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  • 高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效性

    作者:李光荣;代勇军;傅斌;李鸿旭;王炜成

    目的:探讨高粘度骨水泥椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床治疗效果。方法124例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为观察组和对照组,各62例。均行椎体成形术治疗,观察组给予高粘度骨水泥,对照组给予普通骨水泥。对比两组疗效。结果两组治疗后椎体高度高于治疗前, Cobb 角低于治疗前,观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组骨水泥渗漏率(8.06%)低于对照组(38.71%)(P<0.05)。结论高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可有效改善患者临床症状,值得广泛推广。

  • 数字骨科学在微创治疗严重OVCF中的临床应用

    作者:唐龙;杨波;章波;黎双庆;杨逸禧;尹飚;王(勒);杨富国

    目的:探讨数字骨科学在微创治疗严重椎体骨质疏松性压缩性骨折中的临床价值.方法:2012年1月-2013年6月我院骨科收治33例胸腰椎严重骨质疏松性压缩性骨折患者.术前行CT扫描,将数据导入Mimics软件,进行仿真手术.临床行单侧入路PVP或PKP治疗.手术前后使用Oswestry功能障碍指数和VAS疼痛视觉模拟评分量表,在X线片上测量椎体前、后缘高度,以评估手术疗效.结果:33例患者均成功完成手术,症状明显缓解.Oswestry功能障碍指数由术前45.82±3.00分降至术后1周28.70±2.16分,VAS评分由术前8.46±0.97分降至术后l周2.56±1.23分,差异存在统计学意义(p<0.05).术后胸腰椎X线片上椎体高度得到一定程度恢复(p<0.05).两例患者出现骨水泥渗漏至椎间盘,但未见临床症状.结论:数字骨科学在微创治疗严重椎体骨质疏松性压缩性骨折手术中能提高穿刺的精确性与手术成功率.

  • 经皮椎体后凸成形术前应用唑来膦酸对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

    作者:步开东;曹燕;胡继超;班吉鹤

    目的 观察经皮椎体后凸成形术前应用唑来膦酸对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果.方法 选取2015年1月至2016年12月该院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折100例,随机分为观察组与对照组各50例.两组均予经皮椎体后凸成形术治疗,观察组术前静脉滴注唑来膦酸,术后2周评价疗效.结果 治疗后两组患者的VAS评分、Osweatry功能障碍指数(ODI评分)、Cobb角和椎体高度均有明显改善,观察组上述指标均优于对照组,住院时间短于对照组,生活质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎体后凸成形术前应用唑来膦酸在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,能够改善患者的关节功能及Cobb角和椎体高度,减少并发症.

  • MRI与CT在骨质疏松性椎体压缩性骨折诊断中的应用价值

    作者:戈才华;刘志安;曾宪辉

    目的 探讨MRI检查在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)早期诊断中的应用价值.方法 2014年12月至2016年12月该院骨科收治的疑似OVCF患者120例,均接受MRI及CT检查,按治疗和随访结果 确诊,对两种影像学检查手段的结果进行分析对比.结果MRI对隐性骨质疏松椎体骨折的检出率(99.2%)高于CT的检出率(70.0%).结论 MRI用于隐匿性椎体骨折患者的早期诊断,检出率高于CT,能够有效避免漏诊延误病情,使患者得到及早治疗.

  • 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

    作者:张新;包杰;曾月冬;谭平先;谢伟;黄振强;左文建;欧阳冰

    目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法:选取2012年1月-2015年1月在本院行经皮椎体后凸成形术治疗的34例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,观察患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel量表评分、伤椎椎体前缘高度.结果:术后VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后Barthel评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后伤椎椎体前缘高度明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).骨水泥渗漏10例,无其他并发症.结论:经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体形态恢复好,即刻止痛效果优良,患者活动能力明显改善.

