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在癌症患者中开展死亡教育的重要作用分析与思考
文章归纳了死亡教育在癌症患者照护研究中的关键问题,指出死亡教育具有帮助癌症患者正视生命、死亡事实;缓解恐惧、焦虑等负性心理情绪;提升死亡质量;促进医护人员了解癌症患者需求等重要作用.讨论了传统死亡文化、家庭、医疗环境以及社会组织等阻碍我国死亡教育发展的影响因素,并在此基础上提出应积极增加死亡教育宣传力度;强化医护人员死亡教育培训;支持和鼓励社会团体组织建立科学的医护患协作系统,以帮助更多癌症患者燃起对生活的信心,并融入社会.
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临终患者精神需求评估工具的研究进展
文章指出了临终患者精神需求概念与内涵,从调查研究型和结构式访谈型两方面综述了常用精神需求评估工具的内容、评价方法、优缺点和应用情况,以期为制订本土化的临终患者精神照护需求评估工具提供参考依据.
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医务人员临终关怀体验的质性研究
目的 深入了解医务人员在临终关怀过程中的照护经历,理解医务人员对临终关怀的认知与行为,为更好地开展临终关怀提供合理化的建议.方法 运用目的抽样法对武汉市某医院神经内科19名医务人员进行半结构访谈,深入理解医务人员在临终关怀中的照护体验.结果 对19名医务人员进行临终关怀的半结构访谈,分析出4个主题:护士自身临终关怀知识储备不足、针对临终患者的关怀服务、针对临床患者家属的关怀服务、临终关怀中的困扰.结论 医务人员临终关怀体验不太乐观,临终关怀面临诸多困境,临终关怀服务质量的提升依赖于多方共同努力.
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医务人员临终关怀调查表的研制及信效度检验
目的 编制医务人员临终关怀调查表,为调查医务人员的临终关怀知信行现状提供科学工具.方法 通过查阅文献、Delphi法等,形成医务人员临终关怀调查表初稿,在山东省31所二级以上医院1037名医务人员进行正式调查,对量表信效度进行评价,形成量表终稿.结果 量表总的Cronbach'sα系数为0.942,各维度的Cronbach'sα系数均>0.7;折半信度为0.889,各维度的折半信度均>0.6.量表的各个项目与其所属维度的相关性较强,与其非所属的维度相关性较弱,调查表的内容效度较好.采用主成分分析法,共提取4个公因子,其累积方差贡献率达到48.957％;对所有数据进行KMO和Bartlett球形检验,KMO为0.941,Bartlett球形检验=29127.008,P=0.000,适宜进行因子分析.使用方差大旋转法对因子载荷进行正交旋转,入选因子矩阵,各条目除态度9、态度10、态度11外,其余条目均被纳入一个公因子,说明调查表的结构效度较好.结论 终形成了包括临终关怀态度、知识、行为和评价4个纬度共51个条目的医务人员临终关怀调查表,具有良好的信度和效度,可作为医务人员临终关怀状况的测评工具.
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长沙市养老机构医护人员临终关怀知信行现状及影响因素研究
目的 调查养老机构医护人员临终关怀知信行现状及影响因素.方法 采用医护人员临终关怀知信行问卷对长沙市8所养老机构206名医护人员进行调查.结果 医护人员临终关怀知识(11.37±3.13)分,得分指标为56.85％,处于一般水平;态度总分(3.48 ±0.27)分,处于高等水平;行为总分(4.10±0.65)分,处于高等水平.性别、宗教信仰、个人月收入、课堂教学与教材对临终关怀知识有影响;年龄、性别、从亲戚朋友处学习及临终关怀知识对临终关怀态度有影响;户籍、个人月收入、专门培训、临终关怀知识及临终关怀态度对临终关怀行为有影响.结论 养老机构应加强不同特征医护人员的临终关怀知识学习,拓宽知识获取途径,规范临终关怀教育和再教育,提高收入,引导临终关怀知识学习的热情,进而端正态度、规范行为.
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临终关怀在病人临终阶段的实施
临终关怀是指临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施,目的是希望帮助终末期病人了解死亡,进而接纳死亡的事实,给予病人及亲人精神上的支持,给予承受所有事实的力量,进而坦然接受一切即将来临的问题[1].病人处于疾病末期,死亡在短期内不可避免的发生,即为临终阶段.如果一个病人在临终阶段能得到成功的护理,对维护其尊严,减轻其痛苦,提高生命质量具有重要的意义.现将护理体会介绍如下.
