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简易型模拟剂量验证模体的设计及应用
三维适形放射治疗属精确放疗的一种,对于其中的剂量验证,通常是用人体等效模体来进行,但其价格昂贵,较多医院的放疗科未配备此产品.作者发明的简易型模拟剂量验证模体,可做为人体等效模体的替代品,能较好的解决基层医院放疗科对适形放疗剂量验证较难的一个状况.
关键词： 三维适形放射治疗 剂量验证 简易型模拟剂量验证模体 -
鼻咽癌容积调强放射治疗剂量验证比较研究
目的 比较6 MV-X射线均整模式(6X)和非均整模式(6FFF)容积旋转调强治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术在鼻咽癌放射治疗中的剂量验证结果,验证6FFF容积调强计划的临床可行性.方法 用PTW公司二维电离室矩阵Array729和OCTAVIUS Octagonal模体对15例患者的6X和6FFF VMAT计划进行剂量验证.结果 采用gamma 2D进行分析(按3 mm和3％的误差标准),6X local dose方法通过率为(95±3)％,max dose方法通过率为(96±3)％,6FFF local dose方法通过率为(94±3)％,max dose方法通过率为(95±3)％.结论 PTW Array729可用于6X和6FFF VMAT计划的临床验证,6FFF计划的通过率略低于6X,local dose方式二者之间差异无统计学意义(P＞0.05),max dose方式二者之间差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).同一计划的验证结果采用localdose评判方法通过率低于max dose,具有显著的统计学意义(P ＜0.001).
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头颈部复发癌125I粒子植入治疗剂量学评估与临床观察
目的:研究125I粒子植入治疗头颈部复发癌术前和术后计划的剂量学差异及其对临床疗效的影响.方法:将河北省人民医院25例头颈部晚期复发肿瘤患者在CT或B超引导下植入125I粒子治疗.术前采用治疗计划系统(TPS)重建肿瘤三维立体图象,计算125I粒子植入的数目、空间分布和剂量分布.计划靶区匹配周边剂量(MPD)为85～120 Gy,术后1周内做验证计划,比较术前以及术后80％、90％、100％肿瘤体积接受的处方剂量(D80、D90、D100)、计划靶区接受90％、100％、150％处方剂量的体积百分比(V90、V100、V150)、平均吸收剂量(Dmean)、计划靶区体积(PTV)各组数据差异,并观察疗效、局部控制率、生存期和术后并发症.结果:术前、术后D80、D90、D100、V1s0、Dmean和PTV差异无统计学意义,t值分别为0.79、1.95、0.89、0.59和-1.52,z=-0.66,P＞ 0.05；V90、V100手术后较手术前明显降低,差异有统计学意义,t值分别为4.13.3.83,P＜0.05.随访3～93个月,随访率96％.CR 5例,PR 14例,NC 4例,PD 2例,总有效率(CR+PR)为76％;3、6、12和24个月局部控制率分别为92％、76％、64％和28％.中位生存时间15个月.1和2年生存率分别为64％和52％.2例患者分别脱落6和5颗粒子；3例术后出现Ⅳ级皮肤损伤,经对症治疗后好转.4例出现I级皮肤反应,3个月内好转.结论:125I粒子植入术后验证剂量,基本可以实现预期剂量分布,是一种较为安全、有效的治疗头颈部晚期复发肿瘤的方法.
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IMRT计划剂量验证924例结果分析
目的 调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)在临床应用中起到越来越重要的作用,对每例患者的剂量验证也尤为重要.本研究回顾924例实际治疗患者的IMRT计划剂量验证结果,分析Gamma通过率与病变部位、所有射野MU(Monitor Unit)数之和,采集剂量大面积之间的关系.方法 分析山东省肿瘤医院Varian Tril-ogy加速器在2014-01-01-2016-03-31实际执行的924例患者调强计划,所有实际治疗计划及验证计划均使用Varian E-clipse计划系统完成,将实际执行的计划移植到水模体中,导出计划通量并与Mapcheck(Sun Nuclear公司)实际测量通量进行比较,使用3％/3 mm标准进行Gamma分析.结果 924例患者计划分为脑、头颈、胸部、腹部、盆腔和乳腺6个部位,其中22例一次未通过,其余Gamma通过率平均在98％以上,其中治疗部位与Gamma通过率有相关性,P=0.017;总MU数与通过率有相关性(P<0.001),且为负相关;剂量采集大面积与通过率具有相关性,P<0.001;100-CL(confidence limit)值为95.19,Varian Trilogy加速器IMRT QA通过率稳定.结论 通过率与治疗部位、总MU数、剂量采集大面积具有相关性.利用Mapcheck进行患者计划剂量验证时,Gamma通过率很高,只有少数结果较低的需要分析原因.
