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  • 鼻咽癌CT图像沿头脚轴旋转与摆位旋转误差相关性

    作者:黄星武;柏朋刚;丘贺金;李奇欣;李樟;瞿宜艳;杨海松;陈传本;费召东

    目的:研究鼻咽癌CT扫描时的图像沿头脚轴旋转与相应摆位旋转误差的相关性.方法:对2015年1月至5月的111例进行调强放射治疗的本院鼻咽癌病例,自编软件测定CT图像中鼻中膈与地面垂线之间的夹角(Nasal Septum TiltAngle,NSTA).同时用XVI系统获得患者沿头脚轴旋转误差(Rotation Around They Axis,Ry)数据.使用统计软件分析两组数据之间的相关性.结果:NSTA与Ry有相关性.以工作人员分组相关性分别为-0.50、-0.38、0.25.以NSTA分组,角度大于1°(75例)、2°(41例)、3°(26例)、4°(16例)时相关性因子分别为-0.47、-0.51、-0.56、-0.50.以Ry角度分组,角度大于1°(65例)、2°(32例)、3°(20例)、4°(9例)时相关性因子分别为-0.43、-0.65、-0.69、-0.77.结论:在鼻咽癌调强治疗中,其沿头脚轴方向的旋转误差与患者的鼻中隔倾角角度有负相关性.在CT扫描时可以测量鼻中隔倾角,减少鼻中隔倾角,可以减少患者治疗过程中摆位沿头脚方向的旋转误差.

  • 鼻咽癌螺旋断层放疗MegaVoltage CT引导下摆位误差分析

    作者:黄栋;田晓云;刘海;韩成龙;柳杰;张新良

    目的:运用螺旋断层放疗系统(Helical TomoTherapy,HT)MV(Mega Voltage) CT图像配准功能,分析研究鼻咽癌患者的摆位误差及影像引导的临床意义.方法:随机选取31例接受HT治疗的鼻咽癌患者,每次摆位后行MVCT扫描以获得影像,并与治疗计划系统数字重建影像进行配准,记录IEC X、Y、Z,ROLL、PICTH及YAW的摆位误差值并进行统计学分析.结果:31例病人共进行MVCT扫描1023次,在IECX、Y、Z,ROLL、PITCH及YAW六个方向上摆位误差平均值分别为(1.30士1.10)mm、(1.71±1.21)mm、(1.02士0.84) mm、(0.91 ±0.92)°、(0.43±0.51)°及(0.53±0.64)°.IECX、Y、Z三个方向摆位误差值<1.0 mm的次数分别为:508次(49.66%)、371次(36.27%)、607次(59.34%);<3.0 mm的次数分别为:930次(90.91%)、858次(83.87%)、990次(96.77%).ROLL、PITCH和YAW误差值<l°的次数分别为:623次(60.9%)、904次(88.37%)、853次(83.38%);<2°的次数分别为:886次(86.61%)、992次(96.97%)、982次(95.99%).结论:鼻咽癌患者摆位重复性较好,摆位误差小,每日治疗前的MVCT图像配准可降低系统误差和随机误差,提高治疗精度,保证剂量准确性.

  • 锥形束CT引导摆位与光学引导摆位比较

    作者:王健;李文浩;葛云

    目的:比较放射治疗中使用的锥形束CT(CBCT)引导定位技术和光学引导定位技术(OPS)的摆位误差.方法:在Varian治疗系统下对模体进行摆位对比试验获得误差数据.首先,将一个方形膜体作为虚拟的病人,通过CBCT引导定位系统摆位完成,然后,用游标卡尺在坐标纸上测量左-右方向和前-后方向摆位误差.调整治疗床高度使得源皮距为100cm,并记录床的高度变化值,该值即为上-下方向上的摆位误差.然后,使用同样方法记录下OPS显示的摆位误差.结果:CBCT的平均摆位误差在左-右、上-下、前-后方向分别为0.42、0.50、0.66 mm,其均方差在左-右、上-下、前-后方向分别为0.24、0.00、0.52 mm.OPS的平均摆位误差在左-右、上-下、前-后方向分别为0.28、0.40、0.30 mm,其均方差在左-右、上-下、前-后方向分别为0.08、0.10、0.07 mm.结论:从定位精度和稳定性方面来看,OPS引导定位技术优于CBCT引导定位技术.

