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护士主导镇静镇痛安全管理在ICU机械通气患者中的应用
目的:探讨护士主导镇静镇痛安全管理应用在ICU机械通气患者中的应用效果及临床价值.方法:将三门县人民医院ICU机械通气患者110例采用随机数字法分为观察组和对照组,对照组采取常规的镇静、镇痛管理,观察组采取护士主导镇静镇痛安全管理模式,对比两组护理效果.结果:观察组机械通气时间(58.46±6.98)h,ICU住院时间(112.62±11.31)h,总镇静时间(44.13±5.21)h,舒适程度评分(85.49±6.77)分;对照组机械通气时间(107.64±12.33)h,ICU住院时间(184.57±19.88)h,总镇静时间(88.94±10.63)h,舒适程度评分(70.02±3.15)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为3.64％低于对照组的18.18％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护士主导镇静镇痛安全管理应用在ICU机械通气患者中能够缩短患者通气时间,提升机械通气治疗舒适程度,减少不良反应发生,值得在临床上推广应用.
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护士主导的强化教育对 PICC 置管效果的影响
目的：探讨护士主导的强化健康教育对PICC置管效果的影响。方法选取应用PICC置管行静脉输液的93例患者为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组47例和对照组46例，对照组给予常规护理，观察组给予护士主导的强化健康教育。结果观察组患者PICC置管一次性穿刺成功率为85．11％，对照组为60．87％，差异有统计学意义（χ2＝5．372，P＜0．01）；观察组患者PICC非计划拔管率为4．26％，对照组为26．09％，差异有统计学意义（χ2＝5．063，P＜0．01）；观察组患者PICC留置时间为（122．36±37．11）d，对照组为（67．12±23．03）d，差异有统计学意义（χ2＝6．814，P＜0．01）。观察组患者导管相关性感染等主要并发症发生率均较对照组下降，差异有统计学意义（χ2＝4．763～9．079，P＜0．05）。观察组患者总体满意度为97．87％，对照组为71．74％，差异有统计学意义（χ2＝5．037，P ＜0．05）。结论将护士主导的强化健康教育应用于PICC患者，可有效减少PICC置管相关并发症。
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英国护士主导服务的启示
英国护士在其医疗卫生体系中发挥越来越重要的作用,尤其是在社区卫生保健、护理专家门诊等方面.该文通过介绍英国“护士主导服务”的发展条件、发展现状,结合我国护理现状,给出切实可行的实施建议,为护理教育、社区、门诊护理的发展提供借鉴.
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护理干预对HIV感染者和AIDS患者服药依从性影响的系统评价
目的 评价护士主导的干预措施对提高HIV感染者和AIDS患者服药依从性的效果.方法 计算机检索The Cochrane Library(2013年第12期)、The Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、EMbase、ProQuest、PsycARTICLES、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)中关于护士主导的干预措施对提高HIV感染者和AIDS患者服药依从性的随机对照试验,检索时限为建库至2013年12月31日.由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价质量,然后采用RevMan 5.2软件进行meta分析或进行描述性分析.结果 共纳入12项随机对照试验,2347例患者.meta分析结果提示,护士主导的干预措施在6个月内能够提高HIV感染者和AIDS患者的服药依从性[RR=1.18,95％CI(1.07,1.30),P=0.001;SMD=0.21,95％CI(0.05,0.36),P=0.009],并对6个月以上的服药依从性有一定的促进作用[RR=1.07,95％CI(0.93,1.22),P=0.340; SMD=0.29,95％CI(0.11,0.46),P=0.001].结论 护士主导的干预措施能够提高HIV感染者和AIDS患者的服药依从性,建议为HIV感染者和AIDS患者提供护士主导的咨询服务.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 护士主导 病人依从 Meta分析 -
髋、膝关节置换术后以护士为主导的疼痛管理模式的临床研究
目的 探讨髋、膝关节置换术后以护士为主导的疼痛管理模式的应用价值.方法 随机选择在我院行髋、膝关节置换患者作为研究对象,随机分为参照组和治疗组,参照组采用常规护理,治疗组采用以护士为主导的疼痛管理模式进行护理干预,观察两组患者在疼痛方面改善的程度.结果 研究结束后,治疗组的疼痛评分显著低于参照组,临床疗效显著高于参照组(P<0.05).结论 通过以护士为主导的疼痛管理模式来护理髋、膝关节置换术术后的病人,能有效地改善术后疼痛,减少痛苦,让患者积极配合,按康复计划顺利进行,促进患者早日康复.该方法是疗效确切,值得在临床中应用及推广.