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新型金属氧化物半导体场效应晶体管探测器在放疗剂量监控中的应用
目的探索和评估自行开发研制的新型金属氧化物半导体场效应晶体管(MOSFET)探测器在体实时剂量测量中的应用特性.方法分别使用医科达加速器8、15 MV光子线,以及6、8、12、18 MeV电子束刻度MOSFET探测器.根据探测器灵敏度随能量变化情况评估MOSFET探测器能量依赖性.使用8 MV光子线在0～50Gy范围内观察MOSFET探测器读数随累积剂量变化的线性情况,确定MOSFET探测器剂量测量的线性区间.将MOSFET探测器固定在圆柱形PMMA体模中央,顺时针每15°检测探测器信号响应,判断MOSFET探测器方向性.对1例乳腺癌放疗患者应用MOSFET探测器进行了全程剂量监测.在使用NE-2571指形电离室对该患者放疗计划剂量计算进行物理验证后,分别于首次治疗、每周1次治疗及后1次治疗中应用MOSFET探测器测量患者体表吸收剂量,并将测量结果与该处计划剂量进行比较,确定乳腺癌三维放疗的总体剂量偏差.结果对8、15 MV光子线和6～18 MeV电子束测量结果显示,MOSFET探测器灵敏度随能量变化的幅度＜2.5%.这表明MOSFET探测器对中高能射线具有较好的能量响应.在6 V门控电压状态下,MOSFET探测器在0～50Gy的剂量范围内保持了较好的剂量线性,大偏差＜3.0%.在每次测量前和测量后分别刻度MOSFET探测器并取其平均值可使其剂量线性误差控制在1%以内.该MOSFET探测器信号响应在270～90°之间呈现出各向同性,读数偏差＜1.5%.但在探测器背面(135～225°之间)的信号响应明显变小,背面与正面的读数偏差大可达10.0%.应用于患者实时剂量监测的结果显示,实际测量剂量与计划剂量相比平均偏差2.8%,大偏差＜5.0%,符合AAPM 13号报告对体外放疗剂量总不确定度的质量控制标准.结论该MOSFET探测器体积小,操作简单,对中高能辐射具有较好的能量响应和剂量线性,为治疗计划剂量验证和人体吸收剂量测量提供了一种较好的剂量工具.
关键词： 金属氧化物半导体场效应晶体管 剂量学 质量保证 剂量验证 -
Delta4的临床应用研究
目的 通过两种调强放疗验证工具的分析比对,探讨一种全新三维验证工具临床应用的可行性.方法 从接受调强放疗患者中随机抽取5例,分别在飞利浦Pinnacle 8.0D治疗计划系统中做MapCHECK Model 1175(Sun Nuclear,Melbourne,FL,USA)设计和Deha4(ScandiDos,Sweden)设计,然后分别在瓦里安Clinal 23EX直线加速器上做剂量验证测量.计较Delta4和MapCHECK计划中相同剂量偏差(DD2%、DD3%、DD4%)和吻合距离(IYFA2 mm、DTA3 mm、DTA4 mm)数值时的通过率差异.结果 用MapCHECK Model 1175测量的剂量偏差为DD2%DTA2 mm、DD3%DTA3 mm、DD4%DTA4 mm时总的平均通过率分别为84.7%、97.1%、99.3%;用Delta4测量的分别为86.2%、98.2%、99.6%;3组数据比较差异均有统计学意义(t=3.94,P=0.003;t=3.17,P=0.011;t=3.05,P=0.014).MapCHECK的质量保证计划中把每个射野的大机架角度都要改为0°,而Delta4无任何改变.在测量过程中重力对多叶光栅叶片到到位精度影响、治疗床对剂量分布影响、地磁对剂量系统影响在Delta4测量中都可得到体现.结论 Delta4是调强放疗非常理想的验证工具.