  • 胸部肿瘤容积旋转调强放射治疗摆位误差分析

    作者:孙小喆;孟慧鹏;史孝伟;郑爱青;王昊;孙劲松;梁克明

    目的:采用直线加速器的机载影像引导(OBI)系统的CBCT扫描技术在线测量胸部肿瘤患者的摆位误差进行分析探讨.方法:2012年12月~2013年8月期间选取50例胸部肿瘤患者,应用瓦里安Rapid Arc直线加速器CBCT扫描技术对所有患者在第一次治疗时进行CBCT扫描,以后每周扫描一次.根据OBI系统的匹配功能,选择肺组织自动匹配,分析靶中心在各方向的误差值及其误差分布情况,以判断摆位的重复性及其规律.结果:50例患者共进行CBCT扫描283次,其摆位误差值在各方向上的误差为头脚方向(0.042±0.442) mm、左右方向(-0.276±0.258) mm、上下方向(0.212±0.239) mm、旋转角度(0.166±0.916).结论:使用CBCT扫描技术可以有效减少摆位误差,保证治疗位置的准确性.为临床勾画靶区和靶区各方向的外扩范围提供参考依据.

  • 基于锥形束CT肺癌放射治疗两种体位固定技术摆位误差的研究

    作者:周琼;周剑良;张一戈;陈维军;李浦

    目的:应用千伏级锥形束CT(kV-CBCT)比较肺癌患者使用负压成型真空垫和热塑体模两种固定技术的摆位误差分析.方法:选取2013.2至2014.3浙江省肿瘤医院60例肺癌放疗患者,在锥形束CT下观测放疗时摆位误差值:将患者随机分为A、B两组每组30例,A组采用负压成型真空垫固定技术,B组采用热塑体模固定技术,每位患者在治疗前使用瓦里安直线加速器的机载影像系统行kVCBCT扫描和配准,采集CBCT图像5~20次,对比计算两组患者在左右(RL)、前后(AP)、头脚(SI)方向的重复摆位误差.结果:A组负压成型真空垫固定技术与B组热塑体模固定技术的摆位误差分别为x轴(左右)方向(2.28±2.6(-0.6~1.4)/1.48±1.22(-0.7~0.6),P<0.05)、y轴(头脚)方向(2.52±2.40(-4.5~11.0)/3.23±2.11(-7.0~14.0),P>0.05)、z轴(前后)方向(2.84±2.15(-7.0~7.0)/1.59±1.39(-4.0~5.0),P>0.05).结论:在x轴方向热塑体模优于负压成型真空垫,y轴和z轴方向两者无明显差异,建议常规的IMRT患者使用体罩固定.

  • 图像引导下头颈部肿瘤固定装置改良的误差分析

    作者:彭金浩;胡道坤;邹金华;刘佳宾;邝华胜;卜祥磊

    目的:在调强放射治疗过程中,采用同样的放射治疗手段(高能X线或电子线治疗),而通过改良头颈部体位的固定装置,能有效减少放射治疗摆位中产生的随机误差.方法:随机选取不同固定装置的两组鼻咽癌患者各82人,应用Varian Trilogy直线加速器对每位患者进行一周一次的CBCT扫描,并与计划系统的定位CT图像进行在线校准匹配,得到X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)三个方向上的实时摆位误差.采集两组患者所有的摆位误差数据进行对比分析.结果:旧固定装置摆位误差X方向约0.0984 cm,Y方向0.1870 cm,Z方向约0.0979 cm;新固定装置摆位误差X方向约0.0801cm,Y方向0.1027 cm,Z方向约0.0889 cm(注:X代表Lateral,Y代表Longitudinal,Z代表Vertical).两组固定装置在X方向和Z方向上摆位误差区别不大,但新固定装置在Y方向上明显提高了放射治疗的精确性,大大减少了随机误差.结论:有效地使正常组织受到少照射和提高肿瘤的局部控制率,减少正常组织并发症,治疗体位的精确为关键.通过改良体位固定装置,严格按照CBCT验证后的数据摆位,能有效减少来自摆位的随机误差.同时,保证了治疗体位的精确性和重复性,提高了放疗精度.

