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门诊电子病历系统的开发与应用
本文结合门诊电子病历系统的国内外应用现状及在无锡市第二人民医院上线应用情况,介绍了门诊电子病历的产品特点与应用优势,通过完善病历模板和输入智能知识库来提高使用率、门诊病历质量和医疗服务效率,用信息化技术手段实现医疗信息互联互通.后为医院门诊电子病历系统的建设与应用提供了指导与建议.
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门诊结构化电子病历的研究与设计
目的 探讨门诊结构化电子病历的必要性,并基于门诊病历的功能特点构建结构化电子病历.方法 在传统门诊医生站中引入结构化门诊电子病历,建立系统结构化接口以实现数据对接,利用数据缓存技术以减轻数据库服务器的负担,设计结构化语言以实现语义层数据交换与共享.结果 系统结构化接口的建立大大减轻了系统服务器的负担,且具有良好的扩展性.结论 推进门诊结构化电子病历的应用有助于提高医护人员的工作效率,进一步落实病历规范化,使患者的诊疗数据有机整合共享,从而保证医疗工作质量.
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嵌入式结构化门诊电子病历在大型中医院的应用
目的 通过对门诊医生工作平台的改造升级,实现病历内容结构化.方法 建设以门诊电子病历为核心的门诊医生工作平台,结合大型中医院专科专病种类繁多的特色,分阶段推广、提升使用率、提高病历质量、优化流程.结果医疗服务能力显著增强,提升了患者的就医体验,极大提高了的医疗质量和效率.结论 以信息化建设为抓手,促进智慧型中医院的升级,助力流程再造,提升了中医院精细化管理水平.
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大型医疗集团门诊电子病历系统的探讨
伴随着我国医改工作的不断深入,如何提升门诊患者的就医体验,提高门诊医生的诊疗效率,是浙江省台州医院目前门诊信息化的当务之急.随着门诊信息系统的广泛应用和不断完善,如何进一步促进医院数字化建设,优化服务流程,提高服务质量和服务效率,提升患者的就医体验,为此浙江省台州医院独自研发了门诊电子病历系统,成功实现电子病历系统与医院信息系统、医学图像档案管理和通信系统、检验信息系统、住院病历系统等相关系统的集成,为实现区域化门诊诊疗信息共享打下了坚实的基础.
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医院专属移动APP与电子病历系统整合的应用前景
文章介绍了互联网+时代我国移动医疗APP的使用现状,并回顾了浙江省台州医院住院电子病历系统和门诊电子病历系统的推广和使用情况.在此基础上,文章还对医院专属的移动医疗APP与电子病历系统(包括门诊电子病历系统、住院电子病历系统)整合的应用前景进行了初步的探讨.
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门诊电子病历研发及其对临床教学的影响
根据门诊患者多、病历资料保存困难的特点,设计开发视频采集门诊电子病历系统,快速保存诊治疾病过程的视频资料,对临床教学及名老专家的经验传承作用较大.
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门诊电子病历系统在医院中的应用
随着《电子病历系统功能规范》和《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》等规范的发布,越来越多的医院使用了电子病历系统,但大部分医院只局限于使用住院电子病历,门诊电子病历还在沿用手写的传统模式.基于门诊电子病历系统在某三甲医院上线的过程为背景,介绍了门诊电子病历特点,以及门诊电子病历帮助门诊医生解决的模板病历书写等一些实际问题.后对新一代门诊电子病历系统提出一些新颖的病历自动形成等功能点,门诊电子病历的应用需要尽量符合门诊医生思维习惯,贴近门诊医生看诊过程,起到对门诊医生的辅助指导作用,为门诊电子病历系统的建设和应用提供指导.
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门诊电子病历系统的设计与实施
介绍了扬州市妇幼保健院门诊电子病历系统的设计与实施过程,多角度深入探索系统上线流程.门诊电子病历系统的推进,为医院医疗、科研提供宝贵的数据来源,提升了医院信息化管理水平.
