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磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效观察
目的:观察磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效.方法:共119例病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例应用磷酸肌酸钠,对照组59例应用1,6二磷酸果糖,两组进行对比观察,规范治疗.观察治疗前后两组病人的症状、体征(心力衰竭、心律失常)、ECG(部分进行 Holter)、UCG(心脏大小、心功能测定)、心肌酶的变化情况.结果:磷酸肌酸钠钠的疗效显著,两组间统计学均有显著性差异.结论:磷酸肌酸钠能更快地缓解症状(P=0.01),减轻和/或减少心率失常的发作(P<0.01),控制和/或纠正心力衰竭(P＜0.01).
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辅酶Q10联合赖氨肌醇维B12口服液治疗轮状病毒肠炎心肌受损的随机对照研究
目的:分析辅酶Q10联合赖氨肌醇维B12口服液治疗轮状病毒肠炎患儿心肌受损的疗效,观察其临床效果.方法:选择笔者所在医院2011年9月-2014年9月接受治疗的184例心肌酶异常的轮状病毒肠炎患儿,简单随机分为试验组和对照组.对照组静脉点滴1,6二磷酸果糖,试验组服用辅酶Q10和赖氨肌醇维B12口服液,观察两组患儿临床疗效及不良反应情况,并随访患儿治疗后的复发情况.结果:治疗后与治疗前比较,两组患儿心肌酶谱指标均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组与对照组心肌酶谱指标比较差异显著(P<0.05);治疗后试验组患儿的总有效率为95.44%,对照组为94.44%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良反应发生率为8.5%,复发率为3.2%,对照组分别为6.7%、3.3%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:辅酶Q10联合赖氨肌醇维B12口服液治疗轮状病毒肠炎患儿心肌损害疗效肯定,用药安全,可替代静点1,6二磷酸果糖.
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1,6二磷酸果糖和脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的探讨1,6二磷酸果糖(FDP)和脑活素两种药物对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者的临床应用价值.方法两组HIE患儿分别采用FDP和脑活素治疗.结果两组总有效率差异无显著意义(P＞0.05),但显效率差异有极显著意义(P＜0.01).其中,中、重度HIE有心肌酶谱异常的患儿两组总有效率差异有显著意义(P＜0.05),但其显效率差异无显著意义(P＞0.05). 结论 FDP治疗HIE,特别是合并心肌损害的中、重度HIE,有减少后遗症、提高疗效、改善预后等临床意义.
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TPN加n-3脂肪酸、1,6二磷酸果糖及谷氨酰胺对小肠移植大鼠的作用
目的:探讨TPN加用n-3脂肪酸、1,6二磷酸果糖及谷氨酰胺对小肠移植大鼠特殊营养支持的作用及可能机理. 方法:196只近交系Wistar大鼠分别作为供、受体行全小肠异位移植,术前和术后应用n-3脂肪酸灌胃和TPN中加入1,6二磷酸果糖、谷氨酰胺静脉输注10天,测量体重变化及应用图像分析观察小肠粘膜结构改变. 结果:补充外源性n-3脂肪酸、1,6二磷酸果糖和谷氨酰胺后体重丢失减少,移植小肠绒毛高度、宽度、表面积、隐窝深度和粘膜厚度显著增加. 结论:添加n-3脂肪酸、1,6二磷酸果糖和谷氨酰胺的营养支持可减少体重丢失,显著改善移植小肠的粘膜结构.
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1,6-二磷酸果糖对肝脏冷缺血-再灌注时肺的保护作用
目的 评价1,6二磷酸果糖(FDP)对大鼠肝脏冷缺血再灌注时肺的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠24只,周龄8～10周,体重200～250 g,采用随机数字表法将其分为三组,每组8只.O组大鼠仅进行单纯开关腹手术,游离相应血管;K组大鼠采用肝脏冷缺血再灌注模型手术,不给予任何干预措施;F组大鼠采用肝脏冷缺血再灌注模型,在切皮时经睾丸静脉给予FDP 250mg/kg.于再灌注后6h收集血清和肺组织标本,利用ELISA和免疫组化检测TNF-α和IL-6表达水平;测定肺组织MDA和SOD含量,光镜下观察肺组织病理学结果.结果 与O组比较,K组和F组大鼠血清TNF-α和IL-6浓度及肺组织MDA含量均明显升高(P＜0.05),肺组织SOD含量明显降低(P＜0.05);与K组比较,F组血清TNF-α和IL-6浓度及肺组织MDA的含量均明显降低(P＜0.05),肺组织SOD含量均明显升高(P＜0.05).免疫组化染色显示O组TNF-α和I-6表达较K组和F组明显降低,与K组比较,F组TNF-α和IL-6的表达明显降低.O组肺组织形态结构未见明显异常,K组肺泡腔内渗出明显,大量的炎症细胞浸润,F组肺组织损伤较K组减轻.结论 1,6二磷酸果糖可明显减轻大鼠肝脏冷缺血再灌注后的急性肺损伤.