  • 应用锥形束CT研究儿童神经母细胞瘤放射治疗的摆位误差

    作者:查元梓;吴晔明;陆冬青;袁晓军;蒋马伟

    目的:应用锥形束CT(CBCT)研究儿童腹部神经母细胞瘤放射治疗分次间(Interfraction)和分次内(Intrafraction)的摆位误差,探讨临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外放边界,为临床治疗计划的设计提供参考.方法:选取于2012年10月到2013年5月共10例接受放射治疗的儿童腹部神经母细胞瘤患者,所有患儿分别于治疗前以及治疗结束后进行CBCT扫描,CBCT扫描图像与计划CT图像进行配准,记录左右方向(Medial-Lateral,ML),头脚方向(Superior-inferior,SI)以及胸背方向误差(Anterior-Posterior,AP),从而得到分次间和分次内的摆位误差.结果:若按照每周一次图像验证,则摆位误差为:左右方向5.3 mm,头脚方向5.7 mm,胸背方向5.2 mm.若按照每日CBCT图像验证,这种情况下的摆位误差仅为:左右方向2.1mm,头脚方向1.7mm,胸背方向1.4 mm.结论:每日CBCT图像扫描可以有效减少儿童神经母细胞瘤的摆位误差,缩小CTV到PTV的外放边界,减少正常组织的受照范围.正常组织受照范围的减少对患者特别是儿童患者有很大意义.在确定CTV到PTV的外放边界时,内边界(Internal Margin)的大小还需要进一步讨论.

  • 基于锥形束CT研究肺癌图像引导放疗的内靶区外放边界值

    作者:翁邓胡;王建;尹中明;刘吉平;许亚萍;陈维军;狄小云

    目的:研究肺癌锥形束CT图像引导放疗联合在线配准方式的内靶区外放边界.方法:选取24例肺癌患者,应用医科达Synergy加速器行CBCT扫描,将获取的CBCT图像与计划4DCT图像配准,得到患者放疗时三维方向上的平移摆位误差和旋转误差,XVI系统配合治疗床进行在线校正,并计算内靶区外放边界值.结果:24例患者共行380次CBCT扫描,校正前后:左右、头脚、前后方向的外放值M分别为5.3 mm、8.6 mm、3.8mm和2.2 mm、1.8 mm、1.1mm.校正前后旋转误差数据结果显示,Rx、Ry轴向上有统计学意义(t=2.817,P=0.005; t=-3.481,P=.001),Rz轴上差异无统计学意义(t=0.554,P=0.580).结论:肺癌患者采用CBCT下图像引导放疗可显著缩小ITV外放范围,提高放疗精度,有效降低正常组织受照射范围,提升肿瘤放疗剂量,弥补手术局部复发率高的劣势.

