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217例主观性耳鸣的临床特征分析
目的 研究分析耳鸣患者的临床特征及听力学特点,比较不同类型耳鸣的掩蔽试验效果,探索耳鸣的个性化治疗.方法 对我科门诊及住院的主观性耳鸣患者217例,常规病史调查,同时行纯音测听、耳声发射、耳鸣检测及掩蔽,分析耳鸣患者的临床特征,评估各类耳鸣掩蔽试验的情况.结果 耳鸣在人群高发年龄段为36～ 55岁,占24％.男女比例分别为48％及52％,耳鸣发生侧别以左侧常见(42％),双侧耳鸣次之(30％),右侧耳鸣少(28％).城市人口及脑力劳动者居多,分别占77％和68％.病程中以慢性耳鸣患者(病程＞1年)多(占46％).耳鸣高频及低频耳鸣患者掩蔽为有效,有效率分别为71.6％及73.6％,而中频耳鸣掩蔽有效率仅有52.2％,夫特曼曲线类型与掩蔽试验阳性率明显相关,由Ⅰ型掩蔽阳性率为89％降至Ⅴ型掩蔽阳性率为11.7％.结论 耳鸣患者各项特征与掩蔽试验、耳鸣频率等有较大相关性,可作为耳鸣治疗效果的预测指标.Feldman曲线类型在耳鸣诊断和治疗方面有很大应用价值及指导意义,是预测耳鸣掩蔽是否有效的一个重要指标,也是选择耳鸣个体化治疗的一个重要参考依据.
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主观性耳鸣的声治疗--机制与频率选择的演变
主观性耳鸣是指在无外界声源存在的情况下，产生于患者耳部或头部的一种声音意识感觉。根据文献［1］报道，耳鸣的发生率可高达16．9％。由于耳鸣发生率居高不下，尤其是持续恼人的主观性耳鸣可导致患者焦虑、抑郁和失眠，严重影响患者的生存质量［2］。极少数患者不能忍受耳鸣严重干扰和身心疾病的双重折磨，甚至选择自杀［3］。因此，突破主观性耳鸣诊疗和相关研究的困局，寻找到有效的治疗方法，仍是当今医学界面临的挑战之一。
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中医辨证治疗主观性耳鸣的临床观察
目的:探讨中医辨证治疗主观性耳鸣的临床疗效.方法:选取主观性耳鸣患者77例,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组35例给予口服盐酸氟桂利嗪治疗;观察组42例经中医辨证分为风热侵袭型、肝火上扰型、痰火郁结型、脾胃虚弱型及肾精亏损型,并分别给予口服中药治疗.结果:治疗后,观察组患者耳鸣响度匹配值显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率为40.0％,观察组总有效率为71.4％,观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:采用中医辨证治疗主观性耳鸣可有效提高临床疗效,值得临床推广使用.
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耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗主观性耳鸣的疗效观察
[目的]观察耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗主观性耳鸣的疗效.[方法]将120例(134耳)耳鸣患者随机分为2组,每组60例,均给予银杏叶提取物注射液扩血管改善微循环及维生素B1、B12营养神经治疗,治疗组加用耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠.治疗组和对照组患者均治疗14 d,治疗后比较两组疗效及治疗组中不同频率的耳鸣患者之间疗效的差异.[结果]治疗组有效率为68.33％,对照组有效率为43.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);低、中频率耳鸣的预后效果较好,与高频率耳鸣相比,其疗效差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗主观性耳鸣是有效的,适合临床推广.
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利多卡因穴位注射治疗主观性耳鸣疗效观察
[目的]观察利多卡因穴位注射治疗主观性耳鸣的疗效.[方法]应用2%利多卡因穴位注射治疗的主观性耳鸣40例为治疗组,另以血管扩张药物治疗的40例为对照组.对比两组疗效.[结果]治疗组显效20例,有效16例,无效4例;对照组显效2例,有效18例,无效20例,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).[结论]2%利多卡因穴位注射是治疗主观性耳鸣安全有效的方法.
