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不同中医证型功能性消化不良患者核素胃排空特点的研究
目的 探讨不同中医证型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者核素胃排空的特点.方法 将多中心的84例FD患者分为湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证四组,并进行核素胃排空检查,分析比较不同中医证型的胃半排空时间、胃排空速率、2小时存留率.结果 (1)84例FD患者中,胃排空延迟者46例(54.8%),胃排空正常者38例(45.2%);(2)胃半排空时间肝胃气滞型长(140.7±55.3)分钟,其次为脾虚气滞型(134.3±64.6)分钟,肝胃郁热证(118.7±27.4)分钟,湿热壅滞型短(100.8±26.7)分钟,经方差分析各证型之间差异有统计学意义(P＜0.05);湿热壅滞证与肝胃气滞证、脾虚气滞证两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)胃排空速率经方差分析比较发现,不同中医证型之间差异有统计学意义(P＜0.05);湿热壅滞型高(0.53±0.12)与其它三个证型两两比较均差异有统计学意义(P＜0.05);(4)2小时存留率经方差分析比较发现,不同证型之间差异有统计学意义(P＜0.05);湿热壅滞证(37.2%±12.8%)与肝胃气滞证(51.0%±14.7%)、肝胃郁热证(46.9%±11.6%)两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),湿热壅滞证与脾虚气滞证两两比较无显著性差异.结论 不同中医证型功能性消化不良具有不同的核素胃排空特点,湿热壅滞证呈胃排空加速表现,肝胃气滞证、脾虚气滞证呈胃排空延迟表现.
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萎缩性胃炎Hp感染肝胃气滞、胃阴不足证胃黏膜组织GAS、MTL、SS水平的研究
目的：探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）幽门螺旋杆菌（Hp）感染肝胃气滞、胃阴不足证胃黏膜组织中胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、生长抑素（SS）的表达水平。方法：选取Hp阳性CAG病人63例，其中肝胃气滞证32例，胃阴不足证31例；胃黏膜正常者30例作为对照。运用放射免疫法（RIA）测定胃黏膜组织中GAS、MTL、SS含量，以比较萎缩性胃炎Hp阳性与阴性及肝胃气滞、胃阴不足证的激素表达水平。结果：萎缩性胃炎Hp阳性组胃黏膜组织内GAS、MTL水平表达高于阴性组及正常对照组（P<0.05）；萎缩性胃炎Hp阳性组胃黏膜组织内SS水平表达低于阴性组及正常对照组（P<0.05）；萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证组胃黏膜组织中GAS水平表达高于胃阴不足证组（P<0.05）；萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证组胃黏膜组织中MTL水平表达低于胃阴不足证组（P>0.05）；萎缩性胃炎Hp阳性肝胃气滞证组胃黏膜组织中SS水平表达低于胃阴不足证组（P<0.05）。结论：Hp感染能影响GAS、MTL、SS在CAG胃黏膜组织中的表达；肝胃气滞证组GAS水平表达高于胃阴不足证组；肝胃气滞证组SS水平表达低于胃阴不足证组。
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不同剂型肝胃百合汤治疗胃溃疡患者临床观察
目的:观察肝胃百合汤超微颗粒及传统汤剂治疗胃溃疡肝胃气滞证患者的临床疗效.方法:将98例患者随机分成超微肝胃百合汤组(超微组)33例、传统肝胃百合汤组(传统组)31例、西药胃三联组(西药组)34例,分别采用超微肝胃百合汤、传统肝胃百合汤、奥美拉唑十甲硝唑十阿莫西林或克拉霉素治疗.观察患者疾病疗效、中医证候疗效、胃镜疗效、HP清除率等.结果:三组(超微组、传统组、西药组,下同)的疾病疗效分别为87.88％、90.32％、91.17％,三组间比较无明显差异(P＞0.05)；三组中医证候总积分比较无明显差异(P＞0.05),但超微组与传统组对改善大使不调、烦躁易怒、纳差食少和喜叹息症状疗效较西药组有明显差异(P＜0.05)；胃镜疗效分别为84.85％、87.10％、88.23％,三组问比较无明显差异(P＞0.05).结论:肝胃百合汤超微颗粒及传统汤剂治疗肝胃气滞证胃溃疡均有显著疗效.
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乌柴二香和胃汤治疗胃脘痛57例观察
近年来,笔者采用乌柴二香和胃汤治疗胃脘痛属肝胃气滞证患者57例,疗效满意,现报告如下.1 一般资料本组57例患者,均为本院门诊病例.均根据《中医病证诊断疗效标准》中关于胃脘痛肝胃气滞证的诊断标准明确诊断[1].57例中,男性35例,女性22例;年龄大58岁,小30岁,平均44.3岁;病期长5年,短2个月.临床主要表现为胃脘胀痛,痛窜两胁,嗳气频作,喜太息,气怒痛甚,舌苔薄白或薄黄,脉弦.
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中医"治未病"理论及四逆散干预亚健康探析
中医治未病思想在防治亚健康状态方面有着独特的作用,而中医药治疗亚健康通过调整机体脏腑气机,使阴阳协调,促使人体各个组织器官功能趋向正常与平衡.近年来,中医辨证分型中肝胃(脾)气滞的亚健康研究成为热点,而四逆散是治疗肝胃(脾)气滞的基本方剂,具有运转枢机,宣畅真阳之气,调节阴阳水火平衡的功效,在消化、心血管、神经-内分泌等慢性功能性失调状态防治方面愈来愈显示出其独特的优势.