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泰州地区护理人员临终关怀认知与态度的调查及相关因素分析
目的：调查泰州地区护理人员对临终关怀的认知与态度现状，分析临终关怀理念偏差的相关因素。方法选取泰州地区一、二、三级医院护理人员共275名，通过自制调查表，对临终关怀的认知程度进行问卷调查，同时分析在不同医院等级、受教育程度等因素下，对临终关怀认知、态度及相关专业知识掌握情况的偏差。结果大多数护理人员对临终关怀的知识相对缺乏，仅有10％的护士对临终关怀非常了解。不同等级医院及受教育程度高低的护理人员对临终关怀的认知水平差异无统计学意义( P>0.05)；止痛剂运用及吗啡不良反应了解情况，不同等级医院护理人员间差异无统计学意义( P>0.05)，但与受教育程度显著相关( P<0.05)；对于死亡态度、“安乐死”的了解情况，受教育程度高低差异无统计学意义( P>0.05)。74％受调查人员认为我国临终关怀有很大的发展空间。结论泰州地区护理人员缺乏临终关怀相关知识，但认可临终关怀在临床工作中的重要意义，并期望得到相关专业培训教育。
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老年病房护士对临终关怀照护的态度及影响因素分析
目的：调查老年病房护士对临终关怀照护的态度，并分析其影响因素。方法采用临终关怀照护态度量表对100名在老年病房工作的护士进行临终关怀照护态度调查，采用方差分析和多元回归分析对相关因素进行分析。结果老年病房护士临终关怀照护态度总均分为（3．51±0．27）分，处于积极状态；对死亡教育和临终关怀教育的态度和临终关怀的支持得分较高，分别为（3．76±1．00），（3．71±1．06）分；对医院目前临终关怀现状不满意，为（3．10±1．01）分。不同年龄、学历、家庭形态、护龄、自己是否患过重病的护士对临终关怀照护态度得分比较差异均有统计学意义（F/t 值分别为1．478，3．435，3．113，3．324，1．562；P＜0．05）。多元回归分析显示，老年病房护士的年龄、学历、家庭形态、护龄、自己是否患过重病对临终关怀的态度的影响（P＜0．05）。结论建议加强护士临终关怀教育，提高老年病房护士的临终关怀照护知识和技能水平，促进临终关怀事业的发展。
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终末期心力衰竭患者的护理
目的 介绍12例终末期心力衰竭患者的护理经验.方法 对12例终末期心力衰竭患者给予尽力缓解呼吸困难和疼痛,减轻水肿,做好基础护理和生活护理,增进食欲,营养支持,预防压疮、感染、静脉炎和组织坏死、血栓形成及栓塞等并发症,正确解决患者生理和心理的不适症状等护理.结果 本组9例患者出院,4例在医院内死亡,3例在家死亡.结论 对终末期心力衰竭患者进行整体护理,包括控制疼痛及其他症状和并发症,解决患者心理、社会和精神方面的问题,它作为全新的人性化的护理方式,充分体现了对生命的尊重,改善终末期患者的生理、心理和社会不适状态,体现出护理的特有价值.
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死亡教育研究内容概述
随着对环境生态大众健康新医学模式和生命全过程的关注,死亡教育日渐成为极具发展潜力的研究领域.本文对死亡教育的定义、目标、内容、实施途径与模式作一综述,以期为我国死亡教育的深入研究与开展提供参考.
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临终关怀的发展及伦理问题
本文主要介绍了临终关怀的发展概况及发展的必要性,并进一步分析了临终关怀发展中遇到的伦理问题,提出了大力发展临终关怀的途径及策略.
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国内外临终关怀教育现状分析
20世纪60年代以来临终关怀在全球迅速兴起,与英美等发达国家相比,我国临终关怀教育与专门人才的培养存在很大的差距.本文针对临终关怀认知与教育的现状进行分析,探讨我国临终关怀教育中存在的问题,并对临终关怀教学内容与手段等方面提出相应建议.
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关于临终关怀中护理道德的探讨
随着我国临终关怀事业的发展,护理人员在临终关怀中的地位越来越重要,临终关怀的护理道德要求也越来越高.本文通过临终病人的心理及行为特点、临终关怀的护理道德原则、临终关怀的哪护理道德要求三个方面的分析,对临终关怀中护理道德进行探讨.
