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急性重症病毒性心肌炎Ⅲ度房室传导阻滞阿斯综合征1例
患者,女,12岁,诊断为急性重症病毒性心肌炎并Ⅲ度房室传导阻滞,阿斯综合征.临时心脏起搏器保护下房室结传导功能恢复,心功能正常.能正常学习和生活.
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急性心肌梗死并发阿斯综合征的早期识别和抢救护理
目的 总结急性心肌梗死(AMI)并发阿斯综合征的先兆症状、早期识别和急救护理方法.方法 对安徽省立医院急诊抢救室2012年1月～2013年12月抢救的17例急性心梗并发阿斯综合征的患者,采取“4早”方法救治,即早心电监护、早识别阿斯综合征发作先兆、早行电除颤和胸外心脏按压、早在左上肢建立2条留置针静脉通道用抗心律失常和营养心肌药物.结果 17例急性心梗并发阿斯发作患者,经积极有效的抢救护理,13例治愈出院,4例抢救无效死亡,急性心梗阿斯的发生率为7.30％.结论 对急性心肌梗死并发阿斯综合征患者,在常规护理的基础上,通过对病情的严密观察和生命体征及心电图的实时监测,能及早发现恶性心律失常,早期准确的识别阿斯发作先兆,迅速有效地急救处理是降低急性心肌梗死并发恶性心律失常患者死亡率的关键.
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普罗帕酮致阿斯综合征1例
1 病例报告患者女,85岁.因心悸、心前区不适2h就诊.既往有阵发性室上性心动过速史7年.查体:血压(BP)160/60 mmHg,心率140/min,律齐,无杂音,双肺清.心电图示:室上性心动过速,ST-T改变.
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六例阿斯综合征发作患儿的急救与护理
目的 探讨阿斯综合征发作患儿的急救措施与护理问题.方法 选择6例阿斯综合征发作息儿抢救成功的资料进行分析讨论.结果 严重室性心动过速、三度房室传导阻滞、重症心肌炎、扩张型心肌病是导致阿-斯综合征的主要原因,低血钾、心理问题、饱餐、便秘是其常见的诱发因素.结论 护士规范的巡视患儿、娴熟的掌握病情、急救药品和物品的齐备是阿-斯综合征抢救成功的前提,及早发现、正确判断、及时实施急救措施、适当的护理更是其抢救成功的关键.
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阿斯综合征的发作原因分析及护理对策
目的 探讨阿斯综合征的发作原因及其护理问题、对策. 目的 对17例抢救成功的阿斯综合征患者资料进行回顾性分析. 结果 ⅡⅢ房室传导阻滞(AVB)、严重室性心律失常是导致阿斯综合征的主要原因;低血钾、心理问题、以及饱餐、便秘是其常见的诱因;急救药品和器械齐备是保证其抢救成功的前提.结论 阿斯综合征的及早发现、正确处理是其抢救成功的关键.
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反复持续冠状动脉痉挛致继发性心肌梗死和阿斯综合征发作一例
反复持续冠脉痉挛可引发急性心肌梗死,恶性心律失常,甚至心源性猝死.本例患者动态心电图完整地记录了冠脉痉挛发作及演变过程,且伴随恶性心律失常和阿斯综合征的发生,并给予ICD的植入.临床上罕见.
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一例心肌梗塞并发阿斯综合征行经皮冠脉介入治疗的抢救和护理
近年来,急性心肌梗塞(以下简称AMI)经皮冠状动脉介入治疗(以下简称PCI)已得到充分肯定.急诊经皮冠状动脉腔内成形术(以下简称PTCA)可即时开通闭塞血管,成功率高、残留狭窄小、有效保护心脏功能、大大降低近期和远期死亡率,缩短住院天数[1].已成为一种治疗AMI的首选方法.冠状动脉内支架术可减少PTCA后冠脉急性闭塞和再狭窄的发生率,常与PTCA合并应用[2].我科于2003年3月成功为1例AMI并发阿斯综合征的患者施行急诊PTCA及支架术.现将抢救及护理体会报告如下.
