中国临床药理学杂志
The Chinese Journal of Clinical Pharmacology 중국림상약리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6821
- 国内刊号： 11-2220/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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香蒲醒神汤联合高压氧治疗重型颅脑损伤后意识障碍的临床研究
目的 观察香蒲醒神汤联合高压氧治疗重型颅脑损伤后意识障碍的临床疗效.方法 54例重型颅脑损伤后意识障碍患者随机分为对照组及试验组,各27例.对照组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗,每次60 min,每天1次,试验组在对照组基础上加用香蒲醒神汤(以麝香、蒲黄、石菖蒲、冰片等为主的中药复方),每次125 mL,每天2次,鼻饲;2组均治疗1个月.比较2组患者治疗前后血清S100蛋白(S100-B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、清醒时间、格拉斯哥预后评分(GOS)及临床疗效情况.结果 治疗后,试验组有效率为77.78％(21/27例),对照组为62.97％(17/27例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组血清S100-B为(1.06±0.15)μg·L-1,MBP为(6.56±0.75) μg·L-1,NSE为(12.65±1.53) μg·L-1,试验组血清S100-B为(0.54 ±0.07) μg·L-1,MBP为(1.72 ±0.24) μg·L-1,NSE为(6.48 ±0.92) μg·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者清醒时间为(24.73±3.52)d,GOS评分为(2.73±0.36)分;试验组患者清醒时间为(15.28 ±2.16)d,GOS评分为(3.86 ±0.55)分,差异有统计学意义(P＜0.05).药物不良反应主要表现为烦躁、恶心,2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 香蒲醒神汤联合高压氧治疗能够显著降低重型颅脑损伤后意识障碍患者的血清S100-B、MBP及NSE水平,缩短清醒时间,改善患者预后,有较好的临床疗效,且安全性较高.
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曲伏前列腺素滴眼液对原发性开角型青光眼患者眼压及血浆内皮素-1的影响
目的 观察曲伏前列腺素滴眼液对原发性开角型青光眼患者眼压及血浆中内皮素-1的影响.方法 80例原发性开角型青光眼患者随机分为试验组40例和对照组40例.对照组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液,每次1滴,早晚各1次.试验组给予曲伏前列腺素滴眼液,每次1滴,睡前1次.2组均长期持续治疗.比较2组治疗前和治疗后3个月的眼压及血浆中内皮素-1的变化情况.结果 治疗后,试验组的平均眼压为(17.12±1.80) mmHg,对照组为(19.02±1.55) mmHg(P＜0.05).治疗后,试验组的前后昼夜眼压差为(3.92±0.89) mmHg,对照组为(4.55±0.96)mmHg(P ＜0.05).治疗后,试验组视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰速(PSV)为(10.79±2.15)cm·s-1,舒张末期流速(EDV)为(3.75±0.74)cm·s-1,阻力指数为0.61±0.05;对照组的PSV为(8.67±1.77) cm·s-1,EDV为(2.71±0.72) cm·s-1,阻力指数为0.67±0.12,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组睫状后动脉(PCA)的PSV为(13.23±3.16)cm·s-1,EDV为(3.75±0.70)cm·s-1,阻力指数为0.65±0.07;对照组的PSV为(9.91±2.56)cm·s-1,EDV为(2.72±0.73)cm·s-1,阻力指数为0.74±0.10,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组血浆内皮素-1水平为(45.22±7.56)ng·L-1,对照组为(49.32±8.05)ng· L-1 (P ＜0.05).对照组出现眼部不适3例,眼部轻度干涩5例,药物不良反应发生率为20.00％(8/40例);试验组出现睫毛增粗2例,眼红4例,眼部轻度干涩4例,药物不良反应发生率为25.00％(10/40例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲伏前列腺素对原发性开角型青光眼患者的临床疗效良好,可以降低患者的眼压和患者血浆内皮素-1水平.