  • 高黏度骨水泥单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比研究

    作者:冯万立;康健;卫建民;王小明;陈广儒

    目的 比较高黏度骨水泥单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 选取2014年8月至2015年10月本院收治的96例确诊为骨质疏松性连续或间断椎体压缩性骨折患者为研究对象,按穿刺入路方式不同将其分为单侧组和双侧组,每组各48例.单侧组患者采用单侧经椎弓根入路经皮椎体成形术治疗,双侧组患者采用双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术治疗.比较两组患者手术情况(手术时间、骨水泥注入量及C型臂X线机透视次数),术前、术后24小时及术后1、3、12个月视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,术前、术后1个月及术后12个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和Cobb角变化情况以及骨水泥渗漏发生情况.结果 单侧组患者手术时间显著短于双侧组(P<0.05),C型臂X线机透视次数和骨水泥注入量均显著少于双侧组(P<0.05).术后24小时及术后1、3、12个月,两组患者VAS评分均低于术前(P<0.05),但上述指标组间比较均无显著差异(P>0.05).术后1个月和12个月,两组患者ODI和Cobb角均小于术前(P<0.05),但上述指标组间比较均无显著差异(P>0.05).单侧组患者骨水泥渗漏率显著低于双侧组(P<0.05).结论 高黏度骨水泥单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折较双侧经皮椎体成形术具有手术时间短、透视次数少、骨水泥渗漏率低等优点.

  • 高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察

    作者:项廷淼;殷世武;李靖;张惠林

    目的 观察高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 选取2015年6月至2017年6月本院接诊的50例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,将其中采用低黏度骨水泥进行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的25例患者纳入对照组,采用高黏度骨水泥进行PVP治疗的25例患者纳入治疗组,比较两组患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、椎体前中柱椎体平均高度、Cobb角、治疗总有效率及并发症发生率.结果 术后,治疗组患者VAS评分、ODI评分均显著低于对照组(P均<0.01),椎体前中柱椎体平均高度显著高于对照组(P<0.01),Cobb角显著小于对照组(P<0.01);治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用高黏度骨水泥进行PVP治疗,不仅能改善患者的椎体疼痛和功能障碍等症状,还能减少其椎体丢失和并发症的发生,有效提高疗效.

  • 骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点分析

    作者:许文明

    目的 分析骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点.方法 选取2014年1月至2017年12月200例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为观察对象,采集患者的一般资料与临床资料进行分析,并总结此类患者的临床特点.结果 200例患者多为中老年人,且女性(66.0%)的发生率高于男性(34.0%),多数(65.5%)患者伴随轻微外伤史,但也有部分(34.5%)患者没有外伤史也出现了骨折.几乎所有(98.5%)的患者都伴随骨折部位疼痛以及按压痛,少数(1.5%)患者主诉骨折以外的部位疼痛;且患者的疼痛主要为中度疼痛,可由于翻身或体位改变为加重.结论 骨质疏松性椎体压缩性骨折具有明显的特点,需要详细询问患者并做好临床体查工作,有助于提高该病的诊断准确率.

  • 开天门配合耳穴埋豆治疗OVCF患者不寐的临床观察

    作者:陈瑞玲

    目的:观察开天门配合耳穴埋豆法治疗OVCF不寐患者的临床疗效。方法将100例OVCF不寐患者根据疼痛程度随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者给予安定治疗3 d,治疗组给予开天门配合耳穴埋豆法治疗3 d,评估2组患者治疗后疼痛分级情况及睡眠指数变化。结果治疗后,治疗组疼痛程度和PSQI总分都显著低于对照组,2组比较有统计学差异(P<0.01)。结论开天门配合耳穴埋豆法治疗OVCF不寐患者疗效确切,可推广于临床。

  • 中医复位辅助PVP治疗OVCF的疗效观察

    作者:饶东;曾晓波;冯智峰

    目的 观察中医复位辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果.方法 选取兴宁市人民医院2017年6月-2018年5月间收治的65例OVCF患者,随机将其分为对照组30例和观察组35例.对照组给予PVP治疗,观察组在其基础上联合中医复位进行治疗.比较两组临床疗效、骨水泥渗漏情况,同时比较两组不同时点的影像学评价及视觉模拟评分(VAS).结果 观察组临床疗效明显高于对照组;观察组患者骨水泥渗漏率明显低于对照组;术后3d及末次随访,观察组VAS评分、椎体Cobb角以及椎体高度丢失量均明显低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医复位辅助PVP治疗OVCF疗效明显,可有效减轻患者术后疼痛程度,促进脊椎功能恢复,且安全性较高.

