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人工耳蜗演进的启示
人工耳蜗的研究一开始就被怀疑,而执著的医学家和科学家终还是赢得了胜利.在20世纪七八十年代,有关Cochlear Implant的著文较多地出现在耳鼻喉科专业杂志中,欧美多国学者涉足于此项研究.当时的耳蜗植入体虽有多种设计,基本上限于单通道模拟信息系统.由于听觉效果不能达到言语理解水平,当时质疑的声音不少.80年代信号处理的数字技术引入人工耳蜗的研制,使语音频率代码成为可调控的耳蜗神经元群的位置代码得以实现,从而从根本上提高了人工耳蜗的性能,临床听觉效果取得本质上的突破,质疑声音也销声匿迹.今天人工耳蜗植入已遍及全球,许多重度先天性聋的儿童终于免去了未来人生必然是聋哑人的厄运.工作在20世纪后叶的本学科人士都目睹或亲自经历了人工耳蜗这一演进过程.那么,我们从中可得到什么启示,从而对今后的学科发展有什么帮助呢?笔者从以下几个角度给出拙见,仅供参考.
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慢性乙型肝炎的临床分型和亚型建议
由于目前的<病毒性肝炎防治方案>中有关慢性肝炎临床分度和重型肝炎的诊断标准均不十分明确,故在临床实践中套用困难,临床实际分度或分型结果只能因医师的理解水平而定.尤其是将慢性重型肝炎定义为"发生于无症状病毒携带者、慢性肝炎和肝硬化基础"上的重型肝炎,使有关慢性重型肝炎临床研究的人口学背景资料不均一.
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门急诊护患沟通初探
沟通分为语言性和非语言性交流,而语言的交流是思想沟通的一个重要内容.语言文学艺术是一门科学,语言的水平能直接地反应出一个人的思维能力,理解水平,道德修养,学识与才华,对医务工作者来说,与患者的沟通是职业的需要,方式也很重要.非语言交流技巧是伴随语言交流进行的,直接影响语言交流的效果. 沟通过程中,有55%是肢体语言,38%是语调,而内容只占7%.举手投足、眼神、语言语调等都是学问,千万不可忽视.