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美洛昔康片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床研究
目的 观察美洛昔康片联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎临床症状和实验室指标的影响.方法 100例类风湿关节炎患者随机分为对照组和试验组,每组50例.对照组口服来氟米特20 mg,每日1次,睡前服用,甲氨蝶呤5 mg,每周1次;试验组口服美洛昔康15 mg,每日1次,甲氨蝶呤5mg,每周1次.2组均连续用药24周.观察2组患者治疗前后的临床症状和实验室指标.结果 治疗后4,12,24周,试验组晨僵时间分别为(78.13±15.24),(62.00±9.31),(35.93±6.12) min,对照组分别为(83.46±17.73),(65.62±11.11),(45.08±9.32) min,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后4,12,24周,试验组关节疼痛数分别为15.05±3.46,10.11±2.83,5.94±1.47,对照组分别为14.17±4.03,9.17±3.13,5.61±1.85,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后4,12,24周,试验组肿胀关节数分别为12.90±3.92,10.00±2.71,5.70±2.41,对照组分别为12.00±3.94,8.33±3.04,4.78±1.72,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后12,24周,试验组红细胞沉降率分别为(32.70±13.52),(28.57±13.87) mm·h-1,对照组为(39.29±18.52),(36.00±16.12)mm·h-1,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后4,12,24周,试验组C反应蛋白分别为(16.60±6.88),(14.70±6.76),(13.11±3.73)mg·L-1,对照组分别为(17.05±7.15),(15.40±6.50),(15.02±4.64)mg·L-1,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后4,12,24周,试验组抗环瓜氨酸肽抗体分别为(116.96±47.95)(85.31±36.43)(58.82±30.26)U·mL-1,对照组分别为(111.37±56.16),(82.66±50.11),(63.24±39.61)U·mL-1,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后,2组类风湿因子差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).对照组出现皮疹4例,恶心4例,消化不良6例,脱发1例,药物不良反应发生率为30.00％(15/50例);试验组出现腹痛4例,消化不良1例,皮疹5例,血白细胞轻度下降1例,呕吐3例,药物不良反应发生率为28.00％(14/50例).2组均未出现严重不良反应,2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在甲氨蝶呤基础用药上,联合美洛昔康与来氟米特能明显改善RA患者临床症状和实验室指标,但作用既有共性,又有各自特点.
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孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床研究
目的 观察孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液对咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-d)和白细胞介素-6(IL-6)水平、免疫功能的影响.方法 106例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为试验组53例和对照组53例.对照组雾化吸入布地奈德混悬液,每日1 ～2 mg;试验组在对照组的基础上口服孟鲁司特钠,3～6岁,每次4 mg,7～14岁,每次5 mg.2组疗程均为12周.比较2组患儿咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间,治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、TNF-α、IL-6、干扰素-G(IFN-G)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化,并观察2组药物不良反应发生情况.结果 试验组咳嗽缓解时间为(5.49±1.45)d,咳嗽消失时间为(9.83±2.13)d;对照组咳嗽缓解时间为(8.36±2.01)d,咳嗽消失时间为(15.93±2.79)d,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组的FEV1为(1.61±0.25)L,PEF为(3.85±0.52)L,FEV1/FVC为(84.09±2.15)％;对照组的FEV1为(1.45 ±0.19)L,PEF为(3.53±0.48)L,FEV1/FVC为(78.49±2.14)％(P＜0.05).治疗后,试验组血清TNF-α为(449.42±45.13)ng·L-1,IL-6为(0.21 ±0.05)pg·mL-1,对照组TNF-α为(795.47±69.03)ng·L-1,IL-6为(0.28±0.06) pg·mL-1 (P ＜0.05).试验组IFN-G为(839.28±51.32)ng·mL-1,IgA为(0.89±0.24)g·L-1,IgE为(714.39±53.42)U·mL-1;对照组IFN-G为(723.54±48.29)ng · mL-,IgA为(0.67 ±0.19)g · L-1,IgE为(1032.45±79.32)U·mL-1(P＜0.05).2组均未见明显药物不良反应发生.结论 孟鲁司特钠联合布地奈德可降低咳嗽变异性哮喘患儿血清TNF-α和IL-6水平,提高免疫功能,改善肺功能.
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顺铂注射液联合卡铂注射液治疗晚期声门型喉癌的临床研究
目的 观察小剂量顺铂注射液联合卡铂注射液化疗同步放疗对晚期声门型喉癌治疗的临床疗效和安全性.方法 52例晚期声门型喉癌患者随机分成对照组26例和试验组26例.2组均给予化疗.对照组患者每周第1～3天静脉滴注顺铂25 mg·m-2;试验组第1周的第1～3天静脉滴注顺铂25 mg·m-2,第2周的第1～3天静脉滴注卡铂200 mg·m-2,第3,4周重复给药,2组均28 d为1个周期,共治疗4个周期.治疗后,观察2组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组总有效率为65.38％(17/26例),对照组为46.15％(12/26例),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应发生率为84.61％(22/26例),试验组为26.92％(7/26例),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为46.15％(12/26例),试验组为76.92％(20/26例),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少的发生率为57.69％(15/26例),试验组为61.54％(16/26例),差异无统计学意义(P＞0.05);对照组Ⅲ～Ⅳ度脱发的发生率为65.38％(17/26例),试验组为57.69％(15/26例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量顺铂联合卡铂治疗晚期声门型喉癌疗效较好,胃肠道反应发生率较低.