  • 固定治疗床值摆位技术在胸腹部肿瘤IMRT中的应用

    作者:余建荣;张伟;李珍

    目的:探讨采用固定治疗床值摆位技术降低胸腹部肿瘤调强放射治疗摆位误差的方法.方法:应用瓦里安Trilogy直线加速器治疗胸腹部肿瘤患者30例,每位患者在首次治疗前均行CBCT扫描,并与计划系统的定位CT图像进行匹配,获取首次摆位后、摆位误差纠正后X(左右)、Y(头足)、Z(腹背)三个方向上的治疗床值,该数值为旋转容积调强照射提供了移床的精确数据.对所有患者第10次治疗前再行CBCT,与定位CT图像匹配,计算并分析第10次的摆位误差.结果:30例患者在X轴、Y轴、Z轴方向的平均摆位误差分别为(2.36±1.25) mm、(3.03±1.47) mm、(2.47±0.97) mm.结论:应用固定床值摆位技术明显降低了X和Z方向的误差.同时,摆位时以治疗床值的作为参考,简化了摆位过程,增加了患者的舒适度.

  • 胰腺癌患者螺旋断层放疗摆位误差分析

    作者:朱夫海;吴伟章;王勇;李晶;王姗姗;郭静;李玉芬;夏廷毅

    目的:通过兆伏级CT(MVCT)在线测量校正胰腺癌患者螺旋断层放疗的摆位误差,确定临床靶区CTV和计划靶区PTV之间的外放距离.方法:2012年5月至12月,21例接受TomoTherapy治疗的胰腺癌患者,每次治疗前均行靶区部位MVCT扫描.并将扫描后的MVCT图像与定位时千伏级CT (kVCT)图像进行配准,分别记录患者左右x、头脚y、腹背z和横断面旋转Roll四个方向的偏差数值,对其误差值进行统计分析.结果:21例患者共行358次MVCT扫描,其摆位误差值在x、y、z和Roll方向分别为:(-0.14±0.60)mm、(-1.21±0.44)mm、(0.69±0.93)mm和(0.02±0.26)°.x、y、z方向CTV和PTV之间的外放距离分别为:5.5 mm、7.4 mm和3.9 mm.结论:胰腺癌患者治疗摆位误差较大,Tomotherapy通过在线摆位校正能有效减小摆位误差.临床上建议胰腺癌患者在x、y、z方向上CTV和PTV之间可分别外扩5mm、7mm和4mm,为精确照射提供必要的质量保证.

  • 左侧乳腺癌改良根治术后逆向调强放射治疗的摆位误差分析

    作者:徐金济;成俊;李伟;王明伟

    目的:利用电子射野影像系统(EPID)分析左侧乳腺癌改良根治术后行逆向调强放射治疗的摆位误差,为临床靶区和计划设定提供参考.方法:选择30例左侧乳腺癌改良根治术后需要行放疗的患者,利用EPID进行摆位误差的测定.每周两次将治疗过程中的电子射野影像系统所拍摄的正位和侧位片,与数字化重建图像(DRR)的验证片进行对比分析,计算误差.结果:经过292幅图像对比发现,患者在平日的摆位误差中,主要为身体前后方向(z轴)的误差,平均为(2.44±2.17)mm;其次为头脚方向(y轴),平均为(2.01±1.32)mm;左右方向(x轴)误差小,平均(1.27±0.88)mm.结论:使用电子射野影像系统能够有效地测定摆位误差,提高质量控制水平,乳腺癌改良根治术后采用调强放疗的摆位误差在可接受范围.

