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软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血170例的疗效分析
目的 探讨在对高血压病脑出血进行治疗时使用软通道微创术及开颅术的临床效果.方法 选取2013年2月至2016年2月我院收治的高血压病脑出血患者170例,按照住院顺序分为A组(80例)和B组(90例).A组患者使用软通道微创术进行治疗,B组患者使用开颅术进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、死亡率和巴氏指数评分.结果 A组患者的治疗总有效率为93.75%,明显高于B组的84.44%(P<0.05);两组患者治疗后并发症发生率及死亡率之间的差异没有统计学意义(P>0.05);两组患者在术前和术后1周的巴氏指数评分差异不明显(P>0.05),而术后1、3、6个月的巴氏指数评分差异明显(P<0.05).结论 在对高血压病脑出血进行治疗时,软通道微创术的效果要优于开颅术,并且患者通过软通道微创术治疗后的巴氏指数评分高于开颅术,值得推广.
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醒脑静注射液与微创手术联合治疗高血压病脑出血的疗效观察
目的:探讨醒脑静注射液与微创手术联合治疗高血压病脑出血的疗效.方法:选取赤壁市人民医院2012年4月—2014年3月收治的106例高血压病脑出血患者,按随机数字表法分为2组各53例 对照组患者给予微创颅内血肿抽吸术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合醒脑静注射液静脉注射治疗.治疗结束后,比较2组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(national-institute of health stroke scale,NIHSS)评分及脑卒中神经功能缺损程度(neurological function defect scale,NFDS)评分差异,记录格拉斯哥转归量表(glasgow outcome scale,GOS)及Barthel自理能力指数(barthel index,BI)评估情况.结果:治疗后,观察组患者NIHSS为(6.4±1.7)分,NFDS为(14.7±2.4)分,与对照组的(8.9±1.6)、(10.3±2.3)分比较,2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后GOS及BI评估优良率分别为71.7％ (38/53)和73.6％(39/53),高于对照组的49.1％(26/53)和52.8％ (28/53),2组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压病脑出血患者予以醒脑静注射液与微创颅内血肿抽吸术联合治疗,疗效确切,可有效改善患者预后质量,值得临床推广.
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胰岛素抵抗与高血压脑出血的关系
目的研究胰岛素抵抗(IR)与高血压病脑出血之间的关系.方法选择高血压病脑出血患者作为研究对象,测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C-肽(c-p)等指标,以胰岛素敏感性指数(ISI)与对照组比较. 结果FINS,c-肽和ISI均有显著性差异,ISI与FINS和c-肽呈显著负相关,c-肽与FINS存在显著正相关,与ISI呈显著负相关.结论IR是高血压病脑出血十分重要的危险因素.高胰岛素血症可以作为粗略衡量IR的指标.空腹血清c-肽水平是衡量IR更准确的指标.
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小骨窗开颅术治疗急进性高血压病脑出血的临床效果分析
目的：分析小骨窗开颅术治疗急进性高血压病脑出血的临床效果。方法：选择急进性高血压病脑出血患者126例，分为对照组与研究组，每组63例，给予对照组常规大骨瓣开颅术治疗，给予研究组小骨窗开颅术治疗，记录并分析两组各项评分指标和并发症情况。结果：研究组昏迷评分比对照组高，日常生活活动能力评分低于对照组，运动功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组颅内感染和发热并发症明显比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小骨窗开颅术治疗急进性高血压病脑出血的临床效果更显著，能够显著改善患者的日常生活自理能力和运动功能，且术后并发症较少。
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显微外科在急进性高血压病脑出血中的应用
目的 探讨显微外科在急进性高血压病脑出血中的应用效果.方法 我院2009年3月～2012年3月收治的高血压病脑出血患者140例,将其随机分为两组,其中70例为试验组,采用小骨窗显微手术治疗；另70例为对照组,采用传统大骨瓣开颅术.比较两组手术效果.结果 试验组治疗3个月后疗效优良率为82.86％,明显高于对照组的67.14％;术后72h试验组的不良反应发生率为4.29％显著低于对照组的8.57％,差异均具有统计学意义(P＜o.05).结论 显微外科在急进性高血压病脑出血的治疗相比于传统治疗不仅可以提高治疗效果也可以减少并发症发生,值得在临床上推广.
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高血压病脑出血术后再出血的病因及防治
目的 分析探讨高血压病脑出血术后再出血的病因及防治.方法 2014年3月至2015年3月收治的高血压脑出血患者150例,根据患者是否发生再出血分为术后再出血组(A组)和术后未出血康复组(B组),观察总结术后再出血的原因,并采取防治措施,治疗后未再发生出血,行康复护理出院.结果 A组术后再出血的患者,其术中出血量、凝血功能异常、出血后凝块形状及患者进行手术治疗脑出血后多久进行手术治疗和术后患者发生再出血相关,且患者发生术后再出血与患者脑出血后多久进行手术治疗密切相关(P＜0.05).结论 对于高血压病脑出血患者要妥善处理好出血点,且在脑出血后7～20h小时内进行手术可降低患者术后再出血的几率.
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通腑泻热活血法对高血压病脑出血患者血管活性多肽的影响
目的:观察通腑泻热活血法治疗高血压病脑出血患者的疗效与其对血管活性多肽[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]水平的影响.方法:将90例接受血肿清除术的高血压病脑出血患者随机分成2组,均采用常规基础治疗,对照组加用安慰汤剂,治疗组加用通腑泻热活血法方药,每天1剂,2组均治疗4天.结果:治疗组急性期死亡率为13.6％,对照组为26.1％.治疗后18天和48天,2组存活患者临床综合疗效比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后18天日常生活能力、神经功能缺损评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗后48天,2组日常生活能力、神经功能缺损程度评分比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).同时,治疗组治疗后24h、6天、12天和18天ET、NO含量均显著低于对照组(P＜0.01).结论:高血压病脑出血患者血肿清除术后应用通腑泻热活血法方药治疗可以降低死亡率,降低病残程度,提高患者的生活质量,并能降低血浆ET、NO水平.
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亚低温对高血压脑出血患者体液免疫功能的影响
目的探讨亚低温对高血压病脑出血的疗效及对患者体液免疫功能的影响.方法 65例高血压病脑出血随机分为亚低温组及常温对照组,亚低温组入院或术后6h入NICU病房行亚低温治疗,动态观察免疫球蛋白水平,并与常温组进行比较.结果两组患者在治疗后第3天和第6天,血清IgM、IgG、IgA和比补C3值均下降,但各组间比较差异无显著意义(P>0.05).治疗后第2周,亚低温组IgM、IgG、C3水平明显提高,与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论亚低温疗法对高血压病脑出血患者体液免疫功能有明显稳定和保护作用,并可明显改善高血压病脑出血患者的预后.
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临床护理路径在高血压病脑出血患者中的应用分析
目的 分析和研究临床护理路径在高血压病脑出血患者中的应用效果.方法 选取我院在2015年12月-2016年12月期间收治的116例高血压病脑出血患者,按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组,各58例,其中参照组患者采取常规护理,研究组患者采用临床护理路径,观察和比较两组患者的护理满意度和并发症发生情况.结果 参照组患者的护理满意度和并发症发生率分别为82.76%、13.79%,研究组患者的护理满意度和并发症发生率分别为96.55%、3.45%,由此可见,研究组患者的护理满意度要显著高于参照组,并且并发症发生率比较低,p<0.05,差异比较具有统计学意义.结论 在高血压病脑出血中应用临床护理路径,患者的护理满意度能够得到显著提高,并发症发生率比较低,值得推广.
