黄连黄柏对脾胃虚寒实验大鼠模型的影响

目的 观察两种常见的苦寒药物黄连、黄柏不同剂量提取液对脾胃虚寒模型大鼠的影响.方法 采用灌胃给药冷白醋和精炼猪油制造脾胃虚寒实验大鼠模型,以黄连、黄柏两种苦寒药物不同剂量的水煎液为受试药物,通过检测胃排空率、胃重指数以及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、前列腺素E2 (PGE2)指标情况观察两种苦寒药物对脾胃虚寒模型大鼠的影响.结果 黄连中剂量组、黄连低剂量组能显著提高胃酚红排空率(P＜0.05、P＜0.01),黄连中剂量组、黄连低剂量组能显著降低胃重指数(P＜0.01);黄连高剂量组能显著升高血清PGE2 (P＜0.05)含量,黄连中剂量组皆能显著升高血清GAS、MTL、PGE2(P.＜0.01),黄连低剂量组能显著提高血清MTL、PGE2 (P＜0.05).结论 黄连中、低剂量组对脾胃虚寒实验大鼠有很好的治疗作用,有健胃的功效.黄柏对脾胃虚寒实验大鼠模型无明显的改善作用.

协和方预防消化性溃疡复发临床观察

H2受体拮抗剂和其后质子泵制剂的出现,幽门螺杆菌的发现及其后抗菌剂的应用,带来了消化性溃疡治疗史的革命.随着现代消化医学迅速发展,有效安全地控制消化性溃疡治愈停药后复发的治疗措施不断出现.为了更积极、多途径地预防消化性溃疡复发,笔者进行了如下中西医结合临床观察.

黄连对脾虚大鼠胃肠运动功能及胃动素、胃泌素的影响

目的：观察黄连对脾虚大鼠胃肠运动功能及胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）的影响，探讨其“健胃”“败胃”的量效机制。方法采用劳形与劳神制作劳倦过度脾虚模型。60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性药组和黄连大、中、小剂量组，每组10只。各给药组给予相应药液灌胃，空白对照组和模型组给予生理盐水灌胃，每日1次，连续14 d。观察各组脾虚大鼠一般情况、胃肠运动功能及MTL、GAS含量。结果与空白对照组比较，模型组大鼠胃内残留率明显升高，小肠推进率、MTL和GAS含量明显降低（P＜0.05，P＜0.01）；与模型组比较，黄连小剂量组胃内残留率明显降低，小肠推进率、MTL和GAS含量明显升高（P＜0.05，P＜0.01）；黄连大剂量组小肠推进率、MTL含量明显降低（P＜0.05）。结论黄连大剂量“败胃”、小剂量“健胃”，其量效机制可能与直接调节胃肠运动，或通过调节胃肠激素的分泌调节胃肠运动有关。

益气健脾中药对脾气虚大鼠一氧化氮信号通路及胃泌素水平的影响

目的 观察一氧化氮(NO)信号通路及胃泌素(GAS)水平在大鼠脾气虚证进程中的变化及益气健脾中药的干预效应.方法 将受试动物随机分为正常组、模型组(7、14、21 d组)、益气健脾组,每组10只.采用大黄法、力竭法及饥饿法复合建立脾气虚证大鼠模型,分时段测定各组大鼠胃肠组织、血清一氧化氮合酶(NOS)、NO、GAS动态表达水平.结果 与正常对照组比较,模型大鼠胃肠组织及血清NOS、NO、GAS水平逐渐降低(P＜0.05,P＜0.01),且以21 d组显著,而益气健脾组大鼠NOS、NO、GAS水平未见明显变化,且与模型21 d组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NO、NOS、GAS在脾气虚的形成过程中主要以低水平表达为主,而益气健脾中药具有促进NO信号通路及GAS表达的作用.