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越鞠丸加减联合硫糖铝治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
目的:观察越鞠丸加减联合硫糖铝治疗慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证的临床疗效,以及对血清中白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法:将120例慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证患者按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组口服吗丁啉片治疗,每次10 mg,每天3次;兰索拉唑片,每次30 mg,每天1次,对幽门螺杆菌阳性患者加用标准4联根除方案治疗.治疗组口服硫糖铝口服混悬液,每次2～5 mL,每天3次;越鞠丸加减治疗,每天1剂.两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者肝胃气滞证症状、胃黏膜组织病理评分和临床疗效,检测两组患者血清中IL-12和TNF-α水平.结果:治疗后,治疗组患者症状评分、炎症活动度、黏膜炎症、腺体减少以及肠上皮化生评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者有效率为91.67％,显著高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血清中IL-12和TNF-α水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:越鞠丸加减联合硫糖铝治疗慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证疗效显著,且能调血清中IL-12和TNF-α水平,减轻炎症反应,能有助于改善病情.
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柴平汤加减治疗慢性萎缩性胃炎36例临床观察
目的:观察柴平汤加减治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将慢性萎缩性胃炎证属肝胃气滞型患者72例,随机分为2组,每组各36例,治疗组采用柴平汤加减治疗,对照组采用胃复春治疗.结果:综合疗效总有效率治疗组为88.89％,对照组为75.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为94.44％,对照组为83.33％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴平汤加减治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效.
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超微肝胃百合汤对胃溃疡患者TNF-α及IL-1的影响
目的:观察超微肝胃百合汤对胃溃疡活动期肝胃气滞证患者的临床疗效及TNF-α和IL-1的影响.方法:将98例患者随机分成超微肝胃百合汤组(超微组)33例、传统肝胃百合汤剂组(传统组)31例、西药胃三联组(西药组)34例,分别采用超微肝胃百合汤、传统肝胃百合汤、奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林或克拉霉素治疗,主要观察患者疾病疗效、胃镜疗效和血清中TNF-α、IL-1含量的变化.结果:三组疾病疗效和胃镜疗效比较无差异(P＞0.05);三组患者治疗前后TNF-α、IL-含量均升高(P＜0.05),但组间比较无明显差异(P＞0.05).结论:超微肝胃百合汤对活动期肝胃气滞型胃溃疡有显著的治疗作用,且治疗机理可能与通过干预TNF-α和IL-1的生成,从而达到抗炎症反应的作用有关.
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超微肝胃百合汤对胃溃疡患者表皮生长因子及白介素-10的影响
目的 观察超微肝胃百合汤对胃溃疡肝胃气滞证患者血清中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、白介素-10(IL-10)含量的影响.方法 将98例患者随机分成超微肝胃百合汤组(超徽组)33例、传统肝胃百合汤组(传统组)31例、西药胃三联组(西药组)34例,分别采用超微肝胃百合汤、传统肝胃百合汤、奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林或克拉霉素治疗.观察患者疾病疗效、胃镜疗效和血清中EGF、IL-10含量的变化.结果 3组疾病疗效和胃镜疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；3组患者治疗后EGF、IL-10含量均升高(P＜0.05),但组间比较无明显差异(P＞0.05).结论 超微肝胃百合汤治疗胃溃疡肝胃气滞证疗效确切,其作用机制可能是通过促进EGF的表达保护胃黏膜,同时上调IL-10水平抑制炎性细胞因子产生,从而起到抗炎症反应的作用.
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肝胃百合汤对慢性应激性胃溃疡模型小鼠的影响
目的 观察肝胃百合汤治疗慢性应激性胃溃疡的疗效.方法 将40只BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、肝胃百合汤组(中药组)、雷尼替丁组(西药组),空白组常规饲养,其余3组按照不可预知慢性应激方法造模,持续28 d;造模14 d后各组给予相应灌胃处理14 d;观察小鼠一般行为学、旷场实验、体质量变化,计算溃疡指数(ulcer index,UI)及溃疡抑制率、胃黏膜病理改变.结果 造模14 d后模型组小鼠行为学明显异常,旷场实验各项得分及体质量明显低于空白组,灌胃14 d后中药组小鼠一般行为改善,旷场实验各项得分及体质量与模型组对比明显上升;中药组UI低于模型组及西药组,且溃疡抑制率高于西药组;与空白组比,模型组小鼠胃黏膜可见散在糜烂及点状溃疡;与模型组比,西药组可见较多点状糜烂,未见明显溃疡,中药组仅见少量糜烂.结论 肝胃百合汤能减轻小鼠胃黏膜炎症,修复胃黏膜、促进溃疡愈合.
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柴胡疏肝散化裁方治疗慢性浅表性胃炎65例
目的 观察柴胡疏肝散化裁方治疗肝胃气滞型慢性浅表性胃炎的疗效.方法 采用柴胡疏肝散化裁方治疗肝胃气滞型慢性浅表性胃炎65例.结果 总有效率为93.8%.结论 柴胡疏肝散化裁方具有疏肝健脾,理气止痛的功效,对肝胃气滞型慢性浅表性胃炎疗效确切.