  • 自制肿瘤放疗俯卧位腹板临床应用分析

    作者:赖建军;唐荣军;李夏东;吴稚冰;邓清华

    目的:分析自制俯卧位腹板对小肠剂量,摆位误差和病人舒适度的影响.方法:24例术后直肠癌放疗患者随机分为研究组、对照组各12例,研究组采用自制俯卧位腹板摆位,对照组采用普通碳纤维底板俯卧固定摆位,所有患者断层CT数据影像通过DICOM传入治疗计划系统,经放疗医师勾画靶区后,采用四野BOX技术分别对两组患者进行三维适形治疗计划设计并把0°和90°射野DRR传输到iViewGT,靶区剂量为45 Gy,1.8 Gy/f ×25次.在TPS上根据剂量体积直方图DVH分析小肠不同剂量水平受照体积;首次治疗和治疗半程时通过EPID采集的治疗摆位影像与治疗计划的DRR图像配准分析x、y、z三个方向的摆位误差数据,后用问卷形式对研究组和对照组患者放疗进行舒适度情况调查.结果:采用自制腹板的研究组和采用常规碳素床板的对照组相比,小肠受不同剂量照射的体积均有不同程度减小.研究组在x、y、z方向的误差分别为0.28cm±0.11 cm、0.24 cm±0.06 cm、0.28 cm±0.13 cm,对照组0.32 cm±0.10 cm、0.26 cm±0.14 cm、0.29 cm±0.12 cm;问卷调查研究组与对照组舒适度情况,采用自制腹板固定摆位的研究组舒适度与对照组相似.结论:与普通碳纤维底板俯卧固定摆位技术相比,自制俯卧位腹板,不但可使小肠剂量明显降低同时具有相似的摆位误差和相似的患者舒适度.

  • 千伏级锥形束CT与兆伏级电子摄野影像系统在鼻咽癌影像引导放疗的对比研究

    作者:刘利彬;吴君心;瞿宜艳;胡彩容;蒋思思;林发生

    目的:分析千伏级锥形束CT与兆伏级电子射野影像系统用于测量鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差,评价两种技术在鼻咽癌调强放疗摆位修正中的应用价值.方法:选取施行IMRT的鼻咽癌患者21例,于放疗实施前先进行EPID正侧位片的拍摄,再进行KV-CBCT的扫描.将EPID拍摄的正侧位片与数字重建射线影像(DRR)配准,得出x、y、z三个线性方向的摆位误差值,同时将扫描的CBCT图像与计划CT图像进行自动的骨性配准,得出x、y、z三个线性方向和绕x轴、y轴和z轴的三个旋转方向的摆位误差值;终对EPID和CBCT获得的两组数据进行分析比较,分别计算摆位误差以及计划靶体积(planning target volume,PTV)边界;两种技术校正前后的结果进行配对t检验;两种技术的残余误差进行配对t检验结果.结果:CBCT组校正前x、y、z轴的MPTV分别是:3.30 mm、2.58 mm、2.99 mm,校正后分别是1.71 mm、1.71 mm、1.98 mm,t检验有统计学意义(P<0.05);EPID组校正前x、y、z轴的MPTV分别是:2.56 mm、4.02 mm、3.40 mm,校正后为校正前后各个方向0.9 mm、2.37 mm、4.23 rnm,t检验有统计学意义(P<0.05).CBCT与EPID残余误差的数据有统计学意义(P<0.05).结论:与EPID相比较,CBCT在校正后能使MPTV缩小至2mm,大大提高了放疗精度,通过残余误差的比较发现CBCT校正误差的能力优于EPID.

  • 直肠癌术后调强放疗三种不同体位固定的摆位误差及重复性比较

    作者:孔旭东;杨波;杨伟强;张健

    目的:比较直肠癌术后调强放射治疗(IMRT)中三种不同的体位固定方法的摆位误差和重复性.方法:我院放疗科2011年1月至2012年4月接受IMRT的直肠癌术后患者75例,随机分别采用仰卧位体膜固定、MT-BBCF碳纤维腹板及我科改造的改进型MT-BBCF碳纤维腹板加体膜固定三种体位固定方法各25例,通过治疗首日、后每周1次及治疗结束日5次拍摄射野验证片与模拟定位片进行射野中心点偏差测量,分析三种体位固定方式的摆位误差及重复性并比较差异.结果:三种固定方式在左右方向摆位误差及重复性无统计学差异(P>0.05);头脚方向在摆位误差上有非常显著性差异(P<0.01),其中AB之间,BC之间有显著性差异(P<0.05),AC之间无统计学差异(P>0.05),重复性上三种固定方式无统计学差异;腹背方向在摆位误差上有显著性差异(P<0.05),其中AB之间,BC之间有显著性差异(P>0.05),AC之间无统计学差异,重复性上三种固定方式有显著性差异(P<0.05).结论:(1)与仰卧位体膜固定及改进型MT-BBCF碳纤维腹板加体膜固定相比,单用MT-BBCF碳纤维腹板在头脚及胸腹方向的摆位误差较大,且在头脚方向的重复性随时间因素有变化.(2)改进型MT-BBCF碳纤维腹板加体膜固定具有较小的摆位误差及良好的重复性,结合在保护小肠方面的优势,值得临床推广应用.