脾气虚证大鼠脑肠肽动态变化及四君子汤干预效应研究

目的：探讨四君子汤对脾气虚证的动态干预效应及作用机制。方法实验大鼠随机分为正常组、模型组、四君子汤组。除正常组外均以苦寒破气、游泳力竭双因素法复制脾气虚证模型,造模同时四君子汤组给予四君子汤20 g/(kg?d)干预,采用ELISA和放射免疫法检测不同时间点(14、21、28 d)模型大鼠小肠组织及血清中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)的活性,以及四君子汤的干预效应。结果与正常组比较,模型组大鼠血清和小肠组织中GAS和MTL降低、SS和VIP升高(P＜0.05,P＜0.01)；与模型组比较,四君子汤组大鼠血清和小肠组织中GAS和MTL升高、SS和VIP降低(P＜0.05,P＜0.01)。结论脑肠肽在脾气虚证大鼠小肠组织和血清中呈现动态时相性一致的变化,四君子汤可能通过调节大鼠脑肠肽的活性从而发挥其治疗脾气虚证的作用。

大黄免煎颗粒组方对急性重症胰腺炎患者胃动素和胃泌素水平的影响

目的 观察大黄免煎颗粒组方对急性重症胰腺炎(SAP)患者血浆胃动素、血清胃泌素水平的影响.方法 将严格按标准选入的64例患者分为治疗组(32例)和对照组(32例),分别采用大黄免煎颗粒和常规疗法治疗,并于治疗前后以放射免疫分析法测定血浆胃动素、血清胃泌素水平.结果 治疗组于治疗1周后胃动素、胃泌素水平变化为显著,与对照组比较,胃动素水平明显升高(P＜0.05),而胃泌素水平下降(P＜0.01).结论 大黄免煎颗粒能够使SAP患者血中胃动素水平升高,胃泌素水平下降.

脾虚、脾虚痰湿证胃粘膜胃泌素和降钙素基因相关肽调节的研究

目的:探讨脾虚与脾虚痰湿两个不同证候状态与胃泌素(Gas)、降钙素基因相关肽(CGRP)的关系及幽门螺杆菌(HP)感染对Gas、CGRP的影响.方法:用放免法检测胃粘膜Gas、CGRP,用快速尿激酶法及C-1 3呼气试验检HP感染.结论:脾虚、脾虚痰湿证是由虚证向虚实夹杂转变的两个证候状态,Gas、CGRP调节表现为不同的模式特点.HP的感染与胃粘膜Gas和CGRP没有明显的关系.

半夏泻心汤结合西医三联疗法治疗Hp相关性胃炎疗效观察

目的:探讨幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗方法,观察半夏泻心汤结合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效.方法:将82例幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为两组,对照组41例采用西医三联疗法治疗,治疗组41例在三联疗法基础上加用中药半夏泻心汤.比较两组总疗效、幽门螺杆菌阴转率、血清胃泌索的变化.结果:治疗4周后,治疗组总疗效优于对照组,幽门螺杆菌阴转率高于对照组,血清胃泌素下降水平高于对照组,均为P<0.05.结论:半夏泻心汤结合西医三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎能够提高幽门螺杆菌相关性胃炎的综合疗效.

中西医结合治疗胃溃疡的临床研究

目的 观察两种方法治疗胃溃疡对其血清胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子水平的影响.方法 经胃镜和活检证实的活动性胃溃疡患者100 例,随机分为中西医结合组(治疗组)50例和西医组(对照组)50 例,观察两组患者治疗前后胃泌素、胃黏膜血管内皮生长因子水平的变化.结果 治疗组治愈率为90.0%,明显高于对照组的50.0%(x2=3.98,P<0.05).结论 中西医结合可以提高溃疡愈合质量,可能与血胃泌素水平、血管内皮生长因子表达有关.

