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  • 高粘度与低粘度骨水泥在PVP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的疗效分析

    作者:康健;冯万立;卫建民;王小明;陈广儒

    目的 比较经皮椎体成形术(PVP)在治疗胸腰段椎体骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)时,使用高粘度骨水泥与低粘度骨水泥的临床疗效.方法 将PVP治疗的随访时间超过半年的94例OVCF患者随机分为低粘度组和高粘度组,分别采用低粘度骨水泥和高粘度骨水泥进行手术治疗,比较两组患者骨水泥注入量、疼痛情况(VAS评分)、功能障碍情况(ODI评分),并对骨水泥渗漏进行评估.结果 两组患者术后24 h、3 d及术后半年VAS评分均较术前有明显改善(P<0.01),且高粘度组VAS评分均低于低粘度组(P<0.05).两组患者术后半年ODI功能评分均较术前有明显下降(P<0.01),且高粘度组ODI功能评分低于低粘度组(P<0.05).高粘度组患者较低粘度组患者的骨水泥渗漏率较低(P<0.05).结论 低粘度骨水泥与高粘度骨水泥在治疗OVCF时均能获得很好疗效,有效改善脊柱功能,术中骨水泥渗漏率低,手术安全性高,可作为治疗OVCF的首选方法.

  • 高粘度骨水泥PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较

    作者:高亮亮;黄权;孙正望;严望军;魏海峰;肖建如

    目的 比较高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 回顾性分析自2013-01-2015-12采用高粘度骨水泥PVP与PKP治疗的59例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折.比较2组VAS评分、骨水泥渗漏率、椎体前缘高度恢复程度、椎体中央高度恢复程度.结果 PVP组3例骨水泥渗漏,渗漏率12.0%;PKP组5例骨水泥渗漏,渗漏率14.7%;2组骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3d的VAS评分、椎体前缘高度、椎体中央高度差异无统计学意义(P>0.05).结论 在骨质疏松性椎体压缩骨折手术治疗中,高粘度骨水泥PVP与PKP对于椎体高度的恢复、疼痛缓解及预防骨水泥渗漏方面效果相当.

  • 高粘度骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性轻度爆裂性骨折疗效观察

    作者:陈晓东;易小波;王洪;曹国庆;蔺福辉;任志宏;胡鑫华

    目的 探讨高粘度骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性轻度爆裂性骨折的疗效和安全性.方法 采用Confidence高粘度骨水泥行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折21例24椎.采用视觉模拟疼痛评分进行疼痛评价,测量对照术前、术后椎体前后缘高度和Cobb角,所有结果采用配对t检验进行统计分析.结果 患者术后24 h内疼痛症状明显缓解,术前、术后骨折椎体前缘的平均高度明显增高(P<0.05);VAS评分明显改善(P<0.05).结论 Confidence高粘度骨水泥用于轻度骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折,可以有效恢复椎体高度、缓解疼痛.

  • Genex液态人工骨与高粘度骨水泥在经皮椎体成形术中应用的比较研究

    作者:刘玉江;林均馨;刘桂东;陈德喜;李巍;王玉霞;张福恒;张洛;张金虎

    目的 比较经皮椎体成形(PVP)术中应用高粘度骨水泥和Genex液态人工骨填充治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 回顾性分析自2012-09-2014-01采用高粘度骨水泥(骨水泥组)和Genex液态人工骨(Genex组)行PVP治疗的84例骨质疏松性椎体压缩骨折.术后1d、6个月、1年分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者的疼痛和生活质量改善情况,摄X线片计算伤椎椎体前缘高度比(AVH)及伤椎Cobb角.结果 84例随访时间6~12个月,平均9个月.2组术后1d、6个月、1年的VAS评分、ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后1d、6个月、1年的AVH、伤椎Cobb角较术前有所恢复,但差异无统计学意义(P>0.05).骨水泥组与Genex组术前及术后1d、6个月、1年的VAS评分、ODI指数、AVH、伤椎Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05).骨水泥组渗漏率明显低于Genex组,差异有统计学意义(x2=9.82,P<0.01).结论 PVP术中应用高粘度骨水泥和Genex液态人工骨填充治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可取得良好效果,但Genex液态人工骨渗漏率较高.

