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南疆地区医联体信息化管理平台构建与应用分析
“保基本、强基层、建机制”是国家新一轮医改的基本目标.在医改政策推动下,医联体的建设对推进国家医疗资源的整合,提高医疗资源的公平性,改善全民医疗健康水平提供体制保障.为此,笔者阐述了医联体信息化建设的现状与模式,讨论了南疆地区对医联体信息化建设的需求,分析了南疆地区医联体建设的目标与形式,在反复论证的基础上,完成了南疆区域医疗信息化平台建设方案的构建.提出南疆地区医联体信息化运作应破除体制约束,构建紧密型利益共同体;充分发挥政府主导作用,实现分级诊疗提供政策保障;构建和谐统一的医联体文化,推进医联体成员的融合.
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基于区域协同急救云平台的医疗联合体“双向转诊”路径探索
“双向转诊”是实现分级诊疗的关键途径,而健全的医疗联合体云平台可为“双向转诊”顺利运行提供重要保障.笔者基于大连医科大学附属第二医院区域协同急救云平台,在其医疗联合体中广泛应用远程会诊、手机移动APP、医疗信息共享等技术手段,延伸“双向转诊”视角,在准确定位疑难重症治疗的同时,提升下级联盟医院的技术服务能力.指出加强区域协同急救云平台的医疗联合体“双向转诊”,应完善医联体内信息化系统标准,提升基层医疗服务能力和患者信任度,建立有效的激励约束机制.
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医疗联合体后勤服务改革尝试
温州医学院附属第一医院为了解决浙南地区群众"看病难"、"住院难",组建医疗联合体,采取资产所有权与经营权分离的方式,与温州市八医联合办医,联合体称为温医附一院八院区.联合办医一年来,医院在后勤服务方面也实行了一系列的改革,取得了较为明显的成效.
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医疗联合体财务管理的探讨
联合办医是新形势下医院改革和发展的新尝试.温州两所医院联合办医的经验表明,这一经营模式对合作医院发挥优势互补和提高边际效应有现实意义.医疗联合体的财务管理与传统的管理方式有很大不同,其财务关系的复杂性增大了资产、收入等会计要素确认和计量方面的难度;其职工原来收入的差异赋予奖金分配公平性新的内涵.本文着重就资产、收入、分配三个方面对联合财务管理手段进行探讨,试图找到较好的解决办法.
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医联体建设的模式分析和国际经验借鉴
医疗联合体是中国深化公立医院改革的重要措施之一,旨在通过不同层级医疗卫生机构的联合和资源共享,来应对医疗服务的供需矛盾和医疗费用过快增长问题.医疗卫生服务体系的整合和协同,是国际医疗体系发展和改革的趋势.美国正在探索的医疗责任组织、英国的整合医疗网络等,都在争取提高医疗服务质量的同时降低医疗成本.中国目前也正处于医疗联合模式的探索阶段,可以借鉴一些国际做法更好地达成改革目标.
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县域紧密型医疗联合体的成效与思考
医疗联合体协同服务机制在当前医疗卫生环境下具有重要意义,国内各地相继开展有关探索并取得了一些成绩.2013年起,在江苏省常州市武进区卫生计生局的牵头下,武进在医疗集团的基础上,积极探索紧密型医疗联合体,在构建模式、管理形式、利益分配等方面做了许多大胆的尝试和探索,取得了显著成效.近两年来,分别通过组建分院、一体化管理、成立医疗合作中心的模式,成为江苏省紧密型医疗联合体的先行者和具体实践者.
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我国分级诊疗新进展及瓶颈
通过对国内分级诊疗现状的分析,总结了江苏、福建、甘肃、陕西、湖北、新疆维吾尔自治区等省、自治区的分级诊疗新进展情况.并从医方因素、患方因素、政府因素阐述了国内分级诊疗的瓶颈,指出为更好地做好分级诊疗,应提高基层医疗机构的服务能力,组建医疗联合体,确保优质医疗资源下沉,明确服务定位.