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冠状动脉痉挛导致急性前壁心肌梗死、心室颤动、阿斯综合征发作1例
患者,男,49岁.因胸部憋闷3h,突发四肢抽搐、意识丧失2min入院.3h前患者因与人吵架生气后突发胸部憋闷、伴大汗,急来我院就诊.入院前2min突发阿斯综合征、四肢抽搐、意识丧失,心电监护示心室颤动,立即行电除颤转为窦性心律.神志转清,心率恢复至80次/min,律齐;心电图示V1～5导联ST段抬高0.3～0.5mV,并有动态变化.后行冠状动脉造影见:冠状动脉广泛痉挛变细,左主干未见明显异常,左前降支开口75%阶段性狭窄;左回旋支中段40%～60%弥漫性狭窄.予冠状动脉内注射硝酸甘油,再次行冠状动脉造影示:左前降支开口及左回旋支狭窄消失,右冠状动脉近段85%阶段性狭窄;予冠状动脉内注射硝酸甘油,再次行冠状动脉造影,示右冠状动脉近段狭窄消失.诊断为急性前壁心肌梗死、心室颤动.予地尔硫艹卓30mg口服,每天3次;硝酸甘油静脉滴注.其余按心肌梗死常规治疗,无胸部憋闷发作,2周后出院.
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阿司咪唑中毒致阿斯综合征反复发作一例
[病例] 女,28岁.因头晕、恶心11小时入院.入院前11小时因与家人生气服用阿司咪唑(西安杨森制药有限公司生产,每片3 mg)300片,后感头晕、恶心,无抽搐及大小便失禁,收入院.查体:体温36.2℃,脉搏80/min,呼吸16/min,血压132/80 mmHg.
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阿斯综合征39例分析
阿斯综合征是心律失常造成的晕厥和眩晕.这种晕厥与眩晕的发作与心脏血液动力学的改变,尤其是心输出量减低时脑缺血有关.
关键词： 阿斯综合征 -
8例阿斯综合征发作患者的抢救体会
目的:探讨阿斯综合征发作患者的抢救和护理要点,提高抢救成功率.方法:对2011年1月～2013年5月收治的阿斯综合征发作的8例患者实施抢救,包括给予心前区叩击、胸外心脏按压、电击除颤、人工气囊辅助呼吸、迅速准确用药等.结果:8例患者均抢救成功,预后良好.结论:抢救此类病情凶险的患者,需要医护人员具备敏锐的观察力、迅捷的判断力、熟练掌握抢救流程及精心护理.
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留置鼻胃管诱发阿斯综合征1例
本文报告1例因留置鼻胃管诱发阿斯综合征的病例.
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常规剂量普萘洛尔治疗甲状腺机能亢进致阿斯综合征1例
临床实践中,状腺机能亢进(简称甲亢)的治疗中经常采用β受体阻滞剂,阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用,断外周组织甲状腺素(T4)向甲状腺原胺酸(T3)的转化.
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心肌炎所致小儿完全性房室传导阻滞17例临床分析
目的分析感染性心肌炎所致小儿完全性房室传导阻滞(CAVB)的临床特点及治疗,以提高对该病的认识.方法对1984-08-2005-03上海市交通大学附属儿童医院收治的感染性心肌炎所致CAVB17例进行回顾性分析.结果17例CAVB患儿出现阿斯综合征者8例,心功能不全者5例.17例胸片检查心影增大13例.13例心脏超声检查示均有左心室增大.心电图示平均心室率为(52.8±10.4)/min.急重症心肌炎6例,均予甲基泼尼松龙静脉冲击和营养心肌治疗,3例安置临时起搏器进行治疗;其余患儿都以改善传导、增快心室率药物治疗.治愈6例,好转5例,仍为CAVB 5例,死亡1例.结论急重症心肌炎发生CAVB可以是致命的,如果能早期诊断、及时应用大剂量肾上腺皮质激素及给予急诊临时起搏器处理,将会取得较好的预后.在随访心肌炎所致房室传导阻滞患儿时,如并有束支传导阻滞者、QRS波增宽、结性逸搏时要高度警惕其可能进展为CAVB.
