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改良鼻丘径路手术联合鼻甲切除术在难治性鼻窦炎患者中的应用
目的 研究改良鼻丘径路手术联合鼻甲切除术在难治性鼻窦炎患者中的应用效果.方法 将92例难治性鼻窦炎患者随机分为对照组和联合组,各46例.对照组予以改良鼻丘径路手术治疗,联合组予改良鼻丘径路手术联合鼻甲切除术.比较两组术前、术后1个月的症状评分,对比两组的治愈率、并发症发生情况和复发率.结果 术后1个月,两组的鼻塞、脓涕、头痛症状评分明显降低,且联合组均低于对照组(P<0.05);联合组的治愈率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05),两组的并发症总发生率差异不显著(P>0.05).结论 改良鼻丘径路手术联合鼻甲切除术能有效改善难治性鼻窦炎患者的症状,提高治愈率,降低复发率.
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黏液水肿性昏迷合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例
患者女性,73岁.因受凉后咳嗽、咳黄痰、胸闷、憋气4 d,嗜睡1 d入院.既往因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)分别于1991年行双鼻甲切除术,1992年行悬雍垂软腭咽成形术(UPPP).术后打鼾停止,但疲劳、嗜睡、记忆力减退等症状无改善.
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MEBO在鼻甲切除术后的应用体会
目的:观察 MEBO在鼻甲切除术应用的治疗效果.方法:自1998年8月至2000年1月于23鼻甲切除术后应用MEBO换药,并与传统方法换药组21例从粘膜修复情况和修复天数进行比较.结果:应用MEBO换药粘膜修复情况好于传统换药,修复时间明显缩短.结论:MEBO具有止痛、抗感染、避免鼻甲与鼻中隔粘连、明显缩短创面愈合时间的优点.
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两种下鼻甲手术方式的术后比较
目的 探讨下鼻甲黏-骨膜下切除术和下鼻甲部分切除术在术后并发症和术后鼻腔功能恢复情况以及远期疗效的比较.方法 选择64例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,行下鼻甲部分切除术32例,行下鼻甲黏-骨膜下切除术32例(病例来自于蚌埠医学院第一附属医院耳鼻喉-头颈外科2004年1月-2011年4月),比较两者术后并发症和鼻腔功能恢复以及远期疗效的情况.结果 术后以及远期疗效的比较两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 下鼻甲黏-骨膜下切除术疗效优于下鼻甲部分切除术,对下鼻甲功能影响不大并且能很好的保护鼻黏膜,是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的治疗方法.
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鼻甲切除术引起萎缩性鼻炎
案例 陈×,女,28岁,工人.以双侧鼻阻塞10余年之主诉入住×市医院耳鼻喉科,检查双侧下鼻甲肥大,左侧为著,诊断为慢性肥厚性鼻炎.
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微波在鼻甲切除术中的应用体会
我们在鼻甲切除术中应用微波热凝创缘法治疗120例,男96例,女24例,9~56岁,平均26岁;经收缩检查均诊为慢性肥厚性鼻炎.其中单纯鼻甲黏膜肥厚32例,鼻甲骨质肥大62例,鼻甲息肉样变14例,中隔偏曲、一侧代偿肥大12例.治疗方法是术前将微波设置为脚踏开关,功率为20W,时间为3s.患者取坐位或仰卧位,用含少量麻黄素的1%丁卡因棉片收缩、麻醉鼻腔黏膜3遍,将含少量副肾素的1%利多卡因沿鼻甲黏膜下由前向后注入,用鼻甲剪常规切除下鼻甲.在额镜光照直视下将微波辐射探头沿鼻甲切缘插入,依次热凝,至颜色变白为止,填入棉片隔离鼻腔,术中用1%麻黄素液点鼻3d.120例术后鼻腔均无出血,全部脱痂愈合,创缘光滑,鼻腔畅通,随访1年无复发.
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下鼻甲部分切除术后并发空鼻综合征16例报告
下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎的方法之一,但应用不当会并发难以解决的因通气过度而致的空鼻综合征.现将我科近年来发生的16例空鼻综合征报告如下.
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下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病和多发病,临床上常见的局部治疗方法有下鼻甲黏膜下硬化剂、微波、激光等治疗,仅对症状较轻的早期病例有效,对症状较重的患者疗效差且复发率高.
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鼻内镜术联合鼻甲切除术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状及嗅觉功能的影响
目的 探讨鼻内镜术联合鼻甲切除术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状及嗅觉功能的影响.方法 选取河南省某医院2015年11月-2016年11月收治的90例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予鼻内镜术联合鼻甲骨折外移术治疗,观察组患者给予鼻内镜术联合鼻甲切除术治疗,比较2组患者治疗前后流涕、鼻塞、头面部疼痛及嗅觉障碍症状视觉模拟量表(VAS)评分和术后嗅觉功能恢复情况.结果 手术前,2组患者流涕、鼻塞、头面部疼痛及嗅觉障碍症状VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,2组患者流涕、鼻塞、头面部疼痛及嗅觉障碍症状VAS评分均低于手术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后嗅觉功能总改善率为91.11%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜术联合鼻甲切除术可以显著改善慢性鼻-鼻窦炎患者通气功能,减轻临床症状,促进嗅觉功能恢复,值得推广应用.
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鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床研究
目的:探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效及安全性。方法选取符合标准的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统鼻甲部分切除治疗,观察组采用低温等离子射频消融术治疗,比较二者临床疗效及并发症。结果观察组患者手术时间、术中出血量及水肿时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率10.00%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎能有效恢复鼻腔正常通气,保护了下鼻甲的生理功能,术后并发症少,安全性高,是一种有效治疗慢性肥厚性鼻炎的方法。
关键词: 低温等离子射频消融术 慢性肥厚性鼻炎 鼻内镜 鼻甲切除术 -
两种手术方法治疗慢性肥厚性鼻炎的比较
目的探讨治疗慢性肥厚性鼻炎较理想的手术方法.方法84例肥厚性鼻炎患者中,44例施行下鼻甲部分切除术(部分组),另40例行下鼻甲粘膜下骨质切除术(骨质组).结果术后随访14mo见骨质组治愈率高于部分组,除部分组有2例发生萎缩性鼻炎外,无其余并发症发生.结论肥厚性鼻炎行下鼻甲粘膜下骨质切除术远期疗效优于下鼻甲部分切除术.
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下鼻甲粘膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎
目的:探讨治疗慢性肥厚性鼻炎理想的手术方法.方法:63例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为2组.A组:40例,行下鼻甲粘膜下成形术;B组:23例,行下鼻甲部分切除术.比较2组病例术后6个月、1年的疗效.结果:术后6个月两组疗效无显著性差异(P>0.05);术后1年两组疗效有显著性差异(P<0.01).结论:下鼻甲粘膜下成形术远期疗效优于下鼻甲部分切除术,对下鼻甲功能影响不大,是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的治疗方法.