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护士主导的电话随访对阴道炎患者自我效能与疾病复发的影响
目的：探讨护士主导的电话随访对阴道炎患者自我效能与疾病复发的影响。方法选择2014年1月至12月于本院治疗的阴道炎患者50例为观察组，实施护士主导的电话随访护理方案进行护理；选择2013年1月至12月于本院治疗的阴道炎患者48例为对照组，给予常规护理；比较护理干预后两组患者的自我效能、复发情况及生活质量。结果护理干预后观察组在按医嘱服药、监测症状、调节心理、角色功能、情绪控制以及与医生的沟通管理上的评分分别为（9.32±0.25）、（8.26±0.58）、（8.63±0.62）、（9.11±0.35）、（9.41±0.32）和（8.55±0.75）分，均高于对照组，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。观察组患者中，复发5例；对照组患者中，复发12例，差异具有统计学意义（t =4.695，P＜0.05）。观察组患者护理后在生理维度、心理维度、治疗维度、社会维度上的得分均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P均＜0.01）。结论护士主导的电话随访护理可显著提高患者的自我效能及生活质量，能明显降低复发率。
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护士主导的重力肌群伸展锻炼对疗养飞行人员腰椎间盘突出症疼痛程度和腰椎功能的影响
目的 探讨护士主导的重力肌群伸展锻炼对疗养飞行人员腰椎间盘突出症疼痛程度和腰椎功能改善情况的影响.方法 选取来某院理疗的患有腰椎间盘突出症的飞行人员80例,将其使用随机数字表法分为对照组和干预组.其中对照组患者接受常规腰椎间盘突出症的治疗和护理干预,干预组患者在对照组基础上联合给予重力肌群伸展锻炼.干预前1 d(T1)、干预4周(T2)、干预8周(T3)结束后,比较两组患者腰椎间盘突出症疼痛评分和魁北克腰痛障碍评分情况,干预8周后,比较患者临床疗效.结果 经过8周的重力肌群伸展锻炼后,干预组魁北克腰痛障碍评分在干预4周(T2)和干预8周(T3)两个时间节点得分均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=11.245,P=0.012;t=20.276,P=0.000);干预组患者腰痛程度评分(VAS)得分在干预后两个时间点(T2,T3)均低于对照组,差异具有统计学意义(t=13.672,P=0.001;t=18.574,P=0.000);干预组患者临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=2.763,P=0.003).结论 护士主导的重力肌群伸展锻炼在腰椎间盘突出症飞行人员的临床治疗中起到康复辅助治疗的积极作用,可以减轻患者疼痛程度,显著改善患者腰椎功能.
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ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全管理方案
目的 探讨ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全管理方案的临床应用效果.方法 医生开出个体化的镇静镇痛方案、目标,唤醒要求医嘱.护士每2h对患者进行1次镇静评估,每4h进行1次镇痛评估,按操作流程调节镇静镇痛药物的剂量直至达到目标.结果 每天10:00和17:00护士和医生一起对患者进行镇静镇痛评估,达到目标的患者达80％,气管导管的意外拔管率逐年下降.结论 护士主导的目标性镇静镇痛治疗方法只要加强培训,制定好操作流程,非但没有增加护士的工作量,还提高了镇静镇痛治疗的安全性.
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对接受机械通气的ICU患者实施护士主导的镇痛镇静管理的效果分析
目的:探讨对接受机械通气的ICU患者实施护士主导的镇痛、镇静管理的效果.方法:选取2016年1月至2018年3月在安庆市第一人民医院ICU接受机械通气的90例患者作为研究对象.将这些患者随机分为Ⅰ组与Ⅱ组.在对两组患者进行对症治疗与机械通气期间,对Ⅰ组患者实施医生主导的镇痛、镇静管理,对Ⅱ组患者实施护士主导的镇痛、镇静管理,然后比较两组患者接受机械通气24 h后的镇痛评分和镇静评分、接受机械通气的时间及其护理不良事件的发生率.结果:与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者接受机械通气24 h后的镇痛评分与镇静评分均更高,其接受机械通气的时间更短,其护理不良事件的发生率更低,P<0.05.结论:对接受机械通气的ICU患者实施护士主导的镇痛、镇静管理的效果显著,可提高对其进行镇痛、镇静治疗的效果,缩短其接受机械通气的时间,降低其护理不良事件的发生率.