  • 肿瘤快速旋转调强放疗摆位误差的测量与分析

    作者:张淑慧;刘邦;李庆瑞;杨敬贤;朱长生

    目的:采用直线加速器机载的千伏级锥形束CT扫描技术对不同部位肿瘤患者的摆位误差进行探讨.方法:应用瓦里安RapidArc直线加速器治疗肿瘤患者180例,其中头颈部患者53例,胸部患者58例,盆腔患者69例.所有患者在首次放疗前行KV-CBCT扫描,以后每周扫描1次.将CBCT扫描图像和计划CT图像及其靶中心匹配,分析靶中心在x、y、z方向上的误差值及其误差分布情况,探讨我科CTV-PTV外放边界大小.结果:系统误差(均数)±随机误差(标准差)在平移误差Lateral左右(x)方向、Vertical背腹(y)方向、Longitudinal头脚(z)方向分别为头颈部x(0.55±0.79)mm,y(0.81±1.00)mm,z(1.21±1.12)mm;胸部x(1.13±1.26)mm,y(1.03±1.09)mm,z(2.12±2.15)mm;盆腔x(0.94±1.16)mm,y(0.87±1.08)mm,z(2.02±1.78)mm;绕y轴方向旋转(Rtn)误差分别为头颈部(0.39±0.48)°,胸部(0.47±0.54)°,盆腔(0.44±0.51)°.结论:CBCT可以减少分次治疗间的摆位误差,保证放疗摆位精度.

  • 32例鼻咽癌调强放疗摆位误差的简单分析

    作者:沈琪亮

    目的:利用电子射野影像验证系统(electronic portal imaging device,EPID)监测鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差,为临床医生的计划靶区(planning target volume,PTV)勾画与外放提供参考数据.方法:随机选取32例接受调强放疗的鼻咽癌患者,利用电子射野影像验证系每周一次统获取患者正侧位图像(electronic portal image,EPI),在iView GT系统下与患者首次计划设计时的数字化重建图像(digitally reconstructed radiograph,DRR)进行对照比较,计算摆位误差.结果:左右x轴方向误差为1.36 mm±1.02 mm,前后y轴方向误差为1.23 mm±1.05 mm,上下z轴方向误差为:1.34 mm±1.08mm.结论:32例鼻咽癌患者治疗时三个方向的摆位误差均小于5mm,严格执行摆位质量控制前提下,这个数据可以用于指导临床医生从内靶区放外5mm产生PTV,这样既能保证患者的肿瘤受到完全的照射,同时也能保护更多的正常组织避免不必要的照射.

  • Synergy加速器治疗床自动摆位准确性的验证

    作者:韩媛媛;王运来

    目的:验证图像引导放射治疗中Synergy加速器治疗床位置自动校正(RATM)的准确性.方法:Quasar Penta-Guide模体在Brilliance下进行定位扫描,CT图像传送到PrecisePlan治疗计划系统进行计划设计,计划分别传至MOSAIQ和XVI系统.模体在加速器治疗床上摆位后进行CBCT扫描,图像配准后用RATM进行治疗床自动位置校正,用直尺测量激光灯十字线和模体中心十字线的距离作为摆位偏差.选取头部肿瘤患者,CBCT扫描后用骨性标记自动配准,移床后再做一次CBCT扫描,配准后分析残存摆位误差.结果:治疗床的自动大校正范围为20 mm.模体验证结果显示,在左右、头脚、垂直3个方向自动校正误差均小于2mm.头部肿瘤患者的残存误差小于2mm.结论:治疗床远程控制自动摆位的准确性满足临床要求,治疗床自动移动的准确性直接影响治疗效果,需要对治疗床移动的准确性进行验证和采取严格的质量保证措施.