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钠离子通道基因与转运体基因多态性对拉莫三嗪血药浓度的影响
目的 研究钠离子通道基因SCN1A、SCN2A及转运体基因MDR1、SLC22A1对癫痫患儿拉莫三嗪血药浓度的影响.方法 收集213例用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗的癫痫患儿血样,分别用HPLC法和荧光偏振免疫分析法测定拉莫三嗪和丙戊酸浓度,用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法及直接测序法对SCN1A(rs3812718)、SCN2A(rs17183814)、MDR1(rs1128503、rs2032582、rs1045642)与SLC22A1(rs2282413)进行基因分型,比较不同基因型对拉莫三嗪血药浓度的影响,用多元线性回归分析影响拉莫三嗪血药浓度的因素.结果 SCN1A rs3812718中GG、GA、AA患儿的拉莫三嗪标准化血药浓度分别为2.43,2.11,2.31 μg·mL-1·mg-1·kg;SCN2A rs17183814中GG、GA、AA患儿的拉莫三嗪标准化血药浓度分别为2.68,2.20,2.17 μg· mL-1·mg-1·kg;MDR1 rs1128503中CC、TC、TT患儿的拉莫三嗪标准化血药浓度分别为2.19,2.47,2.21 μg· mL-1·mg-1· kg;MDR1 rs2032582中GG、GT+ GA+ AT、AA+TT患儿的拉莫三嗪标准化血药浓度分别为247,2.13,2.37 μg ·mL-1·mg-1·kg;MDR1 rs1045642中CC、CT、TT患儿的拉莫三嗪标准化血药浓度分别为2.19,2.23,2.21 μg·mL-1·mg-1·kg;SLC22A1 rs2282413中CC、CT、TT患儿的拉莫三嗪标准化血药浓度分别为2.31,2.19,2.30 μg·mL-1·mg-1·kg,差异均无统计学意义(P＞0.05).患儿的性别、体重、拉莫三嗪剂量以及丙戊酸均能显著性影响拉莫三嗪血药浓度(P＜0.05).结论 钠离子通道基因SCN1A、SCN2A和转运体基因MDR1、SLC22A1对拉莫三嗪血药浓度无显著性影响.
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雌激素受体α36与鸟嘌呤核苷酸交换因子GNEF-Vav3和存活素在人甲状腺乳头状癌中的表达及其意义
目的 研究雌激素受体α36(ERα36)、鸟嘌呤核苷酸交换因子(GNEF)-Vav3和存活素在人甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及意义.方法 选取112例癌旁正常组织为对照组,124例甲状腺乳头状癌组织为试验组,用免疫组织化学SP法检测ERα36、GNEF-Vav3和存活素的表达情况,并分析其与临床病理指标的关系和三者表达的相关性.结果 在124例PTC组织中,ERα36、GNEF-Vav3和存活素的阳性表达率分别为55.6％(69/124例)、56.5％(70/124例)和57.3％(71/124例),三者在PTC中的表达显著高于正常组织,差异有统计学意义(P＜0.001).在有颈部淋巴结转移的PTC组织中,ERα36、GNEF-Vav3和存活素的阳性表达率分别为80.9％(55/68例)、77.9％(53/68例)和82.4％(56/68例),明显高于无淋巴结转移组织的25.0％(14/56例)、30.4％(17/56例)和26.8％(15/56例),差异有统计学意义(P ＜0.001).在TNMⅢ-Ⅳ期的PTC组织中,ERα36、GNEF-Vav3和存活素的阳性表达率分别为81.7％(49/60例)、75.0％(45/60例)和78.3％(47/60例),明显高于Ⅰ-Ⅱ期的31.3％(20/64例)、39.1％(25/64例)和37.5％(24/64例),差异有统计学意义(P＜0.001).经Spearman等级相关分析,在124例PTC中,ERα36为78.3％(54/69例,高表达)与GNEF-Vav3为77.1％(54/70例)的阳性表达率呈显著正相关(P＜0.001);ERα36为72.5％(50/69例,高表达)与存活素为70.4％(50/71例)的阳性表达率呈显著正相关(P ＜0.001);GNEF-Vav3为68.6％(48/70例)与存活素67.6％(48/71例)的阳性表达率呈显著正相关(P＜0.01).ERα36/GNEF-Vav3、ERα36/存活素和GNEF-Vav3/存活素的这三种情况下的两种蛋白同时表达率分别为81.5％,80.0％,83.3％,这与其中仅有一种蛋白表达的48.4％,57.5％,60.0％比较,与颈部淋巴结转移的相关性更为显著,差异有统计学意义(均P ＜0.05).此外,ERα36、GNEF-Vav3和存活素的这三种蛋白联合表达率为88.9％,这与只表达一种或两种蛋白的40.9％比较,与颈部淋巴结转移的相关性更为显著,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 ERα36、GNEF-Vav3和存活素在PTC中的表达存在协同作用,并可作为监测PTC颈部淋巴结转移的指标.