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鼓室内灌注利多卡因治疗主观性耳鸣的疗效观察
目的:探讨鼓室内灌注利多卡因治疗主观性耳鸣的临床疗效.方法:单纯主观性耳鸣患者91 例(129 耳),随机分为2 组.对照组采用常规方法治疗;观察组在常规方法的基础上,采用鼓室内灌注利多卡因的方法治疗.结果:对照组64 耳,痊愈7 耳,显效14 耳,有效20 耳,无效23 耳,总有效耳数41 耳,总有效率64.1%.观察组65 耳,痊愈11 耳,显效23 耳,有效22 耳,无效9 耳,总有效耳数56 耳,总有效率86.2%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼓室灌注利多卡因能提高主观性耳鸣的临床疗效.
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辅以利多卡因的穴位注射治疗主观性耳鸣临床观察
目的:观察辅以利多卡因的耳周穴穴位注射治疗主观性耳鸣的临床疗效.方法:148患者被随机分成对照组和治疗组.对照组患者给予常规的天麻素加维生素B12穴位注射治疗;治疗组给予盐酸利多卡因联合上述药物进行穴位注射治疗.每隔3日注射1次,7次为1疗程.完成1个疗程后评价疗效,比较两组的治疗显效率和有效率.结果:对照组治疗显效率为25.68％,明显低于治疗组的47.30％ (P＜ 0.05);而两组治疗有效率分别为71.62％和75.68％,治疗组有增加趋势,但无显著性差异(P＞0.05).结论:穴位注射治疗耳鸣时,加入盐酸利多卡因有助于提高治疗显效率.
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耳周穴穴位注射联合高压氧治疗主观性耳鸣临床观察
目的:观察耳周穴穴位注射联合高压氧治疗主观性耳鸣的临床疗效.方法:116主观性耳鸣患者被随机分成对照组和联合组,每组58例.对照组患者给予常规高压氧治疗,每日1次;联合组给予上述治疗的基础上,加用耳周穴穴位注射治疗(药液组成:天麻素+维生素B12+利多卡因),每隔3日注射1次,3次为1疗程.完成2～3个疗程后,比较两组患者伴随症状情况,并评价临床疗效.结果:治疗后,两组患者烦躁、失眠伴随症状均有一定程度改善,且联合组患者改善程度均明显优于对照组(P＜0.05).对照组和联合组治疗有效率分别为70.69％和91.38％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:耳周穴穴位注射联合高压氧是一种更有效的治疗主观性耳鸣的方案,值得临床推广使用.
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不同药物穴位注射治疗主观性耳鸣的临床观察
目的 观察不同药物穴位注射治疗主观性耳鸣的临床疗效.方法 患者被随机分成A、B和C组.A组给予天麻素+维生素B12治疗;B组给予天麻素+盐酸利多卡因治疗;C组给予维生素B12+盐酸利多卡因治疗.各组每隔3日注射1次,7次为1疗程.完成1个疗程后评价疗效.结果 三组有效率分别为75.00%、67.86%及53.57%,且A组和B组有效率均明显高于C组(P<0.05).结论 穴位注射治疗耳鸣的有效性与药物选择有关,且天麻素在穴位注射中的疗效确切.
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前列腺素E1脂微球载体制剂治疗主观性耳鸣的疗效观察
目的:探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(PGE1)治疗主观性耳鸣的疗效.方法:将主观性耳鸣患者随机分为两组,治疗组33例(35耳)应用PGE1进行治疗,对照组32例(33耳)应用罂粟碱进行治疗,两组均辅以神经营养等药物.结果:治疗组患耳治疗后总有效率94.3%,对照组患耳治疗后总有效率66.6%,两组统计学处理差异有显著意义(P＜0.05).结论:前列腺素E1脂微球载体制剂(PGE1)不失为一种治疗主观性耳鸣的有效方法,且早期治疗显得较为重要,应及早给予静脉给药.