  • G型臂X线机引导下经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

    作者:刘军;郝申申;刘志斌;康凯;杜璠;王飞;刘延雄;贺永进

    目的 探讨应用G型臂X线机引导下经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床应用价值.方法 回顾性收集延安大学附属医院2016年6月至2017年6月82例(94椎体)PKP治疗的OVCF患者的病历资料.39例(44椎体)采用G型臂X线机引导下实施PKP,记为G臂组.43例(50椎体)采用C型臂X线机引导下实施PKP,记为C臂组.记录两组的手术时间、术中透视次数、骨水泥漏例数,术前术后伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分.结果 G臂组与C臂组手术时间、术中透视次数比较差异均有统计学意义[手术时间:(31.6±5.2)min与45.8±6.7)min,术中透视次数:(9.5±2.3)次与18.7±3.5)次;t值分别为-10.64、-13.91,P均<0.05],骨水泥漏例数比较差异无统计学意义(P>0.05).G臂组与C臂组对比术后与术前伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分差异均有统计学意义(t值分别为-3.41与-3.28、6.67与7.66、26.63与25.75、10.41与11.90,P均<0.05),而组间对比差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 采用G型臂X线机引导下PKP治疗OVCF,可以较传统C型臂X线机引导下PKP显著缩短手术时间,减少术中透视次数,降低手术操作难度,增加手术安全性.

  • 单侧球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果

    作者:杨成勇

    目的:探讨单侧球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床效果。方法:将我院接受骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗的25例患者作为研究对象,所有患者均采取单侧球囊扩张椎体成形术治疗,比较患者术前术后的治疗效果。结果:平均0.5-1年对患者进行随访,所有患者术后临床症状均明显消失,且术后VAS评分明显低于术前,且P<0.05;Cobb角与术后相比较,P<0.05;患者病椎疼痛无复发现象以及经X线片复查后病椎高度无明显丢失。结论:应用单侧球囊椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能有效缓解患者疼痛,是一项安全、高效的微创技术,值得推广。

  • 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

    作者:温惠芬;何霞笑

    目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理方法.方法:对2006年1月~2008年6月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折80例患者术前加强原有疾病护理、做好体位训练、饮食调理及心理护理,术后严密观察病情、指导早期功能锻炼,加强出院健康宣教.结果:本组80例患者,平均住院5 d.症状消失出院71例,症状减轻出院9例.随访3~6个月,9例症状减轻出院患者于术后第2周症状消失;78例患者均能在日常生活中遵守出院康复、用药、饮食指导,未出现新的腰背痛症状,2例患者出现新的腰背痛症状.结论:加强术前术后护理,早期开展功能锻炼,做好出院指导是确保手术成功的关键.

  • 两种不同注射材料治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察与护理

    作者:张冬纳

    目的 探讨传统聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥与高黏度骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折效果.方法 选取2016年1月至2017年12月我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者62例为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,研究组注射Confidence高黏度骨水泥,对照组注射PMMA传统骨水泥.结果 术前两组患者视觉模拟疼痛(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);术前两组患者Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),术后小于术前,且研究组小于对照组(P<0.05).结论 高黏度骨水泥和传统骨水泥对治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折都有一定效果,但在患者VAS评分和椎体Cobb角研究方面,高黏度骨水泥效果较好.

  • PVP和PKP治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察与护理

    作者:杨琳;魏冬霞;杨璞静

    目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效与护理.方法 选取2017年1月至2018年1月我院收治的60例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象.随机将其等分为对照组和研究组,对照组应用经皮椎体成形术治疗,研究组应用经皮椎体后凸成形术治疗.比较两组患者视觉疼痛评分(VAS)和治疗前后椎体前缘高度变化.结果 研究组患者术前视觉疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、3个月、6个月的疼痛程度均低于对照组(P<0.05),治疗前两组患者椎体前缘高度变化比较无统计学意义(P>0.05),研究组患者治疗后椎体前缘高度明显高于对照组(P<0.05).结论 老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在治疗的过程中,采取经皮椎体后凸成形术可缓解患者疼痛程度,改善患者椎体前缘高度变化,且治疗效果理想,值得临床推广应用.