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复方樟柳碱注射液联合杞菊地黄丸治疗老年性黄斑变性的临床研究
目的 观察复方樟柳碱注射液联合杞菊地黄丸治疗老年性黄斑变性的临床疗效和安全性.方法 66例老年性黄斑变性患者随机分为对照组33例与试验组33例,2组患者均给予维生素A、维生素E及维生素C口服辅助用药,每日3次.对照组患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液2 mL,每日1次;试验组在对照组的基础上口服杞菊地黄丸9 g,每日2次,2组均治疗20d.比较2组患者的临床疗效、治疗前后血清C-反应蛋白水平(CRP)、外周血T淋巴细胞及嗜酸性粒细胞表面趋化因子受体3(CCR3)水平及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为72.73％(24/33例),试验组为90.91％(30/33例,P＜0.05).治疗后,试验组和对照组CRP分别为(6.93±0.72),(7.35±0.82) mg·L-1,试验组和对照组外周血T淋巴细胞CCR3分别为(2.99±0.37),(3.46±0.38) ng·L-1,试验组和对照组嗜酸性粒细胞表面CCR3分别为(2.25 ±0.24),(2.85±0.30)ng · L-1,试验组和对照组红细胞沉降率分别为(20.29±2.45),(28.39±3.02)mm· h-1,试验组和对照组红细胞压积分别为52.93±5.68,47.29±5.33,2组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组药物不良反应有轻度头晕、口干、胃肠道反应及皮疹,药物不良反应发生率为15.15％(5/33例);试验组药物不良反应有轻度头晕、胃肠道反应以及皮疹,药物不良反应发生率为9.91％(3/33例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方樟柳碱注射液联合杞菊地黄丸治疗老年性黄斑变性的临床疗效显著,安全性高.
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帕瑞昔布钠注射液对急性腰椎间盘突出手术患者的镇痛作用
目的 观察帕瑞昔布钠注射液对急性腰椎间盘突出手术患者的镇痛疗效及对炎症因子的影响.方法 70例急性腰椎间盘突出患者随机分为试验组和对照组,每组35例.对照组术前静脉注射0.9％ NaCl 2 mL,试验组术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.比较2组术后不同时间段疼痛程度和炎症因子水平,并观察2组术后药物不良反应发生情况.结果 试验组术后2,5,10 h的VAS评分分别为(2.81±0.43),(3.02±0.51),(3.25±0.53)分,对照组分别为(3.78±0.46),(4.11±0.53),(4.58±0.61)分,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后12h按压镇痛泵次数为(10.32±1.22)次,试验组为(6.32±0.65)次;试验组术后24 h舒芬太尼使用量为(77.66±7.85)μg,试验组为(56.32±5.42) μg,差异有统计学意义(P＜0.05).术后10 d,试验组的超敏C反应蛋白为(5.33±0.09) mg·L-1,红细胞沉降率为(9.40±0.31)mm·h-1,白细胞介素-6为(20.67±1.85) pg·mL-1,白细胞介素-10为(13.20±2.05)pg·L-1;对照组超敏C反应蛋白为(10.28 ±0.55)mg·L-1,红细胞沉降率为(15.34±0.70)mm h-1,白细胞介素-6为(37.26 ±2.56)pg·mL-1,白细胞介素-10为(7.45±1.14)pg·L-1(P＜0.05).试验组出现发热和低血压各1例,恶心、呕吐和心动过速各2例,嗜睡3例,药物不良反应发生率为31.43％(11/35例).对照组出现恶心和呕吐各3例,发热和低血压各4例,嗜睡5例,心动过速6例,药物不良反应发生率为71.43％(25/35例,P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠对急性腰椎间盘突出症患者进行术前预处理,能明显缓解患者术后疼痛感,改善炎症反应,药物不良反应发生率低.