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MVCT图像引导调强放疗在线检验靶区位置及修正剂量分布的临床应用
目的利用在线高能X线计算机体层摄影术(MVCT)重建两组共45例调强放疗患者的三维图像,研究头颈部与前列腺肿瘤患者的治疗摆位在未经修正情况下的体位和靶区位置偏差,及其对照射剂量分布的影响,探索MVCT图像引导放疗的临床应用方法与意义.方法对实施切层调强放疗患者的计划分布分别以电离室和剂量胶片方法进行体模验证测量,在验证合格前提下用在线MVCT图像与模拟定位的CT图像进行三维融合比较,测量两组患者体位和靶区中心点的偏差,分析两组摆位的系统误差与随机误差.以测量的体位和靶区位移偏差值模拟体位偏差条件,比较模拟条件下测量得到的体模剂量分布与计划剂量分布和正常摆位时的剂量分布差别.结果头颈部和前列腺肿瘤治疗摆位未经修正时靶区的三维位移偏差值分别为(-3.0±2.8)、(-5.4±2.3)、(2.1±2.4) mm和(3.2±2.5)、(-6.4±5.3) 、( 8.7±3.6) mm.上述位移偏差条件下体模测量的头颈和前列腺照射剂量分布与计划剂量分布的误差分别为8.2%和6.9%.结论在线HVCT能精确快速测量患者体位和靶区位置空间误差, 为修正摆位提供准确依据.未经修正时靶区位移误差导致的剂量分布误差可能超出临床允许范围,调强放疗应以在线图像引导验证基础上进行才能保证剂量分布精度.
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用放射性铬胶片进行调强放疗剂量验证的研究
目的 研究新型放射性铬胶片(RCF)的剂量响应特性,探讨其用于个体化调强放疗(IMRT)平面剂量验证的临床应用方法和剂量精度,简化传统胶片剂量测量系统的质控过程,建立更可靠易行的调强放疗剂量分布验证系统.方法 采用阶梯式剂量-光密度刻度方法校正RCF和传统胶片(EDR2),比较两者剂量学特性与测量精度差别及过程的质控要求.采用模体内剂量实测方法,以RCF和EDR2胶片分别测量验证IMRT计划在同一平面的剂量分布,并与治疗计划系统计算的剂量注量分布、离轴剂量分布曲线、等剂量曲线等进行比较,评价RCF用于IMRT剂量分布验证的效果.结果 在0～500 cGy外照射剂量范围内,RCF/VXR-16和EDR2/VXR-16胶片剂量系统的测量离散度均不超过0.70%,平均不确定度分别为0.37%和0.68%.IMRT剂量分布验证的RCF测量和严格执行冲片质控的EDR2胶片测量结果十分相近,两者在模体内同一平面与计划计算的大离轴剂量偏差分别为3.1%和3.6%,相同DTA与△D设定值的γ像素符合率分别为94.28%和92.92%.结论 RCF的剂量系统应用于临床个体化IMRT平面剂量验证,有较高可靠性和可信度,且操作和质控过程与传统剂量胶片相比大大简化,可以在临床推广应用.
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用二维电离室阵列对螺旋断层治疗的调强计划进行剂量验证
目的 研究采用二维电离室阵列对螺旋断层治疗(HT)的调强计划实施剂量验证的可行性,寻求建立一套临床上针对该条件下患者治疗更为有效的剂量验证方法 .方法 采用IBA公司I'mRT MatriXX二维电离室阵列及其相配套MULTICube等效同体水模体对10例患者HT的调强计划实施验证.分别对二维电离室阵列实行冠状及纵向位测量,并获取模体中阵列轴平面和纵断面剂量分布.通过HT系统兆伏级CT图像实现模体精确配准及校正,以确保二维电离室阵列摆位准确性.束流照射后将二维阵列剂量测量平面分布与HT计划系统模体计划中计算平面结果 进行比较,定性或定量分析其绝对剂及相对剂量验证情况.探讨其不同位置摆放来实现其测量方法 的可行性.结果 定性或定量分析所测量与计算绝对剂量点及相对剂量分布的结果 均显示出了较好一致性,点绝对测量与计算剂量偏差保持在±3%以内.MatrXX阵列测量的相对剂量分布与治疗计划系统模体中计算平面相比较,采用了Gamma法(3 mm或3%)进行2 mm栅格精度分析,γ≤1像素点平均通过率分别为97.76%、96.83%.结论 MatriXX二维电离室阵列可较好地进行绝对剂量及相对剂量测量,能较好地实现调强计划的剂量验证.