  • 基于微信群形式的同伴支持教育对骨质疏松性椎体压缩性骨折术患者健康知识和自我管理能力的影响

    作者:陈旭霞

    目的 探讨基于微信群形式的同伴支持教育对骨质疏松性椎体压缩性骨折术患者健康知识和自我管理能力的影响.方法 选择我院2017年9月至2018年9月收治的72例患者,将其随机等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理;研究组在对照组基础上实施基于微信群形式下的同伴支持教育.对比两组患者接受不同护理模式后健康知识和自我管理能力.结果 研究组患者干预后各项健康知识评分和自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施基于微信群形式的同伴支持教育护理模式,可有效提高患者对疾病和护理的相关知识,增强患者自我管理能力,促进机体快速康复.

  • 高黏度骨水泥PVP与单侧入路PKP用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效

    作者:孟永生;武永庆;刘梦军;郭庆良;袁静

    目的:比较高黏度骨水泥经皮椎体成形术( PVP)与单侧入路椎体后凸成形术( PKP)用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法将骨质疏松性椎体压缩性骨折患者200例随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予高黏度骨水泥PVP治疗,对照组给予单侧入路PKP治疗。治疗后比较2组治疗效果和并发症发生情况。结果2组患者治疗手术时间、VAs评分、术中出血量、注入骨水泥量、椎体后凸成角及椎体平均高度相近,差异均无统计学意义( P﹥0.05)。试验组患者治疗有效率及不良反应发生率相近,差异亦无统计学意义( P﹥0.05)。结论高黏度骨水泥PVP与单侧入路PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有相似的疗效。

  • 单侧与双侧穿刺PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床对比研究

    作者:付解辉

    目的 探究单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 (osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效.方法 选择我院收治的OVCFs骨折患者90例,根据随机数字表法分为两组,各45例.观察组实施单侧穿刺PVP治疗,对照组实施双侧穿刺PVP治疗.比较两组手术情况、术后椎体高度压缩率和后凸Cobb 角以及功能障碍情况和疼痛程度.结果 观察组骨水泥渗漏率与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组X线暴露时间、手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组椎体高度压缩率和后凸Cobb 角较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ODI评分(功能障碍指数问卷表)和VAS(视觉模拟评分)评分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对OVCFs患者实施双侧与单侧穿刺PVP治疗患者均可获得较好的临床疗效,但与双侧穿刺PVP术相比,单侧穿刺能缩短手术时间和X线暴露时间,降低骨水泥渗漏率.

  • 经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察

    作者:伍志健;陈志军;余斌;梁显球;张文标

    目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折患者62例为观察组,同期经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折患者62例为对照组,随访6个月,观察治疗前及随访6个月两组患者影像学检查情况、疼痛情况、功能障碍情况及不良反应。结果两组治疗后6个月 VAS、Cobb 角、ODI、椎间隙高度均优于治疗前( P <0.01或 P <0.05),观察组治疗后 VAS、Cobb 角、ODI 低于对照组( P <0.01),椎间隙高度高于对照组( P<0.05)。观察组骨水泥渗漏发生率低于对照组( P <0.05)。结论经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折效果优于单纯经皮椎体成形术,不良反应少,值得临床推广应用。

  • 70例经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床体会

    作者:吴先红;丁学铭;刘家素

    目的:探讨经皮椎体成形术在老年骨质疏松性压缩性骨折中的应用。方法:回顾性分析我院2013年1月-2014年12月采用经皮椎体成形术治疗70例88个椎体骨质疏松性压缩性骨折的临床资料。结果:经皮椎体成形术后能明显减轻患者的痛苦、缩短住院时间、减少卧床并发症。结论:经皮椎体成形术有望作为老年骨质疏松性压缩性骨折的常规治疗方法。

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