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丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病的临床研究
目的 观察丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐片对阿尔茨海默病(AD)的近期疗效及安全性.方法 36例阿尔茨海默病患者随机分为对照组和试验组,每组18例.对照组每日口服多奈哌齐5 mg,试验组在对照组的基础上口服丁苯酞软胶囊0.2g,每日3次.比较2组患者治疗前与治疗后3,6,9个月的简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)评分及C反应蛋白(CRP)、同型半胱胺酸(Hcy)水平.结果 治疗后9个月,试验组MMSE评分为(18.17 ±1.43)分,对照组为(16.83±1.98)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6,9个月,试验组ADL评分分别为(46.78±5.22),(48.50±5.38)分,对照组ADL评分分别为(42.50±5.30),(43.83±5.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后9个月,试验组CRP为(5.35±0.90)mg.L-1,对照组为(6.05±1.10) mg·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后9个月,试验组Hcy为(13.83±1.46) μmol·L-1,对照组为(14.92±1.63) μmol·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).药物不良反应主要表现为胃肠道反应、失眠、头晕,头痛、转氨酶升高等,试验组药物不良反应发生率为27.78％(5/18例),对照组为16.67％(3/18例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多奈哌齐联合丁苯酞治疗阿尔茨海默病的近期疗效显著,可有效减缓患者认知功能和总体功能衰退进程.
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杏丁注射液治疗慢性肾衰竭患者的临床研究
目的 观察杏丁注射液对慢性肾衰竭患者的临床疗效及其对血清脂联素、胱抑素C及p2微球蛋白的影响.方法 76例慢性肾衰竭患者随机分为对照组与试验组,各38例.对照组给予降压、调脂等对症治疗,控制血压、血脂稳定;试验组在对照组的基础上静脉滴注杏丁注射液20 mg,每天1次.2组均治疗14d.比较2组患者的临床疗效,观察2组血清脂联素、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酸酐(Scr)、胱抑素C、β2微球蛋白水平和药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组总有效率为84.21％(32/38例),对照组为63.16％(24/38例,P＜0.05).治疗后,对照组和试验组脂联素分别为(16.26±2.17),(9.78±1.29) mg·L-1,TNF-α分别为(22.68±3.26),(15.83±2.32) pg·mL-1,IL-10分别为(27.32±3.51),(18.16±2.32)pg·mL-1,Scr分别为(325.18±47.32),(293.68±43.27)μmol·L-1,胱抑素C分别为(3.78±0.53),(3.51±0.51) mg·L-1,β2微球蛋白分别为(6.52±0.93),(6.06±0.87)mg·L-1,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组出现恶心1例,腹泻3例,头晕2例,药物不良反应发生率为15.79％(6/38例);试验组出现恶心1例,腹泻2例,头晕3例,皮肤过敏1例,药物不良反应发生率为18.42％(7/38例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 杏丁注射液能降低慢性肾衰竭患者血清炎症因子水平,提高肾小球滤过功能,改善临床症状,且安全性较高.
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重组人血管内皮抑制素注射液联合雷替曲塞注射剂和奥沙利铂注射剂治疗晚期结直肠癌的临床研究
目的 观察重组人血管内皮抑制素联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性.方法 将82例晚期结直肠癌患者随机分为对照组38例和试验组44例.对照组予以第1天雷替曲塞3mg·m-2,静脉滴注15 min+第1天奥沙利铂130 mg·m-2,静脉滴注2h;试验组在对照组治疗的基础上,予以重组人血管内皮抑制素15 mg,静脉滴注3～4h,第1～14天.2组患者1个周期均为3周,共治疗4个周期.比较2组患者的临床疗效、无进展生存期(PFS)及总生存期、生存质量评分的改善率,药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为28.57％(12/42例)和13.89％(5/36例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的PFS分别为(7.91±2.42),(4.21±1.71)个月;总生存期分别为(13.92±1.93),(10.43±2.14)个月;生存质量评分的总改善率分别为80.95％和52.78％,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组的肝功能损害发生率分别为15.91％和15.79％;恶心发生率分别为63.63％和65.79％;腹泻发生率分别为13.64％和13.16％;血小板减少发生率分别为22.73％和21.05％;白细胞减少发生率分别为45.45％和42.11％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效显著,能够有效地延长患者的PFS及总生存期,并提高患者生存质量,且不增加药物不良反应的发生率.
