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心理干预结合音乐治疗在纤维支气镜检查患者中的应用
目的:探讨心理干预结合音乐治疗在纤维支气镜患者检查中的应用效果.方法:对护士进行培训,做好患者的术前访视,在检查中和检查后30 min内,一边播放放松性音乐一边与患者沟通.结果:实施心理干预结合音乐治疗后患者心理不良反应明显降低,舒适感明显增加,病人满意度显著提高(P＜0.05).结论:心理干预结合音乐治疗可以明显缓解纤维支气管镜检查患者紧张心理及机体应急反应,增强了检查的舒适感,降低插管难度,减轻患者痛苦,提高检查依从性,提高了患者满意度.
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严重气管软化症10例临床特点及文献复习
目的 回顾性分析10例ICU中经机械通气等治疗措施干预的严重气管软化症(tracheomalacia,TM)患者的临床资料,以提高对该病的识别.方法 回顾性分析我院ICU收治的10例严重TM患者的临床表现、胸部CT影像、纤维支气管镜检查资料及治疗转归.结果 10例TM患者男女比例相等.主要症状为呼气困难突发或加重,可伴咳嗽、咳痰困难,严重者表现为发作性窒息.体征主要为气管听诊区闻及吸气相或双相喘鸣音.胸部CT示呼气相气管狭窄.全组患者气囊漏气试验阳性,纤维支气管镜下见用力呼气时气管壁向管腔内突出致气管狭窄或陷闭.结论 TM的临床表现无特异性,易误诊为COPD和支气管哮喘.胸部CT及气囊漏气试验可作为TM的早期筛查方法,纤维支气管镜检查是诊断TM的金标准.
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利多卡因联合心理支持在纤维支气管镜检查中的应用效果
目的 探讨纤维支气管镜检查过程中应用利多卡因联合心理支持的效果.方法 将255例纤维支气管镜检查者随机分为两组,干预组在纤维支气管镜检查中使用利多卡因鼻腔注吸、口腔含服,外加心理支持.对照组在纤维支气管镜检查前常规皮下注射阿托品、肌肉注射地西泮、1%丁卡因鼻腔咽喉喷雾.结果 检查过程中干预组呛咳、呼吸急促、心率加快及血氧饱和度降低的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 利多卡因联合心理支持应用于纤维支气管镜检查中,为患者提供了一个安全、简单方便、价格低廉、易于患者接受的诊疗方法.
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纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性研究
目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气（ NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月—2014年10月于达州市中心医院呼吸内科和重症医学科住院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者92例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各46例。对照组患者给予常规治疗及NIPPV治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗。比较两组患者治疗14 d 后临床疗效及治疗前和治疗14 d 后动脉血气指标〔动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）〕，记录两组患者抗菌药静脉滴注时间、住院时间、住院费用及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P﹤0.05）。治疗前两组患者PaO2和PaCO2比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后观察组患者PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P﹤0.05）。观察组患者抗菌药静脉滴注时间和住院时间短于对照组，住院费用少于对照组（P﹤0.05）。观察组患者不良反应发生率为15.2％，对照组为10.9％，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效，能明显改善患者通气功能、缩短抗菌药使用时间和住院时间，降低住院费用。
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舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用效果
目的 观察舒适护理在纤维支气管镜检查中的效果.方法 选取医院行纤维支气管镜检查的患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理.观察2组患者的舒适度评分、护理满意度评分、检查完成时间及各项不适反应发生率.结果 观察组舒适度和护理满意度评分均高于对照组,检查完成时间短于对照组(P<0.05);观察组不适反应发生总例数,少于对照组(P<0.05).结论 舒适护理在纤维支气管镜检查中具有较大的意义.
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喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用
①目的 探讨应用喉罩通气道通气技术施行无痛纤维支气管镜检查和治疗的可行性和安全性.②方法 选择20例自愿接受无痛纤支镜检查的住院患者.静脉给予芬太尼1μg/kg,丙泊酚1mg/kg,司可林1mg/kg静注.在喉镜辅助下插入喉罩,连接简易呼吸囊手控呼吸给氧,纤支镜从接头的风帽口插入进行操作.术中监测心电、血压、氧饱和度、呼气末二氧化碳并记录.③结果 17例患者一次性置入喉罩并准确定位,3例定位不准,其中2例经调整后完成检查,1例无法找见声门,经鼻在静脉麻醉下完成检查;19例喉罩置入的患者检查中氧饱和度均维持在98%以上,呼气末二氧化碳在35～45mmHg之间,血压、心率波动在基础值的20%之内.20例患者检查结束后均在5分钟内迅速清醒,对整个检查过程无任何记忆和痛苦感觉.④结论 将改良后的喉罩应用在静脉麻醉无痛纤支镜检查中是一项安全、可行的方法.
