中心的细节管理,保证每一件消毒灭菌物品合格率为100％.方法:对外来器械从准入、回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、监测、发放等各个环节进行规范化、科学化、细致化管理,保证了手术器械的清洗灭菌质量.结果:外来器械及物品均符合卫生部有关医院感染管理质量标准要求.结论:规范了工作流程和质量控制系统,完善了质量监控和追溯制度,顺应了医院发展骨科的需要,达到了资源共享,节约了成本,满足了临床需要.
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流程管理在外来器械管理中的应用
目的:探讨流程管理在外来器械管理中的应用效果.方法:运用流程管理理论和方法,通过充分调查分析,收集原有外来器械管理中存在的问题进行流程规范、优化和再造,制定出更加规范、科学的外来器械管理流程并应用.结果:外来器械管理水平得到提高,2010年1月～2011年12月共处理外来器械6495包,无1件因器械清洁质量不合格造成器械灭菌失败而延误手术；手术器械准备错漏率及丢失率均为零；无1例医疗纠纷发生.结论:通过建立规范的管理流程,为患者提供及时、准确、安全、有效的医疗护理服务.
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优化信息追溯系统在外来器械管理中的应用
目的 探讨优化信息追溯系统在消毒供应中心(CSSD)外来器械管理中的应用效果.方法 选取2018年5月1—31日CSSD处理的1200个外来器械包作为对照组,采取常规信息追溯系统管理;选取2018年6月1—30日CSSD处理的1214个外来器械包作为观察组,在原信息追溯系统上优化功能模块对外来器械进行管理,结合运行过程中存在问题进行个性限制和警示功能设置优化,比较两组外来医疗器械管理质量.结果 观察组外来器械管理各项质量指标均优于对照组(P<0.05),管理不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 优化信息追溯系统应用于CSSD外来器械管理,提高了外来器械的管理质量,调动了工作人员的积极性,降低了管理不良事件发生率.
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优化流程在外来器械与植入物管理中的应用体会
目的:探讨消毒供应中心运用质量追溯系统对外来器械及植入物的规范化管理.方法:对外来器械管理中存在的交接不清,器械易丢失;手工记录不准确;器械公司流动性大,人员意识欠缺等问题,从准入、回收、清洗、包装、灭菌、发放、监测、使用后清洗消毒等各个环节进行规范化、科学化管理,建立和完善人员与器械的管理流程,保证了外来手术器械的质量. 结果:通过建立可追溯的质量管理制度,外来器械及植入物的清洗及灭菌均符合医院感染管理的质量要求,各个环节都做到有据可查,实现了无菌物品的可追溯性,确保了医疗安全.结论:规范了从接收、清洗消毒、包装、灭菌以及发放的工作流程,完善了质量监控,达到了资源共享,节约了成本,满足了临床需要.
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流程化管理措施在手术室消毒供应中心外来器械清洁中的应用
目的 探讨流程化管理措施在手术室消毒供应中心外来器械清洁中的应用效果.方法 选择2016年4月至2017年11月我院收到的240包外来器械作为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组.对照组采用常规规范处理,观察组运用流程化管理措施.对两组外来器械的清洁合格率、损失率、清洁质量及功能完好性、起始包及提前放行率进行对比分析.同时在实施流程化管理前后调查100名医护人员对消毒供应中心的满意度.结果 观察组外来器械清洁合格率明显高于对照组(P<0.05),其损失率明显低于对照组(P<0.05);管理前,两组外来器械的清洁质量及功能完好性比较无统计学意义(P>0.05),管理后,观察组的器械清洁质量及器械功能完好性明显优于对照组(P<0.05);观察组外来器械起始包及提前放行率均明显小于对照组(P<0.05);实施流程化管理后医护人员对消毒供应中心的满意度明显高于实施前(P<0.05).结论 流程化管理措施可以显著提高手术室消毒供应中心外来器械清洁合格率,减少损失率,具有较好的功能完整性,值得广泛推广.
