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颅内温控射频消融的热损伤有限元分析
目的 运用有限元方法模拟颅内温控射频消融过程中的温度场分布,建立临床常用的激励模型,以提高射频消融治疗颅内病灶的效果.方法 基于2种激励分布来建立3种有限元模型,并对其温度变化、热损伤范围进行对比分析.结果 消融区域在消融开始60s内增长迅速,60s后增长缓慢,且固态介质模型的消融面积>相应液态模的消融面积.结论 恒温激励源的设计可用于模拟温控射频消融治疗.
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射频消融仪的实用改进
我院在开展心脏导管射频消融术中使用了一台中科院英特公司生产的KYKY-2FJII型射频消融仪.本机针对心动过速的病人,如房室结双径道及预激综合症等病进行治疗.首先将几根导管由血管插入心脏,自导管末端电极取出心电信号,输出给八导生理记录仪,通过观察心电信号的变化,找准发病部位即靶点,然后扳动三组切换开关,(此三组切换开关扳向一侧时,是由导管取心电信号给八导生理记录仪,扳向另一侧时,则是由射频消融仪通过导管对靶点放电),由观察心电信号转为由射频消融仪发射射频脉冲对准靶点放电,利用短时间产生的热效应使病灶细胞脱水固缩坏死,达到彻底阻断心电旁路的治疗目的.然后再切换到八导生理记录仪,观察心电信号的变化,如若恢复正常,说明手术已经成功.若还不正常,再重复以上"观察-放电-观察"的步骤,直到治愈.此三组切换开关在一次手术中要手动切换数十次,且容易出错.射频消融仪部分工作情况如下,脚闸控制24V继电器发射射频脉冲,通过1、4、7转换开关位置作用于病人进行治疗.
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电生理检查及射频导管消融术中常见的设备故障及处理
随着介入技术的不断发展,电生理检查及射频导管消融已普及到地市级医院,由于经济的原因,大都配备国产的医疗设备,就整体性能而言,基本可以满足技术上的要求.但是,在使用过程中,我们曾遇到不少设备工作不稳定的情况,某些使患者受到不必要的痛苦.正确认识、处理电生理检查及射频导管消融术中常见的设备故障十分必要.电生理检查和射频导管消融中常用的设备有刺激仪、多导生理记录仪和射频消融仪,现就1997~2003年间遇到的19次机器故障、2次人为操作失误的表现形式、识别方法和处理办法讨论如下.