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体外循环术后心律失常防治体会
室性心律失常是体外循环术后早期常见的并发症之一.我院采用1,6二磷酸果糖(FDP)、参麦注射液分别应用体外循环手术病人,防治术后室性心律失常发生,现报道如下.
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1,6-二磷酸果糖与小剂量美托洛尔联合治疗难治性心力衰竭疗效观察
目的:观察1,6二磷酸果糖(FDP)与小剂量美托洛尔联合治疗难治性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:88例难治性CHF患者随机分为治疗组和对照组,两组均予以常规抗心衰及美托洛尔治疗,疗程为14日;治疗组同时加用FDP.结果:(1)总有效率:治疗组93.2%,对照组70.5%,两组差异有显著性(P<0.01);(2)治疗后超声心动图测定心脏各功能参数两组均有明显改善(P<0.01).两组均未发现与药物相关的不良反应.结论:FDP与小剂量美托洛尔联合治疗难治性CHF能显著提高治疗效果.
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小剂量肝素并1,6二磷酸果糖治疗不稳定性心绞痛30例疗效观察
目的探讨治疗不稳定性心绞痛更有效的方法.方法选择不稳定心绞痛60例患者随机分为两组,对照组30例采用静滴硝酸甘油,口服消心痛、肠溶阿斯匹林等药物综合治疗;治疗组30例在以上药物治疗基础上加用肝素6250U溶于5%葡萄糖500ml静滴,1,6二磷酸果糖10.0g以生理盐水100ml稀释静滴,每日1次,14d为一疗程.结果治疗组总有效率93.3%,对照组66.6%,两组疗效相比,有显著性差异.结论小剂量肝素并1,6二磷酸果糖治疗不稳定型心绞痛是较好的方法.
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生脉与1,6二磷酸果糖联合治疗新生儿窒息后心肌损害
2004年3月～2008年3月本院共收治新生儿窒息并心肌损害患者208例,应用生脉与1,6二磷酸果糖治疗取得明显效果,现报告如下.
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磷酸肌酸钠对肺炎心衰患儿血浆BNP水平的影响及意义
目的 探讨磷酸肌酸钠(CP)在小儿心力衰竭(心衰)治疗中的应用价值以及血浆脑钠肽(BNP)的变化对心衰患儿预后的指导意义.方法 研究对象为87例心衰患儿,人院后24 h内评估心脏功能并抽取静脉血检测血浆BNP.其中肺炎心衰44例,先天性心脏病(先心病)合并肺炎心衰43例.将其随机分为CP组44例和1,6二磷酸果糖组(FDP组)43例;在镇静、吸氧、抗感染、强心、利尿等常规治疗的基础上分别予CP和FDP治疗7 d.检测治疗前后血浆BNP水平,心脏超声检查测定心功能指标左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS);治疗72 h判定疗效.结果 CP组有效率明显高于FDP组(P<0.05);两组BNP、EF、FS均有改善,但CP组较FDP组改善明显(P<0.01或P<0.05).结论 BNP水平与心衰患儿的预后有关,CP对改善心脏功能有明显疗效.