  • PKP与高粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

    作者:张伟;杨金华;黄开;邱军

    目的 比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法 纳入自2012-02-2016-04诊治的100例骨质疏松性椎体压缩骨折,行PKP治疗者50例(PKP组),行高粘度骨水泥PVP治疗者50例(PVP组).比较2组术后VAS评分、ODI指数、伤椎前缘高度压缩比值、伤椎前缘高度恢复比值,以及骨水泥渗漏率.结果 2组术后VAS评分、ODI指数、伤椎前缘高度压缩比值较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).但2组术后各时间点VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05).PKP组术后3d、12个月伤椎前缘高度压缩比值低于PVP组,伤椎前缘高度恢复比值高于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05).PVP组骨水泥渗漏发生率低于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKP、高粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可明显减轻患者疼痛,改善患者功能障碍程度,PKP术后椎体高度恢复效果更优,而高粘度PVP骨水泥渗漏率较低.

  • 高粘度与低粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析

    作者:曾森炎;季卫锋;董玉鹏;马镇川

    目的 通过Meta分析比较高粘度骨水泥与低粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效与安全性,为临床应用提供参考.方法 检索自1984-01-2017-05收录在Cochrane、Springer、EMBASE、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库、维普中文期刊数据库的随机对照试验,观察组采用高粘度PVP治疗,对照组采用低粘度PVP治疗.采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入符合要求的5个随机对照试验,共259例,观察组127例,对照组132例.Meta分析结果显示2组末次随访时VAS评分、末次随访时ODI指数、骨水泥注入量、骨水泥椎旁渗漏率、术后邻近椎体骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组骨水泥椎静脉渗漏率、骨水泥椎间盘渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高粘度与低粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可有效缓解患者的疼痛症状并改善功能状态.高粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可降低骨水泥椎静脉渗漏率及椎间盘渗漏率.

  • 使用高粘度骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗老年 骨质疏松性压缩骨折的临床疗效观察

    作者:张磊;魏雪峰;张代峰;孟勇

    目的:观察使用高粘度骨水泥经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性压缩骨折的临床疗效.方法:自2014年1月-2016年6月,使用高粘度骨水泥通过PKP治疗37例老年骨质疏松性压缩骨折患者,比较术前与术后3天VAS评分,X线评价术后椎体前缘椎体高度恢复情况,局部后凸Cobb角及骨水泥渗漏情况.结果:术后3天VAS评分较术前明显改善(P<0.05),术后椎体前缘椎体高度恢复良好(P<0.05),局部后凸Cobb角明显改善(P<0.05),仅1例发生轻度骨水泥渗漏,渗漏率2.70%.结论:使用高粘度骨水泥通过PKP治疗老年骨质疏松性压缩骨折对缓解患者疼痛、恢复椎体高度及矫正脊柱成角、预防骨水泥渗漏效果良好.

  • PVP治疗OVCF高粘度与普通骨水泥的疗效对比研究

    作者:杜盛阳;曹雷

    目的:对比研究经皮椎体成形术(PVP)在治疗椎体压缩性骨折(OVCF)中应用高粘度骨水泥与普通骨水泥的临床效果及并发症.方法:选取2014年8月~2016年4月入院行经皮椎体成形术手术治疗的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者按照治疗方法将其分为高粘度骨水泥组与普通骨水泥组,各40例.比较2组术前术后VAS疼痛评分,SF-36生活质量评分,椎体高度恢复情况,手术并发症评估.结果:2组患者术后VAS评分、SF-36生活质量评分明显优于术前,差异有统计学意义(P>0.05);2组患者术后VAS评分、SF-36生活质量评分比较无明显差异;高粘度骨水泥组患者治疗后Cobb角恢复显著高于治疗前,差异有统计学意义(P>0.05);高粘度骨水泥组患者骨水泥渗漏发生率显著低于普通骨水泥组患者(8.00%vs 40.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:高粘度骨水泥可显著改善Cobb角,减少VAS评分,提高SF-36生活质量,并降低骨水泥渗漏发生率.

  • 高粘度与低粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折 的疗效和并发症效果分析

    作者:彭智

    目的:探讨经皮椎体成形术中应用高粘度与低粘度骨水泥治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果,并分析并发症发生情况.方法:选取我院2014年12月~2016年4月期间所收治的58例骨质疏松椎体压缩骨折患者作为本次研究病例,按照应用材料的不同将其分为观察组和对照组,每组各29例,对照组应用低粘度骨水泥,观察组应用高粘度骨水泥,对比分析2组患者的临床疗效与骨水泥渗漏率以及椎间盘渗漏率、静脉渗漏.结果:2组VAS评分与ODI与术前比较均具有显著差异(p<0.05),但2组在末次随访的VAS评分与ODI方面无差异,不具有统计学意义(p>0.05);观察组静脉渗漏4例,6个椎体,与对照组12例,26个椎体比较,差异显著,观察组椎间盘渗漏4例,4个椎体,对照组椎间盘渗漏11例,14个椎体,且观察组骨水泥渗漏率6.9%,明显少于对照组27.6%,2组之间具有显著差异,存在统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎体成形术中高粘度与低粘度骨水泥治疗骨质疏松椎体压缩骨折的效果相似,但高粘度骨水泥降低患者骨水泥静脉渗漏率、椎间盘渗漏率、骨水泥渗漏率的效果更显著,值得应用.

