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  • 绝对剂量的偏移对MatriXX剂量验证结果的影响

    作者:柏正璐;时飞跃;秦伟;蒋红兵

    目的 探讨加速器绝对剂量的偏移对调强计划射野的MatriXX剂量结果影响.方法 选取24例宫颈癌患者调强计划中机架角度为180°的射野(记为G180),生成验证计划,在Varian Clinac iX加速器上实施,使用二维电离室矩阵MatriXX进行测量.通过OmniPro I'mRT软件,模拟绝对剂量的偏移(记为d),d在-10%~10%取值,间隔1%,观察相应MatriXX剂量验证结果变化.结果 总体上看,绝对剂量向正负方向偏移时,Gamma通过率下降,平均Gamma值变大.本研究中,Gamma通过率的大值并不在d=0处,而在d处于-3%~-1%之间;平均Gamma值小点在d处于-3%~0之间.结论 绝对剂量的偏移对调强计划射野的MatriXX验证结果有一定影响,在分析MatriXX剂量验证结果时,应将绝对剂量的偏移因素纳入考虑中,同时在放疗日常工作中,应定期检查校准加速器的绝对剂量.

  • 使用两种方法评价鼻咽癌调强计划的 Portal Dosimetry剂量验证结果

    作者:时飞跃;柏正璐;秦伟;赵环宇

    目的 使用瓦里安Portal Dosimetry(PD)系统对鼻咽癌调强放疗计划进行剂量验证,使用两种方法 对验证结果 进行分析与评价.方法 选取16例鼻咽癌PD验证计划的数据,使用两种方法 进行分析评价.方法 1,对每一例验证计划所有射野的Gamma通过率数据进行统计分析;方法 2,对每一例验证计划,通过矩阵相加的方法 得到总射野,对总射野进行Gamma分析.结果 16例鼻咽癌PD验证计划共计有278个射野,所有射野的Gamma通过率(平均值±标准差)为98.73%±1.66%;Gamma通过率超过95%的射野数目占总射野数目的 97.12%;每一例验证计划所有射野Gamma通过率的平均值大于97%.对16例PD验证计划总射野的Gamma通过率进行统计分析,平均值为96.05%±2.01%.对所有验证计划,比较每例计划所有射野Gamma通过率的平均值与计划总射野的Gamma通过率值,两组数据有统计学差异.结论 由两种评价方法 的分析可见,16例鼻咽癌调强计划PD剂量验证结果 总体较好,表明计划参数的网络传输和治疗实施比较准确.综合运用这两种方法 ,可对调强计划的PD剂量验证结果 进行全面评价.

  • 准直器角度对宫颈癌计划 Portal Dosimetry剂量验证的影响

    作者:时飞跃;王敏;秦伟;赵环宇;金洵

    目的 探讨准直器角度对宫颈癌计划Portal Dosimetry(PD)剂量验证结果的影响.方法 选取24例宫颈癌治疗计划,对每例治疗计划,选取机架角度为180°的射野(G180)制作两个PD验证计划,准直器角度分别为0°和90°.由两个分野(G180_0和G180_1)及一个总射野(G180),结合两种准直器角度,共得到六组射野,分别记为G180_0-C0、G180_1-C0、G180-C0,G180_0-C90、G180_1-C90和G180-C90.使用Clinac iX医用电子直线加速器执行48个PD验证计划,然后对Gamma通过率值和平均Gamma值进行统计分析和比较研究.结果 三组射野G180_0-C0、G180_1-C0和G180-C0,其Gamma通过率值分别为:(99.06±0.68)%,(98.51±0.94)%和(96.28±1.66)%;三组射野G180_0-C90、G180_1-C90和G180-C90,其Gamma通过率值分别为(98.61±0.68)%,(99.88±0.09)%和(96.58±1.37)%.对Gamma通过率值,G180_0-C0和G180_0-C90有统计学差异(P<0.05);G180_1-C0和G180_1-C90有统计学差异(P<0.05);G180-C0和G180-C90没有统计学差异.对三种射野在两种准直器角度下的平均Gamma值数据进行两两比较,结果均有统计学差异(P<0.05).结论 对宫颈癌计划的PD剂量验证,准直器角度影响分射野的Gamma通过率及分射野和总射野的平均Gamma值.