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1,6二磷酸果糖治疗急性胰腺炎的临床观察
目的:探讨急性胰腺炎的临床药物治疗,减少患者住院费用.方法:急性胰腺炎62例,其中使用1.6二磷酸果糖治疗32例.使用生长抑素(善得定)治疗30例.结果: FDP组与善得定组平均用药时间5.7 d,两者无显著性差异.FDP组血淀粉酶下降至正常时间,平均住院日,病死率,疼痛缓解时间分别为3.84 d,10.7 d,3.13%,3.01 d.善得定组血淀粉酶下降至正常时间,平均住院日,病死率,疼痛缓解时间分别为4.02 d,11.2 d,3.45%,2.89 d.各项做χ2检验,均无显著性差异,两组中均未中转手术.FDP组与善得定组均死亡1例,皆死于多脏器功能衰竭.结论:1.6二磷酸果糖与善得定治疗急性胰腺炎,在患者血淀粉酶下降止正常时间,平均住院日,病死率,疼痛缓解时间无显著性差异.但1.6二磷酸果糖价格便宜,可减少患者住院费用,值得临床推广.
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1,6二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害
目的 探讨1,6二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息致心肌损害的疗效和预后.方法 随机分为治疗组和对照组,均予综合治疗,治疗组应用FDP 250 mg/(kg@d)0.5 h内静脉滴入,每日一次,7 d一个疗程.两组治疗前后分别做心肌酶谱测定.结果 治疗组临床有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后复查心肌酶谱,治疗组心肌酶谱恢复正常病例显著高于对照组(P＜0.01).结论 外源性FDP能显著改善新生儿窒息致心肌损害患儿的临床表现,并可改善预后,减少后遗症的发生.
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1,6二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗儿童心肌炎疗效观察
目的:观察1,6二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗儿童心肌炎的疗效.方法:46例患者随机分为2组,对照组23例以1,6二磷酸果糖治疗,治疗组23例联合应用黄芪注射液治疗.结果:治疗组治愈7例,显效6例,有效8例,无效2例,有效率为91.30%;对照组治愈5例,显效4例,有效5例,无效9例,有效率60.87%.两组比较有统计学差异.结论:1,6二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗儿童心肌炎能明显改善临床症状,提高治愈率.
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不同湿敷液对静脉滴注1,6-二磷酸果糖致痛的效果探讨
探讨减轻静脉滴注1,6-二磷酸果糖(FDP)疼痛程度的方法,采用75%乙醇、2%利多卡因及二者混合液 (1:1)进行湿敷.结果湿敷混合液与75%乙醇和2%利多卡因比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),提示用混合液湿敷,可显著减轻FDP静脉滴注致痛.
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临床药师参与诊治2例药源性疾病报告
目的：探讨临床药师在诊治药源性疾病中的作用。方法：临床药师在与医师一起查房的过程中，对出现病情异常变化的患者进行分析，寻找药物因素。结果：发现药源性疾病及不合理用药，提出解决的方法，并且被医师接受。结论：临床药师应积极参与诊治药源性疾病。
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1,6二磷酸果糖下调血管紧张素Ⅱ受体2 表达保护糖尿病大鼠心肌
目的研究血管紧张素Ⅱ受体2型(AT2)及1,6二磷酸果糖对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法建立Wistar大鼠2型糖尿病心肌病模型.将等容舒张期左室内压下降的大速率(-dp/dtmax)≤700 mmHg/s的糖尿病大鼠(24只)分组 :糖尿病对照组(7只),用等量的双蒸水腹腔注射;AT2激动剂组(8只),腹腔注射AT2激动剂(CGP42112A);果糖组(9只),腹腔注射1,6二磷酸果糖.另设胰岛素抵抗组(7只),仅给予等量枸橼酸钠缓冲液(pH=4.5)腹腔注射.以上注射每天1次连续4周.记录心脏重量,通过凋亡试剂盒检测心肌细胞凋亡指数,逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测心肌细胞AT2 和bcl-2 mRNA量,免疫组化染色法检测心肌细胞AT2和Bcl-2蛋白表达量.结果 AT2激动剂组、果糖组和糖尿病对照组的-dp/dtmax分别显著低于胰岛素抵抗组(均P<0.01),而心肌细胞凋亡指数、AT2的mRNA量和蛋白质表达量及心脏重量却分别显著高于胰岛素抵抗组(均P<0.01);心肌细胞凋亡指数及AT2的mRNA量和蛋白质表达量AT2激动剂组＞糖尿病对照组＞果糖组(均P<0.01);各组Bcl-2变化正好与AT2变化相反.结论 AT2高表达促进糖尿病大鼠心肌细胞的凋亡,是糖尿病心肌病的重要促发因素之一,1,6二磷酸果糖通过下调AT2表达保护糖尿病大鼠心肌.