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舒芬太尼注射液联合氟比洛芬酯注射液在下肢多发骨折术后镇痛的临床研究
目的 观察不同方案在下肢多发骨折术后治疗中的镇痛效果.方法 200例下肢多发骨折手术患者随机分为试验组和对照组,每组100例.2组患者手术结束前15 min静脉滴注舒芬太尼5μg.对照组用舒芬太尼100ug+盐酸羟考酮10 mg +0.9％ NaCl 200 mL进行镇痛;试验组用舒芬太尼100 μg+氟比洛芬酯100 mg+0.9％ NaCl200 mL进行镇痛.用疼痛数字评分法(NRS)和面部表情量表评分法(FRs)对2组患者进行疼痛强度评分;观察2组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等药物不良反应的发生率,观察48 h内2组患者在各时间段内的按压次数.结果 试验组和对照组术后清醒时的疼痛强度分别为5.04±1.09和5.01±1.23 (P＞0.05).对照组术后6,12 h的疼痛强度分别为2.24±0.59,2.35±0.71,试验组术后6,12 h的疼痛强度分别为3.23±0.45,3.54±0.64(P＜0.05).试验组总按压次数为(7.34±0.84)次,对照组为(4.68±0.97)次,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组出现皮肤瘙痒2例,恶心8例,呕吐8例,头晕4例,嗜睡1例,药物不良反应发生率为23.00％(23/100例);对照组出现皮肤瘙痒6例,恶心7例,呕吐9例,头晕4例,嗜睡5例,药物不良反应发生率为31.00％(31/100例,P＜0.05).结论 氟比洛芬酯注射液联合舒芬太尼用于下肢多发骨折患者术后的镇痛效果较好.
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肿瘤靶向性喜树碱大分子前药的制备及体外抗结直肠癌的实验研究
目的 用β-硫代酯键构建新型肿瘤靶向性喜树碱大分子前药以达到减毒增效的目的.方法 首先用可控聚合和大分子改性的方法,得到新型肿瘤靶向性喜树碱大分子前药.用凝胶渗透色谱仪测试其分子量大小和分布;用光散射仪表征由其制备的靶向纳米粒子的粒径、分布和表面电势.用细胞毒性实验评估其对结直肠癌细胞HCT116的杀伤效果;用流式细胞仪测试细胞凋亡与细胞摄取的相关机制.结果 在所得大分子前药中,喜树碱含量为11.0 wt％,粒径为87.6(±1.09)nm,表面电势为-6.8(±0.48) mV.在不含酯酶时,药物可稳定地连接在高分子上,可有效避免药物早释的问题;在酯酶存在时,可快速实现药物释放.其能有效地促进细胞对药物摄取并促进细胞凋亡.结论 新型肿瘤靶向性喜树碱大分子前药可有效地提升喜树碱的抗肿瘤效果.
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去铁胺对新生鼠缺氧缺血性脑损伤后海马CA1区BrdU和GFAP表达的影响
目的 研究去铁胺(DFO)对新生鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后海马CA1区5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)和胶原纤维酸性蛋白(GFAP)表达变化的影响.方法 通过结扎并剪断7日龄新生Wistar大鼠右侧颈总动脉,吸入8％O2+ 92％N21h制备新生鼠HIBD模型.随机将HIBD鼠分为模型组和实验组,同时设置假手术组;实验组于脑缺氧缺血后立即腹腔注射DFO0.2 mg· g-1·d-1,然后分别于24,48 h各注射1次;模型组于相同时间点给予同体积0.9％ NaCl腹腔注射;假手术组不注射.以间接免疫荧光组织化学方法检测各组大鼠给药后第4天海马CA1区BrdU阳性细胞数和GFAP表达变化,光镜下观察脑组织病理改变.结果 3组新生Wistar大鼠脑组织病理改变:假手术组无异常病理改变;模型组海马CA1区细胞层次减少,排列紊乱,出现胶质细胞增生,大量神经细胞核固缩、碎裂;实验组大鼠脑病理改变较模型组减轻.3组新生鼠海马CA1区5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)阳性细胞数比较:给药后第4天,假手术组、模型组和实验组BrdU阳性细胞数分别为14.50±11.14、35.63±15.79和51.63±17.79,与假手术组比较,模型组差异有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,实验组差异有统计学意义(P＜0.05).3组新生鼠海马CA1区胶原纤维酸性蛋白表达:给药后第4天,假手术组、模型组和实验组积分光密度值分别为0.16±0.46×10-2,0.20±0.65×10-2,0.28 ±0.74 ×10-2,与假手术组比较,模型组差异有统计学意义(P＜0.001);与模型组比较,实验组差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 DFO可减轻新生Wistar大鼠HIBD后脑组织病理损害,促进海马CA1区BrdU、GFAP表达增加,提示DFO早期干预可促进新生Wistar大鼠HIBD后受损神经细胞的再生.