  • 3DVH系统在鼻咽癌容积旋转调强剂量验证中的应用研究

    作者:费召东;李奇欣;柏朋刚;陈开强;陈传本

    目的:研究3 DVH系统在鼻咽癌容积旋转调强计划剂量验证中的应用。方法:选取18例鼻咽癌病例在Pinnacle计划系统(9.2版本)中进行容积旋转治疗计划设计,通过网络把治疗计划传输至MOSAIQ网络系统上,同时把治疗计划导入ARCCHECK模体重新进行剂量计算。然后把重新剂量计算得到的剂量和计划文件以DICOM的格式传输到3DVH软件系统中,比较靶区和危及器官的理论计算和实际测量之间的差异。其中比较的参数主要有:靶区的平均量( Dmean)、2%体积剂量( D2%)、98%体积剂量( D98%)以及Y通过率。危及器官如脊髓、脑干、视神经、眼晶体以及视交叉的平均剂量( Dmean )、1%体积剂量( D1%)。腮腺的平均剂量(Dmean)、30Gy的剂量体积(V30Gy)以及50%体积剂量(D50%)。结果:各个靶区的γ通过率均在95%以上, Dmean和D2%差异在1%以内, D98%差异在1.5%以内。危及器官的理论和实际测量的差异大都在1.5%以内。结论:3 DVH系统是一种方便快捷的鼻咽癌容积旋转调强剂量工具,它可以更加直观的显示计划系统理论计算结果和实际测量结果之间的差异。

  • IMRT计划剂量验证924例结果分析

    作者:吴仕章;陈进琥;李振江;李成强;尹勇

    目的 调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)在临床应用中起到越来越重要的作用,对每例患者的剂量验证也尤为重要.本研究回顾924例实际治疗患者的IMRT计划剂量验证结果,分析Gamma通过率与病变部位、所有射野MU(Monitor Unit)数之和,采集剂量大面积之间的关系.方法 分析山东省肿瘤医院Varian Tril-ogy加速器在2014-01-01-2016-03-31实际执行的924例患者调强计划,所有实际治疗计划及验证计划均使用Varian E-clipse计划系统完成,将实际执行的计划移植到水模体中,导出计划通量并与Mapcheck(Sun Nuclear公司)实际测量通量进行比较,使用3%/3 mm标准进行Gamma分析.结果 924例患者计划分为脑、头颈、胸部、腹部、盆腔和乳腺6个部位,其中22例一次未通过,其余Gamma通过率平均在98%以上,其中治疗部位与Gamma通过率有相关性,P=0.017;总MU数与通过率有相关性(P<0.001),且为负相关;剂量采集大面积与通过率具有相关性,P<0.001;100-CL(confidence limit)值为95.19,Varian Trilogy加速器IMRT QA通过率稳定.结论 通过率与治疗部位、总MU数、剂量采集大面积具有相关性.利用Mapcheck进行患者计划剂量验证时,Gamma通过率很高,只有少数结果较低的需要分析原因.

  • 2个治疗计划系统调强放疗剂量验证比较

    作者:陈杰;朱云云;朱锦锋

    目的:通过比较Xio和Oncentra MasterPlan 2个治疗计划系统调强放疗剂量验证的结果,评价它们应用于临床的准确性.方法:用IBA二维电离室矩阵MatriXX分别采集Xio和Oncentra MasterPlan系统的鼻咽癌调强照射野数据,并用IBA Omnipro I'mRT1.6软件分析处理.结果:Xio系统62个照射野3 mm 3%通过率均值为95.4%,3 mm 5%为98.4%;Oncentra MasterPlan系统75个照射野3 mm 3%通过率均值为92.8%,3 mm 5%为95.8%.二者差别具有统计学意义.结论:2个治疗计划系统都可以应用于临床调强放疗,Xio系统的准确性要优于Oncentra MasterPlan系统.