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外来器械骨科电钻清洗方法的改进
外来器械骨科电钻是穿破患者骨膜、骨质及骨髓的器械，需将电钻彻底清洗干净后经高压蒸汽灭菌，以保证患者不被手术感染，减少抗生素的使用，保障患者的医疗安全。由于担心电钻浸水后存在短路的安全隐患，我院传统的清洗方法是手术后分别用清水和75%酒精擦拭，时间一长，电钻缝隙里就会有很多残留的血迹和污染物，容易造成灭菌不彻底，甚至术后感染。为此，我院对电钻的清洗方法进行改进，有效去除了电钻缝隙里残留的血迹，提高了高压灭菌效果。现报道如下。
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骨科术中外来器械与手术室器械污染监测对比
目的：：探讨骨科术中外来器械与手术室器械污染情况。方法：选择2012年1月~2015年1月我院骨科层流手术室内外来器械80件作为观察组,选择同期本院骨科层流手术室内手术器械80件为对照组,分别于手术开始后2.5,3.5,5 h时实施手术器械污染采样,同时进行两组冷凝水污染采样。将所得样本进行培养,比较两组采样的阳性率情况。结果：两组手术器械手术开始后2.5 h阳性率差异无统计学意义( P>0.05),观察组3.5,5 h阳性率高于对照组(P<0.05)。完成压力蒸汽灭菌后,外来器械以及手术室器械采集包内残存微量冷凝水样本均为10个,其培养结果阳性率均为0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：严格控制手术器械使用时间,对外来器械进行严格消毒和灭菌,可以有效降低手术器械导致的污染。
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手术室外来手术器械的质量管理
目的：：探讨手术室外来手术器械质量管理的效果。方法：回顾手术室2011年9月~2013年11月完善外来器械管理制度和使用外来器械手术医师确认卡以来，应用外来手术器械6179例次手术的效果。结果：采用外来器械手术医师确认卡以来，加强了手术前后对外来器械的管理，未出现外来器械准备不足、配送失误，消毒灭菌质量合格，手术器械使用满意度提高。结论：实施质量管理，可督促器械公司准备合适的器械，有效提高手术室护士的工作责任心，加强团队合作，确保手术患者安全。
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优化流程在外来手术器械和植入物规范化管理中的应用
目的 探讨优化流程在供应室外来器械和植入物规范化管理中的应用效果.方法 将接收的342包外来器械随机分为观察组127包和对照组115包,观察组采用优化流程进行消毒管理,对照组采用常规规范处理.观察2组器械清洗合格率、损失率和器械包湿包率及提前放行率.结果 观察组器械消毒合格率为96.3％明显高于对照组的84.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组器械湿包率、提前放行率分别为3.4％、4.6％,明显低于对照组的11.5％、18.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 供应室对外来器械加强监管,实施优化流程管理,降低医院感染,促进手术安全和顺利进行.
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手术室外来器械的规范化管理
随着医疗水平的提高,手术种类日渐增多,手术器械也不断更新,目前许多医院手术室观测试用器械商所提供的器械,这类器械更趋于专业化,有针对性,又减少了医院的成本,但这类器械频繁在各类医院间流动,重复使用,同时也存在隐患,如不能严把清洗、消毒、灭菌关,会造成不可预计的后果.
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手术室外来器械的使用管理
目的 探讨手术室外来器械的有效管理方法,为临床手术治疗工作奠定良好基础.方法 选择2010年5月-2012年9月医院引进使用的600台手术室外来器械作为本次观察对象,其中300台构成观察组接受传统管理,另外300台构成实验组接受规范化管理.结果 采用传统手术室外来器械管理方法 对观察组300台器械进行管理,其中12台存在锈迹,31台存在血迹,23台包装损坏,9台电池质量差,其余225台满足标准治疗要求,总合格率为75.00%;而实验组采用规范化管理方法,只有1台包装稍微出现损坏问题,其余299台全部都满足标准质量要求,合格率为99.67%.结论 手术室外来器械规范化管理方式具有非常理想的应用价值,应该积极在医院推广使用.
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外来手术器械纳入消毒供应中心的程序化管理
目的：探讨外来手术器械纳入消毒供应中心集中程序化管理。方法：由专业专职护士对器械公司人员进行规范化操作培训，实行准入制度，建立和完善人员与器械的管理流程，规范器械的交接、清洗、消毒、包装、灭菌及监测质量的追溯管理。结果：自2010年7月至2013年7月我院使用多家器械公司提供的外来器械，实施相应手术年平均490例，无1例发生感染。结论：将外来手术器械纳入消毒供应中心集中管理，提高外来手术器械的清洗质量，保障了外来手术器械的使用安全，减少医疗纠纷，提高医院经济效益和社会效益。
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加强外来器械管理研究进展
目的:探讨加强外来器械管理的应用效果.方法:选取本院2016年3月至2016年8月实施传统外来器械管理的手术患者234例(外来器械3053件)为对照组,2016年9月至2017年2月实施强化外来器械管理的手术患者194例(外来器械2741件)为观察组,比较两组外来器械的管理效果及满意度情况.结果:观察组外来器械准备差错率(0.5％)、外来器械损坏发生率(0.1％)、外来器械致医院感染率(0.3％)低于对照组(2.0％)、(0.6％)、(0.8％).观察组外来器械清洗合格率(99.8％)、患者满意度(99.0％)高于对照组(93.4％)、(94.0％).差异均有统计学意义(P<0.05).结论:强化外来器械管理可提高设备利用率,降低医院感染风险,易为患者所接受和认可.