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我国临终关怀护理发展中亟待解决的问题
随着我国人口老龄化及疾病谱的改变,人们对临终关怀护理的需求也日益增加.虽然目前我国的临终关怀护理取得了长足的发展,然而在其发展中还存在诸多亟待解决的问题,如临终关怀护理的启动问题、缺乏专科护士、质量管理问题、死亡教育问题、社会支持问题、服务问题等.
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医护人员临终关怀知识、态度及影响因素现状
临终关怀(hospice care)是一种特殊的缓和疗护服务项目[1].服务对象是目前医学条件尚无救治希望的临终病人,目的在于缓解临终病人极度的身心痛苦,维持病人的生活尊严,以及增强人们对临终生理、心理状态的积极适应能力,帮助临终者安宁地度过生命的后阶段.
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我国临终关怀的研究进展
阐述临终关怀的概念、兴起与发展、临终关怀服务的主要内容以及我国临终关怀发展存在的问题和发展的途径,提出医务人员有责任和义务开展和宣传临终关怀,使临终关怀得到进一步的发展,以适应我国社会发展的需要.
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临终护理的进展
临终护理是指对那些在医学上已经判明无法治疗,将在3～6个月内死亡的患者的护理[1],它的宗旨是减少临终病人的痛苦,增加病人的舒适程度,提高病人的生命质量,维护临终病人的尊严,同时希望给予患者家属精神上的支持,给予他们承受所有事实的力量,进而坦然地接受一切即将面对的问题.为临终患者家属提供包括沮丧期在内的生理、心理关怀的立体化社会卫生服务,临终关怀是新的医学模式的体现.
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多元文化护理理念在临终关怀中的应用研究进展
据世界卫生组织(WHO)估测,2020年全球将有超过1 500万的癌症患者,而且每年将有1 000万患者死于癌症[1].我国每年新发生的癌症患者约有220万,死亡病例约160万[2].随着我国经济的快速发展和对外开放,从农村到城市,从内地到沿海的人口流动有8 000多万[3].这些流动着的人口带着鲜明的民族、地域文化特点,打破了传统城市原有的比较单一的文化、习俗、宗教结构.近年来,我国许多城市的医疗机构来自不同国家、不同地区、不同民族、不同文化背景的临终患者数量增加迅速,护理人员越来越多的处于多元文化情境中[4].夏春香和姚启燕[5]研究表明,通过以患者为导向的优质护理模式,向肿瘤内科患者实施全方位的护理工作,从而不仅使其安详舒适的到达生命终点,也丰富了护理内涵.因此运用多元文化护理理念对不同文化背景的临终患者及家属实施临终关怀照护,已越来越被广大护理人员所重视及应用.本文旨在总结应用多元文化护理理念在临终患者及其家属临终关怀照护中的作用,为提升临终患者的护理服务及其生命质量提供参考.现综述如下.
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音乐疗法对昏迷促醒作用的研究现状与展望
音乐疗法是科学且系统地运用音乐的特性,通过音乐的特质对人体产生影响,协助个人在疾病或残障的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合,并通过和谐的节奏刺激身体的神经、肌肉,使人产生愉快的情绪,使病人在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方法[1-2].音乐疗法,在欧美、日本、台湾等地已蓬勃开展,西方一些国家将其广泛应用于精神病医院、老年疗养院及儿童特殊教育部门.在国内,音乐治疗也日益成为人们倍加关注的研究课题.据统计,1980～2000年的20年间,我国有109种刊物先后发表音乐疗法相关论文共计215篇[3],应用于临床也有多篇报道,主要用于晚期肿瘤病人缓解疼痛、减轻化疗反应,改善心身疾病和临终关怀等.近年来,有学者将其应用于促进昏迷病人脑功能恢复的治疗,显示该方法有一定的疗效[4].现将音乐的昏迷促醒作用及其机制等做一综述.
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临终关怀与临终病人生存质量的测量
临终是生命的后阶段,一般由于年老、疾病末期或意外事故等造成人体的主要器官的生理功能趋于衰竭,生命走向完结,死亡不可避免的将要发生的时候,称为临终,又称濒死.随着人口老龄化的发展,人们更加注重生存质量,希望减轻甚至避免临终的痛苦,维持生命后的尊严.因此,临终关怀和病人临终阶段的生存质量,越来越受到社会的关注.