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川芎嗪注射液联合顺铂注射剂对Lewis肺腺癌小鼠移植瘤生长及血管生成的抑制作用
目的 探讨川芎嗪联合顺铂对Lewis肺腺癌组织生长及血管生成的抑制作用.方法 建立Lewis肺癌小鼠移植瘤模型,随机分为对照组、川芎嗪组、顺铂组、联合组,每组14只.对照组予以腹腔注射0.9％ NaCl 0.2 mL,qd;顺铂组予以腹腔注射2 mg·kg-1顺铂0.2 mL,qd;川芎嗪组予以腹腔注射100mg·kg-1川芎嗪0.2mL,qd;联合组予以腹腔注射100 mg·kg-1川芎嗪+2 nmg·kg-1顺铂,共0.2mL,qd.4组均连续给药14 d.用透射电镜观察肿瘤组织超微结构并计算肿瘤坏死率,用Western blot检测1型血小板结合蛋白基序的解聚素样金属蛋白酶(ADAMTS1)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达,观察并记录微血管密度蛋白(CD105)染色结果.结果 川芎嗪组、顺铂组、联合组和对照组的肿瘤坏死率分别为(15.58±3.19)％,(24.64±11.96)％,(31.76±15.20)％,(9.37±1.36)％;ADAMTS1表达水平分别为(0.57±0.02),(0.79±0.01),(0.98±0.02),(0.48±0.01);VEGF蛋白表达水平分别为(0.64±0.01),(0.42±0.01),(0.28±0.01),(0.87±0.03);CD105蛋白表达水平分别为(2.90×104±5.50×103),(2.50×104±4.90×103),(1.40×104±6.20×103),(4.90 × 104±7.30 × 103),川芎嗪组、顺铂组和联合组的上述指标与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 川芎嗪和顺铂均能明显抑制肺腺癌移植瘤的生长,两者联用具有协同作用,其可能通过降低VEGF的表达,升高ADAMTS1的表达和抑制微血管生成,来发挥抗肿瘤血管生成的作用.
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黄芩苷对过氧化氢引起新生大鼠原代海马神经细胞氧化损伤的保护作用
目的 研究黄芩苷(BCL)对过氧化氢(H2O2)引起新生大鼠原代海马神经细胞氧化损伤的保护作用.方法 分离新生大鼠海马神经细胞并进行原代培养,然后将200 μmol·L-1H2O2加入到3个质量浓度(25,50,100 mg· mL-1BCL)预处理2h的细胞培养液中,培养24 h后,以四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞存活率;用试剂盒测定培养液内超氧化物歧化酶(SOD)的活力、丙二醛(MDA)的含量以及乳酸脱氢酶(LDH)的释放量.结果 模型组的细胞存活率(77.01％)与空白组的细胞存活率(100％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);低中高3个量质量浓度实验组共同孵育24h后的细胞存活率与模型组相比均有所增加,中、高2个质量浓度实验组的BCL的细胞存活率分别为87.00％和94.12％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).高质量浓度实验组的SOD活力为(32.98±6.13)U·mL-1,较模型组的(23.56±4.19)U·mL-1明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).中高2个质量浓度实验组的MDA含量分别为(2.98±0.59),(2.81±0.63) nmol·mL-1,较模型组的MDA含量(3.96±0.79)nmol·mL-1均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).中高2个质量浓度实验组的LDH释放量分别为(334.58±101.41),(327.83±92.66)U·L-1,较模型组的LDH释放量(519.67±103.78)U·L-1显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 BCL对H2O2引起的新生大鼠原代海马神经细胞的氧化应激损伤具有一定的保护作用.
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奈达铂注射液联合紫杉醇注射液同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究
目的 观察奈达铂注射液联合紫杉醇注射液同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 75例晚期鼻咽癌患者随机分为对照组35例和试验组40例.2组均给予放疗,每次2 Gy,每周5次,5周为1个疗程.在放疗的同时对照组第1天静脉滴注顺铂60 mg·m-2,5-氟尿嘧啶600 mg·m-2,3周为1个疗程.试验组第1天静脉滴注顺铂60mg·m-2,紫杉醇120 mg·m-2,奈达铂60mg·m-2,2周为1个疗程,共治疗4个疗程.比较2组患者的临床疗效及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组总有效率为95.00％(38/40例),对照组为62.86％(22/35例),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组疾病控制率为77.50％(31/40例),无远处转移率为75.00％(30/40例),5年生存率为82.50％(33/40例);对照组疾病控制率为54.29％(19/35例),无远处转移率为48.57％(17/35例),5年生存率为60.00％(21/35例),2组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现白细胞减少2例,胃肠道反应2例,口腔黏膜反应1例,药物不良反应发生率为14.29％(5/35例);试验组出现白细胞减少1例,口腔黏膜反应1例,药物不良反应发生率为5.00％(2/40例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奈达铂与紫杉醇联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果理想,安全性高.