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基于医疗联合体的双向转诊支撑平台建设研究
双向转诊是实现分级医疗的关键途径，而健全的转诊支撑平台可为分级系统顺利运行提供有力保障。本文以上海新华—崇明区域医疗联合体为例，通过对双向转诊支撑平台中绿色通道、专家下沉、信息共享平台等技术手段运行状况的调查，针对存在问题，提出双向转诊支撑平台建设的合理化建议。
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基于医疗联合体的双向转诊流程探索与实践
双向转诊是实现分级诊疗的关键途径，但因各级机构间利益未能有效统一，其运转流程普遍有名无实。本文以上海新华-崇明区域医疗联合体为研究基地，尝试通过统一组织框架内的利益调整，从机制设计层面建立更为合理完善的转诊流程。
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医疗联合体内冠心病双向转诊实施效果评价
目的：评价上海新华-崇明医疗联合体内冠心病双向转诊实施效果。方法：将转入新华医院设为实验组，未转入新华医院为对照组，通过对照比较分析，从住院天数、治疗费用等方面对转诊效果进行评价。结果：医疗联合体促进了冠心病患者双向转诊的开展，有效降低冠心病患者住院天数与住院费用。结论：建议明确医疗联合体的政策定义、加快建设区域医疗信息网络共享机制及激励约束机制，从而进一步发挥医疗联合体在促进冠心病双向转诊上的作用。
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以地市级三甲医院为龙头组建医疗联合体的思考
文章提出以地市级综合性三甲医院为龙头组建区域性医疗联合体可以优化医疗资源配置，节约医疗保险费用，实现有序竞争、消除恶性竞争，实现流程化管理，减员增效，促使双向转诊与病人合理分流，推动医生在联合体内多点执业；阐述了区域性医疗联合体构建中双向转诊问题和社区服务中心制约问题等关键症结的存在，并提出解决方法，对区域医疗联合体如何有效发挥作用做出了较全面的思考，就如何加强公立医院的公益性建设与投入，并带动县乡医院和社区服务中心建设与发展提出建议。
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大型公立医院援建县级医疗中心的模式探索和机制创新
大型公立医院派遣医务人员支援县级医院，是帮助其提升服务能力的主要手段，虽持续多年但效果不甚理想。本文以上海新华-崇明区域性医疗联合体为样本，通过机制设计，探索出保证公益、创造共赢的建设模式，为目前分级医疗体系构架、县级公立医院建设提供一定的借鉴。
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上海儿科医疗联合体实践与思考
区域医疗联合体是目前医药卫生体制改革中针对提高医疗卫生服务质量提出的一大应对方案.基于对上海市区域医疗联合体运行模式和特征的回顾,分析了上海市医疗联合体的优势与劣势,以及上海市儿科医疗联合体的规划和实践,重点介绍了新华医院儿科医疗联合体的现有基础、服务模式和运行方式,对上海市组建区域医疗联合体所面临的问题和挑战进行了讨论和思考.
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医疗联合体建设“要”在强基层
医疗联合体的推出是供给侧改革的重要举措,旨在尽快扭转国内资源错配的医疗提供格局.通过对文献进行梳理和研究,从国内外医疗联合体的界定和形成动因、分类和模式、存在问题和制约因素等方面,就医联体推进方略,结合国内政策背景和发展实际,论述医疗联合体的深化改革“要”在强基层.
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上海市居民对医疗联合体内康复服务需求分析
目的:了解社区居民对医疗联合体及康复医疗服务的认知现状,分析实施区域性医疗联合体康复医疗服务体系的可行性.方法:随机抽取黄浦区区域医疗联合体内门诊就诊患者225名进行问卷调查,建立数据库并进行统计学分析.结果:社区居民对医疗联合体及双向转诊制度了解程度一般,社区人群对医疗联合体和康复治疗认知水平较低.结论:应采取各种措施,提高人群的认知度;重点健全双向转诊制度,促使医联体康复医疗服务顺利开展.
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北京世纪坛医院医疗联合体的实践与展望
医疗联合体是一种整合型的医疗结构，是服务区域内广大居民的新方式，是在深化卫生体制改革、创新管理服务模式等方面所进行的积极探索。通过对北京世纪坛医院医疗联合体的概况进行介绍，运用SWOT分析的方法分析其运行现状，针对性地提出战略规划及改进措施，对医疗联合体的未来进行展望，从而更好地为区域内居民进行医疗服务。
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大型医疗设备互惠共享探讨:以无锡市第三人民医院医疗集团为例
医疗设备互惠共享是医联体强化建设的切入点,而推进效能建设更是医疗设备互惠共享的核心工作.作者以无锡市第三人民医院医疗集团为例,探讨了医联体内大型医疗设备互惠共享应用的有效策略,包括基础信息调研与专家访谈,开展高层面筹划,搭建信息平台,做好激励保障、效能评估和氛围建设等方面,以期提升大型医疗设备互惠共享后的服务支持度、满意率、检查收入、使用饱和度、工作能力、新功能拓展、设备管理等,进一步推进医联体建设的服务能力、远程医疗及分级诊疗工作.
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遂昌县“县院管乡院”模式的探索与反思
介绍浙江省遂昌县挂靠县中医院成立县社区卫生总院，负责对基层医疗卫生机构人、财、物统筹管理的改革做法，着重分析其利弊，认为在县级公立医院与基层医疗卫生机构之间建立区域纵向医疗联合体的改革，应注意“强基层、利百姓”的定位需明确，权益和责任需一致，在患者就诊以及人员、设施设备、技术、信息、管理等方面需加强功能整合和资源共享。
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医疗联合体建设的综合目标及指标体系构建研究
目的 构建一套系统、综合、科学的医疗联合体(以下简称医联体)考核指标体系,为医联体运行效果的考核、评价和反馈工作提供参考依据.方法 通过文献法,从理论研究的角度分析医联体建设的综合目标,采用Donabedian结构-过程-结果评价模式设计医联体运行效果评价指标体系.结果 构建包含10个一级指标和30个二级指标的指标体系,提供了具体的评价方式.结论基于医改政策背景及科学的评价模型,为评价医联体建设目标的实现程度提供评价思路和指标体系,适应医联体发展趋势的需要.
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江苏镇江康复医疗集团推动分级诊疗的实践与思考
从江苏康复医疗集团建立紧密型医疗联合体的做法出发,详细介绍了该集团在深化体制机制改革、推进分级诊疗、落实公立医院改革重点任务的做法和成效,指出了目前存在的主要问题和原因,并在此基础上提出了改进策略.