  • 高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

    作者:唐冲;吴四军;刘正;张光武

    目的:比较高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)与低粘度骨水泥经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效及影像学特征,评价高粘度骨水泥PVP治疗OVCFs的临床价值.方法:2015年6月~2016年12月我院收治单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者115例,其中65例行高粘度骨水泥PVP(A组),50例行低粘度骨水泥PKP(B组),两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、骨密度(BMD)均无统计学差异.统计两组患者的手术时间、术中透视次数、骨水泥用量、骨水泥渗漏、骨水泥弥散分布情况、伤椎椎体前缘高度和椎体后凸角(Cobb角)、术前和术后VAS评分及ODI等资料,应用SPSS 20.0进行统计学分析.结果:两组患者术后VAS评分、ODI、伤椎椎体前缘高度及Cobb角均较术前显著性改善(P<0.01);两组间骨水泥渗漏率无显著性差异;A组手术时间、术中透视次数均显著性少于B组(P<0.05).A组骨水泥单侧弥散分布、双侧不对称分布、双侧对称分布分别为6例(9.2%)、12例(18.5%)、47例(72.3%),未弥散至终板、单侧终板弥散、双侧终板弥散分别为3例(4.6%)、16例(24.6%)、46例(70.8%);B组骨水泥单侧弥散分布、双侧不对称分布、双侧对称分布分别为33例(66.0%)、7例(14.0%)、10例(20.0%),未弥散至终板、单侧终板弥散、双侧终板弥散分别为17例(34.0%)、22例(44.0%)、11例(22.0%),两组间比较有显著性差异(P<0.01).结论:高粘度骨水泥PVP治疗OVCF可获得良好的短期临床疗效,骨水泥可对称地弥散至椎体前柱两侧以及椎体上下终板,使伤椎均衡强化,有利于减少手术椎体再骨折风险,骨水泥渗漏风险与低粘度骨水泥PKP相当.

  • 高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效性

    作者:李光荣;代勇军;傅斌;李鸿旭;王炜成

    目的:探讨高粘度骨水泥椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床治疗效果。方法124例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为观察组和对照组,各62例。均行椎体成形术治疗,观察组给予高粘度骨水泥,对照组给予普通骨水泥。对比两组疗效。结果两组治疗后椎体高度高于治疗前, Cobb 角低于治疗前,观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组骨水泥渗漏率(8.06%)低于对照组(38.71%)(P<0.05)。结论高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可有效改善患者临床症状,值得广泛推广。

  • 高粘度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床护理

    作者:韩欣欣;张艳春

    目的::探讨高粘度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的有效护理方法。方法:将我院2014年8月至2016年2月收治的80例骨质疏松性椎体压缩骨折随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合促康护理,比较两组术后疼痛、生活能力以及骨质疏松症二级预防知识的掌握情况。结果:观察组术后24h、7d的疼痛评分低于对照组,出院时及术后3个月的MBI评分高于对照组,患者对骨质疏松症的医学知识、抗骨质疏松的药物、康复锻炼方法等知识掌握好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合促康护理能够减少高粘度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的术后疼痛,加快术后康复,增加患者的预防知识。

  • 两种椎体成形系统治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床比较

    作者:钱俊豪;吴国锋;周剑;吴亮;王锟;孙晓亮

    目的:研究高粘度骨水泥行经皮椎体成形术与椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty PKP)在治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折时临床疗效、手术安全性的差异.方法:2012-06~2013-08收治符合标准的骨质疏松性椎体压缩性骨折56例(伤椎69个),根据手术方式不同随机分为Confidence组(35例)和PKP组(34例).两组患者年龄、受伤时间、病程、骨折椎体等一般资料比较差异无统计学意义具有可比性.于术前、术后3天评估疼痛,术前、术后X线侧位片测量骨折椎体前缘、中部及后缘高度、后凸Cobb角;术中、术后记录有无骨水泥渗漏等不良事件指标.结果:两组组间VAS减少值、椎体平均增加高度、后凸Cobb角减小角度数、骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中,Confidence高粘度骨水泥椎体成形系统对于椎体高度及后凸Cobb角的恢复、疼痛缓解、预防骨水泥渗漏等与椎体后凸成形系统效果相当.