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表面麻醉在喉罩无痛纤维支气管镜检查中的应用价值
①目的 评价表面麻醉在喉罩无痛纤维支气管镜检查中的应用价值.②方法 40例行纤维支气管镜检查患者,随机分为两组(n=20):利多卡因复合喉罩组(A组)和喉罩组(B组).A组患者入室后对其咽喉部进行表面麻醉,然后进行麻醉诱导插入喉罩.B组不用表面麻醉,直接进行麻醉诱导插入喉罩.记录喉罩插入前(T0)、插入后即刻(T1)、经纤维支气管镜活检或刷检时(T2)、拔出喉罩时(T3)的SBP、HR;每例患者芬太尼、丙泊酚总用量;分别在患者拔喉罩后5、60min统计咽喉疼痛、声音嘶哑、呛咳例数.③结果 A组患者各时点的SBP、HR与同组T0比较无统计学意义(P＞0.05);而B组各时点的SBP、HR均比同组T0显著升高(P＜0.05).A组患者在各时的SBP、HR明显低于B组同时点(P＜0.05).A组患者的丙泊酚和芬太尼用量比B组减少,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者拔喉罩后5min咽喉疼痛及呛咳较B组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);而拔喉罩后60min咽喉疼痛、声音嘶哑及呛咳例数两组无统计学差异(P＞0.05).④结论 在喉罩无痛纤维支气管镜检查中加用表面麻醉,患者的血流动力学更趋平稳,麻醉用药量减少,可以明显降低术后不适反应.
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107例肺癌纤维支气管镜检查分析
随着肺癌发病率的增加,纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中具有极其重要的应用价值[1],为了探讨纤支镜在肺癌诊断中的某些特征,1995年1月～2002年8月,我院行纤维支气管镜824例,其中采用电视镜引导下进行纤维支气镜检查107例,均诊断为肺癌.结果报告如下.＃
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纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的作用
目的:探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值.方法:回顾分析258例经纤维支气管镜检查肺癌患者的资料.结果:258例肺癌中经纤维支气管镜确诊246例(95.3%),6例术后、4例经皮肺组织穿刺病理证实,2例淋巴结转移灶活检确诊.结论:纤维支气管镜检查对中心型肺癌患者诊断有重要作用.
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支气管内膜结核34例分析
目的：探讨纤维支气管镜检查对诊断支气管内膜结核的可靠性；方法：对有咳嗽、咯血、胸痛伴发热及呼吸困难等症状的患者，经纤维支气管镜检查、刷检、找到抗酸杆菌，而诊断为支气管内膜结核合并其它肺部疾病，提高了诊断率；结果：经纤维支气管镜检查被诊断为支气管内膜结核的患者用2HRZE／4HR及对症治疗，症状缓解率达82．3％，痰菌检查均为阴性。
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优质护理在呼吸科纤维支气管镜检查患者中的应用
目的:探讨纤维支气管镜检查患者实施优质护理的效果.方法:将我院呼吸科从2015年1月—2017年1月期间收治的160例行纤维支气管镜检查的患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式.通过随机分组的方式,将其分为对照组与观察组,每组80例.对照组患者采用常规的护理模式,观察组患者实施优质护理.对比两组患者临床满意度.结果:在满意度对比方面,观察组患者满意度为97.5%,明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:优质护理在呼吸科纤维支气管镜检查患者中的运用,能够提升患者护理满意度,提升检查质量,在临床中值得大力推广.
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2种麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果比较
目的:比较咽喉部喷雾加环甲膜穿刺麻醉法与超声雾化吸入麻醉法在纤维支气管镜(纤支镜)检查中的应用效果.方法:将60例行纤支镜检查患者随机分为2组:观察组(A组)和对照组(B组)各30例.A组采用咽喉部喷雾加环甲膜穿刺法麻醉,B组采用超声雾化吸入法麻醉.从麻醉效果、麻醉起效时间、平均耗药量及术中生命征变化包括:心率(HR)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)方面进行对比分析.结果:A组麻醉效果优于B组,麻醉起效时间及平均耗药量少于B组,术中生命征比B组更为平稳,两组差异有显著意义(P＜0.01).结论:咽喉部喷雾加环甲膜穿刺麻醉法可进一步改善麻醉效果、缩短检查时间、减少麻醉药用量、提高了安全度,值得在临床中进一步推广.
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布托啡诺复合丙泊酚在纤支镜检查中的临床观察
目的：观察布托啡诺复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果及其对患者呼吸、循环及不良反应的影响。方法将60例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级行纤维支气管镜检查的患者随机分为2组：F（芬太尼）组先缓慢静脉注射芬太尼0．1mg；B（布托啡诺）组先缓慢静脉注射布托啡诺1mg，两组均在1min后静脉注射丙泊酚1-2mg/kg直至患者睫毛反射消失、意识消失。观察2组患者的麻醉效果、心率（HR）、血压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）及不良反应发生情况。结果麻醉效果满意两组相比无差异，但呼吸抑制、呛咳两组间有统计学差异（P＜0．05）。结论丙泊酚分别复合布托啡诺、芬太尼用于无痛纤维支气管镜检，都取得了满意的效果，但复合布托啡诺呼吸抑制、呛咳发生率更低，血流动力学更平稳。
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纤维支气管镜检查中舒适护理的应用效果观察
目的 研究对接受纤维支气管镜检查的患者实施舒适护理干预的临床效果.方法 抽取过去两年在我院接受纤维支气管镜检查的患者94例,以随机分组的方式分成对照组和观察组,每组47例.对照组实施常规内镜检查护理,观察组实施舒适护理干预.结果 观察组患者护理干预前后舒适度评分的改善幅度大于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的满意度为93.6％,高于对照组的78.7％(P<0.05);观察组检查过程中出现不良事件仅有1例,少于对照组的6例(P<0.05).结论对接受纤维支气管镜检查的患者实施舒适护理干预,能够减少检查期间的不良事件,提高患者舒适度和对护理服务的满意度.