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颌面外科向导式门诊电子病历系统的设计与实现
目的:为提高颌面外科门诊电子病历的撰写速度和病历质量,设计部署向导式门诊结构化电子病历系统.方法:系统采用客户端、中间逻辑层和数据库层三层架构.主要功能模块包括“病历基本元素定义模块、病历模板管理模块、病历向导设计模块、系统综合查询与统计模块”.结果:开发完成的颌外门诊电子病历系统包括7大类,28个向导模块.支持某个症状与20颗乳牙(22个乳牙间隙)以及28颗恒牙(30个恒牙间隙)任意组合的描述.系统实施后,医生撰写病历地速度及病历本身的质量显著提高.结论:大型口腔专科医院的门诊量较大,颌面外科向导式门诊电子病历系统可以减轻医生撰写门诊病历的负担.该系统设计还可以推广到其它病种及治疗方法较规范的科室.
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走过荆棘,看到花开--北京大学肿瘤医院电子病历项目实施回顾和经验分享
北京大学肿瘤医院(以下简称“北大肿瘤”)电子病历建设规划始于2000年。在医院信息化之初,时任院长徐光炜就对医院信息化提出了建设电子病历的要求,只是当时医院信息化刚刚起步,基础太弱,一切都是“零”,电子病历当时也少有成熟的产品,只有301医院开发的军字一号Word病历。医院HIS系统上线后一磨合就几年过去了,电子病历的建设就耽搁了下来。2005年,医院加大信息化投入,时任院长游伟程重新提出了建设电子病历的要求。信息部根据临床需求召开项目评审会,终按照临床意愿,选择了一家在当时看来为先进的电子病历公司,其产品与传统的Word病历相比有了很大提高,不仅支持结构化,还支持痕迹管理等。医院2006年完成了全院电子病历建设,2009年完成了门诊电子病历建设,电子病历的实施在提高临床效率方面做出了很大贡献。2011年,季加孚院长履新后,“以电子病历为核心的信息化”被提到了战略高度,电子病历不仅要满足临床书写和简单的质控、管理需求,还要满足肿瘤医院专科特色和辅助临床决策等功能一体化的高层次需求。经过近一年的考察,北京嘉和美康信息技术有限公司(以下简称“嘉和”)电子病历增强版系统V6.0(以下简称“V6”)成为北大肿瘤第二代电子病历的不二之选!
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集思广益,探索口腔电子病历之路--记“2013年全国口腔医院门诊电子病历建设与质量管理高级研讨会”
10月26日,“2013全国口腔医院门诊电子病历建设与质量管理高级研讨会”在北京西山大觉寺召开,吸引了来自全国各地30多家口腔专科医院的CIO共聚一堂,共谋口腔医院电子病历的发展。会议由中华口腔医学会医疗服务分会信息管理学组组长、北大口腔医院信息中心常务副主任曹战强主持。国内知名民营口腔连锁诊所瑞尔齿科IT部经理于海向与会专家介绍了瑞尔齿科的信息系统,体现了民营口腔诊所的特色所在。北京嘉和美康信息技术有限公司市场总监朱杰以北大口腔医院口腔电子病历建设为蓝本,介绍了口腔电子病历的建设过程及取得的成就。
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一番探索,辟一条新路--记北京大学口腔医院门诊电子病历系统建设
北京大学口腔医院(以下简称“北大口腔”)的门诊电子病历系统建设开始于2012年6月,北京嘉和美康信息技术有限公司作为北大口腔的合作厂商,于2012年9月正式进入医院进行门诊电子病历系统的调研和开发工作。由此,在口腔医院门诊电子病历还未能广泛开展的当下,北大口腔和嘉和美康踏上了一条探索口腔门诊电子病历系统的新路。
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让合作与满意度做主角--记第四军医大学口腔医学院门诊电子病历建设
第四军医大学口腔医学院创建于1935年,坐落于古城西安,前身系中国人自己早创办的国立南京中央大学牙医专科学校,现已发展成为中国人民解放军唯一集教、医、研为一体的口腔医学高等学府。11月,记者走进这所大型口腔医院,探寻其作为口腔专科医院在信息化大潮中建设电子病历的宝贵经验。
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门诊电子病历的实现及意义?
