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腔隙性脑梗死50例临床和CT表现及治疗
腔隙性脑梗死(1acunar infarction)是常见的脑血管疾病之一,是持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病,是以病理诊断而命名的,系新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称.腔隙直径多为2 mm-15 mm,一般认为15 mm-20 mm是腔隙的大限度.
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炎性因子与进展性卒中发病机制相关关系研究
进展性卒中(PS)是一种包括多种原因(大面积脑梗死、多发性腔隙性脑梗死、脑深部小梗死、脑出血等)、多种病理机制参与的复杂状态.其确切的病理生理机制至今尚未明了.该病占所有脑血管病的25%,因其在起病6h以后病情仍逐渐加重,使病死率、致残率增加,易引发医患矛盾导致医疗纠纷,因此,对PS应引起足够的警惕与进一步认识.
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腔隙性脑梗死与分支动脉粥样硬化病
1989年,Caplan[1]把脑深部小梗死的发病机制分为4类:(1)由于脂质透明样变或纤维玻璃样变所引起的穿支动脉终末部分病变,即临床上常说的腔隙性脑梗死(LI);(2)颅内外载体动脉病变:由于发出穿支动脉的载体动脉狭窄或闭塞导致穿支动脉供血区低灌注或动脉-动脉的栓塞,即大动脉粥样硬化性脑梗死( LAI);(3)心源性栓塞;(4)主干动脉分出穿支动脉入口处发生动脉粥样硬化病变,引起管腔狭窄或闭塞。第4种机制强调了主干动脉与穿支动脉结合部的动脉粥样硬化,并非远隔部的颅内外血管的动脉粥样硬化,也不同于小动脉广泛脂质透明样变性所形成的腔隙性梗死。由于狭窄或闭塞部位位于穿支动脉的入口处或起始部,所以梗死灶往往超出了腔隙性梗死的范围,形成巨大腔隙,即所谓的分支动脉粥样硬化病( BAD)。既然二者都属于穿支动脉病变,那么,如何来区分LI和BAD呢?本文就这两种病的概念、发病机制、临床表现、诊断标准及治疗等方面的异同点做一综述如下。
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进展性卒中危险因素的临床研究
进展性卒中(SIP)是指卒中发病后一周内经临床治疗病情仍进行性加重直至出现较严重的神经功能缺失.包括多种脑梗死类型:大面积脑梗死、多发性腔隙性脑梗死、脑深部小梗死及分水岭区梗死等.其发病率为卒中患者的30%左右[1],属难治性脑血管病,致残率、病死率较一般卒中为高.因此,及早发现、治疗引起进展性脑梗死的原因显得尤为重要.本文就我科近4年来收治的76例进展性脑梗死患者的相关危险因素进行统计、分析,并随机选择同期76例非进展性脑梗死患者作对照.现报告如下.