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血清胱抑素C、血清β2-微球蛋白、全血超敏C反应蛋白联合检测高血压早期肾损害的临床价值
目的 探究血清胱抑素C(Cys-C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测高血压早期肾损害的临床价值.方法 随机选取我院2015年7月至2016年6月121例高血压早期肾损害患者及同期100例门诊体检中心健康体检者,分别为观察组和对照组,并检测Cys-C、血清β2-MG、全血hs-CRP水平,进行分析讨论.结果 观察组的Cys-C、血清β2-MG、全血hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.05).三项指标联合检测高血压肾损害的阳性率为95.87％,显著高于各单项检测(P<0.05).三者联合诊断高血压早期肾损害的灵敏度、特异度、诊断符合率均明显高于单项检测(P<0.05).结论 Cys-C、血清β2-MG、全血hs-CRP均可作为高血压早期肾损害的生物标志物,三者联合检测诊断高血压早期肾损害有极高的临床价值.
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活血利水中药复方对高血压病早期肾损害的临床疗效研究
目的 研究活血利水中药复方对高血压病早期肾损害的临床疗效.方法 选择2011年2月至2015年12月在我院进行诊治的高血压病早期肾损害患者80例,随机分为对照组和观察组.对照组(40例)给予硝苯地平控释片,观察组(40例)联合给予活血利水中药复方.比较两组患者的血压、肾功能各项指标和临床疗效.结果 对照组治疗前、后的血压、肾功能各项指标比较无明显差异(P＞0.05),治疗后观察组的血压、肾功能各项指标均明显低于治疗前(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.05);观察组的治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的80.00％ (P＜0.05).结论 活血利水中药复方可有效控制高血压病早期肾损害患者的血压水平,并改善肾功能,提高治疗效果,值得推广.
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大黄素联合福辛普利对SHR早期肾损害的干预效应
目的 观察不同剂量大黄素联合福辛普利对自发性高血压大鼠(spontneously hypertensive rat,SHR)早期肾损害的影响及可能作用机制.方法 50只15周龄雄性SHR,适应性喂养1周,随机分模型组、福辛普利组、福辛普利+小剂量大黄素组、福辛普利+中剂量大黄素组、福辛普利+大剂量大黄素组,同周龄雄性日本京都wistar大鼠(wistar-kyoto rat,WKY)每组10只,10只为正常对照.连续给药12周,观察各组大鼠血压、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血浆ET-1及血清NO的变化.结果 与模型组相比,福辛普利及福辛普利与不同剂量的大黄素联合应用后,SHR血压均降低(P<0.05或P<0.01),24小时尿蛋白定量下降(P<0.05或P<0.01),血浆ET-1降低(P<0.01),血清NO升高(P<0.05或P<0.01),福辛普利+大剂量大黄素组尿微量白蛋白亦下降(P<0.05).结论 福辛普利联合大剂量大黄素能够更好的发挥高血压早期肾损害保护作用,其机制可能和改善内皮功能有关.
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天麻藤玉丸治疗高血压早期肾损害阴虚阳亢证临床研究
目的：观察天麻藤玉丸治疗高血压早期肾损害的临床疗效，拟进一步验证其降压及逆转高血压所致肾损害的作用。方法将120例符合标准的高血压早期肾损害患者随机分为天麻藤玉丸合贝那普利治疗的治疗组与单用贝那普利治疗的对照组，各60例。所有患者均接受1周洗脱期治疗。洗脱期结束后，进入临床研究阶段。对照组予以盐酸贝那普利片10 mg 口服，1次/ d。治疗组在对照组治疗的基础上，加用天麻藤玉丸9 g/次，2次/ d。两组均以12周为1个疗程。观察比较治疗12周前后的血压、血胱抑素 C、血β2-微球蛋白的变化。结果研究显示，治疗组比对照组能更好地降低血压变异性（P <0.05），显著降低血胱抑素 C 及血β2-微球蛋白（P <0.05），两组均未见严重不良反应发生。结论天麻藤玉丸能降低血压变异性和改善肾功能，减轻或延缓高血压患者早期肾损害的发展。
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中西医结合治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化的临床研究
目的 研究中西医结合治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化的临床效果.方法 选取2017年2月～2017年2月我院收治的高血压早期肾损害伴发颈动脉粥样硬化患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各33例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予中药滋肾平肝汤,观察两组患者的临床治疗情况.结果 两组患者的收缩压与舒张压治疗前无统计学差异,P>0.05;经治疗后,观察组舒张压、收缩压、尿蛋白检测等均优于对照组,组间差异显著,P<0.05.结论 高血压早期肾损害伴发颈动脉粥样硬化患者应用中西医结合,临床疗效确切,可控制患者的血压水平,对肾脏具有保护作用,也可逆转颈动脉粥样斑块的形成,值得临床推广普及.