云母单体颗粒对萎缩性胃炎大鼠胃泌素、生长抑素及胃窦黏膜G,D 细胞的影响

目的:探讨云母单体制剂对实验性萎缩性胃炎大鼠胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)及胃窦黏膜G, D细胞的调节作用.方法:运用云母大、中、小3 种不同剂量的单体颗粒制剂,对实验性大鼠萎缩性胃炎进行了治疗,分别采用ELISA 法、RIA 法和免疫细胞化学方法检测,观察模型大鼠血清GAS、血浆SS和胃窦黏膜G,D 细胞的变化情况.结果:云母3 种不同剂量均能不同程度提高模型大鼠胃窦黏膜G, D 细胞数,提高血清GAS 浓度,降低血浆SS 的含量,以大、中剂量效果为优.结论:云母具有保护胃黏膜、促进腺体的再生、增加胃黏膜血流,从而改善胃黏膜炎症反应的作用,发挥作用的机制之一,与通过增加G、D细胞数,提高血清GAS浓度,降低血浆SS的含量,从而促进胃酸、胃蛋白酶分泌的神经内分泌调节机制有关.

疏肝理气法对功能性消化不良大鼠下丘脑和胃窦胃泌素、生长抑素表达的影响

目的:观察疏肝理气法对实验性功能性消化不良大鼠下丘脑和胃窦胃泌素、生长抑素表达的影响.方法:32只大鼠随机分为正常组、模型组、柴胡疏肝散组、吗丁啉组,每组8只,以夹尾激惹刺激法制作功能性消化不良大鼠模型,并分别给予生理盐水、柴胡疏肝散水煎剂、吗丁啉溶液灌胃,免疫组化方法检测各组大鼠下丘脑和胃窦胃泌素、生长抑素的表达.结果:模型组大鼠下丘脑和胃窦GAS表达均较正常对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),下丘脑和胃窦SS表达均较正常对照组明显增加(P<0.01);柴胡疏肝散组和吗丁琳组胃窦GAS,SS表达均较模型组分别上调和下调,差异均具有显著性(P<0.05,P<0.01),吗丁啉组下丘脑GAS,SS表达较模型组均无显著性差别,柴胡疏肝散组下丘脑GAS表达较模型组显著上调,而SS表达则与模型组无显著差别.结论:疏肝理气法能上调中枢和外周GAS表达、下调外周胃组织SS表达,可能是其有效治疗FD的作用机制之一.

和胃胶囊促胃动力作用的临床研究

目的：探讨和胃胶囊对胃动力的影响。方法：选择运动障碍样功能性消化不良(DFD)患者62例，用和胃胶囊对其治疗，并设西药治疗的30例作对照，以临床主要症状、胃电图(EGG)、血浆胃动素(MTL)、血清胃泌素(Gas)及一氧化氮(NO)为主要观察指标，观察治疗前后各指标的变化。结果：DFD患者多存在着胃电节律紊乱，血浆MTL、血清Gas分泌不足与血清NO水平的异常改变，和胃胶囊能有效改善消化不良症状，并显著改善胃电节律紊乱。结论：和胃胶囊具有通过多途径改善DFD患者胃动力的作用。

腧穴热敏化艾灸对慢性腹泻脾肾亏虚证患者胃泌素及胃动素的影响

目的 观察腧穴热敏化艾灸治疗慢性腹泻临床疗效及其对血清胃泌素( gastrin,GAS)、血浆胃动素(motilin,MTL)水平的影响.方法 选择中医辨证为脾肾亏虚型慢性腹泻患者60例,随机分为腧穴热敏化艾灸治疗组(治疗组,腧穴热敏化艾灸,每天1次)及肠泰合剂治疗组(对照组,口服肠泰口服液,每次10 mL,每天3次),两组均治疗4周.另选取20名体检健康者作为健康对照组(健康组).采用放射免疫法测定各组治疗前后血清GAS及血浆MTL水平.治疗结束后观察两组临床痊愈、显效、有效、无效例数及总有效率.结果 治疗前两个患者组血清GAS水平均低于健康组,血浆MTL水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05),患者组症状积分与健康组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两个患者组血清GAS水平升高,血浆MTL水平及症状积分降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组GAS及MTL水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组临床症状总有效率(93.3％)高于对照组(73.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腧穴热敏化艾灸治疗脾肾亏虚型慢性腹泻患者疗效较好,能调节患者血清GAS和血浆MTL水平,改善患者临床症状.