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心理干预在纤维支气管镜检查术中的效果观察
目的 探讨心理干预在住院患者行纤维支气管镜检查术中的应用效果.方法 120例纤维支气管镜检查者随机分为观察组和对照组,对照组60例行常规护理,观察组60例行心理干预.观察比较2组患者的舒适度、满意度及紧张焦虑恐惧情况.结果 与对照组相比,观察组患者的紧张、焦虑与恐惧感明显下降,舒适度和满意度明显增加.结论 在纤维支气管镜检查中应用心理干预有利于提高患者的依从性,提高检查的成功率.
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亚麻醉剂量瑞芬太尼联合丙泊酚在支气管镜检查中的护理体会
目的 探讨亚麻醉剂量瑞芬太尼联合丙泊酚在支气管镜检查中的护理体会.方法 选取我院2016年10月—2017年9月行支气管镜检查患者30例,分为A、B 2组.2组术前均进行心理干预,详细告知手术及麻醉过程,消除恐惧心理;患者入支气管镜室后,鼻腔及声门给予2％利多卡因咽喉部表面麻醉,1 min后A组采取20 ug瑞芬太尼联合丙泊酚2 mg/kg静脉注射,B组予不予任何麻醉药物;待纤维支气管镜到达声门时,2组均从纤维支气管镜活检孔滴注2％利多卡因5 mL,当纤维支气管镜进入气管后视情况追加2％利多卡因5～10 mL.比较2组患者检查时间、支气管镜检查操作成功率、不良反应发生率及患者满意度.结果 A组纤维支气管镜检查操作更顺利,检查时间更短,不良反应发生率更低,患者更加满意.结论 良好的术前教育可降低患者恐惧心理,良好的镇静镇痛可以减少检查时间及检查中不良反应,患者满意度更高.
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舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用
[目的]探讨舒适护理在纤维支气管镜检查的应用效果.[方法]362例拟行纤维支气管镜检查病人随机分为对照组和观察组,对照组180例进行常规护理,观察组182例进行舒适护理.观察并比较两组病人纤维支气管镜检查的舒适情况.[结果]与对照组比较,观察组病人的依从性、愿接受再次检查情况明显提高;咽喉不适、憋气感、恐惧感、并发症发生情况均明显降低.[结论]在纤维支气管镜检查中应用舒适护理可提高病人的舒适性和依从性.
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纤维支气管镜检查术后进食时间探讨
[目的]在确保病人安全的情况下,缩短纤维支气管镜检查术后的禁食时间,尽早进食,以减轻或消除病人的饥饿、口渴、头晕、低血糖、烦躁不安等,增加病人的舒适感,有利于病人的身心健康.[方法]将200例纤维支气管镜检查病人分为实验组和对照组,实验组术后1h进食,对照组按传统术后2h进食,比较两组病人术后进食时不适感及不良反应发生率.[结果]实验组病人饥饿、口渴、头晕、低血糖、烦躁不安等不适感较对照组明显减少.[结论]纤维支气管镜检查术后1h进食安全可行,有利于病人的身心健康.
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纤维支气管镜术后患儿应用氧气驱动雾化的效果观察
[目的]探讨普米克令舒联合万托林氧气驱动雾化吸入治疗小儿纤维支气管镜检查术后气道炎症的效果.[方法]选择本院儿科行纤维支气管镜检查的56例患儿按检查的先后顺序分为两组,对照组术后给予常规护理,治疗组术后在常规护理基础上给予普米克令舒联合万托林氧气驱动雾化吸入.比较两组术后气道炎症如刺激性咳嗽、咯血、声嘶、咽部不适等持续时间.[结果]治疗组患儿刺激性咳嗽、咯血、声嘶、咽部不适消失时间较对照组提前(P<0.05或P<0.01).[结论]普米克令舒联合万托林氧气驱动雾化吸入对小儿纤维支气管镜术后气道炎症反应有显著疗效.
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优质护理与健康教育在纤维支气管镜检查中的作用
目的:观察优质护理与健康教育在纤维支气管镜检查中的作用.方法:选择2011年6月-2012年4月需进行纤维支气管镜检查的患者110例进行健康教育,为患者提供从检查前到检查后的整套无缝隙式温馨优质护理服务.结果:优质护理后比优质护理前有效率提升了33％.结论:开展优质护理后,医护患配合更加紧密协调,提高了护理质量,提升了患者满意度,取得了很好的效果.