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老年急性心肌梗死并发阿斯综合征患者急诊复苏术抢救效果及相关因素
急性心肌梗死对老年人的身体健康乃至生命安全都有着严重的威胁，然而临床有一半左右的患者会由于该病症的不明显性而发生误诊或漏诊等问题〔1〕。本文就急诊复苏术抢救急性心肌梗死并发阿斯综合征的老年患者的效果及影响因素进行分析。
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阿斯综合征患者的急救及护理探讨
阿斯综合征是由于严重心律失常或心脏骤停引起的心排血量急骤下降,使大脑供血暂时停止而发生的临床综合征,是一种病情危急、随时可以致死的内科严重急症之一,尽管心血管疾病在治疗手段和技术水平上不断提高,医学技术水平不断发展,但此病仍严重威胁患者的生命,对病情的观察抢救、护理关系到能否及时挽救生命,护理工作是一个重要因素.
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冠状动脉痉挛导致阿斯综合征1例报告
1病历摘要患者男,50岁,因反复心前区疼痛3年,加重3h入院.患者3年前经常出现活动后心前区疼痛,间断服用硝酸甘油,未系统治疗.3h前,患者突发心前区疼痛,伴有大汗、胸闷,出现短暂意识丧失,经120急救中心抢救,给以静滴硝酸甘油后意识逐渐恢复,立即送我院急诊.既往无明确糖尿病、高血压等疾病,吸烟史30年,每日吸10～ 20支,不饮酒.
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起搏器植入术后囊袋感染并发阿斯综合征1例报告
1例患者因“病态窦房结综合征”行 DDD 起搏器植入术，术后患者出现起搏器排斥反应，先后多次予起搏器手术伤口清创及重置术，后患者反复出现感染性心内膜炎，根据药敏试验多次予抗生素治疗后好转。患者近期突发晕厥，发作时心电图提示无效起搏波，明确为阿斯综合征发作，行胸片排除起搏电极明显脱位可能，起搏器程控示心室起搏阈值明显增高，起搏电压调为7.5 V 后患者阿斯综合征无再发作。后因起搏器电池使用寿命短，起搏器更换改为心室外膜电极植入术，术后随访1个月，患者伤口愈合好，无心内膜炎再发。结论：起搏器植入术后不良反应发病率上升，起搏器依赖合并感染性心内膜炎，给感染性心内膜炎治疗带来了困难，心外膜电极植入成为该类患者的新选择，而新型的无线起搏器植入的兴起或许带来革命性的变化。
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急性心肌梗死并发阿斯综合征老年患者的急诊复苏术抢救效果与相关因素分析
目的：研究急性心肌梗死并发阿斯综合征老年患者的急诊复苏术抢救效果与相关因素。方法：选取2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的186例急性心肌梗死并发阿斯综合征的老年患者，采用随机数字法将其分成观察组和对照组，各93例。两组患者均行心肺复苏术，观察组患者在复苏抢救后进行静脉溶栓术，对照组患者在复苏抢救后进行经皮冠状动脉腔内血管成形术，对比两组患者的抢救效果、发病时和发病24 h后的实验室检查结果，对其抢救效果加以评估。结果：观察组抢救后死亡率为8.60%，对照组的死亡率为10.75%，差异无统计学意义(P>0.05)。两组经过抢救后出现不同程度的阿斯综合征，但两组患者出现阿斯综合征的例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在发病时和发病24 h后检测CK-MB活性，发病24 h后两组患者体内CK-MB活性明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年患者出现急性心肌梗死并发阿斯综合征一定要及时进行抢救，如果抢救不及时均可以引起较高的死亡率。因此对于老年人出现急性心肌梗死并发阿斯综合征应及时进行抢救并进行静脉溶栓术或经皮冠状动脉腔内血管成形术进行治疗，具有良好的效果，患者生还率较高，患者及家属普遍满意，值得在临床上广泛推广。
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以心绞痛为首发症状的阿-斯综合征反复发作抢救成功一例报告
1 临床资料患者男性,52岁,因反复胸闷痛4个月,加重1 d,于2002年7月3日11时入院.