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依那普利联合阿洛地平治疗高血压早期肾损害的临床分析
目的：研究依那普利联合阿洛地平治疗高血压早期肾损害的临床疗效。方法：本研究选择的对象为2011年3月～2012年6月于我院就诊的96例高血压病发早期肾脏损害患者，根据对患者药物治疗方案的不同将其随机分成对照组、观察组，每组患者48例。对照组患者给予依那普利抗高血压药物治疗方案，观察组患者给予依那普利联合阿洛地平的药物治疗方案。观察2组患者治疗前后肾功能指标的变化以及2组患者高血压治疗有效率的比较。结果：对照组与观察组患者的尿微量球蛋白、血尿素氮、血肌酐清除率水平在治疗前都没有显著性差异（P＞0．05），在治疗后有显著性差异（P＜0．05）；对照组患者高血压治疗有效率为75％，观察组患者高血压治疗有效率为93．4％，2组比较有显著性差异（ p＜0．05）。结论：依那普利与阿洛地平的联合应用可以有效降低对高血压患者肾脏的损害，提高治疗的有效率，值得对其进行进一步的研究。
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探讨固肾化浊方治疗高血压早期肾损害患者的临床疗效
目的 对比分析高血压早期肾脏功能损害患者采用中药固肾化浊方治疗的临床效果.方法 选取高血压早期肾脏功能损害患者共230例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各115例.两组患者入院均给予钙离子通道拮抗剂作为基础降压药物治疗,对照组在基础治疗上使用坎地沙坦酯片治疗,观察组在对照组的治疗方案外联合应用中药固肾化浊方加减饮治疗.两组患者均连续治疗12周后对比临床疗效.在治疗前后检测24 h动态血压变化情况;治疗前后对比β2-MG、CysC、Cr水平变化,并总结临床治疗总有效率.结果 观察组在总有效率方面显著高于对照组(P<0.05);24h动态血压监测方面在平均收缩压、舒张压,平均夜间收缩压、舒张压方面显著低于对照组(P<0.01);治疗后两组在β2-MG、CysC、Cr方面均有所好转,观察组好转程度要显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于高血压早期肾脏功能损害患者来说在常规西医治疗基础上加用中药固肾化浊方治疗,不但能够有效改善高血压症状,同时对肾脏起到一定程度的保护作用,降低各项指标,临床效果优秀值得推广应用.
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福辛普利联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效探讨
目的：探讨福辛普利联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效。方法选取168例该类患者，予以相关研究，有效运用随机分组法将其均分成两组，一组命名为观察组（84例，采用“福辛普利+氨氯地平”疗法），另一组命名为对照组（84例，仅采用福辛普利予以治疗），两组患者均接受90d的规范治疗，比较具体的临床治疗效果。结果降压总有效率，观察组（95.2%）优于对照组（83.3%）；收缩压观察组（137.3±5.2）mmHg优于对照组（147.1±5.0）mmHg；舒张压观察组（82.9±7.7）mmHg优于对照组（88.5±8.2）mmHg。结论对该类患者进行治疗时，采用“福辛普利+氯氨地平”疗法，具有更为优异的临床治疗效果，可以在很大程度上改善甚至完全消除患者诸多临床症状，安全系数较高，因而具有良好的临床应用价值。
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自拟杞菊地黄汤辅治高血压早期肾损害疗效观察
目的 观察自拟杞菊地黄汤辅治高血压患者早期肾损害的临床疗效.方法 将106例老年高血压早期肾损害患者随机分为观察组及对照组各53例,对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上给予自拟杞菊地黄汤治疗,2组均治疗12周.记录治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)变化情况,检测2组治疗前后尿微量清蛋白(MA)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)水平及血清一氧化氮(N0)、内皮素-1(ET-1)水平;记录治疗前后肾动脉血流动力学数值.结果 2组治疗后SBP、DBP、MAP、MA及β2-MG明显低于治疗前,且观察组改善情况优于对照组;2组治疗前后BUN和Cr水平比较差异无统计学意义.2组治疗后血清NO水平均有所降低,ET-1水平升高,且观察组血清NO水平低于对照组,ET-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗后观察组肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均高于对照组,而肾功能阻力指数(RI)低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 自拟杞菊地黄汤能够显著调节高血压早期肾损害患者血压水平,扩张肾动脉血管,调节血管活性物质的产生及保护血管内皮细胞功能,较单纯的西医治疗具有一定肾保护功能.