门诊电子病历将患者门诊诊疗的所有病历及相关的信息在医院以电子形式存储,使得门诊有了信息化管理的基础。门诊电子病历的实现使得门诊流程得到优化,门诊过程得到管理,门诊医疗安全和质量得到监控。门诊电子病历使得患者、医生和医院多方受益,是医院信息化建设的重要内容之一。
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精细化信息系统再造医疗流程提升医院管理
导读中国医科大学附属盛京医院(以下简称医院)是国内唯一一家既通过国家卫生计生委统计信息中心认证的医院信息互联互通标准化成熟度测评四级,又通过了国家卫生计生委医院管理研究所认证的“电子病历系统功能应用水平评价七级”和美国HIMSS认证的七级的“双七级”医院。标志着医院在信息化建设领域达到国内领先地位、国际一流水平。目前,医院全部应用电子病历系统,形成了电子病历临床应用、临床路径管理、门诊电子病历与预约服务、移动护理与绩效评价、自反馈医疗质量管理、区域协同医疗信息化管理、数据挖掘系统、医院办公自动化、无线网络应用等特色的数字化医疗模式。
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以电子病历系统为核心的门诊信息化建设实践
以患者为中心,开展以电子病历系统为核心的门诊信息化建设,是中国医科大学附属盛京医院投身医改的新规良策.随着门诊信息系统的广泛应用和不断完善,进一步促进医院数字化建设,优化服务流程,提高服务质量和服务效率,实现就医和服务理念的转变.医院率先推行电子病历,成功实现电子病历系统与医院信息系统(HIS)、医学图像档案管理和通信系统(PACS)、检验信息系统(LIS)等相关系统的集成,开启电子病历和电子处方新医疗模式的大胆尝试,必将有助于早日实现建立实用共享的医药卫生信息系统的总目标.
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新一代门诊信息系统的设计与展望
先进的门诊信息系统可以简化门诊就医流程,设计公平有序的排队方案,提供方便实用的病人自助服务,大幅度地提高医护人员的工作效率.以该院门诊为模型,具体谈如何围绕"以病人为中心"来设计新一代门诊信息系统的思路.
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门诊电子病历实施经验
门诊电子病历是HIS(医院信息系统)的重要组成部分,随着信息系统的快速发展,逐渐成为门诊医生站的一个必备项目,是医院信息化建设从重财务向重业务发展的一个重要标志性环节,同时也是三级甲等医院《HIS功能评价表》中不可缺少的一部分,虽然实施起来十分困难,需要医院投入大量的人力物力,但是作为扫除信息化盲点的重要一步,尽早启动实施门诊电子病历,对医院诊疗信息的规范化起到了重要的推动作用.
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以门诊电子病历为入口的分级诊疗建设
介绍以门诊电子病历为入口的分级诊疗建设探索经验,结合医院和社区现有信息化基础,通过门诊电子病历系统整合医疗数据对分级诊疗就医模式形成支撑,通过创新设计对分级诊疗业务进行实践探索和特色应用,为患者便捷就医和分级诊疗的实践落地提供参考.
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基于数据提取的门诊电子病历设计
目的:建立记录简单、操作方便、符合门诊业务特点的电子病历。方法通过分析门诊业务的特殊性和门诊电子病历的需求程度,比较门诊病历与住院电子病历之间的差异,提出采用数据抽取的方法建立门诊电子病历。结果基于数据抽取的电子病历符合门诊的业务要求,医疗信息丰富,具有可操作性和可行性。结论住院电子病历以及其建设思路不适合完全移植到门诊业务中,采用数据抽取的方法,自动生成电子病历能够快速完成门诊病历的收集储存,对患者、医师、医院都具有重要意义。