  • Mapcheck摆位误差对调强验证计划Gamma通过率的影响

    作者:孙小杨;杨波;庞皓文;张广鹏;张静;陈仁金;吴虹;刘小龙;陈斌

    目的:通过在Mapcheck分析软件中挪动调强放疗验证计划计算剂量分布图中心位置的方法,研究Mapcheck 半导体矩阵板摆位误差对调强放疗验证计划通过率的影响.方法:收集2014年8月至2015年2月某科室调强放疗验证计划36例,验证计划采用的Gamma通过率标准为3%/3 mm.首先记录调强放疗验证计划计算的剂量分布图中心位置不变时的Gamma通过率γ,然后测量将该计划计算的剂量分布图中心位置在x、y轴向上分别移动-5、-2、-1、1、2、5 mm时的Gamma通过率;后测量将该计划计算的剂量分布图绕中心点顺时针方向转动-5、-2、-1、1、2和5☉时的Gamma通过率.对以上Gamma通过率取平均值比较并做统计分析.结果:γ0为(97.44±2.59)%;计算的剂量分布图中心位置在x、y轴移动-5、-2、-1、1、2、5 mm时,x方向的Gamma通过率分别为(63.91±7.51)%、(93.02±4.66)%、(97.01±2.83)%、(96.83±2.60)%、(92.54±4.02)%和(63.23±7.81)%,y方向的Gamma通过率分别为(68.55±8.28)%、(89.68士5.51)%、(95.20±3.82)%、(97.42±2.55)%、(94.42±4.01)%和(73.61±9.07)%;计算的剂量分布图绕中心点顺时针方向转动-5、-2、-1、1、2和5°时,Gamma通过率分别为(76.58±8.31)%、(93.42±4.90)%、(96.42±3.44)%、(96.38±2.71)%、(93.90±3.31)%和(78.74±6.94)%.所有数据与γ0比较都具有统计学差异(P<0.01).结论:Mapcheck半导体矩阵板的摆位影响了Gamma通过率,且在不同方向上对Gamma通过率的影响存在差别.当摆位误差超过2 mm或者2☉时,可以使Gamma通过率下降约5%,应当引起验证人员对Mapcheck摆位工作的重视.

  • 计算分辨率对调强放疗计划验证Gamma通过率的影响

    作者:张达光;蒋胜鹏;杨成文;王伟

    目的 分析调强放疗计划面剂量验证过程中剂量计算的分辨率对Gamma通过率结果的影响,找出针对不同评判标准对应恰当的计算分辨率数值.方法 选取25例调强放疗计划进行面剂量验证,对比分析采用2 mm计算分辨率时,使用3 mm/3%、2 mm/2%和1 mm/1%不同评判标准的Gamma通过率结果.采用0.5、1、3、4、5 mm不同的分辨率计算并输出面剂量分布,分别与使用Mapcheck测量到的该平面剂量分布进行Gamma通过率分析,对比分析采用不同计算分辨率得到的面剂量验证Gamma通过率结果.结果 25例计划的225个射野的面剂量验证Gamma通过率均值随着计算分辨率的增大而降低.采用3 mm/3%的评判标准时,计算分辨率为1 mm的面剂量验证Gamma通过率为98.3%±1.3%,与分辨率为0.5 mm的通过率98.3%±1.2%的数值很接近,其差异无统计学意义(P>0.05).计算分辨率≥3 mm的面剂量验证Gamma通过率相比于计算分辨率为0.5 mm的通过率均显著降低,其差异具有统计学意义(P<0.05).采用2 mm/2%的评判标准时,计算分辨率≥1 mm的面剂量验证Gamma通过率与计算分辨率为0.5 nn的通过率相比均有显著下降,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 面剂量分布的计算分辨率的增大会导致面剂量验证Gamma通过率的下降,应采用数值较低的分辨率计算面剂量分布,以消除计算分辨率对Gamma通过率结果的影响.建议采用3 mm/3%评判标准时剂量计算的分辨率选择1 mm,采用2 mm/2%的评判标准时剂量计算的分辨率选择0.5 mm,以保证验证结果的可靠性.