关键词： 糖尿病心肌病 血管紧张素Ⅱ受体2型激动剂 1 6二磷酸果糖 细胞凋亡 -
1,6二磷酸果糖后处理对心脏瓣膜置换术患者围术期心肌酶谱的影响
目的 观察1,6二磷酸果糖(FDP)后处理对心脏瓣膜置换术患者围术期心肌酶谱的影响.方法 30例择期心脏瓣膜置换术患者随机分为1,6二磷酸果糖后处理组(F组)和对照组(C组),每组15例.于主动脉开放即刻从体外循环机内F组加入250 mg/kg的FDP,C组加入等容积的生理盐水.于切皮即刻(T1),主动脉开放后0.5 h(T2),主动脉开放后3 h(T3),主动脉开放后24 h(T4)时取颈内静脉血测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的浓度变化.结果 与T1比较,两组CK、CK-MB和LDH含量在T2、T3、T4时均升高(P<0.05),且在T3时达到峰值(P<0.05);与C组比较,F组在T2、T3、T4时CK、CK-MB和LDH含量均降低(P<0.05).结论 FDP后处理对瓣膜置换术病人的缺血再灌注心肌有保护作用.
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1,6二磷酸果糖对异丙肾上腺素所致大鼠脑损伤的保护作用
目的研究口服1,6二磷酸果糖(1,6-Fructose-diphosphate,FDP)对大剂量异丙肾上腺素所致大鼠脑组织损伤的保护作用,并探讨其保护作用机制.方法将Wistar大鼠随机分为3组,每组8只:(1)ISO组:给大鼠皮下注射异丙肾上腺素[isoproterenol,ISO,5 mg/(kg·d)],连续7 d;(2)FDP组:除注射异丙肾上腺素外,同时给予FDP灌胃[10 ml/(kg·d)],连续21 d;(3)对照组:给予等容积生理盐水皮下注射及灌胃.测定脑组织匀浆丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和总抗氧化能力(T-AOC),用光镜、电镜观察脑组织形态学改变.结果ISO组、FDP组MDA含量均高于对照组,SOD活性均低于对照组,且脑组织有损害,海马神经元密度均较对照组降低,均P＜0.01;但FDP组与ISO组比较,MDA含量低于ISO组,SOD活性和T-AOC均高于ISO组,均P＜0.01;FDP组T-AOC与对照组接近,P＞0.05,对脑组织的病理损害也较ISO组明显减轻.结论FDP可预防、治疗慢性心肌缺血坏死所致的缺血性脑组织损伤.FDP的神经保护机制可能与其抗氧化应激、抗自由基、增加细胞内能量、膜稳定等作用有关.
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硫酸镁与1,6二磷酸果糖联合治疗小儿哮喘的临床研究
目的 评价硫酸镁与果糖联合治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 将我院收治的150例(2~15岁)哮喘患儿随机分为三组,每组50例.观察临床疗效.结果 治疗1组总有效率78%,2组总有效率74%,3组总有效率90%,三组疗效比较差异有统计学意义(p<0.05),治疗前后肺功能3组改善更加明显,说明3组肺功能改善要优于1、2组.结论 在常规治疗基础上加硫酸镁加果糖联合治疗小儿哮喘,能提高临床疗效,减少其临床不良反应.
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1,6二磷酸果糖联合炎琥宁治疗病毒性心肌炎疗效分析
目的探究1,6二磷酸果糖联合炎琥宁治疗病毒性心肌炎的疗效分析.方法选取2014年10月至2016年12月江门市中心医院治疗的病毒性心肌炎患儿76例,按照随机数表法将其分为两组,各38例.对照组给予炎琥宁治疗,观察组在对照组基础上联合1,6二磷酸果糖治疗.比较两组治疗效果及心肌酶水平.结果:观察组治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组天门冬氨酸基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、磷酸肌酸酶同工酶酶(CK-MB)水平均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),其中观察组AST、CK、α-HBDH、CK-MB均恢复至正常值范围内;本研究两组用药治疗过程中,均未发现与用药相关的严重不良反应病例.结论:1,6二磷酸果糖联合炎琥宁治疗可有效改善病毒性心肌炎患儿的心肌酶水平,减轻临床症状,提高治疗效果,且具有较高的安全性.