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手术室外来器械的管理与探讨
目的 完善手术室各种器械的管理保证消毒灭菌质量.方法 对外来器械进行规范的清洗、包装和灭菌,完善对外来器械的管理制度,优化工作流程. 结果 消毒灭菌质量合格,降低手术切口感染率,提高了手术器械使用满意度.结论 该套管理办法在手术室实际工作中的应用,取得良好的管理效果.
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消毒供应中心对外来器械规范化管理的探讨
目的:加强外来器械管理,减少医院感染,提高医疗安全.方法:我院消毒供应中心于2014年9月-2016年9月对外来器械实行规范化管理活动为期时间两年.对比规范化管理前后各200套外来器械的交接差错率、清洗消毒合格率、器械完好率、包装质量合格率等相关情况.结果:通过对外来器械的规范化管理,提高外来器械的灭菌质量,减少医院感染率,保证医疗安全.结论:规范工作流程管理以及加强控制,完善质量追溯制度,降低了医院感染率,顺应了医院发展的需要.
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基于风险管理的外来器械规范化管理实践
目的:探讨风险管理对外来器械规范化管理的实践及效果.方法:2013年外来器械管理采用一般交接管理,2014年以后,将风险管理理论纳入外来器械环节质控管理中,并定期总结与反馈.结果:运用风险管理前后外来器械医院感染缺陷事件发生情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施风险管理可将安全隐患消灭在萌芽状态,保证器械灭菌效果,保障医疗安全.
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外来器械集中管理的难点及应对策略
外来器械是由医疗器械生产厂家，公司租借或免费提供给医院可重复使用的器械[1]。这类器械常在各个医院之间频繁流动使用，管理难度大，往往难以保证器械的质量，易发生交叉感染等潜在隐患。卫生部《医院消毒供应中心管理规范》W S310.1-2009中第4.1.2条：外来医疗器械应按照W S310.2的规定由消毒供应中心统一清洗、消毒、灭菌[2]。我院消毒供应中心（CSSD）自2010年3月以来将外来器械完全实行了集中管理。对处理过程中的风险因素和管理难点进行分析，采取针对性的应对策略，并不断完善，现总结如下。
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紧急情况下外来手术器械管理缺陷分析及对策
目的：探讨紧急情况下外来手术器械在消毒供应中心处理过程中存在的缺陷并进行原因分析，研究相应对策。方法：分析紧急情况下外来手术器械在接收、清洗、消毒、灭菌及配送等环节中常见的缺陷及引发因素，提出有效应对措施。结果：规范了紧急情况下外来手术器械的管理，确保外来手术器械的安全使用，有效控制医院感染的发生。结论：加强技能与素质培训学习，侧重慎独精神教育；规范操作流程，实施有效的管理控制措施，以保证医疗安全。
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加强外来手术器械集中消毒供应中心管理存在的问题及对策
目的 分析外来器械管理中心存在的问题,制定有效的管理措施.方法 针对我院2010--2012年外来器械使用过程中存在问题进行分析,制定出相对应的管理措施.结果 提高消毒供应中心工作人员业务素质,规范外来器械处理中工作流程及严密的交接制度,使外来器械的管理更加科学合理.结论 消毒供应中心对外来器械集中规范的管理措施,有效的解决了消毒供应中心,手术室,医疗器械公司的矛盾.同时极大降低了院感发生的风险.
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消毒供应中心对外来器械不安全因素行规范管理
外来器械是指由医疗器械供应商直接向医院手术室提供短期使用的手术器械,它能在一定程度上满足医疗技术快速发展及及手术器械不断更新的需求,它是市场经济的新产物[1],有价格昂贵,材质好,设计精确,针对性强,组织损伤小,愈后好等特点.手术室使用这类器械能降低医院成本,减少医院的整体开支,还利于社会资源共享,但该类器械在不同医院之间循环流动的频率较高,容易形成交叉感染,给院内感染带来的很大的风险,也不利于感染的控制,尤其是清洗、灭菌的效果大打折扣.因此,要对这类器械加强管理,确保器械使用安全,是一个富有挑战性的问题.