  • Pinnacle计划系统调强放疗验证Gamma通过率的研究

    作者:张建英;江涛

    目的 通过分析Pinnacle计划系统调强放疗(IMRT)验证Gamma通过率的结果,探讨Pinnacle计划系统参数对调强验证通过率的影响.方法 本研究在Pinnacle计划系统中导入Xio系统完成的5例头颈调强放射治疗计划,使用不同的计算间隔和输出间隔分别输出等中心处3个正交解剖平面的剂量分布,以Xio系统中对应平面的剂量分布作为参考剂量分布用于模拟测量结果,在Mapcheck软件中进行Gamma通过率计算.结果 3种不同算法和计算间隔间的Gamma通过率存在显著差异.结论 Pinnacle计划系统参数可能会对调强验证Gamma通过率产生影响,直接引用文献中的Gamma通过率指标作为调强验证体系的判断标准值得讨论.

  • 不同组织密度对IMRT剂量验证通过率的影响

    作者:胡海芹;陈心得;张怀文;洪潮

    目的 研究不同的组织密度对IMRT计划验证通过率的影响,为临床调强计划设计优化提供更好的经验.方法 分别建立头部(120 KV,380 mAs)、胸部(140 KV,100 mAs)和参考均匀模体(120 KV,130 mAs)3种模式下CT电子密度表,选取20例鼻咽癌IMRT计划分别使用这3种CT电子密度表设计3组计划方案.结果 在OmniPro I'nRT软件中设置3 mm、3%、阈值5为分析限制条件,此20例鼻咽癌IMRT计划的head-head通过率均达到96.44%±2.3%:head-chest通过率与head-head通过率比较得到为83.78%±7.1%(P<0.05);head-water通过率与head-head通过率比较得到为83.26%±7%(P<0.05).结论 对于IMRT计划优化前选取正确的电子密度是实现大剂量通过率的保证.

  • 电子射野影像系统在调强剂量验证中的应用

    作者:刘书朋;陈伟思;侯明扬;程希元;陈阿龙

    目的:使用电子射野影像系统(EPID)结合Rapidose剂量分析软件在医科达(Elekta)Synergy机器上对IMRT和VMAT计划进行剂量验证.方法:随机选取11例IMRT计划和6例VMAT计划,依次使用EPID、MatriXX、ArcCHECK及CC13指形电离室对计划进行验证测量,并在不同Gamma标准下(5 mm,3%;3 mm,3%;2 mm,2%)比较不同工具验证的剂量通过率.结果:IMRT计划和VMAT计划用EPID验证的Gamma通过率依次为(99.86±0.13)%和(99.77±0.21)%、(99.06±0.45)%和(97.75±1.20)%、(92.17±4.89)%和(85.91±6.82)%,用MatriXX验证的Gamma通过率为(99.47±0.95)%和(99.51±0.40)%、(98.60±1.10)%和(97.24±1.05)%、(90.56±5.07)%和(87.21±4.17)%,用ArcCHECK验证的Gamma通过率为(99.34±0.46)%和(99.93±0.08)%、(98.21±1.31)%和(98.66±0.35)%、(89.89±1.70)%和(96.03±2.90)%,用电离室CC13验证的剂量偏差为(1.10±1.84)%和(90.59±1.31)%.通过两两配对t检验比较验证结果可知,IMRT和VMAT计划用3种设备验证的测量结果均符合临床要求.结论:使用Rapidose剂量分析软件结合EPID设备,可以在临床上满足调强计划的剂量验证要求.