木香顺气丸对尿毒症前期患者消化功能紊乱的影响及机制研究

目的 观察木香顺气丸对尿毒症前期患者消化功能紊乱的影响并探讨其机制.方法 将40例具有消化道症状的尿毒症前期患者随机分为木香顺气组和莫沙必利组,每组20例,另选取20名体检正常人员作为对照组.木香顺气组口服木香顺气丸每次6 9,每天3次,餐后30 min服用.莫沙必利组口服枸橼酸莫沙必利片,每次5mg,每天3次,餐前30 min服用.疗程为4周.观察患者临床疗效、监测胃电图、血清胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、安全性及复发率.结果 木香顺气组总有效率及复发率为90％(18/20)和15％(3/20),莫沙必利组为60％(12/20)和45％(9/20),木香顺气组均优于莫沙必利组(x 2 =4.8,P =0.025;x2 =4.29,P =0.025).治疗后,与本组治疗前比较,木香顺气组和莫沙必利组的正常节律百分比升高,胃动过缓率降低,血清GAS及MTL含量升高(P＜0.05,P＜0.01);与莫沙必利组比较,木香顺气组胃动过缓率降低明显,血清GAS及MTL含量升高(P ＜0.05,P＜0.01).结论 木香顺气丸能有效改善尿毒症前期患者消化功能紊乱,其作用机制可能是通过促进患者胃肠动力、调控血清胃肠激素水平,从而改善消化功能.

凉润通络中药对糖尿病胃轻瘫患者血清胃泌素及体表胃电图的影响

目的探讨凉润通络中药对2型糖尿病胃轻瘫(DGP)患者胃动力障碍的影响.方法选择DGP患者53例,分别用凉润通络中药(中药组28例)和西沙比利(西药组25例)治疗4周,并观察两组治疗前后胃泌素、胃电图的改变情况.结果治疗后两组胃电图、胃电节律明显好转,胃泌素明显下降,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01),但两组间比较差异无显著性.停药3个月两组均随访15例,中药组复发1例,西药组复发2例,余未见不良反应发生.结论凉润通络中药可以明显改善DGP患者的胃肠动力和胃肠激素的异常.

萎缩性胃炎Hp感染肝胃气滞、胃阴不足证胃黏膜组织GAS、MTL、SS水平的研究

目的：探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）幽门螺旋杆菌（Hp）感染肝胃气滞、胃阴不足证胃黏膜组织中胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、生长抑素（SS）的表达水平。方法：选取Hp阳性CAG病人63例，其中肝胃气滞证32例，胃阴不足证31例；胃黏膜正常者30例作为对照。运用放射免疫法（RIA）测定胃黏膜组织中GAS、MTL、SS含量，以比较萎缩性胃炎Hp阳性与阴性及肝胃气滞、胃阴不足证的激素表达水平。结果：萎缩性胃炎Hp阳性组胃黏膜组织内GAS、MTL水平表达高于阴性组及正常对照组（P<0.05）；萎缩性胃炎Hp阳性组胃黏膜组织内SS水平表达低于阴性组及正常对照组（P<0.05）；萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证组胃黏膜组织中GAS水平表达高于胃阴不足证组（P<0.05）；萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证组胃黏膜组织中MTL水平表达低于胃阴不足证组（P>0.05）；萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证组胃黏膜组织中SS水平表达低于胃阴不足证组（P<0.05）。结论：Hp感染能影响GAS、MTL、SS在CAG胃黏膜组织中的表达；肝胃气滞证组GAS水平表达高于胃阴不足证组；肝胃气滞证组SS水平表达低于胃阴不足证组。