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基于MatriXX系统研究呼吸运动对靶区受照剂量分布影响
目的 探讨呼吸运动对三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)靶区受照剂量分布影响.方法 用固体水自制剂量测量体模和模拟呼吸运动的平台,与二维空气电离室矩阵MamXX系统配合,分别测量体模在静态和周期运动状态(幅度为±1 cm,周期3.5 s)下进行多角度3DCRT和IMRT的二维剂量分布,然后用MatriXX系统软件对两种不同状态下所测剂量分布进行对比分析.结果 对3DCRT在运动方向上所测剂量分布半影较静态时增加6～9 mm,高剂量区域向内收缩约5mm,低剂量区域向外扩张约5 mm,但50%等剂量曲线范围及中心区域剂量未见明显改变;IMRT各子野单独照射且以测量平面大剂量为归一剂量时,运动和静止状态下所测剂量差异介于-56.4%～56.1%,其平均值约±27%;IMRT计划所有子野叠加照射时,两种运动状态下在射野中绝大部分区域的剂量差异<±3%,其剂量偏差主要出现在射野边缘,大约为±15%,这与3DCRT照射的特点相似.结论 无论是3DCRT还是IMRT多次分割照射后,周期运动靶区中心区域受照剂量与静态靶区相近,但高剂量区域向内收缩,低剂量区域向外扩张.
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螺旋断层放疗系统调强放疗验证
目的 通过螺旋断层放疗系统一系列调强放疗验证方法的研究,探讨其调强放疗的质量保证验证方法是否可行.方法 采用断层放疗计划系统进行调强放疗计划设计.为实现其剂量验证,笔者采用圆柱形固体水模体、0.056cm3 AISL电离室及EDR2胶片来实现对计划进行绝对剂量及相对剂量验证.将剂胶片和电离室分别置于模体中,调用患者治疗计划束流数据对模体进行模拟照射;由此得出轴向截面上的等剂量分布和点绝对剂量,与计划模体的等剂量曲线及计算剂量结果进行比对.束流照射前,利用调强放疗兆伏特CT对摆位模体实行图像引导,与计划系统中模体千伏特CT图像进行配准比较,实现验证模体摆位准确性.结果 轴向测得注量分布与断层放疗计划系统计算结果相一致,测量点绝对剂量测量的结果与计划系统的计算误差均在±3%以内.测量模体的摆位误差基本可保持在1mm以内,但由于床从摆位虚拟中心到束流中心之间存在垂直下降2mm的系统误差,需要在模体或患者摆位中予以考虑.结论 3个月临床实践证明断层放疗的调强放疗所采用上述质量保证措施是切实可行的,建立了其质保证体系.
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针对患者调强放射治疗计划的剂量学验证
目的建立针对调强放射治疗患者的剂量学验证方法.方法对100例患者进行的剂量验证共有3个测量项目:一是采用小灵敏体积的电离室在仿人形模体中测量靶区剂量参考点(一般是射野等中心点)的绝对剂量,二是采用胶片测量一个治疗计划的所有射野在仿人形模体内形成的复合剂量分布,三是采用胶片或半导体探测器阵列在干水模体中测量单个射野的强度分布.由于完成全3个测量项目占用机器的时间过长,实际操作时采用自适应的方式,即首先测量靶区剂量参考点的绝对剂量,如果剂量误差在允许范围内,则不再进行其他的测量;如果剂量误差超出允许范围,则增加两个电离室测量点,并采用胶片测量横断面的剂量分布和(或)射野强度分布.结果93%患者的计划可以顺利实施,其他患者的计划需要调整铅门位置或完全重新设计.87%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内,其他患者的计划需要对射野机器跳数进行修正;修正系统误差后,有96%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内.结论利用已有的设备条件建立了患者调强放射治疗计划的剂量学验证方法,这种方法随着设备条件的改善和经验的积累还会进一步完善.针对患者的计划进行剂量学验证是很有必要的.
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三种照射技术的剂量验证结果比较
目的 探讨简化调强放疗(sIMRT)的剂量验证方法是否可采用与三维适形放疗(3DCRT)照射技术相同的剂量验证方法.方法 从接受sIMRT的1988例患者中随机抽取12例,用Pinnacle计划系统对每个患者分别做3DCRT、slMRT、IMRT治疗计划,用MapCHECK Model 1175 2D半导体剂仪,在医科达Precise直线加速器上作剂量验证测量.结果 slMRT剂昔偏筹为2%(2mm)、3%(3 mm)的总平均通过率分别为90.5%、94.8%,比3DCRT的92.4%和95.8%分别低1.9%(t=2.19,P=0.040)和似乎低1.0%,但后者差异无统计学意义(t=1.52,P=0.144);剂量偏差为4%(4 mm)的通过率为98.2%,比3DCRT的98.4%似乎低了0.2%,但差异也无统计学意义(t=0.50,P=0.623).而sIMRT剂量偏差为2%(2 mm)、3%(3 mm)、4%(4 mm)的通过率与IMRT的88.4%、93.3%、96.7%相比分别提高了2.1%(t=2.17,P=0.041)、1.5%(t=2.62,P=0.016)、1.5%(t=3.68,P=0.001).结论 sIMRT技术可简化IMRT治疗前剂验证,在slMRT技术试用期应对每例sIMRT计划进行类似IMRT的剂学验证方法,以后町采用与3DCRT技术相同或相近的剂昔验证方法.