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自发性高血压大鼠早期肾损害与血管内皮功能标志物的相关性研究
目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)早期肾损害与血管内皮功能标志物的相关性.方法:6只15周龄的雄性SHR,喂养12周(即大鼠满28周龄)后,针对其24h尿蛋白定量与血清NO、血浆ET-1及NO/ET-1的相关性进行观察;同时,另取同周龄的WKY雄性大鼠7只做为正常对照.结果:(1)模型组与正常组相比,收缩压、舒张压及脉压均有显著性差异;(2)模型组与空白组在血清NO、血浆ET-1、NO/ET-1和尿蛋白定量方面比较也具有显著性差异;(3)模型组尿蛋白定量与血清NO及NO/ET-1呈负相关;与血浆ET-1关系不明显.结论:SHR早期肾损害尿蛋白定量与血清NO及NO/ET-1水平呈负相关,推测高血压早期肾损害与血管内皮功能障碍(ED)有一定的相关性,尤与舒张功能障碍关系密切.
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天麻藤玉丸联合贝那普利治疗高血压早期肾损害(阴虚阳亢)随机平行对照研究
[目的]观察天麻藤玉丸联合贝那普利治疗高血压早期肾损害(阴虚阳亢)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组60例贝那普利10mg/次,1次/d.治疗组60例天麻藤玉丸(天麻、生地、钩藤、玉米须、徐长卿、川牛膝;院内制剂),9g/次,2次/d;贝那普利治疗同对照组.连续治疗12周为1疗程.观测临床症状、血压、证候积分、肾功能指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]降压疗效、证候疗效治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).SBP、DBP、眩晕、头痛、腰膝酸软、五心烦热、心悸、耳鸣、总分、血Cys C、血[β2-MG、尿mA1b治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]天麻藤玉丸联合贝那普利治疗高血压早期肾损害(阴虚阳亢),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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高血压早期肾损害中西医研究进展
高血压是遗传和环境因素引起的进行性心血管综合征,长期血压增高引起肾内小动脉及细小动脉病变,导致肾脏发生缺血性改变,即高血压肾损害,是终末期肾脏疾病(ESRD)的重要病因,该文从祖国医学对高血压早期肾损害的认识、高血压肾损害的早期诊断及中西医结合治疗等方面,综述了各位学者的研究,旨在为临床和科研工作人员提供参考.
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黄芪与防己“药对”对自发性高血压大鼠早期肾损害影响
目的:研究黄芪与防己“药对”对自发性高血压大鼠早期肾损害的保护作用.方法:16周龄的雄性自发性高血压大鼠(SHR) 16只,随机分为4组,即模型组、药对组、依那普利组、药对+依那普利组,SD大鼠4只为正常血压组,灌胃4周后,观察“药对”对自发性高血压大鼠血压水平及尿微量白蛋白的影响.结果:药对组、依那普利组、药对+依那普利组与同期模型组比较,血压、随机尿微量白蛋白、肾脏指数下降显著(P＜0.05),与依那普利组作用结果相似,3组间用药4周后比较肾脏指数无显著差异(P＞0.05).结论:黄芪与防己药对有降压作用,且对自发性高血压大鼠早期肾损害有保护作用.
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联合进行MAU、TRF与αl-MG检测在诊断高血压早期肾损害方面的价值研究
目的:研究联合进行尿微量白蛋白(MAU)、尿转铁蛋白(TRF)与尿αl微球蛋白(αl-MG)检测在诊断高血压早期肾损害方面的价值.方法:将大邑县人民医院在2013年2月至2016年12月期间收治的50例高血压早期肾损害患者(其中,有Ⅰ期高血压患者12例,Ⅱ期高血压患者30例,Ⅲ期高血压患者8例)与同期在该院进行体检的50例健康人作为本研究的对象.将50例高血压早期肾损害患者设为观察组,将50例健康人设为对照组.对两组研究对象均联合进行MAU、TRF与αl-MG检测,然后比较其检测的结果.另外,比较观察组患者中Ⅰ期高血压患者、Ⅱ期高血压患者和Ⅲ期高血压患者MAU、TRF及αl-MG的水平.结果:观察组患者αl-MG、TRF和MAU的水平均高于对照组健康人,差异有统计学意义(P<0.05).在观察组患者中,Ⅲ期高血压患者αl-MG、TRF和MAU的水平均高于Ⅰ期高血压患者和Ⅱ期高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ期高血压患者αl-MG、TRF和MAU的水平均高于Ⅰ期高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压早期肾损害患者的血压水平越高,其肾损害的程度就越严重.对高血压早期肾损害患者联合进行MAU、TRF与αl-MG检测,可准确诊断其病情.