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基于护士主导的自我管理教育对食管癌术后患者生活质量的影响
目的 探讨基于护士主导的自我管理的健康教育方式对提高食管癌病人术后生活质量的影响,为临床护理提供参考.方法 选取2015年10月～2016年10月收治的食管癌术后患者80例,随机分为对照组和干预组各40例,健康教育方式对照组采用传统自我管理教育方式,干预组采用基于护士主导的自我管理教育方式.6个月后评价患者自我管理水平和生活质量改变情况.结果 干预组患者自我管理总分(70.83±12.02),对照组(55.58±6.46),两组比较差异有统计学意义(t=9.675,P<0.05);干预组自我管理各项得分和总体生活质量得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于护士主导的自我管理教育能够提高食管癌患者自我管理水平和生活质量.
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护士主导下的新型社区慢性病团 队管理模式对高血压病人的 影响分析
目的:分析护士主导下新型社区慢性病团队管理模式对高血压病人的影响.方法:选取2015年1月至2017年1月期间前来我院就诊120例高血压患者,随机分为两组,各60例.研究组采用护士主导下新型社区慢性病团队管理模式,对照组采用常规随访服务,对比应用效果.结果:研究组患者生活质量评分高于对照组,患者血压改善情况优于对照组,再次入院率低于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:高血压患者实施护士主导下新型社区慢性病团队管理模式可改善血压情况,提高生活质量,降低再次入院率,可推广应用.
关键词： 高血压 护士主导 新型社区慢性病团队管理模式 -
护士主导的专病一体化管理模式在腹膜透析患者随访中的应用
目的：腹膜透析作为可居家治疗的行为，目前缺乏动态规范的随访制度及出院后延续护理的专业管理队伍，与血液透析相比门诊随访质量较低，文中旨在探讨护士主导的专病一体化管理模式在腹膜透析患者随访中的应用效果。方法对2012年1月至2013年5月在我院全军肾脏病研究所行维持性PD治疗的270例慢性肾衰竭随访患者实施护士主导的专病一体化管理模式，采用自制疾病掌握程度调查表和自我护理能力测定量表评定患者自我护理能力、疾病知识的掌握程度变化情况，并定期随访。结果比较患者出院前1d和出院后1个月、3个月疾病知识掌握程度，显示出院后1个月的患者知识掌握程度高于出院前1 d，出院后3个月高于1个月；接受护士主导的专病一体化管理模式后患者定期门诊随访率从78．3％提高至88．6％；患者出院前1 d和出院后1个月、3个月时自我护理能力不断提高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论护士主导的专病一体化管理模式可提高腹膜透析患者的自我护理能力，降低患者医疗费用，值得临床推广应用。
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护士主导的口服营养补充方法在造血干细胞移植期间的应用研究
目的 观察护士主导的口服营养补充方法对造血干细胞移植期间患者营养状态的影响.方法 用便利抽样法选择2014年1月至2015年9月行异基因造血干细胞移植的患者75例作为对照组,予以血液洁净病房常规护理及饮食指导;选择2015年10月至2016年9月行异基因造血干细胞移植的患者29例作为观察组,应用护士主导的口服营养补充方法,采用人体测量指标、血生化指标及PG-SGA量表对两组患者进行营养评价,观察护士主导的口服营养补充方法对患者营养状态的影响.结果 异基因造血干细胞移植期间两组患者的PG-SGA评分差异具有统计学意义;预处理后第4周观察组患者营养良好的比例高于对照组,发生营养不良的比例要低于对照组.干预后两组患者体质量及BMI指数比较差异无统计学意义,但平均体质量下降幅度观察组较对照组小,且两组预处理后第4周前白蛋白水平比较具有统计学意义(P<0.05).结论 护士主导的口服营养补充方法能够降低异基因造血干细胞移植期间患者营养状态下降的程度,对改善及维持患者的营养状态有一定作用.
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护士主导的早期镇静镇痛管理对机械通气患者谵妄的影响
目的 探讨护士主导的早期镇静管理对机械通气患者谵妄的影响.方法 选取机械通气患者78例,采用随机数字表法分为对照组(38例)和观察组(40例).对照组行常规镇静护理.观察组在对照组基础上采取以护士为主导的早期目标导向镇静管理方案,包括患者入科后早期评估,充分镇痛,护士主导的早期目标导向浅镇静等措施.结果 观察组护士主导的镇静管理方案对谵妄发生率和机械通气时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组意外拔管发生率无统计学意义(P>0.05).结论 护士主导的早期镇痛管理有助于降低ICU机械通气患者的谵妄发生率和机械通气时间.
