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雌激素受体α36与鸟嘌呤核苷酸交换因子GNEF-Vav3和存活素在人甲状腺乳头状癌中的表达及其意义
目的 研究雌激素受体α36(ERα36)、鸟嘌呤核苷酸交换因子(GNEF)-Vav3和存活素在人甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及意义.方法 选取112例癌旁正常组织为对照组,124例甲状腺乳头状癌组织为试验组,用免疫组织化学SP法检测ERα36、GNEF-Vav3和存活素的表达情况,并分析其与临床病理指标的关系和三者表达的相关性.结果 在124例PTC组织中,ERα36、GNEF-Vav3和存活素的阳性表达率分别为55.6％(69/124例)、56.5％(70/124例)和57.3％(71/124例),三者在PTC中的表达显著高于正常组织,差异有统计学意义(P＜0.001).在有颈部淋巴结转移的PTC组织中,ERα36、GNEF-Vav3和存活素的阳性表达率分别为80.9％(55/68例)、77.9％(53/68例)和82.4％(56/68例),明显高于无淋巴结转移组织的25.0％(14/56例)、30.4％(17/56例)和26.8％(15/56例),差异有统计学意义(P ＜0.001).在TNMⅢ-Ⅳ期的PTC组织中,ERα36、GNEF-Vav3和存活素的阳性表达率分别为81.7％(49/60例)、75.0％(45/60例)和78.3％(47/60例),明显高于Ⅰ-Ⅱ期的31.3％(20/64例)、39.1％(25/64例)和37.5％(24/64例),差异有统计学意义(P＜0.001).经Spearman等级相关分析,在124例PTC中,ERα36为78.3％(54/69例,高表达)与GNEF-Vav3为77.1％(54/70例)的阳性表达率呈显著正相关(P＜0.001);ERα36为72.5％(50/69例,高表达)与存活素为70.4％(50/71例)的阳性表达率呈显著正相关(P ＜0.001);GNEF-Vav3为68.6％(48/70例)与存活素67.6％(48/71例)的阳性表达率呈显著正相关(P＜0.01).ERα36/GNEF-Vav3、ERα36/存活素和GNEF-Vav3/存活素的这三种情况下的两种蛋白同时表达率分别为81.5％,80.0％,83.3％,这与其中仅有一种蛋白表达的48.4％,57.5％,60.0％比较,与颈部淋巴结转移的相关性更为显著,差异有统计学意义(均P ＜0.05).此外,ERα36、GNEF-Vav3和存活素的这三种蛋白联合表达率为88.9％,这与只表达一种或两种蛋白的40.9％比较,与颈部淋巴结转移的相关性更为显著,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 ERα36、GNEF-Vav3和存活素在PTC中的表达存在协同作用,并可作为监测PTC颈部淋巴结转移的指标.
关键词： 雌激素受体α36 鸟嘌呤核苷酸交换因子Vav3 存活素 甲状腺乳头状癌 免疫组化