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张琪教授从瘀热论治高血压早期肾损害经验介绍
本文系统整理张琪教授治疗高血压早期肾损害的病案、医论,分析、总结了其对该病的病机认识和用药经验.
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探讨尿视黄醇结合蛋白对高血压早期肾损害的作用研究
目的:探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)的测定对原发性高血压早期肾损害诊断的敏感性及临床意义.方法:选择2011年4月～2011年11月在新疆自治区人民医院肾病科住院的原发性高血压患者69例作为观察组,另设健康体检者30例为对照组.尿RBP、Cystatin C测定采用酶联免疫法(ELISA)检测,尿NAG测定采用对硝基苯酚(PNP)比色法检测.结果:观察组中尿RBP、NAG、CystatinC的测定含量明显高于正常对照组(P＜0.001),通过ROC曲线、诊断试验结果显示:尿RBP的曲线下面积为0.962,95％可信区间为0.921～0.983,较尿NAG、Cystatin C更具有敏感性(P＜0.001).结论:检测尿RBP有助于高血压肾损害的早期监测,对预防高血压性肾病的发生、发展具有重要的临床价值.
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中医对高血压早期肾损害的辨治研究
高血压病是以体循环动脉压升高为主要表现的一种疾病.可以造成心、脑、肾等重要脏器的严重损害.高血压是很多疾病的病理基础,其并发症多,且预后较差,临床尚无根治方法,需长期服药.本文对高血压早期肾损害的研究进行了总结,对高血压的治疗和防治具有十分重要的意义.
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川芎嗪联合坎地沙坦酯对高血压早期肾损害合并高尿酸血症的临床观察
目的 观察川芎嗪联合坎地沙坦酯对高血压早期肾损害合并高尿酸血症的影响.方法 将高血压早期肾损害合并高尿酸血症患者48例随机分为治疗组24例,对照组24例.治疗组用坎地沙坦酯8 mg联合川芎嗪160 mg加用生理盐水250ml静脉滴注；对照组仅用坎地沙坦酯8 mg.共观察4周.观察、记录治疗前、治疗后24 h尿微量白蛋白,血尿酸,尿素氮,血肌酐,胆固醇,甘油三酯,血压和药物不良反应.结果 2组均能降低患者尿微量白蛋白及血尿酸,但治疗组下降更加明显(P＜0.01).结论 川芎嗪联合坎地沙坦酯治疗高血压早期肾损害合并高尿酸血症,能明显降低患者尿微量白蛋白、血尿酸,改善微循环,减轻肾损害,且无明显不良反应.
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滋肾潜阳活血法治疗高血压早期肾损害64例临床观察
目的:观察滋肾潜阳活血法治疗高血压早期肾损害患者临床疗效.方法:选取128例高血压早期肾损害患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各64例.对照组给予非洛地平缓释片及贝那普利片口服治疗;观察组在对照组基础上给予滋肾潜阳活血法治疗,观察两组患者治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血肌酐、血尿素氮、24h白蛋白、尿微量白蛋白值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患者均无严重不良反应发生.结论:在常规治疗基础上采用滋肾潜阳活血法治疗高血压早期肾损害疗效显著,可有效降低血压,降低各项生化指标值,且无任何严重不良反应发生,值得临床推广应用.
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天麻藤玉丸治疗高血压早期肾损害阴虚阳亢证的临床观察
目的:观察天麻藤玉丸治疗高血压早期肾损害的临床疗效.方法:将120例本病患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用盐酸贝那普利治疗,治疗组在对照组基础上予天麻藤玉丸治疗.治疗12周后观察比较两组血压、中医证候、肾功能指标的变化.结果:治疗后两组血压均降低(P＜0.05),治疗组治疗后血压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组降压疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后中医证候总积分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组治疗后总积分低于对照组(P＜0.05).两组治疗后血Cys C、β2-MG和尿mAlb均较治疗前降低(P,＜0.05);治疗组治疗后血SCr较治疗前降低(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组血Cys C、β2-MG和尿mAlb均低于对照组(P＜0.05).结论:天麻藤玉丸治疗高血压早期肾损害阴虚阳亢证有较好的疗效.