  • 利用CT模拟机重建图像分析鼻咽癌摆位重复性

    作者:陈健铃;赵云辉;陈传本;李奇欣;柏朋刚

    目的:探讨我院鼻咽癌放疗病人的体位重复性及摆位误差,制定更为可靠的体位固定方式,为鼻咽癌靶区勾画中的临床靶区(CTV)的外扩具体提供参考.方法:用CT模拟机对我院17例行放射治疗的鼻咽癌病人扫描CT,每周扫描一次,总共扫描6次.利用CT重建后的定位相(SURVEW)测量头部x轴方向(框上缘)与y轴方向的大值,对6次数值进行统计学分析.比较相邻两次间摆位是否存在差异.结果:17例鼻咽癌患者分次间的摆位误差在x轴的分次摆位误差部分有统计学差异(第一次/第二次:t=2.446,P=0.026;第三次/第四次:t=2.584,P=0.02)y轴的分次摆位误差亦部分有统计学差异(第二次/第三次:t=-2.2,P=0.043).x、y轴的误差范围分别为(-5.1 mm,5.3 mm)和(-2.95 mm,4.45 mm).在y轴(头脚)方向误差相对x轴(左右)方向较小.结论:鼻咽癌放射治疗病人在分次摆位时有必要校正摆位误差;患者左右、头脚方向存在误差,头脚方向误差范围较小.本研究结果可作为临床放疗计划肿瘤靶区外扩边界的参考,为进一步完善计划靶区(PTV)扩边范围提供参考.

  • 宫颈癌常规放疗摆位误差研究

    作者:刘兵;曾自力;潘平山;滕炳祥;林锋;王勇兵;梁世刚

    目的:探讨常规放疗的宫颈癌患者在放疗过程中的摆位误差.方法:选择宫颈癌常规放疗患者10例,5例行固定源皮距照射(SSD),5例行等中心定角照射(SAD),每位患者每周在模拟定位机上重复摆位验证3次,将验证图像与同一患者定位图像骨性标记点A到X,Z轴的垂直距离进行比较,求出在X,Z轴方向上的偏移.将SSD、SAD所得数据进行比较.结果SSD(仰卧)与SAD(0°)在X,Z轴方向无统计学差异(P>0.05).SSD(俯卧)与SAD(180°)在X,Z轴方向有统计学差异(P<0.05).结论:利用模拟定位机设计测量宫颈癌常规放疗的摆位误差方便可行,为减少或避免宫颈癌常规放疗摆位误差提供了依据,提高了宫颈癌常规放疗的准确性和精度.

  • 利用模拟机对493例患者摆位误差的测量

    作者:汪志;唐虹;李锐;洪浩;孔令玲

    目的:利用Varian Acuity模拟机图像匹配功能测量出患者摆位误差.方法:493例患者中167例为头颈部肿瘤,210例为胸部肿瘤、116例为腹部肿瘤,所有患者均采用相应的固定装置.在模拟机上匹配DRR和模拟机影像,得到常规摆位的摆位误差.结果:头颈部患者在左右(x)、头脚(y)、前后(z)方向的摆位误差为(0.13±0.17)cm、(0.21±0.27)cm、(0.21±0.23)cm,胸部患者在左右、头脚、前后方向的摆位误差为(0.24±0.27)cm、(0.24+0.32)cm、(0.27±0.29)cm,腹部患者在左右、头脚、前后方向的摆位误差为(0.22±0.29)cm、(0.25±0.29)cm、(0.19±0.29)cm.同时给出了相应的靶区外放边界.结论:模拟机能够测量患者摆位误差,并由此获得靶区外放边界.

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