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扫描液体电离室型电子射野影像装置的剂量响应研究
目的 研究扫描液体电离室型电子射野影像装置(EPID)的剂量响应特性及其各种影响因素,如机架角、照射野大小、图像获取模式,以便进一步利用EPID进行剂量验证方面的研究。方法 所有实验均在装备有PortalVisionTM MK2型电子射野影像装置的Varian 600C/D加速器上实现。为了得到剂量响应曲线,需要建立入射到探头的射线强度与EPID像素值之间的关系。首先,通过改变源到探头电离室的距离得到不同的射线强度。其次,针对任一剂量率条件,用EPID拍摄3幅数字射野图像取平均,取射野中心轴附近11×11个像素点的平均值作为EPID响应。后,根据相同条件下测得的剂量率和对应的像素值,绘制剂量响应曲线。改变机架角、照射野大小和图像获取模式,得到一系列剂量响应曲线。结果 EPID输出像素值与入射剂量率之间并非线性关系。EPID剂量响应曲线与图像获取模式关系密切,在离轴点略受机架角的影响,但不受射野大小的影响。结论 由于射野图像获取模式明显地影响EPID剂量响应曲线的形状,所以对不同获取模式应该分别刻度。机架角的影响可通过在不同机架角下刻度加以消除。EPID剂量响应与射野大小无关的事实为日常剂量响应刻度提供了便利,即用一种射野条件刻度就可以准确地应用于其它射野条件。
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两种调强治疗计划系统的Axesse加速器光子束模型验收测试
目的 研究Monaco、OncentraTPS的Axesse加速器光子束模型的验收测试,以期确定两者同时验收的完整方法.方法 验收前考虑两TPS相矛盾的参数,将加速器对应参数调至两TPS的交集部分;验收分为点、面、MLC特性模拟测试,MLC特性测试包括凹凸槽、穿射、“offset”、“Gain”值等.结果 绝大部分点剂量误差在4％以内,只有部分半影区及射野外测量点偏差＞4％.面剂量及所有调强病例在3mm/3％时的γ通过率除3个测试例外均＞90％.Oncentra只能模拟MLC的Offset值为正的情况,Monaco对Offset值为正、负时的情况均能模拟.结论 结果显示该方法能准确的验证两TPS各项指标,能够实现对Axesse加速器Monaco、Oncentra TPS的准确验收;Monaco、Oncentra模型均满足临床计算要求.
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基于EP ID三维剂量重建在肿瘤患者中应用
目的 基于EPID利用Edose软件重建三维剂量分布,帮助放疗工作人员更好地了解治疗期间患者相关危及器官和靶区的剂量变化情况.方法 对头颈部肿瘤和胸部肿瘤患者治疗前行1次/周总共6次CBCT扫描,将CBCT图像与计划CT图像进行刚性配准后传入到Edose剂量分析软件中,利用Edose软件根据摆位误差基于EPID对其进行三维剂量重建,后分析不同危及器官剂量并比较γ通过率.结果 与原计划剂量相比,鼻咽癌患者脊髓Dmax分次间受量波动较大且高于患者原计划剂量,脑干Dmax分次间受量变化较小,左右腮腺V30所受剂量变化较大,单次增加幅度高可达28.69％;胸部肿瘤患者脊髓Dmax差异较小,肺与心脏实际受量都高于计划剂量,尤其肺V5与原计划平均偏差达16.99％(P<0.05).通过对γ通过率分析可看出危及器官受量与原计划受量存在较大变化的节点为头颈部肿瘤第16次左右和胸部肿瘤第24次左右.结论 通过在单次治疗中利用Edose剂量验证系统基于EPID重建患者体内三维剂量的分布,可以了解相关靶区与危及器官的剂量变化,能够更好地保护危及器官以及提高靶区剂量的覆盖率,为下一步的剂量引导放射治疗和自适应放射治疗提供一定的参考.