  • 高粘度骨水泥治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩性骨折效果分析

    作者:浩洁;陈诚;秦荣卿;吴刚;陈晓庆

    目的:研究高粘度骨水泥对于老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的疗效.方法:选择胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者64例,采用高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP),分析术前和术后VAS评分、ODI评分,病椎椎体前缘高度、椎体后凸角(Cobb角)以及骨水泥渗漏情况.结果:VAS评分术前(7.92±1.31)分、术后5天(2.23±0.58)分;ODI评分术前(40.28±3.32)分,术后5天(18.53±2.74)分;椎体平均高度术前(14.64±3.44)mm,术后5天(19.78±5.37)mm;Cobb角术前(24.52±4.24)°,术后5天(13.76±6.74)°.术后5天患者VAS评分、ODI评分、椎体平均高度、Cobb角较术前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).64例中有5例出现骨水泥渗漏情况,渗漏率为7.81%,但患者均未出现神经症状,无不适主诉.结论:对于老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折,采用高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗可以取得良好的临床疗效.

  • 高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析

    作者:蔡景奎

    目的 研究高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果.方法 选取2013-09-2016-12期间我院诊治的84例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者作为研究对象,根据术式不同分为对照组42例、研究组42例.对照组患者接受低粘度骨水泥椎体后凸成形术治疗,研究组患者接受高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗.比较两组患者手术时间、骨水泥用量及手术前后疼痛程度、椎体高度变化、并发症发生率.结果 研究组患者手术透视时间、单侧穿刺椎体骨水泥用量、双侧穿刺椎体骨水泥用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者疼痛VAS评分均低于术前,椎体高度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但术后两组患者疼痛VAS评分、椎体高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果与低粘度骨水泥椎体后凸成形术相似,术后并发症少,均能有效减轻疼痛,促进椎体高度恢复;但高粘度骨水泥经皮椎体成形手术透视时间短,骨水泥用量少,费用低廉,值得临床推广.

  • 高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的价值比较

    作者:康健;冯大雄

    目的 比较高粘度与低粘度骨水泥材料在经皮椎体形成术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中(OVCF)的应用价值.方法 选取我院骨外科2014-01-2015-01收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.观察组给予高粘度骨水泥,对照组给予低粘度水泥,分别进行PVP手术治疗.结果 两组患者术后1天、1个月、3个月、半年、末次随访时的后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分、SF-36评分均较术前明显降低(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组骨水泥渗漏率分别为18.0%和30.0%,观察组渗漏率明显小于对照组(P<0.05).两组术后椎体高度较术前相比差异显著(P<0.05),但两组间无统计学差异(P>0.05).结论 两种骨水泥行椎体成形术在治疗OVCF方面具有相似的疗效,高粘度骨水泥材料在骨水泥渗漏等发生率方面有显著改善,有效提高了椎体形成术的安全性和可靠性.

  • 高粘度骨水泥PVP手术在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的临床应用

    作者:张熙辉

    骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折主要见于伴有骨质疏松症的中老年人群,而非手术治疗需要患者长期卧床,常会引起患者出现多种卧床并发症,因此, 对于较严重的压缩性骨折常以手术治疗为主. 本研究通过回顾性分析高粘度骨水泥经皮椎体成形术病例,并以普通骨水泥作为对照组,探讨其治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.

  • 不同剂量的高粘度骨水泥PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察

    作者:黄韬

    本研究回顾性分析了2013-06-2015-06采用高黏度骨水泥PVP手术治疗的97例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者,术后均获随访2年以上.现根据上述患者术中骨水泥灌注剂量的不同,进行分组对比研究,以探讨其对PVP手术疗效的影响.

  • 高粘度骨水泥PVP手术与传统PKP手术治疗OVCF的疗效对比分析

    作者:朱永良;李煜明

    近年来,学者们在骨水泥材料方面进行了探索改良,高粘度骨水泥PVP手术应运而生,与传统的PMMA骨水泥相比,其渗漏率明显降低,提高了手术安全性,学者们报道较多[1-2].为了进一步观察该技术的疗效,本研究回顾性分析2014-07-2015-06我院行骨水泥强化技术治疗的82例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者,其中37例予以高粘度骨水泥PVP手术,另45例行传统PKP手术,现进行两种手术疗效的组间对比,为此类患者手术方案的选择提供参考.

  • 不同黏度骨水泥行PVP手术对伤椎高度矫正效果的影响

    作者:李继锋;王晓

    骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral body compression fracture,OVCF)是老年人群的常见脊柱创伤,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是其经典的治疗方案,本研究回顾性分析了2014年6月-2015年6月行PVP手术治疗的90例OVCF患者,其中采用中黏度骨水泥41例,高黏度骨水泥49例,现比较两种不同黏度骨水泥行 PVP 手术的疗效差异,以及对伤椎高度矫正效果的影响.报告如下.

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