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耳鸣患者的非听觉问题
目的 对耳鸣患者的非听觉问题进行探讨.方法 选择120例(126耳)主观性耳鸣患者急为实验组,选择同时期的120例健康人群为对照组,对实验组患者进行临床观察,对两组实验对象进行心理评估.结果 实验组患者临床上多表现为烦躁焦虑(85.8％),其次为睡眠质量低下(58.3％).实验组患者抑郁症、焦虑症和睡眠障碍等心理、精神问题的发生率显著高于对照组.结论 长期主观性耳鸣通常会伴发一些非听觉系统问题,不良心理反应的发生率极高,因此对耳鸣患者的非听觉问题进行研究.
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主观性耳鸣的临床治疗体会
目的:分析主观性耳鸣的临床治疗方法及疗效.方法:选取83例主观性耳鸣确诊患者为研究对象,随机分为两组,对照组(n=42)服用药物治疗,观察组(n=41)在药物治疗的基础上配合电针治疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组的显效率为58.5％,总有效率为82.9％,均明显优于对照组的31.0％和64.3％.结论:患病时间在1个月以内的患者治疗有效率达到86.9％,＞1个月者治疗有效率为56.8％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),说明耳鸣患者的患病时间越短疗效越好;在药物治疗的基础上配合电针治疗,安全无副作用,简便易行,中西医结合,可优势互补,显著提高疗效,建议临床结合运用.
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耳鸣、耳聋、眩晕与耳部疾病
耳聋按性质分为感音性耳聋及传导性耳聋,按听力损失的程度又分为轻、中、重度耳聋.耳鸣分为主观性耳鸣及客观性耳鸣,其中主观性耳鸣为常见.眩晕是一种运动性或位置性幻觉.因平衡感觉或身体处在空间的定向感觉发生障碍,故病人感到自身或外物发生一定形式的幻动,或对于空间定位、重力关系不能正确体察.这些现象在临床上均可统称眩晕.很多疾病都可出现这三个症状,常见者如梅尼埃病、突发性耳聋、老年性耳聋、位置性眩晕、前庭神经元炎、运动病及听神经瘤等.
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针刺结合中药治疗耳鸣临床观察
耳鸣是指自觉耳内鸣响,周围环境却无相应声源.临床上分为客观性耳鸣和主观性耳鸣,以后者为多见.目前国内外治疗主要应用生物反馈疗法、掩蔽疗法、药物疗法、心理疗法等,疗效欠理想[1].
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神经性耳鸣中医外治进展
耳鸣指患者自觉耳内或头颅有鸣响而周围环境中并无相应的声源，通常伴有烦躁、睡眠困难、注意力不集中［1］，大多数耳鸣属于主观性耳鸣，即只有患者自己能够听到。中医外治法治疗耳鸣有较好疗法。主要有整体治疗，皮肤官窍黏膜治疗，经络、腧穴治疗，其他治疗四大类［2］。其有简、便、廉、验、效、捷之特点［3］。
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护士主导的主观性耳鸣患者声治疗的随访护理干预
目的:分析护士主导的主观性耳鸣患者声治疗的随访护理干预效果.方法:选择2018年11月至2019年2月期间在我院治疗的120例主观性耳鸣患者,奇偶法将患者均分为对照组(采用常规护理干预)和观察组(采用随访护理干预),每组60例.对比两组护理效果.结果:观察组护理依从性高于对照组,(P<0.05)存在统计学意义;观察组焦虑和抑郁发生率低于对照组,(P<0.05)存在统计学意义;观察组耳鸣严重程度评分低于对照组,(P<0.05)存在统计学意义.结论:护士主导的主观性耳鸣患者声治疗的随访护理干预效果显著,可以提升患者的依从性,改善患者的焦虑和抑郁发生率,值得予以临床推广使用.