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容积调强弧形治疗冠矢状面剂量验证的初步探讨
目的 初步探讨容积调强弧形治疗(VMAT)在冠状面和矢状面的剂量验证意义.方法 选取12例癌症患者的VMAT计划,在多插孔圆柱形体模内插入2个0.125 cm3的电离室探头进行点剂量测量.采用平面二维矩阵电离室及其组合体模,分别在冠状面和矢状面摆位方式下进行γ通过率的剂量验证.结果 在高剂量区域(＞大剂量的80％)和低剂量区域(≤大剂量的80％)内,点剂量测量与计算结果平均误差分别为1.5％和1.7％.在冠状面和矢状面下二维电离室矩阵中心探头测量的点剂量与计算结果的平均差异为1.7％和1.8％.采用2％/2 mm、3％/3 mm标准的平均通过率分别为93.7％、97.2％.结论 冠状面和矢状面VMAT剂量验证为临床VMAT计划提供了有意义的数据.
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《调强放射治疗计划系统性能和试验方法》的个案研究
目的 参考《调强放射治疗计划系统性能和试验方法》(标准报批稿),对RayStation调强放疗计划系统进行一系列测试,并验证标准报批稿的可行性.方法 试验内容包括治疗计划剂量目标、点剂量计算准确性和剂量分布计算准确性.测试模体包括AAPM TG119号报告的测试例模体和固体水验证模体,调强测试例主要包括模拟多靶区、模拟前列腺肿瘤、模拟头颈肿瘤和模拟C形靶区(又分简单和困难)等.使用常见测量设备和工具,在RayStation和加速器上分别优化计算和测量感兴趣剂量,并计算和分析两者误差.结果 5个模拟不同肿瘤计划的剂量目标均满足标准要求.点剂量电离室测量结果均符合标准要求,全部模拟计划的总误差为(0.83±1.65)％.单野剂量分布平面探测器测量结果的γy通过率均＞99.0％,复合剂量分布胶片测量结果的γ通过率均＞92.5％.结论 RayStation调强放疗计划系统性能试验结果均符合标准报批稿要求且证明其可行.
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二维电离室阵列与EDR2胶片在螺旋断层治疗计划剂量验证中的应用研究
目的 比较EDR2胶片与二维电离室阵列在螺旋断层治疗(HT)计划质量保证过程中的剂量学特性,并分析测量方法间的可能差异.方法 采用IBA公司I′mRT MatriXX二维电离室阵列其相配套MULTICube等效固体水模体,同时夹放EDR2胶片对15例患者HT计划实施剂量学验证,分别实行轴位和纵向摆位测量以获取模体冠、矢状面剂量分布.照后将两种方法所测得的剂量分布与其对应模体计划中计算结果进行比对,以γ分析法(3 mm/3%)评估验证情况及实施效率.结果 15例患者冠状面、矢状面二维电离室阵列和EDR2胶片测量的γ≤1平均通过率分别为97.00%±1.56%和95.98%±2.52%(t=-2.22,P=0.043)、98.28%±1.55%和95.42%±1.99%(t=0.75,P=0.464);其中>90%、>95%通过率比例分别为93.3%、66.7%.两种方法测量所得剂量分布与计算结果在相同平面的几何分布均有较好的符合度,且亦存在一定相关性(r=0.14,P=0.001).结论 日常HT质量保证中二维电离室阵列可有效替代胶片和电离室测量,而胶片验证作为"金标准"为定期相互比对提供了可能.
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应用Octavius体模配合PTW Seven29二维矩阵进行HT计划剂量验证
目的 研究采用Octavius体模配合PTW Seven29二维探测器阵列对HT系统的调强计划实施剂量验证的可行性.方法 分别对二维矩阵行冠状位和矢状位测量,获取模体中冠状面和矢状面剂量分布.通过HT系统MVCT成像和配准消除床面沉降的影响,确保实现体模和探测器阵列的精确摆位.实施治疗质量保证计划照射后将二维探测器阵列测量获得的平面剂量分布与HT计划系统模体计划计算获得的平面剂量分布进行比较.对12例恶性肿瘤患者采用γ分析法进行HT计划剂量验证.结果 PTW Seven29二维探测器水平、垂直放置,阈值分别为TH5、TH10、TH20、TH30时,采用3％/2 mm、3％/3 mm、3％/4 mm、3％/5 mm标准的γ参数≤1的平均通过率均＞91.7％和93.9％.测量所得剂量分布与计算结果在相应平面的几何分布均呈现出良好的一致性.结论 Octavius体模配合PTW Seven29二维探测器阵列用于HT计划验证能获得令人满意结果.
