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先天小耳畸形一例
患者,男性,30岁,因先天小耳畸形于2004年10月30日收入院.查:左耳廓畸形耳道闭锁;测听示:左耳传导性聋为主,语音频率平均65dB;CT示:左外耳道闭锁(膜性,骨性)乳突发育差有听小骨.2004年11月1日,在全麻下行左耳道成型术,鼓室成型术.
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高压氧治疗突聋的体会
2008年1月-2010年12月我科与儿科高压氧室联合治疗突发性耳聋87例(94耳),取得良好疗效.总结如下.1资料与方法1.1临床资料突发性耳聋患者87例(94耳),诊断符合突聋的诊断标准,男47例(51耳),女40例(43耳);年龄21~65岁,平均44.2岁,病程0.5~19天;左46耳,右48耳;中度耳聋(47~70 dB)46耳,重度耳聋(71~90 dB)30耳,极重度耳聋(>91 dB)11耳;部分患者并发耳鸣、眩晕;语音频率平均听阈为(47~90 dB).87例患者分为治疗组(44例)和对照组(43例).
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人工耳蜗演进的启示
人工耳蜗的研究一开始就被怀疑,而执著的医学家和科学家终还是赢得了胜利.在20世纪七八十年代,有关Cochlear Implant的著文较多地出现在耳鼻喉科专业杂志中,欧美多国学者涉足于此项研究.当时的耳蜗植入体虽有多种设计,基本上限于单通道模拟信息系统.由于听觉效果不能达到言语理解水平,当时质疑的声音不少.80年代信号处理的数字技术引入人工耳蜗的研制,使语音频率代码成为可调控的耳蜗神经元群的位置代码得以实现,从而从根本上提高了人工耳蜗的性能,临床听觉效果取得本质上的突破,质疑声音也销声匿迹.今天人工耳蜗植入已遍及全球,许多重度先天性聋的儿童终于免去了未来人生必然是聋哑人的厄运.工作在20世纪后叶的本学科人士都目睹或亲自经历了人工耳蜗这一演进过程.那么,我们从中可得到什么启示,从而对今后的学科发展有什么帮助呢?笔者从以下几个角度给出拙见,仅供参考.
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耳聋法医学鉴定3例
1 案例例1:某男,48岁,农民,某月8日被电警棍击伤左耳,当时左耳流血,听力下降.伤后第二天检查见左耳廓有一典型电击伤痕,左外耳道内充满血液,已凝固,左耳鼓膜窥不清.第三天到市中医院检查,取出血凝块后见左耳鼓膜充血,无穿孔,听觉脑干反应示:右侧听通路大致正常,左侧听通路传导受损,V波反应阈90dB.三月后复查诱发电位示右侧听通路大致正常,左侧听通路传导受损,V波反应阈80dB,电测听示左耳语音频率均值65dB、右耳正常.