  • 头颈肩定位体架对放射治疗剂量的影响

    作者:郑旭亮;邢晓汾;崔桐;张军

    目的:测量分析Civco、滕飞宇、华宇新3种头颈肩固定体架的穿射率、Gamma通过率等,探讨体架对放疗剂量的影响,为今后的临床工作提供参考数据.方法:扫描体架的CT图像并读取体架CT值,使用指形电离室测量不同开野条件的体架穿射率,分析体架材料与散射对射线能量衰减的影响;制订固定机架角Gan=0°和两组容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划,通过电子射野影响系统获取治疗床上是否放置体架的图像,应用PD(Portal Dosimetry)软件模块分析profile曲线与Gamma通过率,分析体架对剂量验证的影响.结果:体架对射线能量的衰减低于2%,不同开野条件下散射对穿射率的影响在0.1%~1%内.治疗床上放置Civco、滕飞宇、华宇新体架与只有治疗床的PD图像的Gamma(2%、2mm)通过率分析,机架角0°时分别为100.0%、93.4%、63.9%,VMAT照射时分别为99.7%、27.6%、19.6%.结论:头颈肩定位体架对剂量有衰减,且3种体架的穿射率、Gamma通过率等有所差别,在制订放疗计划时应该充分考虑头颈肩定位体架的影响以提高靶区剂量的精确性.

  • MLC静态子野IMRT相对剂量验证分析

    作者:许万松;孙光志

    目的:通过一例MLC静态子野调强计划相对剂量验证过程中出现的问题和分析过程,探计影响相对剂量验证通过率的因素及如何提高验证通过率.方法:将符合临床需要的IMRT计划移植到验证模体中计算其剂量分布,利用Mapcheck1175测量该计划各野模拟照射的剂量分布与TPS计算值行DTA、Gamma通过率检验.结果:通过对DTA、Gamma通过率及多个Profile分析,发现光野一致性影响调强计划验证通过率,超阈值剂量点出现的位置与靶区和保护器官关系也值得重视.结合文献分析,分析工具的参数设置、计划设计相关参数限定等多种因素同样影响验证通过率.结论:认为从加强治疗设备的质控、计划设计过程中恰当的条件限制以及统一的验证体系等方面考虑,对提高验证通过率会有所帮助.

  • 电离室阵列在电子束旋转照射剂量验证中的应用

    作者:孙洪强;陈立新;邓小武;孙文钊;黄劭敏;陈利

    目的:考察一种二维电离室阵列对斜入射电子线剂量测量的特性与误差,探讨其用于电子束旋转照射计划剂量分布验证的可行性.材料与方法:(1)在±50°范围内比较电离室阵列与指形电离室测量的差别并校准电离室阵列;(2)设计6和10 MeV电子束旋转照射体模计划各三个(0°机架角时的射线柬中心轴对称夹角30°、60°和90°).用二维电离室阵列分别测量验证各计划的剂量分布.结果:(1)电离室阵列中心探头与指形电离室在上述斜入射条件下对6MeV/10MeV电子线的测量差别小于2%.(2)各电子线旋转照射计划在中心轴上大剂量深度处的剂量误差均小于3%.离轴剂量比误差在非旋转方向上旋转射野中间70%区域内小于2%;在旋转方向上大不超过1.5%.冠状平面上的100%~20%各等剂量曲线符合性较好:6 MeV和10MeV的电子线的30°、60°、90°旋转照射计划的Gamma指数通过率(=5%和=5mm)分别为99.98%、99.89%、99.74%、98.64%、99.16%和99.44%.结论:所测试的二维电离室阵列对斜入射电子线测量误差能满足±50°范围内的电子束旋转治疗的计划剂量验证要求.

  • 2887例调强计划验证结果分析及其在质量控制中的作用

    作者:刘思伟;赵波;李雅钢;汪春林;于世平;周刚

    目的:根据调强放射治疗计划的验证结果,分析其验证计划不通过的原因及其在质量控制中的作用.方法:选取2887例患者在放射治疗前的调强计划进行验证分析,将验证不通过的调强计划按错误类型进行分类统计,并根据统计差异和医用直线加速器质量控制结果反推原因.结果:在2887例调强计划中有2838例通过验证,合格率为98.30%.在相同的质量控制标准下,同台加速器重新采集数据前后的验证合格率分别为96.92%和99.24%.因单纯治疗计划系统(TPS)优化结果不佳导致计划验证不通过的数量在不通过调强计划中占比16.33%.结论:放射治疗前进行调强计划验证在保证TPS计算剂量与患者受照剂量一致性的基础上,更加有助于加速器及放射治疗流程的综合质控.

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