健脾和胃解毒通络方对慢性萎缩性胃炎患者血清表皮生长因子、胃泌素和内皮素的影响

目的:探讨健脾和胃解毒通络方对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清表皮生长因子(EGF)、胃泌素-17(G-17)和内皮素(ET)的影响.方法:选取2014年9月-2016年7月我院收治的CAG患者70例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予雷贝拉唑,观察组在此基础上加服健脾和胃解毒通络方,比较两组治疗有效率及治疗前后血清EGF、G-17、ET水平,并观察不良反应.结果:观察组治疗总有效率为88.57%,明显高于对照组的65.71%(P<0.05);治疗后观察组EGF(3.45±0.11)ng/ml、ET(43.24±1.05)ng/L较对照组显著降低,而其G-17水平为(11.59±1.17)pg/ml,明显升高(P<0.05);两组不良反应发生率分别为8.57%、5.71%,无显著差异(P>0.05).结论:健脾和胃解毒通络方可有效改善CAG患者血清EGF、G-17、ET水平,不良反应轻,值得在临床推广应用.

枳苓化浊解毒汤配合穴位敷贴对慢性萎缩性 胃炎患者胃动力的影响

复方白及糊对反流性食管炎模型大鼠食管黏膜的影响

目的 探讨复方白及糊防治反流性食管炎的作用机制.方法 将Wistar大鼠随机分为假手术组、全程中药组、造模后中药组及生理盐水组,每组23只.除假手术组外,其余3组均制备反流性食管炎大鼠模型.全程中药组造模前7天起,每天灌胃复方白及糊3ml,共21天;造模后中药组造模后开始每天灌胃等量中药,共14天;生理盐水组同时灌胃等量生理盐水.分别于术后7天、14天观察各组大鼠食管下段pH、大体标本及组织学改变,同时检测食管黏膜胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)水平.结果 2个中药组可使模型大鼠食管下段pH升高,损伤黏膜迅速修复,使食管黏膜GAS、MOT表达增强,VIP、NO表达减少,其中全程中药组与生理盐水组、假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方白及糊可能通过局部黏膜保护、调节多种胃肠道激素及神经递质,增加下食管括约肌压力,促进胃排空,对反流性食管炎起防治作用的.

联合检测胃蛋白酶原、胃泌素-17及CEA、CA19-9在胃癌诊断中的应用

目的 探讨胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PG Ⅰ、PGⅡ)及PG Ⅰ/PGⅡ的比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)和CEA、CA19-9几项指标联合检测在胃癌诊断中的临床价值.方法 选择瑞金医院卢湾分院经胃镜检查确诊的185例胃疾病患者为研究对象,以组织病理学检查结果将受检者分为3组,即浅表性胃炎组85例、萎缩性胃炎组50例、胃癌组50例.采用时间分辨荧光免疫分析法检测PG Ⅰ和PGⅡ,然后计算出PGR的值,采用放射免疫分析法检测G-17,采用电化学发光免疫分析法检测CEA及CA19-9.比较不同分组间各指标的差异,后绘制各指标检查胃癌及胃炎的ROC曲线.结果 在PG Ⅰ、G-17、CEA及CA19-9这四项指标中,浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组与胃癌组的差异均有统计学意义(P＜0.05),而浅表性胃炎组与萎缩性胃炎组的差异均无统计学意义(P＞0.05).在PGⅡ和PGR这两项指标中,各组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).将PG Ⅰ、G-17及CEA、CA19-9单独测定对胃癌的诊断价值的结果与联合测定对胃癌的诊断价值的结果进行比较并用ROC曲线进行分析,线下面积分别为0.742、0.699、0.614、0.520和0.850.结论 PG Ⅰ、G-17及CEA、CA19-9联合检测可提高胃癌的诊出率,对胃癌的诊断具有较为重要的临床意义.