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ICU护士主导型安全镇静管理方案的研究现状
对国内外护士主导镇静方案中评估、监控、用药以及实施影响因素等方面研究现状进行综述,旨在借鉴的基础上,进一步加强对护士主导镇静管理概念的理解,推广镇静评估工具的统一应用,明确护士主导镇静方案角色分工与影响因素,探讨促进ICU护士决策能力提升的干预措施,以更有效促进ICU机械通气患者镇痛、镇静护理质量的改善.
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护士主导的ICU谵妄预防实践方案的初步构建
目的 构建护士主导的ICU谵妄预防实践方案,明确护士在ICU谵妄管理中的作用,为临床护士参与ICU谵妄管理提供建议.方法 以循证的方法检索佳实践证据、临床指南、原始文献,然后筛选文献,并根据JBI循证保健中心文献质量评价标准(2016)与Johns Hopkins文献质量评价方法对文献进行质量评价,经总结证据后,采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统(201 4版)对证据进行评价,拟定方案初稿,然后采用德尔菲法将其本土化.结果 所构建的方案包括4个Ⅰ级条目,12个Ⅱ级条目,36个Ⅲ级条目.结论 基于循证护理方法学与德尔菲法构建的护士主导的ICU谵妄预防实践方案,可为临床护理实践提供参考.
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护士主导的随访护理研究现状
护士主导的随访护理在为患者提供安全 、高效的高质量护理的同时,更满足了患者在康复过程中的各种生理 、精神和社会需求,是一种可接受的 、安全的对传统随访进行补充的方案.然而,目前对于护士在随访过程中如何能够发挥主导作用存在较多疑问.为了促进相关工作的开展,文章在对各数据库相关文献进行检索的基础上,就护士主导的随访护理的研究现状进行综述.虽然护士主导的随访护理存在没有稳定的随访框架和内容 、护理人才的流失和社区环节发展不完善等问题,但是通过对护士主导的随访护理进行研究,可以指导护士更好的在临床实践中实施相关的干预措施,实现护理的连续性.此外,对于护士主导的随访护理能否真正替代医生主导的随访,还有待进一步研究.
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以护士为主导的康复训练对精神分裂症患者的影响分析
目的 探究以护士为主导的康复训练对精神分裂症患者生命质量及精神症状的影响.方法 选取2015年12月31日~2016年12月31日本院收治的50例精神分裂症患者,随机分为2组,各25例.对照组行常规康复训练,观察组行以护士为主导的康复训练,对比2组生命质量、精神症状及对康复训练的总满意度.结果 观察组SQLS总分、心理社会、动机/精力、症状/不良反应评分低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组BPRS总分、焦虑抑郁、思维障碍、激活性、敌对猜疑评分低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组对康复训练的总满意度高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 以护士为主导的康复训练应用于精神分裂症患者中,有助于提高生命质量,恢复精神症状,提升对康复训练的满意情况,值得推广.
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护士主导的自我管理对肺血栓栓塞患者的作用
目的 探究基于护士主导的自我管理对呼吸内科肺血栓栓塞(PTE)患者的影响方法选取2016年4月到2017年2月到我院呼吸内科接受治疗的PTE患者86例,随机分为对照组和干预组各43例.对照组采用常规自我管理教育方式,干预组采用基于护士主导的自我管理教育方式.6周后采取治疗依从性调查表及生活质量综合评定问卷对PTE患者进行评价.结果 干预前,两组患者的血小板参数PLT (× 109 /L)、PDW(％)、MPV (fl) 无统计学意义(P > 0. 05); 干预后,干预组患者的血小板参数的改善情况明显优于对照组.进行自我管理教育后两组患者的治疗依从性均有所提高,且干预组患者的治疗依从性明显高于对照组患者具有统计学差异(P < 0. 05).自我管理教育前,两组患者的生活质量差异无统计学意义(P > 0. 05).进行自我管理教育后两组患者的生活质量明显改善,且干预组患者的生活质量改善明显高于对照组患者(P < 0. 05),结论基于护士主导的自我管理教育能有效的提高PTE患者的治疗效果,改善生活质量.
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护士主导病人分级护理的临床探索
目的 探索护士主导病人分级护理的实践可行性,进一步落实医院分级护理制度.方法 医生根据患者病情需要确定观察级别,护士根据日常生活自理能力(ADL)分级作为确定护理级别的重要依据,由护士下达护理级别护嘱.结果 医嘱简洁化,护嘱具体化,病房管理严谨有秩,病人分级护理服务落实到位,护士评估能力提高,医护患沟通加强.结论 护士参与决策分级护理不仅可行,而且有利于分级护理机制深入发展.