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心脏发育相关基因NKX2.5和GATA4突变与先天性心脏病的相关性
目的 观察心脏发育相关基因NKX2.5和GATA4突变与先天性心脏病之间的相关性.方法 纳入214例先天性心脏病患儿,并入选186例健康儿童作为对照组,用脱氧核糖核酸聚合酶链反应(PCR-DNA)测序技术对先天性心脏病患儿外周血中NKX2.5和GATA4基因的外显子及其侧翼序列进行分析.测序完成后,对NKX2.5的2个外显子和GATA4的6个外显子进行聚合酶链反应(PCR)扩增测序,将结果与GeneBank中公布的DNA标准序列进行对比,观察是否发生突变.结果 NKX2.5测序发现,72例患儿位于21位氨基酸的第3位碱基发生同义突变(c.63A＞G,E21E),8例患儿的94位氨基酸的第3位碱基发生同义突变(c.282A/C,P94P),以上突变基因均位于外显子1;48例患儿的246位氨基酸的第3位碱基均发生突变(T→A,c.738A/T,N246K),位于外显子2的第一部分;8例患儿的2个杂合发生同义突变[(c.769C/G,P257P)和(c.780C/A,G260G)],位于外显子2的第二部分.GATA4测序发现,8例患儿的第744位碱基发生杂合同义突变(c.744C ＞T,N248N),位于外显子3.结论 在先天性心脏病患儿中,NKX2.5外显子发现了5个突变位点,GATA4发现了1个突变位点,这些单核苷酸多态性与先心病可能存在着相关性.
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伏立康唑胶囊预防初诊急性髓系白血病患者侵袭性曲霉菌感染的临床研究
目的 观察伏立康唑在初诊急性髓系白血病(AML)诱导缓解治疗中侵袭性曲霉菌感染一级预防的有效性及安全性.方法 初诊急性髓系白血病诱导缓解治疗的96例患者分为试验组66例和对照组30例.试验组患者口服伏立康唑胶囊预防真菌感染,首日为负荷剂量6 mg·kg-1,每日2次.次日起维持剂量200 mg,每日2次;对照组患者未进行真菌感染预防.观察2组患者真菌感染的发生率,分析预防用药的有效性和安全性.结果 应用伏立康唑胶囊进行真菌感染的一级预防,未发现严重的药物不良反应发生.试验组患者在诱导缓解治疗中侵袭性曲霉菌(IA)感染发生率为0.02％(1/66例),对照组侵袭性曲霉菌感染的发生率为13.33％(4/30例,P＜0.05).结论 伏立康唑胶囊能有效降低初诊急性髓系白血病患者的侵袭性曲霉菌感染的发生率.
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液质联用法测定0期试验中血浆替莫唑胺浓度的方法学研究
目的 建立替莫唑胺血药浓度测定的液质联用方法,检测0期试验中抗肿瘤药替莫唑胺的血药浓度.方法 将血浆样本用甲醇和乙腈(1∶2,含1％甲酸)作为沉淀剂进行蛋白沉淀后,涡旋离心,取上清100 μL进样分析,用Phenomene C18 100A柱(3.0 mm×50 mm,2.6 μm),流动相为0.1％甲酸水溶液-0.1％甲酸甲醇溶液,梯度洗脱,流速为0.3 mL·min-1,柱温为室温,检测器采用API5500QTrap质谱检测器,正离子模式,质谱多反应监测(MRM)扫描方式,检测样品中药物的质量浓度.考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应和稳定性.结果 该方法的标准曲线范围是1～200ng·mL-1(r =0.995 5),低定量下限为1 ng·mL-1.血样日内、日间RSD为0.89％～10.20％和3.45％～7.32％.批内批间精密度分别为89.70％～110.00％和95.00％ ～ 101.00％,样本回收率为(96.90±3.90)％,(96.30±1.60)％,(93.20±1.40)％,稳定性较好.结论 本方法快速、灵敏和专属性好,适用于替莫唑胺0期实验的血浆浓度检测(正常给药剂量的1/100).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