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97例主观性耳鸣的临床治疗体会
目的 总结主观性耳鸣的临床治疗体会.方法 选取我院在2014年3月至2015年5月诊治的97例主观性耳鸣患者,对所有患者的临床资料进行回顾分析,观察比较患者的治疗方案及治疗效果.结果 97患者在接受治疗后,28例患者的疗效判定为显效,33例患者判定为有效,36例患者判定为无效,患者的治疗总有效率为62.89%,按照病程时间分组,病程少于3个月的患者治疗总有效率(74.60%)明显高于病程超过3个月的患者(41.18%),具有统计学意义(P<0.05);按照有无三高症状分组:无三高症状患者的总有效率(84.09%)显著高于有三高患者(45.28%),具有统计学意义(P<0.05);按照有无噪音接触史分组:无噪音接触史患者的总有效率(70.89%)显著高于有噪音接触史的患者(27.78%),具有统计学意义(P<0.05).结论 主观性耳鸣的治疗及预后与患者病程时间、有无三高及噪音史等因素具有密切的关系,临床需对患者采取针对性的治疗方法,才能够将患者的临床疗效提高,促进患者早日恢复.
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长春胺联合盐酸氟桂利嗪治疗主观性耳鸣的随机双盲对照临床研究
目的：采用前瞻性临床研究方法观察长春胺联合盐酸氟桂利嗪治疗主观性耳鸣的疗效。方法：采用随机、双盲、对照临床研究方法探讨长春胺对主观性耳鸣的治疗效果。96例以耳鸣为主诉的门诊患者,排除客观性耳鸣、外中耳疾病,随机分为2组,每组48例，均给予盐酸氟桂利嗪口服,试验组加用长春胺口服,对照组加用维生素B1,治疗2周后后应用耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)比较两组的疗效。结果：以耳鸣匹配响度为疗效判定标准,试验组总有效率为68.75%,对照组总有效率为33.33%,两组比较差异有显著统计学意义(χ2=12.05,P<0.01)；试验组全血粘度检测指标改善程度较对照组明显增高(P<0．05)。两组均未出现严重药物不良反应。结论：长春胺联合盐酸氟桂利嗪治疗主观性耳鸣的临床疗效较好，长春胺可作为临床上治疗主观性耳鸣药物的一种选择。
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富士康中青年工人主观性耳鸣调查和诊疗分析临床研究
目的:调查富士康中青年工人主观性耳鸣发病情况、临床特征以及不同方法治疗效果,为临床防治中青年加工产业工人主观性耳鸣提供科学依据.方法:根据耳鸣调查量表调查富士康1200例主观性耳鸣患者,其中急性、亚急性、慢性患者各400人,分析临床特征.各组选出200人治疗,200人对照.治疗组分别接受对应治疗,对照组予以安慰剂治疗.治疗后3月、6月、1年后各组分别用耳鸣调查量表评分比较.结果:耳鸣发病部位高为左耳54.8%,其次是右耳24.4%,双耳和颅内发病率分别为14.7%、6.2%.耳鸣患者单调、复调、可变调的发病率分别为57.8%、28.8%、13.4%.耳鸣响度3级患者高达40.8%,其次为2级24.6%和4级23.4%,其他级别例数较少.另近一半(44.2%)患者无病史,部分伴随高血压、颈椎病、糖尿病,其他疾病较少.各病程患者中,3月、6月、1年后治疗组患者的评分均明显低于对照组,差异显著,P<0.05.同组比较,随着治疗时间延长,治疗组评分显著降低,而对照组病情无显著性差异.结论:中青年加工产业工人主观性耳鸣发病率高,应加强防治,治疗时根据病程不同进行对应治疗,可达到良好效果.
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主观性耳鸣与声掩蔽治疗研究进展
主观性耳鸣是指患者在无声源的情况下仅其本身能听到耳鸣声，而检查者听不到的情况。近年来随着我国社会经济的不断发展，人们生活压力逐渐增加，从而导致主观性耳鸣的发病率明显升高。引发主观性耳鸣的原因较多，一般认为是患者听觉传导通路中某个部位出现病理改变，从而导致了主观性耳鸣的发生。临床治疗主观性耳鸣的方法较多，近年来则多采取声掩蔽治疗、习服疗法等方法为患者进行临床治疗，但因目前临床对于该病症的发生机制及治疗效果评估标准尚存在一定差异，因此往往难以横向比较各类疗法的治疗效果。声掩蔽治疗方法具有简便、安全、易行、经济等治疗实施优点，因此在临床应用较为广泛，下文将就声掩蔽治疗方法的临床应用情况展开综述。
